Random Flashcards
Aktualnie obowiazujacy lancuch przezycia sklada die z nastepujacych ogniw
Wczesne rozpoznanie i wezwanie pomocy
Wczesne rozpoczecie RKO
Wczesna defibrylacja
Kolejne kroki postepowania z nieprzytomnym poszkodowanym podczas prowadzenia podstawowych zabiegow resuscytacyjnych to
Ocena bezpieczenstwa
Ocena przytomnosci
Wolanie pomocy
Ocena oddechu
U doroslych pacjentow prowadzenie RKO rozpoczynamh od
30 ucisniec kp
Do uciskania KP rece ukladamy
Na srodku KP
Uciskanie KP nalezy prowadzic w nastepujacy sposob z wyjatkiem
Na glebokosc 5-6cm
100-120/min
Z uzyciem obu rak
Podczas prowadzenia BLS ocene stanu pacjenta wykonuj
Jezeli pacjent zacznie prawidlowo oddychac
Oddechy ratownicze nalezy wykonac w nastepujacy sposob z wyjatkiem
Obserwuj czy podczas wdechu opada KP
Jezeli pierwszy oddech nie powoduje uniesienia KP wykonac nastepujace czynnosci
Sprawdz czy odgiecie glowy i uniesienie zuchwy sa poprawnie wykonane
Usun tylko widoczne ciala obce
Za kazdym razem wykonaj nie wiecej niz 2 proby wentylacji
Kontynuuj resuscytacje do czasu z wyjatkiem
AED zaleci przerwanie resuscytacji
RKO u doroslych rozpoczynamy od oddechow ratowniczych w przypadku
Zatrzymania krazenia spowodowanego tonieciem
Pozycja boczna ustalona jest dla pacjenta bezpieczna poniewaz
Jest stabilna
Zapewnia droznosc DO
Zabezpiecza przed aspiracja
ale nie ulatwia oddychania
W przypadku stwierdzenia u pacjenta objawow nieznacznej niedroznosci DO dzialania ratownika polegaja na
Zachecaniu poszkodowanego do kaszlu
AED zbudowane jest z nastepujacych elementow z wyjatkiem
Modulu analizujacego rytm serca
Samoprzylepne elektrody
Pamieci zapisujacej przebieg zdarzenia
Polecen glosowych
Miejsca odpowiednie dla wdrozenia programu dostepu do defibrylacji mozna wyznaczyc na podstawie prawdopodobienstwa wystapienia co najmniej jednego przypadku zatrzymania krazenia na
2 lata
Po wykonaniu defibrylacji AED pracujace zgodnie z wytycznymi powinno zalecic
Podjecie RKO
Jezeli AED zaleca wykonanie defibrylacji w pierwszej kolejnosci nalezy
Upewnic sie ze nikt nie dotyka poszkodowanego
Postepowanie w trakcie defibrylacji przy pomocy AED wymaga modyfikacji w nastepujacych przypadkach
Pacjentow z rozrusznikiem serca pod prawym obojczykiem
Pacjentow wydobytych z wody z mokra KP
Pacjentow z bardzo silnie owlosiona KP
Jezeli w przypadku uzycia AED defibrylacja nie jest zalecana nalezy
Postepowac zgodnie z poleceniami AED
Wyrozniamy nastepujace mechanizmy zatrzymania krazenia
Migotanie komor VF
PEA
Czestoskurcz komorowy bez tetna
Rytmy do defibrylacji
Migotanie komor
torsade de pointes
Czestoskurcz komorowy
Ocene rytmu w ALA wykonuje sie
Jezeli u pacjenta zaobserwuje sie oznaki krazenia
Co dwie minuty
Przed kazda defibrylacja
U pacjenta doszlo do zatrzymania krazenia w mechanizmie asystolii w leczeniu zastosujesz
Adrenaline
Tlen
Atropine
Nie amiodaron
W trakcie resuscytacji podasz
Adrenaline 10ml roztworu 1:10000 co 3-5min
U pacjenta doszlo do zatrzymania krazenia w mechanizmie migotania komor w leczeniu zastosujesz
Adrenalina
Amiodaron
Tlen
Nie atropina
Zalecana energia pierwszej defibrylacji defibrylatorem jednofazowym wynosi
360J
Zaleca energia pierwszej defibrylacji wynosi
200J jezeli uzywasz energii dwufazowej o nieznanym Ci ksztalcie fali
Nalezy rozwazyc podanie wodoroweglanu sodu w nastepujacych przypadkach
Zatrzymanie krazenia w hiperkaliemii
Zatrzymanie krazenia spowodowane ciezka kwasica metaboliczna
Zatrzymanie krazenia u pacjentow zatrutych trojcyklicznymi lekami antydepresyjnymi
Nalezy rozwazyc podanie lekow trombolitycznych w trakcie NZK jezeli
Przed zatrzymaniem krazenia wystapily objawy ostrego zatoru tetnicy plucnej
Probe prowadzenia asynchronicznego masazu i wentylacji mozna podjac po zabezpieczeniu droznosci DO przy pomocy
Maski krtaniowej
Rurki krtaniowej
Rurki dotchawiczej
Nie rurki ustno gardlowej
Dotchawiczo mozna podawac
Adrenaline
Atropine
Lignokaine
Nie amiodaronu
Odwracalne przyczyny zatrzymania krazenia 4H 4T to
Zatorowosc plucna
Odma prezna
Zaburzenia metaboliczne
Hipowolemia
Worek samorozprezalnynposiada nastepujace zalety
Moze byc podlaczony do maski twarzowej, rurki dotchawiczej lub alternatywnych przyrzadow do udrazniania DO
Pozwala osiagnac wdechowe stezenie tlenu na poziomie 85%
Zabezpiecza przed zakazeniem ratownika prowadzacego wentylacje
Zalecana czestosc wentylacji podczas prowadzenia asynchronicznej resuscytacji wynosi
10oddechow/min
RKO migotanie komor do tej pory wykonano dwie defibrylacje kolejne dzialania po 2 min od ostatniej defibrylacji
Ocena rytmu i jezeli nadal obecne migotanie komor podanie adrenaliny (1mg) i wykonaniu defibrylacji
Czestoskurcz komorowy
Defibrylacjao
Migotanie komor
Rozpoczynasz 2-minutowa resuscytacje w trakcie ktorej intubujesz pacjenta i uzyskujesz dostep donaczyniowy a nastepnie wykonujesz defibrylacje
RKO mlodego pacjenta, z urazem KP, wysokie opory w DO, asymetryczna ruchomosc KP i rozedma podskorna, osluchowo brak szmerow oddechowych i wypuk bebenkowy po stronie lewej
Nakluc igla KO w II PMŻ w linii srodkowo-obojczykowej po stronie lewej
Jakim lekiem mozna zastapic amiodaron w trakcie resuscytacji
Lignokaina
Na monitorze zapis wygladajacy jak migotanie komor co robisz
Oceniasz stan pacjenta i zadzialasz adekwatnie
Wykonanie 12-sto odprowadzeniowego EKG u pacjenta z bolem wiencowym zapewnia
Mozliwosci wczesnego rozpoznania zawalu z uniesieniem odcinka ST
Mozliwosc okreslenia lokalizacji zawalu w obrebie miesnia sercowego
Skrocenie czasu od rozpoznania zawalu do rozpoczecia leczenia reperfuzyjnego
Wskazaniem do leczenia reperfuzyjnego jest
Uniesienie odc ST o 0,1mV w co najmniej dwoch kolejnych odprowadzeniach konczynowych
Przeciwwskazanie do nitrogliceryny
CTK skurczowe <90mmHg
Bradykardia
Cechy niewydolnosci PK w bad fizykalnym
Przeciwwskazaniem bezwzglednym do leczenia fibrynolitycznego
Przebyty udar krwotoczny lub udar o nieznanej etiologii
Uraz lub nowotwor CSN
Tetniak rozwarstwiajacy aorty
Leczenie częstoskurczu komorowego z tetnem
Kardiowersja
Kardiowersje wykonuje sie w
Migotaniu przedsionkow
Dopamina to katecholamina dzialajaca na rec
Dopaminergiczne
Przedawkowanie dwuweglanu prowadzi do
Zasadowicy metabolicznej
Przesuniecia krzywej dysocjacji hemoglobiny w lewo
Hiperosmolarnosci surowicy
Hipoproteinemia moze powodowac
Zaburzenia krzepniecia
Wzrost zakazen
Wieksza sklonnosc do obrzeku pluc
Wentylacja mechaniczna i PEEP powoduje
Poprawe utlenowania (zwiekszajac PaO2) krwi tetniczej
Niewyrownana kwasica oddechowa w badaniu gazometrycznym
pH spadek
PCO2 wzrost
HCO3- norma
Dobutamina jest
Wazodilatorem
Cewnik Swanna-Ganza mierzy cisnienie
W t.plucnej
Leczenie hipowolemii rozpoczynamy od
Podania odpowiedniej ilosci roztworow koloidowych i krystaloidow
Pulsoksymetr sluzy do pomiaru
Wysycenia Hb tlenem
Koniec cewnika do pomaru OCŻ powinien znajdować się w
ŻGG
Odma opłucnowa może być powikłaniem punkcji żyły
Podobojczykowej
Ktore z ponizszych nie nalezy do inwazyjnych metod monitorowania
Stezenie gazow oddechowych
Ktore z tetnic moga byc cewnikowane w celu zalozenia bezposredniego pomiaru cisnienia tetniczego
A.axillaris
A.femoralis
A.dorsalis pedis
Ktore sa wskazaniem do bezposredniego pomiaru CTK
Kryza nadcisnieniowa
Rozlegle zabiegi operacyjne
Korzysci z bezposredniego pomiaru CTK we krwi to
Powtarzalne badanie gazow krwi tt
Ocena ksztaltu krzywej cisnienia
Istnieje szansa pelnej reanimacji gdy od NZK do rozpoczecia akcji reanimacyjnej minelo
Nie wiecej niz 3-4min
Zrenice rozszerzana sie
60-90s po NZK
W akcji reanimacyjnej stosujemy
Adrenaline
Nie - hydrokortyzon, digoxin
Defibrylacje elektryczna w czasie akcji reanimacyjnej mozna wykonac
Wielokrotnie
Tlenu w reanimacji
Podawac w maksymalnym stezeniu
Ksylokaine w akcji reanimacyjnej stosujemy przy
Opornym na defibrylacje migotaniu komor
Mechanizm wyrzutu krwi z serca przy masazu zewnetrznym polega na
Scisnieciu serca miedzy kregoslupem a mostkiem
Wzroscie cisnienia wewnatrz KP
W przewazajacej wiekszosci NZK u doroslych wystepuje
Migotanie komor