RCP Flashcards
Que se entiende por paro cardiaco?
Se entiende como la detencion subita de la actividad mecanica del corazón, que se confirma por la falta de signos de circulación
Que se entiende por reanimación cardiopulmonar?
Es el conjunto de técnicas que se aplican con destreza y criterio que ayudan a que el pequeño pero crítico volumen sanguineo llegue al corazón y al cerebro, para que ocurra la reanimación ventricular y asi aumentar las probabilidades con las descargas del desfibrilador
De que dependen los escenarios de atención en el caso de un paro cardiorespiratorio
del ambiente, de los recursos y del personal de atención
El 80% de los PCR en adultos se deben principalmente a
problemas cardíacos primarios
Mencione algunos problemas cardiacos primarios
infarto agudo de miocardio, miocarditis, miocardiopatias, y predisposición genetica a arritmias malignas
Cual es el tratamiento de primera mano en el caso de un paciente con problemas cardiacos primarios que tuvo una aparición subita de una fibrilacion ventricular o una taquicardia ventricular
La rápida desfibrilizacion eléctrica
Que debe o deberia tener a la mano el primer respondiente de un paro cardiorespiratorio en el caso de un adulto con problemas cardiacos primarios
un desfibrilador eléctrico
Que es una fibrilacion ventricular?
Es un ritmo cardiaco muy anormal
Los paros cardiorespiratorios en los niños ocurren generalmente (un 80%) es por
problemas respiratorios, al contrario de los adultos, traumas e intoxicación
Por que no esta indicada como tal la desfibrilizacion electrica en el caso de un 80% de los niños?
y que se debe hacer si no esta indicada la desfibrilizacion electrica en ellos?
Debido a que generalmente estos problemas se manifiestan como actividad electrica sin pulso (AESP) o asistolia
y se recomienda hacer es las maniobras de RCP de primera mano
Cuando se hara una activación del sistema de emergencia en el caso de los niños?
Esto si el niño no responde a las maniobras de RCP en 2 minutos
Si el 80% de los adultos y el 80% de los niños predisponen por problemas cardiacos primarios (adultos) y problemas respiratorios (niños), significa que estos no van a presentarlas por las causas contrarias al otro grupo etario, verdadero o falso
Falso, un 20% de los niños tambien se puede deber a un problema cardiaco primario y un 20% de los adultos se puede deber a un problema respiratorio
Cual es el ritmo de paro en el caso de los niños?
una actividad electrica sin pulso (AESP) o asistolia
Cuales son las 3 fases de un paro cardiaco?
Fase electrica, fase circulatoria y fase metabólica
Cuantos minutos suele durar la fase electrica?
Suele durar solo 4 minutos
Cuantos minutos suele durar la fase circulatoria?
entre 5 y 10 minutos
Cuantos minutos suele durar la fase metabólica?
Entre 10 y 15 minutos
En la fase electrica tenemos que en la sangre aun contamos con
altas concentraciones de oxígeno, el cual necesitan las celulas
Cual es la maniobra mas recomendada en la fase electrica? y por que
La maniobra mas recomendada en la fase electrica es la desfibriliacion, debido a que hay mas oportunidades a la reversión del ritmo
Por debajo de que porcentaje esta la concentración de oxígeno en la sangre en la fase circulatoria?
Por debajo de 90%, por ende el cuerpo entra en estado de hipoxia y por consecuente a una isquemia
que se entiende por isquemia?
La disminución del flujo sanguíneo o reduccion del mismo
Durante la fase circulatoria cual tecnica es la primordial?
Las tecnicas de RCP
En la fase circulatoria que comienzan a hacer las celulas?
Estas pasan a tener un metabolismo anaerobico obteniendo energia mediante el ATP, dejando desecho tóxicos para la misma y asi apresurando a la muerte celular programada
En que fase las chances de supervivencia son malas?
En la fase metabólica
En que fase se cuestiona el uso de altas dosis de adrenalina y en cual fase seria fundamental?
Se cuestiona el uso de altas dosis de adrenalina en la fase metabólica y se ve fundamental en la fase circulatoria
Las lesiones isquemicas en distintos organos en la fase metabolica a que predisponen?
Predisponen a la traslocacion de las bacterias de la microbiota o la flora normal a la sangre
Que causa la traslocacion de la flora bacteriana normal a la sangre en la fase holometabolica?
Causa la liberación de los factores inflamatorios que pueden resultar en una depresión miocardica
Cuales son los pasos de la cadena de paro cardiaco tanto intrahospitalario como extrahospitalario en el caso de un adulto?
En el area intrahospitalaria: Reconocimiento, activación de respuestas de emergencia, RCP, desfibrilazion, cuidados posparo, recuperacion
En el area extrahospitalaria: Activacion de las respuestas de emergencia, rcp, desfibilizacion (que lo tendra la ambulancia seguramente), soporte vital avanzados, cuidados posparo, recuperación
Cuales son los pasos de la cadena de paro cardiaco tanto intrahospitalario como extrahospitalario en el caso pediatrico?
intrahospitalario: iguales que los del adulto
extrahospitalario: prevencion, activación de respuestas de emergencia, rcp, soporte vital avanzado, cuidados posparo, recuperación (no hay desfibrilizacion)
Que comprende el soporte vital basico?
Comprende el manejo de tecnicas básicas de reanimación, el manejo de la via aerea, ventilacion artificial, descompresiones torácicas, desfibrilador externo) identificación de accidentes cerebrovasculares o coronarios y reconomiento de la obstrucción de la via aerea
Que comprende el soporte vital avanzado?
se le suma el manejo avanzado de las vias aereas, el reconomiento de arritmias, el uso racional de drogas y los cuidados post reanimación y la desfibrilacion manual por supuesto
Segun el ABC puesto por el profesor en la clase del RCP, se deberia comenzar primero con:
compresiones
El paciente no presenta signos de circulación si:
no hay pulso, no hay frecuencia cardiaca y no hay llenado capilar
Cual mano se utiliza a la hora de hacer las descompresiones y que parte de la mano en específico?
Se usa la mano dominante, y el profesor dice en la clase que se utiliza el “talon de la mano”, aunque no se si en dado caso poner ese termino en el examen sea lo correcto
Las descompresiones se hacen con los brazos o con el peso del tronco?
con el peso del tronco
En el manejo basico de la via aerea que corresponde a la A(Airway) del ABC del rcp, que preguntas se le deben de hacer al paciente?
“Me escucha?”, “Se siente bien?”
Sin trauma cervical como se le posiciona la cabeza al paciente?
Con una hiperextension de la cabeza
profesor: elevacion del menton
Con trauma cervical evidenciado como se le posiciona la cabeza al paciente? (como aparece en las diapositivas y como lo menciona el doctor)
con una sub-luxacion de la mandibula
profesor: protuccion de la mandibula
A que paso corresponde la B del ABC del rcp?
A la respiración, B (breathing)
Sobre cual estructura anatomica se coloca la mano dominante en el momento de hacer las descompresiones?
En el cuerpo esternal
En la respiración, paso B (breathing), en que consiste el MES
MES:
M-Mirar los movimientos del torax
E-Escuchar la respiración
S-Sentir el aire exhalado e inhalado en las mejillas
Cuantas descompresiónes se deben dar y divididas en cuanto
Se deben dar en total 150 descompresiones en un lapso de 2 minutos divididas en 5 ciclos de 30 cada uno
Una vez cumplido el ciclo de 30 descompresiones cuantas respiraciones se deben de dar?
2 ventilaciones con la capacidad pulmonar en cada ciclo de 30
Mencione dos canulas que se pueden utilizar a la hora de hacer las ventilaciones
Canula de mayo y canula de Guedel
De cuantos centimetros debe ser la profundidad de las descompresiones
5 cm
En que fase se nutre el corazón y por ende que perfusion se debe asegurar durante el rcp bajo una buena técnica de descompresiones
El corazón se nutre en diastole y se debe asegurar la perfusion coronaria
Por que a la hora de hacer las descompresiónes se debe de tener un auxiliar?
Por dos razones, tanto para la ventilacion como para rotarse debido a que una persona cuando completa las 150 descompresiones se cansa y las siguientes que haga no seran igual de buenas
Cuantas ventilaciones en total se deben de hacer durante todo el ciclo de las 150
10
2x5=10
Por que a una embarazada no se le debe de poner recostada de lado derecho a la hora de un paro cardíaco?
porque por la presión dificulta el retorno venoso por la vena cava al corazón
Para usar un desfibrilador externo automatico se debe de ser personal de salud, verdadero o falso
falso, este lo puede usar quien sea ya que se habla de esto en el soporte vital basico
Hay desfibriladores monopolares y
bipolares
Los desfibriladores monopolares dan una descarga de ___
360
Los desfibriladores bipolares dan una descarga de ___
200 en adelante generalmente
Cuantas desfibrilizaciones se deben de realizar
Una con cada ciclo de RCP, completo de 150
En el momento que se va a utilizar el desfibrilador se deben evidenciar dos tipos de ritmos, los ____ y los _____
los desfibrilables y los no desfibrilables
Cuales son los ritmos desfibrilables? (ver las imagenes de cada uno de ellos por si aparecen en el examen)
Fibrilacion ventricular
taquicardia ventricular
Torsades de pointes
Cuales son los ritmos desfibrilables? (ver las imagenes de cada uno de ellos por si aparecen en el examen)
Fibrilacion ventricular
taquicardia ventricular
Torsades de pointes
Cuales son los ritmos no desfibrilables? (ver las imagenes de cada uno de ellos por si aparecen en el examen)
La asistolia, que se ve sin actividad como si la persona estuviera muerta
Se administra el medicamento a aquellos que
No tengan ritmos desfibrilables y no respondan a las descompresiónes
Cuales medicamentos se suministran en que dosis, cuantas veces, cada cuantos minutos y acompañado de que
se puede administrar:
epinefrina: 1 mg en solución fisiológica 09, hasta 5 veces de cada 3 a 5 minutos
amiodarona: 300 mg la primera vez y 150 las otras dos veces porque se recomienda utilizarlo solo 3 veces, diluida en solución fisiológica tambien
lidocaina: 1, 1,5/kg, ya a partir de la segunda vez se baja la dosis a la mitad como amiodarona
Estos medicamentos se pueden administrar por via intra venosa y por via
intra osea
Que es recomendable hacer después de administrar los medicamentos y que no es recomendable hacer y por que
después de los medicamentos es recomendable hacer rcp para que el medicamento viaje por la sangre, no es recomendable desfibrilar justo después de los medicamentos porque el medicamento no ha recorrido por la sangre y seria perder el medicamento
En el soporte vital basico PEDIATRICO cuantas ventilaciones de rescate se dan?
5 ventilaciones de rescate
Cuantas compresiones se le dan al niño a diferencia del adulto?
15
El numero de ventilaciones en el niño son diferentes al adulto, verdadero o falso
falso, son 2 ventilaciones por cada ciclo igual
