Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medycyna ratunkowa > Ratunki 1 > Flashcards

Ratunki 1 Flashcards

1
Q

Różnica między resuscytacją a reanimacją

A
  • Resuscytacja
    • prowadzi do powrotu krążenia i oddechu
  • Reaninacja
    • j.w. + powrót świadomości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jak często do NZK dochodzi w mechanizmie VF

A

20-50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

System JUMPSTART - do którego roku życia wykorzystywany?

A

Do 8 r.ż.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ocena oddechów w systemie START i JUMPSTART - normy

A

Prawidłowo

  • dorośli
    • 10-30
  • dzieci
    • 15-45
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

W jakim % NZK oddech może wydawać się zachowany?

A

40% - są to oddechy agonalne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Czy użycie AED zalicza się do BLS?

A

Tak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rękoczyn Esmarcha inaczej

A

Wysunięcia żuchwy (jaw thrust)

  • przy urazach rdzenia kręgowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Najczęstsze powikłanie RKO

A

Złamanie żeber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Głębokość uciśnięć klatki piersiowej u dorosłych i dzieci

A
  • Dorośli
    • >=5-6< cm
  • Dzieci
    • >=1/3 wymiaru przednio-tylnego kl.p.
      • 5cm dzieci, 4 cm niemowlęta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Stosunek fazy uciśnięcia klatki do regenracji do stanu wyjściowego

A

50:50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Długość wdechu w RKO

A

1 sekunda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

U kogo wykonujemy 5 oddechów ratowniczych przed uciskaniem kl.p.

A

Dzieci i osoby tonące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O ile spada prawdopodobieństwo wypisu ze szpitala z każdą minutą opóźnienia defibrylacji

A

10-12%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Przeżywalność w zależności od czasu defibrylacji po NZK

A

Jeżeli defibrylacja nastąpi w ciągu 3-5 minut to przeżywalność sięga 50-70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

W jakim czasie od NZK w szpitalu powinno się wykonać defibrylację?

A

<3 minut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Maksymalna przerwa na wyładowanie AED

A

max. 5 sek. bez uciśnięć

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Gdzie umieszcza się AED?

A

W miejscach ze spodziewanym 1 NZK w ciągu 5 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Od jakiego wieku można zastosować standardowe AED?

A

>8 r.ż.

  • po 1 r.ż. do końca 8 stosuje się pediatryczny AED
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Postępowanie z pacjentem z zachowanym tętnem, ale bez oddechu

A

Sama wentylacja, sprawdzanie oznak krążenia co 10 minut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Częstość wentylacji pacjenta z zabezpieczonymi DO

A

10/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jaki prąd wykorzystują defibrylatory?

A

Stały

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Defibrylacja u pacjentów wentylowanych

A

Na końcu wydechu

  • źródło tlenu odsunąc na >=1 metr
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Co zrobić w przypadku wątpliwości czy to asystolia czy niskonapięciowe VF?

A

Traktuj jako asystolię

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kiedy można zastosować uderzenie przedsercowe?

A
  • pacjent monitorowany
  • NZK przy świadkach
  • mechanizm VF lub pVT
  • brak możliwości natychmiastowej defibrylacji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Stopień III w skali Mallampati

A

Widoczne tylko podniebienie miękkie

  • języczek niewidoczny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Stopień II w skali Mallampati

A

Widoczna podstawa języczka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Jaki % stężenia tlenu zapewni worek AMBU?

A
  • Samodzielnie
    • 21%
  • Z rezerwuarem i tlenem o przepływie 10l/min
    • 85%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Kiedy można stosować Lidokainę w NZK?

A

W razie niedostępności amiodaronu

  • po 3 defibrylacji 100mg
  • po 5 defibrylacji 50mg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Siarczan magnezu - wskazania do podania w ratownictwie

A
  • Torsades des pointes (polimofriczny VT)
  • Zatrucie digoksyną
  • Hipomagnezemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Wskazania do podania NaHCO3- w ratownictwie

A
  • Hiperkaliemia oporna na leczenie
  • NZK w przebiegu hiperkaliemii
  • Zatrucie TLPD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Dawkowanie NaHCO3-

A

Niedobór zasad (mmol) x masa ciała (kg) x 0,3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Postępowanie w niestabilnej arytmii

A
  • 3x kardiowersja
  • Amiodaron 300 mg i.v. w ciągu 10-20 min.
  • 1x kardiowersja
  • Amiodaron wlew 900mg/24h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Postępowanie z pacjentem ze stabilnym VT

A

300 mg amiodaronu i.v. w ciągu 20-60 minut, następnie wlew 900mg/24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Postępowanie doraźne z pacjentem stabilnym z miarowym częstoskurczem z wąskimi QRS

A
  1. Stymulacja n.X
  2. Adenozyna 6->12->12
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Leki II rzutu w bradykardii

A
  • Izoprenalina
  • Dopamina
  • Adrenalina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

U jakich pacjentów zastosowanie atropiny prawdopodobnie nie przyniesie skutków i jakie postępowanie jest wtedy zalecane?

A

Pacjenci z blokami serca

-> stymulacja serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Graniczna SaO2 dla utrzymania przytomności w asfiksji

A

60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Co różni się w RKO u pacjenta otyłego?

A

Wyższe ciśnienia wdechowe podczas wentylacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

PaO2, SaO2, PaCO2, glikemia, temperatura u pacjenta po ROSC

A
  • PaO2
    • 75-100 mmHg
  • SaO2
    • 94-98%
  • PaCO2
    • 32-45 mm Hg
  • Glikemia
    • >70 i <180
  • Temperatura
    • 32-36 stopni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Jakie MAP świadczy o wstrząsie

A

<70 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Wskaźnik Allgovera - czym jest i kiedy się go stosuje?

A

Wskaźnik Allgover = HR / SBP

  • 0,5 - zdrowi
  • >1 - wstrząs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Norma rzutu serca (CO)

A

4-8 l/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc - norma

A

4-12 mm Hg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

OCŻ - norma

A

8-12 mm Hg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Czemu odpowiada OCŻ a czemu pomiar cewnikiem Swana-Ganza w ciśnieniu zaklinowania?

A
  • OCŻ
    • prawy przedsionek
  • Ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc
    • lewy przedsionek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Do jakiego poziomu utraty krwi może nie wystąpić spadek BP?

A

do 30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Stopnie utraty krwi - do czego można porównać?

A

Do punktacji tenisowej

  1. <15%
  2. 15-30%
  3. 30-40%
  4. >40%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Krwotok - jaką ilość płynów należy przetoczyć w stosunku do utraconej krwi?

A

3-5ml krystaloidu : 1ml krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Najczęstsza przyczyna anafilaksji u dzieci i dorosłych

A
  • Dzieci
    • pokarm (jaja kurze, mleko krowie)
  • Dorośli
    • leki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Jakie kryteria wchodzą w skalę SOFA

A
  • PaO2/FiO2
  • Bilirubina
  • Kreatynina
  • Diureza
  • BP
  • PLT
  • Skala Glasgow
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Blokada Biera - czym jest?

A

Odcinkowe znieczulenie dożylne

  • operacje poniżej łokcia, kostki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Najczęstsze ostre powikłanie cukrzycy

A

Hipoglikemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Postępowanie z chorym przytomnym z hipoglikemią

A

Reguła 15

  • 15g Glukozy p.o.
  • ocena po 15 minutach
54
Q

U kogo nie podajemy glukagonu w leczeniu hipoglikemii?

A
  • DM t.2
  • Alkoholicy
55
Q

Kryteria rozpoznania kwasicy ketonowej

A
  • Glikemia
    • >250
  • pH
    • <7,3
  • HCO3-
    • <15
  • Luka anionowa
    • >12
  • Ciała ketonowe w moczu i surowicy
56
Q

Kryteria rozpoznania zespołu hiperglikemiczno-hiperosmolarnego

A
  • Glikemia
    • >600
  • pH
    • >7,3
  • HCO3-
    • >15
  • Na w surowicy
    • >150
  • Brak ciał ketonowych w moczu/surowicy
57
Q

Wymień miejsca pomiaru temperatury głębokiej

A
  • 1/3 dolna część przełyku
    • najlepsze miejsce
  • pęcherz moczowy
  • odbytnica
  • błona bębenkowa
58
Q

Klasyfikacja szwajcarska - gdzie stosowana?

A

Ocena nasilenia hipotermii

59
Q

Leki w hipotermii

A
  • Leki
    • <30
      • nie stosować
    • >=30-35<
      • podwoić odstęp między lekami
60
Q

Wymień 3 poziomy hipertermii

A
  • Przegrzanie
    • temp. głęboka <37 stopni
  • Wyczerpanie cieplne
    • temp. głęboka 37-40 stopni
  • Udar cieplny
    • >40 stopni
61
Q

Czym różni się tonięcie od podtopienia?

A

Tonięcie to zatrzymanie oddechu w wyniku podtopienia (znalezienia się twarzy pod wodą)

62
Q

Czym jest zanurzenie?

A

Głowa osoby przebywającej w wodzie znajduje się nad jej powierzchnią

63
Q

Niemal utonięcie

A

Ofiara podtopienia przeżywa >24h po dotarciu na SOR

64
Q

Utonięcie wtórne

A

Powikłanie tonięcia/podtopienia - ARDS

65
Q

Różnica między słodką a słoną wodą w przypadku tonięcia

A
  • Słodka
    • hipotoniczna woda przechodzi z pęcherzyków do krwi i powoduje hemolizę i zaburzenia elektrolitowe
  • Słona
    • hipertoniczna woda wyciąga płyn z naczyń i powoduje obrzęk płuc
66
Q

Co należy do choroby wysokościowej?

A
  • ostra choroba górska (AMS)
    • najczęstsza
  • ostry obrzęk płuc (HAPE)
    • najbardziej śmiertelny
  • ostry obrzęk mózgu (HACE)
67
Q

Profilaktyka farmakologiczna choroby wysokościowej

A
  • Acetazolamid
  • Deksametazon
68
Q

Leczenie farmakologiczne choroby wysokościowej

A
  • Tlen
  • Acetazolamid
  • DXM
  • Nifedypina
  • Salbutamol
  • Sildenafil
69
Q

Wymień leki z poza diuretyków i typowych, które mogą powodować hiperkaliemię

A
  • B-Blokery
  • NLPZ
  • Trimetoprim
70
Q

Przeciwwskazania do prowokowania wymiotów

A
  • Brak współpracy pacjenta (w tym zaburzenia świadomości)
  • Drgawki
  • Zatrucie substacjami żrącymi, węglowodorami, detergentami
71
Q

Przeciwwskazania do płukania żołądka

A
  • brak zgody (w tym zaburzenia świadomości)
  • pobudzenie psychoruchowe
  • niestabilność hemodynamiczna
  • krwawienie z GOPP
  • wypicie kwasów,zasad, detergentów, węglowodorów
72
Q

Dawka węgla aktywowanego

A

0,5-1g/kg jedorazowo - najczęściej

  • (można kilka dawek)
73
Q

Podaj przykłady substanci słabo absorbowanych przez węgiel aktywowany

A
  • Alkohole
    • metanol, etanol, glikol
  • Metale
    • Lit, żelazo, ołów
  • Cyjanki
74
Q

Przeciwwskazania do podania węgla aktywowanego

A
  • brak współpracy (w tym zaburzenia świadomości)
  • spożycie substancji żrących, nieabsorbowalnych na węglu
  • doustne podawanie odtrutek
  • krawienie, niedrożność p.pok.
75
Q

Alkalizacja moczu - czym wykonywana i w jakich zatruciach?

A

8,4% NaHCO3- do uzyskania 7,5-8,5 pH moczu

  • Salicylany
  • Barbiturany
  • Lit
76
Q

Odtrutka na cyjanki

A

Hydroksykobalamina

77
Q

Odtrutka na związki fosfoorganiczne

A
  • Atropina
    • może być uzyta też w innej etiologii zespołu cholinergicznego
  • Pralidoksym/Obidoksym
78
Q

Podaj 3 przyczyny zespołu cholinergicznego

A
  1. Zatrucie związkami fosfoorganicznymi
    - rolnicy, ataki terrorystyczne
  2. Muchomor czerwony
    - zawiera muskarynę
  3. Leki cholinergiczne
79
Q

Objawy zespołu cholinergicznego

A
  • D - diarrhoea
  • U - urination
  • M - miosis
  • B - bronchospasm
  • B - bronchorrhea
  • E - emesis
  • LL - lacrimation
  • S - salivation
80
Q

Objawy “wyjątkowe” zatruć związkami fosfoorganiczmymi

A
  • kolorowe np. niebieskie wymioty
  • woń z ust np. czosnej, migdały
81
Q

Płukanie żołądka u pacjentów z zespołem antycholinergicznym

A

Można rozważyć nawet >1h ze względu na spowolnienie perystaltyki

82
Q

Odtrutka w zespole antycholinergicznym

A

Fizostygmina - inhibitor AChE

83
Q

TLPD - jakie toksydromy może powodować?

A
  • Antychlonergiczny
  • Sympatykomimetyczny
84
Q

Różnicowanie zespołu antycholinergicznego od sympatykomimetycznego

A
  • antycholinergiczny
    • sucha skóra
  • sympatykomimetyczny
    • wilgotna skóra
85
Q

Pęcherze skórne - w jakim toksydromie mogą wystąpić?

A

Uspokajająco-nasennym

86
Q

Świąd skóry przy stosowaniu opioidów - mechanizm

A

Uwalnianie histaminy

87
Q

Dawka toksyczna paracetamolu

A

>150 mg/kg

88
Q

Po ilu dniach od przedawkowania paracetamolu pojawia się ostra niewydolność wątroby?

A

Po 3-5 dniach od zatrucia

89
Q

Kryteria przeszczepienia wątroby w zatruciu paracetamolem

A

Kryteria King’s College

1) pH <7,3

lub

2) PT >100 s. + Cr >3,4 mg/dl + encefalopatia III/IV stopnia

Szansa istnieje, jeżeli przeszczepienie odbędzie się w ciągu 48h od zgłoszenia

90
Q

Łączna dawka N-acetylocysteiny w zatruciu paracetamolem

A

300 mg/kg

91
Q

Dawka toksyczna i śmiertelna salicylanów (ASA)

A
  • 100-200 mg/kg
  • 10-30 g
92
Q

Szumy uszne, przejściowa utrata słuchu - dla jakiego zatrucia jest charakterystyczne?

A

Salicylany

93
Q

Zaburzenia GKZ w zatruciu salicylanami

A
  • Początkowo zasadowica oddechowa
    • efekt hiperwentylacji
  • Po pewnym czasie kwasica metaboliczna
    • w miarę wzrostu stężenia ASA
  • Podwyżoszna luka osmotyczna i anionowa
94
Q

Badania laboratoryjne w zatruciu B-Blokerami

A
  • Kwasica metaboliczna
  • Hipoglikemia
  • Hiperkaliemia
95
Q

Postępowanie farmakologiczne w zatruciu

B-Blokerami

A
  • Atropina
  • Glukagon
  • Insulina z glukozą
  • Aminy katecholowe
  • Emulsje lipidowe
  • Sole wapnia
  • Milrinon (inh. PDE)
96
Q

W jakim mechanizmie Lit powoduje uszkodzenie nerek

A

Przednerkowym oraz nerkowym

97
Q
A
98
Q

Eliminacja litu z organizmu

A

Forsowna diureza - mannitol + NaCl oraz alkalizacja moczu

  • p/w są tiazydy i diuretyki pętlowe
99
Q

Kiedy stosujemy MgSO4

A
  • Stan przedrzucawkowy
  • TdP
  • Zatrucie digoksyną
100
Q

Co należy kontrolować podając pacjentowi magnez?

A
  • Odruch kolanowy
  • Diurezę
  • Częstość oddechów
    • Mg może powodwać depresję oddechową
101
Q

Zatrucie Mg - co podajemy?

A

Glukonian wapnia

102
Q

Toksyczny metabolit metanolu

A

Kwas mrówkowy

103
Q

Toksyczne metabolity glikolu etylenowego

A
  • Kwas glikolowy
  • Kwas glioksalowy
  • Kwas szczawiowy
104
Q

Najczęstsze zatrucie alkoholem

A

Etanol

105
Q

Dawka śmiertelna etanolu

A

5-8g/kg

106
Q

Odtrutki w zatruciu metanolem

A
  • Etanol
  • Fomepizol
  • Kwas foliowy
107
Q

Zatrucie alkoholem o słodkim smaku i przypominającym syrop

A

Glikol etylenowy

108
Q

Charakterystyczne objawy w zatruciu glikolem etylenowym

A
  • Tężyczka
    • Kwas szczwiowy wiąże wapń -> hipokalcemia
  • Flurorescencja moczu, wymiocin, śluzówek w UV
109
Q

Odtrutki w zatruciu glikolem etylenowym

A
  • Fomepizol
  • Etanol
  • wit. B1
    • tiamina
  • wit. B6
    • pirydoksyna
110
Q

W którą stronę przesuwa się krzywa dysocjacji Hb w zatruciu czadem?

A

W lewo

  • spada zdolność oddawania tlenu do tkanek -> hipoksja tkankowa
111
Q

Jakie stężenie COHb świadczy o zatruciu?

A

>12%

  • u niepalących wartości mogą być niższe
112
Q

Najczęstszy objaw zatruć CO

A

Ból głowy

113
Q

Okres półtrwania COHb

A
  • Oddychanie powietrzem
    • 4,5h
  • Oddychanie 100% tlenem normobarycznym
    • 1,5h
  • Oddychanie 100% tlenem hiperbarycznym
    • 20 min.
114
Q

Standard leczenia zatrucia CO

A

100% tlen normobaryczny

115
Q

Ciśnienie w leczeniu tlenem hiperbarycznym

A

2,5-3 atmosfery przez 90 minut

116
Q

Wskazania do leczenia w komorze hiperbarycznej

(z wyłączeniem kobiet ciężarnych)

A
  • śpiączka
  • zaburzenia neurologiczne / kardiologiczne
  • kwasica metaboliczna
117
Q

Wskazania do leczenia w komorze hiperbarycznej - ciężarne

A
  • HbCO >25%
  • HbCO >15% +
    • wskazania jak u reszty społeczeństwa
      • kwasica, neuro, kardio
118
Q

Przeciwwskazania bezwzględne do terapii hiperbarycznej w zatruciu CO

A
  • Nieodbarczona odma opłucnowa
  • Niektóre leki
119
Q

Lotna ciecz o zapachu gorzkich migdałów

A

Cyjanki

120
Q

Zbyt duże spozycie amigdaliny - jakie zatrucie?

A

Cyjanki

121
Q

Odtrutka na cyjanki

A
  • Hydroksykobalamina
  • Azotyn-Tiosiarczan
122
Q

Luka anionowa - wzór

A

Na+ - (Cl- + HCO3-)

123
Q

Norma luki anionowej

A

8-12 mEq/l

124
Q

Kwasice metaboliczne z prawidłową luką anionową

A
  • Biegunka
  • Nadmierna podaż NaCl
  • Choroba Addisona
125
Q

Luka osmolalna - wzór

A

2[Na+] + [Glc] + [mocznik]

126
Q

Prawidłowa wartość luki osmolalnej

A

10

127
Q

Ciężka hiponatremia - wartość

A

<125 mmol/l

128
Q

Najczęstsza przyczyna hiponatremii

A

SIADH

129
Q

Norma poziomu Mg

A

0,6-1,1 mmol/l

130
Q

Leczenie hipermagnezemii

A
  • Chlorek wapnia
  • FSD + NaCl

Medycyna ratunkowa (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions