Rcp Flashcards
¿Que significan las siglas RCP?
Reanimación CardioPulmonar
Definición de RCP
Son un conjunto de técnicas proveen un pequeño pero crítico volumen sanguíneo al corazón y al cerebro, prologan la fibrilación ventricular (FV), y aumenta la posibilidad de que sea terminada con una descarga del desfibrilador permitiendo que se reasuma un ritmo cardiaco efectivo y una adecuada perfusión sistémica.
¿Que significan las siglas PCR?
Paro cardiaco respiratorio
Definición de paro cardiaco
se define como una detención súbita de la actividad mecánica del corazón que se confirma por la ausencia de signos de circulación (falta de respuesta a los estímulos, ausencia de respiración y de pulso palpable).
¿Cómo se confirma el para cardiaco?
se confirma por la ausencia de signos de circulación (falta de respuesta a los estímulos, ausencia de respiración y de pulso palpable).
¿Cuales son las variables de escenarios de atencion de un px en PCR?
varían enormemente en cuanto al ambiente, recurso y personal de atención
Ejemplos de escenarios de atención
- el prehospitalario
- el servicio de urgencias
- el quirófano
- unidades de cuidados intensivos
- áreas de hospitalización
- servicios diagnósticos, etc.
¿Aque se deben el 80% de los PCR extrahospitalarios?
se deben a problemas cardíacos primarios (como infarto agudo de miocárdio, miocarditis, miocardiopatías, predisposición genética a arritmias malignas, etc.) que se manifiesta por el colapso súbito de la víctima debido a la aparición repentina de una fibrilación ventricular (FV) o una taquicardia ventricular (TV) sin pulso, cuyo tratamiento se basa en la rápida desfibrilación eléctrica.
¿Que es el primer respondiente?
La primera persona que socorre a la victima
¿Que debe hacer el primer respondiente en caso de presentarse un PCR?
deberá procurar conseguir un desfibrilador eléctrico mediante la activación del sistema de emergencia
causas de PCR y su manejo
Hipoxia
Manejo avanzado de la via aerea y la ventilación
causas de PCR y su manejo
Hipovolemia
Bolo de líquidos endovenosos y control del sitio de sangrado (si lo hay)
causas de PCR y su manejo
Hipoglucemia
Bolo de DAD al 10%, 100 ml dextrometer de control 30-60min
causas de PCR y su manejo
Hiperpotasemia
- Gluconato de calcio.
- Bicarbonato de sodio.
- Insulina I.v. + DAD al 10%.
causas de PCR y su manejo
Hidrogeniones
acidosis
Bicarbonato de sodio
causas de PCR y su manejo
Hipotermia
Recalentamiento
causas de PCR y su manejo
Trombosis coronaria
Terapia de reperfusión
causas de PCR y su manejo
TEP (tromboembolismo pulmonar) y Trombosis
Terapia de reperfusión
causas de PCR y su manejo
Taponamiento cardiaco
pericardiosintesis, ventana pericardica o ambos
Pericardiosintesis
Es un procedimiento en el que se emplea una aguja para extraer líquido del saco pericárdico.
¿Que es dextrometer?
mide cuantitativamente la glucosa en sangre total.
DAD
consiste en la administración de al menos dos dosis de un antimicrobiano por vía parenteral (intravenosa, intramuscular o subcutánea) en días diferentes sin que se haya producido hospitalización del paciente.
¿Por qué son el 80% de las PCR en pacientes pediátricos?
no son por problemas cardíacos primarios. Usualmente el corazón se detiene como consecuencia de un problema respiratorio, trauma, o intoxicación etc
¿Cómo es el ritmo de paro en px pedríaticos?
El ritmo de paro que usualmente presentan es de actividad eléctrica sin pulso (AESP) o asistolia
entonces ¿cómo se abordan los paros en px pedríaticos?
la prioridad en la atención no es la desfibrilación eléctrica, sino el inicio inmediato de las maniobras de RCCP básica. La activación del sistema de emergencias se hará solo si la víctima no responde a las maniobras de RCP instauradas después de 2 minutos
Qué se hace en el caso de el 20% tanto de adultos que sufren PCR de tipo (AESP), cómo se de px pedríaticos que sufren PCR cuya causa es un problema cardíaco primario
tratamiento se realizara siguiendo maniobras parecidas a su contraparte grupo etario.
¿cuantos min dura la fase electricaoria en un PCR?
de 0 a 4min
¿cuantos min dura la fase circulatoria en un PCR?
dura 7min y comienza desde el 4tomin terminando en el min 10
¿Cuanto dura la fase metabolica en un PCR’
dura 5min, y comienza en el min10 y termina en el min15
¿que es SaO2?
Cuando se habla de saturación arterial de oxigeno (SaO2) se hace referencia a que proporción (%) de la capacidad total de la hemoglobina está ocupada por oxígeno, a más saturación de oxigeno la hemoglobina toma color rojo brillante.
Que sucede durante los primeros 4min (fase electrica) del PCR
Durante los priemros min del paro cardiac no traumatica el ritmo de la FV es el principal, debido a uqe no han ocurrido los cambios metabolicos definitivos y la SaO2 todavia se mantiene alta, por lo que la reversión del ritmo por medio de la desfibrilación es la maniobra fundamental en stos momentos se tiene altas probabilidades de exito
durante los primeros 4 min del PCR ¿cómo se encuentra la SaO2?
se encuentra alta
¿Cual es el principal ritmo durante la fase electrica?
el ritmo de la FV
¿Cuales son las proabilidades de exito si se atiende un PCR en la fase electtrica
son altas las probabilidades de exito
¿Que se tiene que hacer para atender un PCR en la fase electrica?
la reversión del ritmo por medio de la desfibrilacion
para repasar
¿Que es la isquemia?
La isquemia miocárdica ocurre cuando el flujo sanguíneo al corazón se reduce, lo que impide que el músculo cardíaco reciba suficiente oxígeno.
¿Que reduce la respuesta miocardica a la desfibrilacion
la isquemia y la acumulación de productos del metabolismo anaerobio
¿Que es fundamental realizar durante la fase metabolica’
Mejorar la oxigenación y la perfusió, mediantes las tecnicas de rcp basicas, es prioridad.
¿Que sucede luego de los 4min durante la fase metabolica?
la isquemia y la acumulacion de productos del metabolismo anaerobio, alteran de forma importante la función celular, entre otros efectos y ademas disminuyue la respuesta a la desfibrilacion
Se hicieron estudios en animales y humanos ¿Que demostraron
Desmostraron que se ganaban ventajas de 2-3 min al realizar maniobras de rcp en la fase metabolica del PCR antes de realizar la desfibrilación en un PCR no presenciado.
Durante la fase metabolica hay probabilidades de exitos siempre y cuando se use que maniobra?
la maniobra de rcp antes de realizar una desfibrilación
durante la fase electrica se realiza primero rcp verdadero o falso
falso, se realiza una desfibrilación
la fase metabolica dura de 0 a 4 min V o F
Falso, dura de 4min a 10 min
¿Cuales son las probabilidades de supervivencia a los 10min de PCR?
las probabilidades de supervivencia son bastante malas, debido a la pobre respuestas que hay hacia las tecnica de reanimación
¿Que sucede cuando la isquemia lesiona diferentes organos?
esto permite la traslocación de las bacterias pertenecientes de la flora normal a la sangre con la liberación de mediadores inflamatorios que cauasan depresión miocardica
¿Que se observa en sobrevivientes al PCR prolongado
mediadores inmunes similiares a los de una sepsis
durante la fase metabolica hay vasoconstriccion ¿de que tipo?
vasoconstricción perifica
la vasoconstricción periferica es util, durante ¿que fase?
la fase metabolica
la vasoconstricción periferica durante la fase metabolica es buena para intentar mantener la perfusión a los organos mas nobles, pero termina conduciendo a la…..
isquemia generalizada
¿En que fase se cuestiona el uso de altas dosis de adrenalina y en que fase es fundamental su uso?
en la fase metabolica se cuestiona, en la fase circulatoria es fundamental
¿que se vislumbra como una posibilidad terapeutica importante capaz de desacelerar la progresion de procesos malignos y atenuar la lesión por reperfusión?
la terapia con hiportamia
¿Cual es la cadena de supervivencia en px intrahospitalarios?
PCIH (abreviación)
- Reconocimiento y prevención temprana.
- Activación de la respuesta a emergencias.
- Rcp de alta calidad.
- Desfibrilación.
- Cuidados posparo cardiacos.
- REcuperación.
¿Cual es la cadena de supervivencia del px extrahospitalario
PCEH (asi se abrevia)
- activación de la respuesta a emergencia.
- Rcp de alta calidad.
- Desfibrilación.
- Soporte vital avanzado.
- Cuidados posparo cardiaco.
- Recuperación.
¿Cual es la nueva cadena de supervivencia en px pediatricos intrahospitalarios?
PCIH
- Recocimiento y prevención temprana.
- Activación de la respuesta de emergencia.
- RCP de alta calidad.
- Reanimación avanzada.
- Cuidados posparo cardiacos.
- Recuperación.
¿Cual es la nueva cadena de supervivencia en px pediatricos extrahospitalarios?
PCEH
- Prevencion.
- Activación a la respuesta de emergencia.
- Rcp de alta calidad.
- Reanimación avanzada.
- Cuidados posparo cardiacos.
- Recuperación.
¿Que tecnicas se incluyen en el soporte vital basico?
- Incluye las técnicas básicas de RCP (reconocimiento y atención básica del paro cardiaco contemplando el manejo básico de la vía aérea, ventilación artificial, compresiones torácicas y operación de un desfibrilador externo automático)
- incluye el reconocimiento y manejo básico de la obstrucción de la vía aérea, síndromes coronarios agudos y accidente cerebrovascular (ACV).
¿que puede tener un profundo impacto en la supervivencia de una persona que sufre un paro cardiaco?
El soporte vital basico
¿Que se incluye en el soporte vital avanzado?
Se agregan a las destrezas anteriores los componentes avanzados del manejo de la vía aérea, reconocimiento de arritmias del paro cardiaco y otras importantes en la emergencia, desfibrilación manual, uso racional de drogas, cuidados post-reanimación, etc. Además, se incluye todo lo relacionado con el manejo profesional de los síndromes coronarios agudos y el ACV.
¿Cuales son las prioridades de seguridad recomendadas luego del covid en personal de la salud?
- Uno mismo.
- Compañeros e intervinientes.
- El px.
