Med rat 2 Flashcards
Głębokość uciśnięć klatki piersiowej
- Dorośli
- 5-6cm
- Dzieci
- Min. 1/3 głębokości klatki piersiowej
- niemowlęta 4cm
- dzieci 5cm
- Min. 1/3 głębokości klatki piersiowej
Niedrożność dróg oddechowych spowodowana ciałem obcym - co wcześniej - udzerzenia między łopatki czy uciśnięcia nadbrzusza?
Uderzenia między łopatki
Przerwy w uciśnięciach klatki piersiowej w celu defibrylacji - zalecany czas
<5 sek.
Temperatura docelowa w opiece poresuscytacyjnej
36 stopni
Czas dostarczania wdechu w RKO
Zarówno u dzieci jak i dorosłych - 1 sek.
Gdzie należy uciskać klatkę piersiową podczas RKO?
Środek klatki piersiowej = w dolnej części mostka
Wartość energii w kardiowersji u dziecka w SVT
1 J/kg
Czas zaklemowania pępowiny po porodzie
Min. 1-minutowe opóźnienie w zaklemowaniu
Jaką temperaturę powinno utrzymywać się u nowonarodzonych dzieci
36,5-37,5 stopnia
Tlen w jakim stężeniu stosuje się u noworodków urodzonych przedwcześnie i niewydolnych oddechowo?
30%
Jakie leki z grupy przeciwkrzepliwych można zastosować u pacjenta z OZW?
- Inh. rec. ADP (tikagrelor, prasugler, klopidogrel)
- zarówno na etapie przedszpitalnym jak i w szpitalu
- UFH
- zarówno na etapie przedszpitalnym jak i w szpitalu
- Enoksaparyna
- może być zastowowana alternatywnie do UFH na etapie przedszpitalnym
Kiedy wykonujemy fibrynolizę w STEMI?
Jeżeli czas do PPCI będzie dłuższy niż 120 minut
- dodatkowo po podjęciu decyzji o fibrynolizie, możemy ją wykonać przedszpitalnie, jeżeli czas dotarcia do szpitala będzie dłuższy niż 30 minut
Dalsze postępowanie po wykonaniu fibrynolizy u pacjenta ze STEMI
Koronarografia w ciągu 3-24h godzin
- wyjątkiem jest ratunkowa PCI, gdy fibrynoliza okazała się nieskuteczna, wtedy wykonuje się PCI jak najszybciej
Jaki % NZK przebiega z VF?
- 25-50% podczas wstępnej oceny rytmu
- 75% podczas oceny w krótkim czasie od NZK (np. z pomocą AED)
Skuteczność defibrylacji w NZK
Wykonana w ciągu 3-5 min. od NZK może zwiększyć przeżywalność o 50-70%
W jakim % NZK mogą być obecne oddechy agonalne?
ok. 40% NZK w ciągu pierwszych kilku minut
Ocena oddechu w BLS - jak długo?
Max. 10 sek.
Jak powinno wyglądać prawidłowe uciśnięcie kl.p. w BLS?
- na środku klatki piersiowej = w dolnej części mostka
- na głębokość 5-6cm u dorosłych
- wyprostowane kk. górne
- po uciśnięciu zwolnienie ucisku na klatkę piersiową, ale bez utraty kontaktu z kl.pl.
- częstość 100-120/min
Na jak długo można przerwać uciśnięcia kl.p. w celu wykonania oddechów?
Na max. 10 sek.
Postępowanie u niestabilnego pacjenta w tachykardii z tętnem
1) 3x kardiowersja
2) Amiodaron 300mg w ciągu 10 min.
3) 1x kardiowersja
4) Amiodaron 900mg w ciągu 24h
Postępowanie u stabilnego pacjenta z SVT wąskim i niemiarowym
- B-Bloker/Diltiazem
- W przypadku NS
- Digoksyna
- Amiodaron
Leki, które można zasotoswać w bradykardii
- Atropina (max. 3 mg)
- Izoprenalina
- Adrenalina
alternatywnie
- Aminofilina
- Dopamina
- Glukagon (przedawkowanie B-blokerów/Ca-blok)
- Glikopyrolat (zamiast atropiny)
Wskazania do podania atropiny w bradykardii
- Objawy niestabioności hemodynamicznej
- Przebyta asystolia
- Blok AV II i III
- Pauzy komorowe >3s
Najczęstsze zaburzenie elektrolitowe
Hipokaliemia
Kto jest szczególnie narażony na hipokaliemię?
Pacjenci leczeni digoksyną
Glukagon w hipoglikemii - zasady stosowania
Pacjenci bez możliwości dostępu do żył
1mg (<6 r.ż. 0,5mg) i.m. lub s.c.
- tylko w DM t. 1
Jaki płyn zatosujesz w leczeniu ZHH
0,45% NaCl
