Med rat 2

Question 1

Głębokość uciśnięć klatki piersiowej

Answer 1

• Dorośli
  
  • 5-6cm
• Dzieci
  
  • Min. 1/3 głębokości klatki piersiowej
    
    • niemowlęta 4cm
    • dzieci 5cm

Question 2

Niedrożność dróg oddechowych spowodowana ciałem obcym - co wcześniej - udzerzenia między łopatki czy uciśnięcia nadbrzusza?

Answer 2

Uderzenia między łopatki

Question 3

Przerwy w uciśnięciach klatki piersiowej w celu defibrylacji - zalecany czas

Answer 3

<5 sek.

Question 4

Temperatura docelowa w opiece poresuscytacyjnej

Answer 4

36 stopni

Question 5

Czas dostarczania wdechu w RKO

Answer 5

Zarówno u dzieci jak i dorosłych - 1 sek.

Question 6

Gdzie należy uciskać klatkę piersiową podczas RKO?

Answer 6

Środek klatki piersiowej = w dolnej części mostka

Question 7

Wartość energii w kardiowersji u dziecka w SVT

Answer 7

1 J/kg

Question 8

Czas zaklemowania pępowiny po porodzie

Answer 8

Min. 1-minutowe opóźnienie w zaklemowaniu

Question 9

Jaką temperaturę powinno utrzymywać się u nowonarodzonych dzieci

Answer 9

36,5-37,5 stopnia

Question 10

Tlen w jakim stężeniu stosuje się u noworodków urodzonych przedwcześnie i niewydolnych oddechowo?

Answer 10

30%

Question 11

Jakie leki z grupy przeciwkrzepliwych można zastosować u pacjenta z OZW?

Answer 11

• Inh. rec. ADP (tikagrelor, prasugler, klopidogrel)
  
  • zarówno na etapie przedszpitalnym jak i w szpitalu
• UFH
  
  • zarówno na etapie przedszpitalnym jak i w szpitalu
• Enoksaparyna
  
  • może być zastowowana alternatywnie do UFH na etapie przedszpitalnym

Question 12

Kiedy wykonujemy fibrynolizę w STEMI?

Answer 12

Jeżeli czas do PPCI będzie dłuższy niż 120 minut

• dodatkowo po podjęciu decyzji o fibrynolizie, możemy ją wykonać przedszpitalnie, jeżeli czas dotarcia do szpitala będzie dłuższy niż 30 minut

Question 13

Dalsze postępowanie po wykonaniu fibrynolizy u pacjenta ze STEMI

Answer 13

Koronarografia w ciągu 3-24h godzin

• wyjątkiem jest ratunkowa PCI, gdy fibrynoliza okazała się nieskuteczna, wtedy wykonuje się PCI jak najszybciej

Question 14

Jaki % NZK przebiega z VF?

Answer 14

• 25-50% podczas wstępnej oceny rytmu
• 75% podczas oceny w krótkim czasie od NZK (np. z pomocą AED)

Question 15

Skuteczność defibrylacji w NZK

Answer 15

Wykonana w ciągu 3-5 min. od NZK może zwiększyć przeżywalność o 50-70%

Question 16

W jakim % NZK mogą być obecne oddechy agonalne?

Answer 16

ok. 40% NZK w ciągu pierwszych kilku minut

Question 17

Ocena oddechu w BLS - jak długo?

Answer 17

Max. 10 sek.

Question 18

Jak powinno wyglądać prawidłowe uciśnięcie kl.p. w BLS?

Answer 18

• na środku klatki piersiowej = w dolnej części mostka
• na głębokość 5-6cm u dorosłych
• wyprostowane kk. górne
• po uciśnięciu zwolnienie ucisku na klatkę piersiową, ale bez utraty kontaktu z kl.pl.
• częstość 100-120/min

Question 19

Na jak długo można przerwać uciśnięcia kl.p. w celu wykonania oddechów?

Answer 19

Na max. 10 sek.

Question 20

Postępowanie u niestabilnego pacjenta w tachykardii z tętnem

Answer 20

1) 3x kardiowersja
2) Amiodaron 300mg w ciągu 10 min.
3) 1x kardiowersja
4) Amiodaron 900mg w ciągu 24h

Question 21

Postępowanie u stabilnego pacjenta z SVT wąskim i niemiarowym

Answer 21

• B-Bloker/Diltiazem
• W przypadku NS
  
  • Digoksyna
  • Amiodaron

Question 22

Leki, które można zasotoswać w bradykardii

Answer 22

• Atropina (max. 3 mg)
• Izoprenalina
• Adrenalina

alternatywnie

• Aminofilina
• Dopamina
• Glukagon (przedawkowanie B-blokerów/Ca-blok)
• Glikopyrolat (zamiast atropiny)

Question 23

Wskazania do podania atropiny w bradykardii

Answer 23

• Objawy niestabioności hemodynamicznej
• Przebyta asystolia
• Blok AV II i III
• Pauzy komorowe >3s

Question 24

Najczęstsze zaburzenie elektrolitowe

Answer 24

Hipokaliemia

Question 25

Kto jest szczególnie narażony na hipokaliemię?

Answer 25

Pacjenci leczeni digoksyną

Question 26

Glukagon w hipoglikemii - zasady stosowania

Answer 26

Pacjenci bez możliwości dostępu do żył

1mg (<6 r.ż. 0,5mg) i.m. lub s.c.

• tylko w DM t. 1

Question 27

Jaki płyn zatosujesz w leczeniu ZHH

Answer 27

0,45% NaCl