Evaluación del px politraumatizado Flashcards
en que situaciones clínicas ocurre la atencion al px politraumatizado?
ocurre en dos situaciones clínicas distintas: en el lugar del incidente (prehospitalario) y en el hospital.
¿que significan las siglas ATLS
- Advance.
- Trauma.
- Life
- Support.
¿Como definee la OMS politraumatismo?
La OMS la define como la lesión corporal a nivel orgánico intencional o no intencional, resultante de una exposición aguda infringida a cantidades de energía que sobrepasan el umbral de tolerancia fisiológica.
Que es el px politraumatizado?
es aquel que presenta lesiones a consecuencia de un traumatismo que afectan a dos o más órganos o bien aquel que presenta al menos una lesión que pone en peligro su vida.
¿Cuales son los objetivos de la atención al px politraumatizado
- Saber que presenta una mortalidad trimodal, cada una con sus distintas causas.
- Conocer la sistemática general de la actuación ante un politraumatizado.
- Tratar primero la mayor amenaza para la Vida.
- Aplicar un tratamiento indicado a pesar de no tener un diagnóstico definitivo.
- La Historia Clínica detallada no es un requisito esencial para evaluar al paciente accidentado grave.
Incidente
definicion
Evento que tiene el potencial para producir un accidente (que no ocurre ninguna lesión, enfermedad o daño)
Accidente
definición
Suceso involuntario, de carácter localizado, que no produce interrupción de la vida socioeconómica de la comunidad, ni requiere para su control el uso de recursos extraordinarios o ajenos a los servicios habituales de socorro.
Accidente con multiples victimas
Definición
Se produce un número elevado de lesionados pero daños materiales limitados que no desborda la capacidad asistencial de esa zona, pero la somete a prueba durante un corto periodo de tiempo
Imprudencia
Definición
Es afrontar un riesgo sin pensar en los daños. Ej.: No colocarse los guantes
Impericia
Definición
Falta de conocimientos técnicos en determinado arte o profesión. Ej.: administrar medicamentos.
Negligencia
Definición
Es el incumplimiento de los elementales deberes correspondientes al arte o profesión, no se hace lo que se debe hacer. Ej.: No colocarle un inmovilizador cervical.
Abandono
Definición
No brindar atención a una persona que no es capaz de valerse por si misma.
Distribución por causas de mortalidad debido a uno lesión
Segun la OMS
LAS OCHO CAUSAS PRÍNCIPALES
1. Lesiones de tránsito 25%
2. Violencia autoinfligida 16%
3. Violencia interpersonal 10%
4. Ahogamiento 9%
5. Envenenamiento 6%
6. Guerra 6%
7. Caídas 6%
8. Fuegos 5%
¿Cual es la distribución de las lesiones potencialmente mortales?
- La mortalidad por traumatismo es la primera causa de muerte en menores (con media de 28 años)
Afecta sobre todo agente joven previamente sana y con muchas expectativas de vidas.
Mortalidad patron trimodal
Fase inmediata (1era fase)
1ª FASE (inmediata)
* Mayor al 50%
* En el lugar
* Segundos o minutos
* Laceraciones cerebrales, de tronco cerebral, de médula espinal alta, lesiones cardíacas, ruptura de aorta y grandes vasos
* Supervivencia baja
Mortalidad patron trimordial
Fase temprana o precoz (2da fase)
2ª FASE (temprana o precoz)
* 20-30%
* En el lugar, traslado,ingreso
* Horas
* Hematomas subdurales o epidurales, hemoneumotórax, ruptura de bazo, laceración hepática, fractura de pelvis o lesiones múltiples asociadas con hemorragia grave.
Mortalidad patron trimordial
Fase tardía (3ra fase)
3ª FASE (tardías)
* 15%
* En el hospital
* Días o semanas
* Sepsis o fallo multiorgánico
% de las muertes
Globalmente, la mitad de las muertes se producen antes de la hospitalización del paciente y las restantes en el hospital, ocurriendo el 60% de ellas dentro de las primeras 4 horas después del ingreso.
¿Que condiciona la supervivencia de los px politraumatizados
la atención precoz y la estabilización en el lugar de ocurrencia del evento por personal entrenado y continuando en el recinto hospitalario
Hora dorada
Definición
La hora de oro es la primera hora que transcurre después de un siniestro de tráfico con víctimas, tiempo durante el cual si un lesionado grave es atendido por los servicios de emergencia y trasladado al centro sanitario dentro de ese periodo, su esperanza de supervivencia aumenta drásticamente.
Cual es la clave para detectar y tratar las lesiones que amenazan la vida
la valoración primaria
Como esta formado la reglas de las S
Evaluación de la ESCENA
SEGURIDAD
Evaluación de la SITUACIÓN
En que consiste la evaluación de la ESCENA
La regla de las S (la 1era)
Consiste en una evaluación general de lo ocurrido, identificando los posibles peligros en el lugar; tales como vidrios cercanos, inmobiliario que pueda caerse etc.
¿Que preguntas se deben realizar en la evaluación de la ESCENA
la regla de las S
- ¿Que paso? la persona se desmayo, convulsiono, etc
- ¿Como paso?
3.¿Que puede pasar? se pueden generar otros accidentes con el piso mojado, vidrios cercas etc
En que consiste la SEGURIDAD
la regla de las S (2da)
Una vez se ha detectado algún factor de riesgo que ponga en peligro la integridad de nosotros o la víctima. hay que asegurar la zona colocando alguna señal y evitando el paso de terceros a menos que sean necesarios.
ademas se requiere retirar a laas personas que se encuentren alteradas, y llamar a alguien que nos ayude a remediar la situación de peligro y en caso de que no sea posible, llamar a alguien especializado.
En que consiste la EVALUACION DE LA SITUACION
la regla de las S (la 3era)
asegurada la situación nos debemos preguntar:
¿cual fue la situación preexistente
¿todavía existen esas condiciones
luego de eso procede la valoración primaria de la persona
¿En cual de los parametros de la regla de las S debemos retirar a personas alteradas
En el 2do parametro SEGURIDAD
¿En cual de los parametros de la regla de las S tenemos que raelizar una revisión general
En el 1er parametro EVALUACIÓN DE LA ESCENA
¿En cual de los parametros de la regla de las S nos cuestioanmos el por qué delo eventos?
en el 3er parametro EVALUACIÓN DE LA SITUACIÓN
¿Como es la organización medica en el escenerario?
de un accidente obv
se divide en 2:
zona de impacto y
zona de trabajo
¿Cuales son las zonas
- zona caliente
- zona tibia y
- zona fria
zona caliente
Definición
es el área inmediata alrededor del incidente, esta zona también se conoce como zona de exclusión o zona restringida.
caliente me pongo yo cada que veo a Seo Changbin
zona tibia
Definición
es aquella donde se colocan el equipo necesario para controlar el incidente, y es de acceso limitado.
zona fria
Definición
es aquella que contiene el puesto de comando y las otras funciones de apoyo que se estimen necesarias para controlar el incidente. También se conoce como zona de apoyo.
fria quedo yo en cada parcial ptm
