RCP Flashcards
Defina BLS
Suporte básico de vida, protocolo de atendimento de vitimas inconscientes com foco em RCP, não requer instalação de via aérea avançada, uso de medicações….
Quais são as cadeias de sobrevivência do BLS em contexto extra-hospitalar?
Reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergencia
RCP de alta qualidade
Rapida desfibrilação
Chegada do serviço de emergencia
ACLS+ cuidados pós pcr
Em ambiente extra-hospitalar quais as maiores causar de pcr?
Ritmos chocáveeis, arritmias malignas, eventos cardiovasculares súbitos
Quais as cadeias de sobrevivencia do BLS em contexto intra-hospitalar?
Prevenção e vigilancia
Reconhecimento e acionamento do serviço de emergencia
RCP de alta qualidade
ACLS+ cuidados pós pcr
Descreva o atendimento a vitima inconsciente em ambiente extra-hospitalar
Avaliar cena
Checar responsívidade, com estimulo tátil e verbal
Checar pulso carotídeo + movimentos respiratórios por 10seg
Parada Respiratória ou Parada Cardiopulmonar?
Se parada respiratória fazer abertura de vias aéreas e ventilações de resgate. 1v a cada 6seg
PCR?
Iniciar ressuscitação cardiopulmonar
30x2, 30 compressões pra duas ventilações em uma velocidade de 100-120bpm deprimindo o torax de 5a6cm e aguardando retorno total, checagem de pulso a cada 2 min
Qual o objetivo da massagem cardíaca
Manter uma miníma perfusão coronariana e cerebral
Como deve ser feita a massagem cardíaca?
Paciente em superficie rigida, posicionar braços a 90° ao paciente na metade inferior do externo a uma velocidade de 100-120bpm deprimindo o torax de 5 a 6cm e aguardando retorno total
Por que não deve ser excedido 6cm de profundidade durante a RCP
Grande risco de causar lesão intratorácica, fratura de esterno, costelas
30x2 são quantos ciclos?
5 ciclos
O que devo me atentar durante a realização da massagem cardíaca?
Tem retorno total do torax?, minizar interrupções e semjpre alternar profissionais
Se paciente com pulso e ausência de respiração, qual a conduta?
Parada respiratória, ventilações do resgate.
abertura de vias aéreas, houve queda de base de lingua?
Chin lift sem suspeita de trauma cervical
Jaw thrust com suspeita de trauma cervical
Se paciente entubado, qual a sequencia de ventilações?
1 ventilação a cada 6seg
Onde deve ser posicionada as pás do desfibrilador no torax?
Região infraclavicular direita e abaixo do ápice do coração a esquerda
Quais são os ritmos não chocáveis?
Assistolia e aesp
Quais são os ritmos chocáveis?
Taquicardia ventricular sem pulso e fibrilação ventricular
Defina Manobra de Heimlich
Aplicação de golpes em região infradiafragmática com o objetivo de desobstruir vias aéreas
Descreva a manobra de Heimlich no adulto
Localizar cicatriz umbilical e com a mão fechada aplicar 5 golpes em formato de J, repetir ciclo de necessário
Descreva manobra de Heimlich na pediatria
Criança com a cabeça mais baixa que o tronco, aplicar 5 golpes com região hipotenar da maõ em região enterescapular seguidar de 5 compressões torácicas usando os dedos
O que é ACLS?
Suporte avançado de vida, realização de procedimentos complexos e cuidados pós pcr
Descreva a morfologia das ondas da TVSP
100bpm+ qrs alargado pode mono ou polifórmica
Quais são os tipos de desfibriladores, descreva carga de cada um
Bifásico e Monofásico
Bifásico, 200 120J
Monofásico 360J
Quais os medicamentos mais comuns usados na PCR?
Adrenalina, Amiodarona e Lidocaína
Descreva qual papel da Adrenalina na PCR, sua dose quando e como deve ser feita.
Adrenalina vasocontrição. indicado para todos os ritmos de parada
Dose de 1mg , deve ser feita de 3a 5 min, ciclo sim ciclo não .
1mg + 20ml de sf 0,9 em flush + elevação do membro
Descreva o papel da Amiodarona na PCR, dosagem, quando e como deve ser feita.
Amiodarona é um antiarritmico, indicado para tvsp e fibrilação ventricular.
1 dose: 300mg + 20ml de sf 0,9 em flush + elevação do membro
2 dose: 150 mg+ 20ml de sf 0,9 em flush + elevação do membro
deve ser alternado com adrenalina
Em ritmos não chocáveis, quando devo administrar adrenalina?
Imediatamente
Em ritmos chocáveis, quando devo administrar adrenalina?
Após o 2choque, paciente refratário ao primeiro choque
Por que deve-se evitar hiperventilação?
Aumenta a pressão positiva intratorácica e reduz o retorno venoso
Na massagem cardíaca, onde deve ser posicionado as mãos do ressuscitador?
Centro do torax, metade inferior do externo.
Defina ABCD do ACLS
A. abertura de vias aéreas: estabelecer via aérea definitva quando indicado, entubação, dispositivos supraglóticos
B. Respiração: Checagem de posicionamento da canula, auscultas região, epigastrica, base direita e esquerda
C. Circulação, estabelecer acesso venoso
D- diagnostico diferencial, 10 causas reversiveis de pcr
Durante uma ressuscitação cardiopulmonar, quando alertar o médico para a necessidade da instalação de uma via aérea avançada?
Estou com dificuldade para ventilar?
Há expansibilidade torácica?
Paciente parou por hipóxia?
Como posicionar o ambu no rosto do paciente
Tecnica do C e E, selar a mascára com C e abertura da via aérea com E
No monitor cardíaco, o que significa EtcO2?
Pressão parcial exalada de CO2
Por que a interpretação da capnografia é importante durante RCP?
Para o CO2 ser exalada basicamente é necessario duas coisas:
Troca gasosa e circulação.
Durante a pcr se eu obtiver valores normais de Pac02 35 45 mmhg, pode indicar RCE.
Se curva do etco2 zerada, pode indicar tudo endotraqueal no esfago
Se ectco2 <10mmgh é um mau prognostico
Quais são os cuidados Pós pcr?
Manter uma boa saturação >94%
Evitar febre, manter temperatura entra 32 e36°
Evitar e corrigir hipotensão, manter PAM >65mmg
Angiografia se supra de st, arritmias instáveis ou indicaçaõ
Como calcular a pressão arterial média
Pressão sistolica + 2x pressão diastolia / 3
Que informações a Capnografia tras de util durante uma rcp?
Se o tubo esta no esofago, se houve rce e se há um bom prognostico
Quando se deve fazer checagem de pulso?
A cada 2 minutos
