Evaluación del paciente politraumatizado Flashcards

1
Q

En que situaciones clinicas ocurre la atención del paciente traumatizado

A

En el lugar del incidente y en el hospital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

La historia clinica detallada es un requisito esencial para evaluar al paciente accidentado grave, verdadero o falso

A

Falso, en un caso asi no

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Que es lo que se trata primero en el paciente politraumatizado?

A

Aquello que represente una amenaza para la vida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

El paciente politraumatizado es solo aquel que presenta daño en dos o mas organos, verdadero o falso

A

falso, puede conocerse a un paciente politraumatizado por solo tener una lesion que ponga en peligro su vida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Se puede poner un tratamiemto indicado al paciente politraumatizado a pesar de no tener el diagnóstico definitivo, verdadero o falso

A

verdadero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Se puede poner un tratamiemto indicado al paciente politraumatizado a pesar de no tener el diagnóstico definitivo, verdadero o falso

A

verdadero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que se entiende por incidente?

A

A aquel evento que tiene el potencial de producir un accidente (este no presenta daños ni lesiones)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Suceso involuntario de carácter localizado que no produce interrupción de la vida socioeconomica de la comunidad ni requiere recursos extraordinarios mas alla de los habituales de socorro

Esto es un ___

A

accidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Que es imprudencia y coloque un ejemplo

A

se tiene que imprudencia es afrontar un riesgo sin pensar en los daños o consecuencias

por ejemplo, no colocarse los guantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Que se entiende por impericia? y de un ejemplo

A

la falta de conocimientos tecnicos en un arte o profesión

por ejemplo la administración de medicamentos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que se entiende por abandono

A

No brindarle atención a la persona que no puede valerse por si misma o suspender la atención a medio proceso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cuales son las ocho principales causas de lesiones y sus porcentajes

A

Lesiones de transito 25%

Lesiones autoinflingidas 16%

Lesiones interpersonales 10%

Ahogamiento 9%

Envenenamiento 6%

Caidas 6 %

Guerras 6%

Fuego 5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cual es la primera causa de muerte en menores?

A

La MORTALIDAD por traumatismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

la fase inmediata de la mortalidad/patron trimodal, tiene como caracteristicas que:

A

Ocurre un 50% de las veces

En el lugar del accidente

En minutos o segundos

Lesiones cerebrales, de tronco cerebral, de médula espinal alta, lesiones cardíacas, ruptura de aorta y grandes vasos
Supervivencia baja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

La fase temprana o precoz de la mortalidad/patron trimodal, tiene como caracteristicas que:

A

20-30% de las veces

En el lugar, traslado,
ingreso

Horas

Hematomas subdurales o epidurales, hemoneumotórax, ruptura de bazo, laceración hepática, fractura de pelvis o lesiones múltiples asociadas con hemorragia grave.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

La fase tardia de la mortalidad/patron trimodal, tiene como caracteristicas que:

A

15%
En el hospital

Días o semanas

Sepsis o fallo multiorgánico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Que es la hora dorada?

A

Es aquella hora en que todo lo que se haga en ella es de vital importancia para salvar la vida del paciente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

El 60% de las muertes ocurre dentro de que horas despues del ingreso

A

Entre las primeras 4 horas, la mitad de los pacientes mueren antes de la hospitalizacion en si

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

En que consiste la regla de la S? (ESE)

A

Se divide en tres pasos que se deben realizar en el momento que se llega al lugar del accidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Con que se comienza en la regla de las S(ESE) y en que consiste cada paso

A

E-Evaluacion de la escena:
Consiste en revisar de forma general lo ocurrido, percatandose que no hayan vidrios, o algun tipo de inmobiliario que pueda caerse

S-Seguridad: Una vez ya identificado el peligro que nos pueda poner en riesgo tanto a nosotros como a la victima, se deben alejar a todos aquellos terceros que no sean de ayuda y colocar una señaletica para que se evite el paso

E-Evaluacion de la situacion:
Investigar que precedio al accidente o si aun esta ocurriendo dicha situacion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

En el momento de un accidente hay 3 zonas caracteristicas, describa cada una de ellas con su color y su nombre

A

Esta la zona caliente o zona roja, donde ocurrio el accidente y es de acceso restringido o de exclusion

Esta la zona tibia o zona amarilla que es donde se coloca el equipo necesario para tratar el accidente y es de acceso limitado

Esta la zona fría o zona verde, que es donde se encuentra el puesto de comando o aquellos otros equipos que puedan servir para controlar el incidente, esta también conocida como zona de apoyo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Que se entiende por triage

A

Es un metodo de seleccion de pacientes que se basa en las prioridades de atencion que necesite, que se puede clasificar por colores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cuales son los colores del triage y que significa cada uno

A

Negro: Cuando es un cadaver o las probabilidades de salvarse son nulas.

Rojo: Cuando el paciente tiene posibilidades de sobrevivir pero debe ser atendido de inmediato.

Amarillo: Un paciente diferible pero que debe ser vigilado.

Verde: Aquel paciente que no tiene lesiones graves y necesita ser transportado por un medio especial.

24
Q

Si el paciente CAMINA con que color se le clasificaria?

A

verde

25
Q

Si el paciente NO RESPIRA con que color se le clasificaria?

A

negro

26
Q

Si el paciente tiene menos de 10 respiraciones por minuto o mas de 30 respiraciones por minuto con que color se le clasificaria y si dicho paciente tiene un llenado capilar mayor a 2 segundos con que otro color se le clasificaria

A

Rojo

tambien se le clasificaria con rojo si ademas de eso tiene un llenado capilar mayor de dos segundos, si es un llenado capilar normal seria amarillo

27
Q

En que triages se divide el area de socorro y despues del area de socorro en la secuencia de triage que se debe hacer?

A

El area de socorro se divide en

Triage de estabilizacion

Triage de evacuación

Despues de estos dos triages se pasa al traslado

28
Q

En una secuencia de triage tenemos dos areas, las cuales son:

A

area de rescate y un area de socorro

29
Q

Cuales son los pasos de una evaluación inicial y en cuanto tiempo se debe realizar esta evaluación inicial?

A

Los pasos son:

Impresion general
AVDI
Abrir vias aereas: metodo de EXCELM o EM
Buscar respiracion: VOS
Circulacion

30
Q

En que consiste el AVDI en los pasos de la evaluacion inicial?

A

A: La victima esta alerta.

V: Responde a estimulos verbales.

D: La victima solo responde a estimulos dolorosos.

I: La victima esta completamente inconsciente.

31
Q

Cuando se habla de circulación en los pasos de la evaluación inicial, a que se refiere esto?

A

Buscar el pulso carotideo o controlar alguna posible hemorragia

32
Q

Que significa el ABCDE?

A

A: vias aereas (AIRWAY)

B: Respiracion (BREATHING)

C: Circulacion

D: Deficit neurologico

E: Exposicion y entorno

33
Q

Todas las maniobras sobre la vía aérea han de efectuarse con control _____

A

cervical

34
Q

Para evaluar una vía aérea se debe tener en cuenta:

A

Causas de obstruccion

sospecha SIEMPRE de alguna lesion cervical

35
Q

Después de la valoración de la vía aérea y “tener presente” sus posibles causas, cuales son los pasos que se deben de realizar?

A

Apertura de la via aerea: Con una protuccion de la mandibula o elevacion del menton

DESOBSTRUCCION: Con una limpieza digital o aspirado de menos de 15 segundos que se debe de realizar con una canula rigida.

MANTENIMIENTO DE LA PERMEABILIDAD: con una canula orofaringea

AISLAMIENTO: intubacion traquial, cricotiroidotomia

36
Q

Para evaluar la respiracion se debe tener en cuenta si

A

Respira/ no respira

Que tipo de respiracion presenta

inspeccion/ palpacion

Auscultacion

37
Q

Que manifestaciones se nos pueden presentar en una inspeccion y palpación de la via aerea que nos pueden generar sospechas de un problema?

A

Un enfisema de cuello que puede ser causado por un neumotorax

Crepicitacion laringea

Heridas contundentes en cuello o torax

Desviacion traqueal

38
Q

Que se debe tener a la mano siempre en una evaluacion de la respiracion

A

Oxigeno

Pulsioxiometro

Ventilacion

Instrumentos de drenaje toracico

39
Q

En el politraumatizado debe suponerse siempre que la HIPOTENSIÓN es causada por:

A

Una hipovolemia

40
Q

Para evaluar el estado hemodinamico se debe tener en cuenta:

A

El pulso (su frecuencia y regularidad)

El llenado capilar

Piel (aspecto, color, temperatura)

Frecuencia y trabajo respiratorio

Hemorragias externas

41
Q

Despues de haber evaluado el estado hemodinamico del paciente, dependiendo de su estado segun los criterios anteriores se debe:

A

Tener un control sobre alguna hemorragia existente

Procurar el acceso venoso o intraoseo para reponer el volumen

Si es posible realizar una electrocardiografia (de una derivacion)

42
Q

Cuales son los factores de confusión en las evaluaciones a los politraumatizados?

A

La edad
atletas
embarazadas
enfermedades previas

43
Q

Todo paciente politraumatizado que se encuentra FRIO, PÁLIDO, SUDOROSO Y TAQUICÁRDICO, se encuentra en ____ hasta que se demuestre lo contrario

A

SHOCK

44
Q

La tabla de shock hemorragico esta en la clase del primer parcial, vela en esas diapositivas que se ve menos borroso y mas organizado

A

hola krisbel como estas

45
Q

Para evaluar el estado neurologico se debe tener en cuenta:

A

Estado de la conciencia (glasgow)

reaccion pupilar

Deteccion tratamiento de la presion intracraneana

46
Q

En la escala de Glasgow, como se determina a nivel ocular y con que numeros

A

Si la respuesta es:

espontanea 4
al sonido 3
a la presion 2
ausente 1

47
Q

En la escala de Glasgow, como se determina a nivel verbal y con que numeros

A

Si la respuesta es:

Orientado 5
Confuso 4
Palabras incoherentes 3
Sonidos 2
Ausente 1

48
Q

En la escala de Glasgow, como se determina a nivel motor y con que numeros

A

Si la respuesta es:

Obedece ordenes 6
Localiza el dolor 5
flexion y extension normal 4
flexion y extension anormal 3
Solo extension 2
Ausente 1

49
Q

Que es TCE?

A

Traumatismo craneoencefalico

50
Q

Cuando se tiene una fractura de la base del cráneo se pueden evidenciar distintas manifestaciones según la fosa que fue afectada, las cuales son:

A

Fosa anterior: signo de mapache y rinorraquia.

Fosa media: otorraquia

Fosa posterior: signo de battle (que se evidencia como un hematoma por detras de la oreja)

51
Q

En la exploración física cuales son los pasos que se deben realizar?

A

Prevenir el dolor

Manejo de la hipotermia

Desnudar en un ambiente adecuado.

52
Q

Mencione las indicaciones para una intubacion orotraqueal

A

Glasgow <9

Traumatrismo craneoencefalico grave

inestabilidad hemodinamica

Quemadura inhalatoria

Agitacion extrema

Hipoxia

53
Q

Cuales son los volumenes sanguineos y la perdida letal en cada grupo etario

A

Adulto: Volumen total de 6.6 y perdida fatal de 2.2 lit

Adolescente: Volumen total de 3,3 lit y perdida fatal de 1,3

Niño: Volumen total de 1 a 2 litros y perdida fatal de 0,5 a 0,7 lit

Lactante: Volumen total de 300 mililitros o mas y perdida fatal de 30 a 50 mililitros

54
Q

Que es el SAMPLE?

A

S- SINTOMAS

A-ALERGIAS

M-MEDICAMENTOS

P-PASADO MEDICO

L-uLtima comida

E- Eventos previos a la emergencia

55
Q

Que pasos tiene la evaluación primaria global de 15 segundos?

A

CONCIENTE-INCONSCIENTE-VENTILA-NO VENTILA-RESPIRA-NO RESPIRA-LATE-NO LATE- RCP