2011/12 Flashcards

1
Q

U K w ciazy nie zastosujesz

A

Amiodaronu
Propranololu
Prokainamidi
Metoprololu

Zastosujesz: werapamil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

U dzieci lekiem z wyboru przy znieczuleniu wziewnym jest

A

Sewofluran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

U osob starszych dochodzi do ograniczenia przestrzeni okolooponowej, dlatego ograniczamy ilosc leku znieczulenia miejscowego o

A

1/3? (Do 1/3?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Do znieczulenia ZO przed zabiegiem, ktorego przypuszczalna dlugosc wyniesie 2,5-3h uzyjemy

A

0,5% bupiwakainy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Opioidy spowoduja

A

Zwezenie zrenicy
Depresje oddechowa
Wymioty
Sztywnosc miesni

Nie spowoduja - przyspieszenia perystaltyki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

W premedykacji u K ciezarnej przed CC zastosujesz

A

H2 bloker iv
Metoklopramid iv
30ml 0,3M Cytrynian sodu doustnie
Diazepam im

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Najkrocej dzialajacym opioidem jest

A

Remifentanyl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Podanie iv ponad 5mg oksytocyny spowoduje

A

Spadek CTK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Prawda o znieczuleniu podpajeczynowkowym

A

Popunkcyjny bol glowy jest najczestszym powiklaniem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Najczestsza przyczyna zgonu okoloporodowego kobiet jest

A

Krwotok/ choroba przewlekla istniejaca przed ciaza?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Znieczulenia miejscowego z adrenalina nie stosuje sie

A

W dystalnych czesciach konczyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Znieczulenie miejscowe u dzieci

A

Stosuje sie w polaczeniu ze znieczuleniem ogolnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Laryngoskop o plaskiej lyzce zastosujesz

A

U noworodka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

W leczeniu DIC zastosujesz

A

Bialka C
Swiezo mrozone osocze
AT III

Nie albuminy i globuliny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

W patogenezie DIC wystepuje

A

Zaburzenie hamowania krzepniecia

Hamowanie fibrynolizy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

W rozpoznaniu ciezkiej sepsy

A

Podejrzenie lub potwierdzenie infekcji
SIRS
Niewydolnosc przynajmniej 1 narzadu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wdrozenie RKO w NZK mogloby rocznie uratowac

A

100tys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Czestoskurcz z szerokimi QRS u pacjenta z bolem w klatce i objawami obrzeku pluc

A

Kardiowersja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Leczenie PEA

A

Adrenalina, wodoroweglan sodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

W warunkach szpitalnych dochodzi do zatrzymania krazenia w mechanizmie migotania komor, postepowanie

A

Defibrylacja
RKO przez 2min
Ocena rytmu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Autoregulacja przeplywu mozgowego

A

Przesuniecie w prawo dolnej granicy autoregulacji powoduje, ze u pacjentow z NT do zapewnienia prawidlowego przeplywu krwi przez mozg konieczne sa wyzsze niz u zdrowych wart CPP i MAP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Autoregulacja przeplywu mozgowego

A

Przesuniecie w prawo dolnej granicy autoregulacji powoduje u pacjentow z nadcisnieniem systemowym lepsza tolerancje wysokich wart CTK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Autoregulacja przeplywu mozgowego

A

Do czynnikow znoszacych lub oslabiajacych autoregulacje naleza hipoksja, hiperkapnia, uraz mozgowia
Przy zniesionej autoregulacji mozgowy przeplyw krwi podaza w sposob bierny za zmianami mozgowego cisnienia perfuzyjnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Zaniechanie ktorego dzialania jest najczestsze w celu unikniecia tzw uporczywej terapii

A

RKO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Kiedy zaniechasz RKO
W terminalnym stadium choroby przewleklej
26
U starszej osoby przerwa miedzy posilkiem a zabiegiem
6h
27
Niewydolnosc oddechowa rozpoznamy gdy pO2
<60
28
Wzrost wartosci ET CO2 wystepuje przy
``` Hipertermii Posocznicy Retencji CO2 Wzroscie rzutu serca Nie przy - Zatorze t.plucnej ```
29
Do elementow postepowania w resekcji jelita grubego majacego na celu zapobieganie niekorzystnym skutkom urazu zaliczamy
Przedoperacyjne przygotowanie metaboliczne i szybkie zywienie po zabiegu Optymalne leczenie bolu (znieczulenie zo) w celu zmniejdzenia stresu Leczenie zakazen Szybka mobilizacja Nie - przygotowanie jelita (dekontaminacja osmotyczna)
30
U pacjenta leczonego pochodna kumaryny przed zabiegiem w celu normalizacji INR zastosujesz
Heparyne drobnoczasteczkowa
31
Schemat BLS w terenie
Upewnienie sie o bezpieczenstwie Sprawdzenie swiadomosci Wolanie o pomoc Ocena oddechu
32
Najczestsza przyczyna ostrej niewydolnosci nerek
Przednerkowa
33
Mechanizm dzialania neuroprotekcyjnego barbituranow
Spadek przeplywu mozgowego Spadek zapotrzebowania na tlen Zmniejszenie uwalniania wolnych rodnikow
34
We wstrzasie kardiogennym u pacjenta z OZW leczeniem z wyboru bedzie
PCI
35
Neuroleptoanalgezja nie spowoduje
Zniesienia swiadomosci i reaktywnosci
36
Eliminacji Hofmana podlega
Atrakurium
37
Do zabiegu w ramach chirurgii jednego dnia zakwalifikujemy
65letniego M ogolnie zdrowego z alergia na penicylinę do kolonoskopii w znieczuleniu ogolnym
38
Objawy towarzyszace hipertermii zlosliwej
Tachykardia Tachypnoe Wzrost temp o 1-2 stopni na kazde 5min Mioglobinuria Nie - wiotkosc miesni
39
W przypadku zatrzymania krazenia w systemie VT adrenaline nalezy podac
Po trzeciej defibrylacji
40
Odnosnie zgody na pobranie narzadow w Polsce obowiazuje zasada
Zgody domniemanej
41
Za zlamaniem podstawy czaszki moga przemawiac
Obustronny krwiak okularowy Wyciek wodnisto - krwisty z ucha Podbiegniecia krwawe widoczne na podniebieniu
42
Po ilu sekundach od zaprzestania uciskania KP spada szansa na skuteczna defibrylacje
5-10s
43
Najbardziej kardiotoksyczny lek
Bupiwakaina
44
Objawami zwiastunowymi w zatruciu lekami znieczulenia miejscowego sa
Metaliczny smak w ustach Zawroty glowy Oslabienie
45
Pod skrotem CVVHDF kryje sie
Ciagla zylno-zylno hemodiafitracja
46
Pacjenci wieku podeszlego, bez dodatkowych chorob ukladowych, kwalifikowani sa wg skali ASA do grupy
II
47
Adrenaline ze srodkami znieczulenia miejscowego podaje sie w celu
Wydluzenia dzialania srodka | Spowolnienia wchlaniania
48
Rdzen kregowy konczy sie na poziomie
L1
49
U osob starszych najbezpieczniejszy rodzaj znieczulenia to
Przewodowe centralne
50
Ryzyko krwiaka przy ZO zwieksza
Zazywanie antykoagulantow
51
Najsilniej dzialajacy opioid
1. Sufentanyl 2. Fentanyl, Remifentanyl 3. Alfentanyl 4. Morfina 5. Petydyna
52
Wzrost wartosci ET CO2 w
Hipertermii Posocznicy Retencji CO2 Wzrost rzut serca Nie w zatorze t plucnej
53
Chirurgia jednego dnia
Wczesniak >60tyg | Nie leczony insulina
54
U dzieci do indukcji wziewnej znieczulenia lekowm z wyboru bedzie
Sewofluran | Inne draznia blone sluzowa
55
Leczenie NZK w mechanizmie migotania komor wykorzystasz leki
Adrenalina Amiodaron Siarczan magnezu Wodoroweglan sodu
56
Rurki rozmiary
>2rz - bez mankietu 4+wiek/4 - z mankietem 3,5+wiek/4
57
Leki znieczulenia miejscowego z grupy aminoamidow (nie aminoestrow!)
Sa bezpieczne i nie wywoluja reakcji alergicznych Sa metabolizowane w watrobie Sa najczesciej stosowanymi srodkami w znieczuleniu regionalnym
58
Lekow obkurczajacych naczynia krwionosne nie dodajemy jesli wykonujemy
Znieczulenie obwodowych czesci konczyn
59
Najwazniejsze roznice anatomiczne i fizjologiczne pomiedzy noworodkiem a osoba dorosla w aspekcie anestezjologii dzieciecej
Uklad oddechowy Uklad krazenia Uklad nerwowy Termoregulacja
60
Po rozpoczeciu BLS ocene stanu pacjenta wykonuj
Jezeli pacjent zacznie prawidlowo oddychac
61
Leczeniem z wyboru we wstrzasie kardiogennym w przebiegu ostrego zawalu serca jest
PCI tetnicy dozawalowej
62
Poprawe przezyc w ARDS uzyskano po wprowadzeniu do leczenia
Wentylacji mechanicznej
63
Kto podejmuje decyzje o przerwaniu resuscytacji
Kierownik zespolu resuscytacyjnego po konsultacji z innymi czlonkami zespolu
64
Do leczenia NZK w mechanizmie aktywnosci elektrycznej bez tetna PEA o HR 120
Adrenalina | Wodorweglan sodu
65
Nie ma wskazan do rozpoczecia resuscytacji jezeli
Pacjent jest w terminalnej fazie choroby nieuleczalnej
66
Ktory srodek zwiotczajacy ulega rozkladowi droga eliminacji Hofmana
Atrakurium i cisatrakurium
67
W patomechanizmie rozwoju DIC zasadnicza roke odgrywaja
Dysfunkcje mechanizmow hamujacych krzepniecie | Zahamowanie fibrynolizy
68
Bol neuropatyczny
Nie jest bolem receptorowym Nie wystepuje tylko w wieku podeszlym Jest zainicjowany lub spowodowany pierwotnym uszkodzeniem lub dysfunkcja ukladu nerwowego
69
Neuroleptoanalgezja spowoduje (opioid+neuroleptyk)
Dzialanie przeciwbolowe Sennosc Stan zobojetnienia Stabilizacja ukladu autonomicznego
70
Dozylny srodek nasenny pobudzajacy uklad sercowo naczyniowy to
Ketamina
71
Srodek nasenny uposledzajacy uklad sercowo-naczyniowy
Tiopental | Propofol
72
U noworodka objetosc krwi krazacej to
80-85 ml/kg
73
Objawy zwiastunowe mogace sugerowac toksyczne dzialanie lekow znieczulenia miejscowego
Metaliczny smak w ustach Sennosc Zawroty glowy Szum w uszach
74
Podstawowe trzy lozyska naczyniowe w ktorych mozna klinicznie rozpoznac hipoperfuzje to
Nerki OUN Skora
75
Najmniej obciazajaca metoda znieczulenia pacjentow wiemu podeszlego jest
Znieczulenie przewodowe osrodkowe
76
Srodkami zwiotczajacymi ktore nie maja wplywu na pobudzenie: zwojow ukladu autonomicznego, rec muskarynowych nerwu blednego w sercu oraz uwalnianie histaminy sa
Cisatrakurium Wekuronium Rokuronium
77
Najlepsza ocene wydolnosci serca przed zabiegiem operacyjnym daje
EKG wysilkowe
78
Istotne zmniejszenie szansy na skuteczna defibrylacje po zaprzestaniu uciskania KP wystepuje
Po 5-10s od zaprzestania uciskania
79
Premedykacja przed znieczuleniem do CC
H2 bloker iv Metoklopramid iv 30ml 0,3M roztwor cytrynianu sodu po Benzodiazepina im
80
Popunkcyjne bole glowy
Sa najczestszym powiklaniem po znieczuleniu podpajeczynowkowym
81
ZO do zabiegu o przewidywanym czasie trwania 2,5-3h to ktore z ponizszych lekow
0,5% roztwor bupiwakainy
82
U ciezarnych z zaburzeniami rytmu mozna stosowac
Metoprololu
83
Posrod lekow stosowanych w terapii ostrej niewydolnosci nerek lekiem diuretycznym osmotycznym jest
Mannitol
84
Dzialanie niepozadane opioidow
Zaparcia
85
Lekiem z wyboru do odwrocenia blokady nerwowo-miesniowej po zwiotczenii przy uzyciu Rokuronium jest
Sugammadeks
86
Ktorej z grup lekow nie zaleca sie do stosowania w pierwszej linii leczenia bolesnej neuropatii cukrzycowej
SSRI
87
Najwieksze prawdopodobienstwo wystapienia neuralgii polpascowej dotyczy
Jesli infekcja dotyczy osob po 65rz
88
Niedepolaryzujacy srodek zwiotczajacy miesnie o dlugosci dzialania ok 45min i poczatku dzialania po 2-3min
Cisatrakurium
89
Ktory z klinicznych testow pooperacyjnej oceny powrotu przewodnictwa nerwowo-miesniowego jest niezawodny
Utrzymanie uniesionej glowy przez 5sekund
90
Zaburzenia rytmu serca i omdlenia moga towarzyszyc napadom bolu w
Neuralgii nerwu jezykowo-gardlowego
91
Przeciwwskazania do uzycia ketaminy
Objawowa niewydolnosc krazenia
92
Podstawowe leczenie w neuralgii nerwu trojdzielnego
Leczenie farmakologiczne - leki przeciwdrgawkowe, przy braku reakcji lub objawach niepozadanych leczenie inwazyjne
93
Przeciwwskazania do zywienia pozajelitowego to
Hipertrojglicerydemia Zakazenie cewnika Wstrzas septyczny
94
Ktora z technik nieinwazyjnego monitorowania hemodynamicznego opiera sie na ocenie fali tetna poprzez analize roznicy miedzy cisnieniem skurczowym i rozkurczowym APCO
Vigileo
95
Prawdopodobienstwo wystapienia krwiaka po znieczuleniu ZO wzrasta jezeli
Pacjent jest leczony lekami p/zakrzepowymi