2011/12 Flashcards

1
Q

U K w ciazy nie zastosujesz

A

Amiodaronu
Propranololu
Prokainamidi
Metoprololu

Zastosujesz: werapamil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

U dzieci lekiem z wyboru przy znieczuleniu wziewnym jest

A

Sewofluran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

U osob starszych dochodzi do ograniczenia przestrzeni okolooponowej, dlatego ograniczamy ilosc leku znieczulenia miejscowego o

A

1/3? (Do 1/3?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Do znieczulenia ZO przed zabiegiem, ktorego przypuszczalna dlugosc wyniesie 2,5-3h uzyjemy

A

0,5% bupiwakainy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Opioidy spowoduja

A

Zwezenie zrenicy
Depresje oddechowa
Wymioty
Sztywnosc miesni

Nie spowoduja - przyspieszenia perystaltyki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

W premedykacji u K ciezarnej przed CC zastosujesz

A

H2 bloker iv
Metoklopramid iv
30ml 0,3M Cytrynian sodu doustnie
Diazepam im

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Najkrocej dzialajacym opioidem jest

A

Remifentanyl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Podanie iv ponad 5mg oksytocyny spowoduje

A

Spadek CTK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Prawda o znieczuleniu podpajeczynowkowym

A

Popunkcyjny bol glowy jest najczestszym powiklaniem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Najczestsza przyczyna zgonu okoloporodowego kobiet jest

A

Krwotok/ choroba przewlekla istniejaca przed ciaza?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Znieczulenia miejscowego z adrenalina nie stosuje sie

A

W dystalnych czesciach konczyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Znieczulenie miejscowe u dzieci

A

Stosuje sie w polaczeniu ze znieczuleniem ogolnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Laryngoskop o plaskiej lyzce zastosujesz

A

U noworodka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

W leczeniu DIC zastosujesz

A

Bialka C
Swiezo mrozone osocze
AT III

Nie albuminy i globuliny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

W patogenezie DIC wystepuje

A

Zaburzenie hamowania krzepniecia

Hamowanie fibrynolizy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

W rozpoznaniu ciezkiej sepsy

A

Podejrzenie lub potwierdzenie infekcji
SIRS
Niewydolnosc przynajmniej 1 narzadu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wdrozenie RKO w NZK mogloby rocznie uratowac

A

100tys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Czestoskurcz z szerokimi QRS u pacjenta z bolem w klatce i objawami obrzeku pluc

A

Kardiowersja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Leczenie PEA

A

Adrenalina, wodoroweglan sodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

W warunkach szpitalnych dochodzi do zatrzymania krazenia w mechanizmie migotania komor, postepowanie

A

Defibrylacja
RKO przez 2min
Ocena rytmu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Autoregulacja przeplywu mozgowego

A

Przesuniecie w prawo dolnej granicy autoregulacji powoduje, ze u pacjentow z NT do zapewnienia prawidlowego przeplywu krwi przez mozg konieczne sa wyzsze niz u zdrowych wart CPP i MAP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Autoregulacja przeplywu mozgowego

A

Przesuniecie w prawo dolnej granicy autoregulacji powoduje u pacjentow z nadcisnieniem systemowym lepsza tolerancje wysokich wart CTK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Autoregulacja przeplywu mozgowego

A

Do czynnikow znoszacych lub oslabiajacych autoregulacje naleza hipoksja, hiperkapnia, uraz mozgowia
Przy zniesionej autoregulacji mozgowy przeplyw krwi podaza w sposob bierny za zmianami mozgowego cisnienia perfuzyjnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Zaniechanie ktorego dzialania jest najczestsze w celu unikniecia tzw uporczywej terapii

A

RKO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Kiedy zaniechasz RKO

A

W terminalnym stadium choroby przewleklej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

U starszej osoby przerwa miedzy posilkiem a zabiegiem

A

6h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Niewydolnosc oddechowa rozpoznamy gdy pO2

A

<60

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Wzrost wartosci ET CO2 wystepuje przy

A
Hipertermii
Posocznicy
Retencji CO2
Wzroscie rzutu serca
Nie przy - Zatorze t.plucnej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Do elementow postepowania w resekcji jelita grubego majacego na celu zapobieganie niekorzystnym skutkom urazu zaliczamy

A

Przedoperacyjne przygotowanie metaboliczne i szybkie zywienie po zabiegu
Optymalne leczenie bolu (znieczulenie zo) w celu zmniejdzenia stresu
Leczenie zakazen
Szybka mobilizacja
Nie - przygotowanie jelita (dekontaminacja osmotyczna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

U pacjenta leczonego pochodna kumaryny przed zabiegiem w celu normalizacji INR zastosujesz

A

Heparyne drobnoczasteczkowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Schemat BLS w terenie

A

Upewnienie sie o bezpieczenstwie
Sprawdzenie swiadomosci
Wolanie o pomoc
Ocena oddechu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Najczestsza przyczyna ostrej niewydolnosci nerek

A

Przednerkowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Mechanizm dzialania neuroprotekcyjnego barbituranow

A

Spadek przeplywu mozgowego
Spadek zapotrzebowania na tlen
Zmniejszenie uwalniania wolnych rodnikow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

We wstrzasie kardiogennym u pacjenta z OZW leczeniem z wyboru bedzie

A

PCI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Neuroleptoanalgezja nie spowoduje

A

Zniesienia swiadomosci i reaktywnosci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Eliminacji Hofmana podlega

A

Atrakurium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Do zabiegu w ramach chirurgii jednego dnia zakwalifikujemy

A

65letniego M ogolnie zdrowego z alergia na penicylinę do kolonoskopii w znieczuleniu ogolnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Objawy towarzyszace hipertermii zlosliwej

A

Tachykardia
Tachypnoe
Wzrost temp o 1-2 stopni na kazde 5min
Mioglobinuria

Nie - wiotkosc miesni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

W przypadku zatrzymania krazenia w systemie VT adrenaline nalezy podac

A

Po trzeciej defibrylacji

40
Q

Odnosnie zgody na pobranie narzadow w Polsce obowiazuje zasada

A

Zgody domniemanej

41
Q

Za zlamaniem podstawy czaszki moga przemawiac

A

Obustronny krwiak okularowy
Wyciek wodnisto - krwisty z ucha
Podbiegniecia krwawe widoczne na podniebieniu

42
Q

Po ilu sekundach od zaprzestania uciskania KP spada szansa na skuteczna defibrylacje

A

5-10s

43
Q

Najbardziej kardiotoksyczny lek

A

Bupiwakaina

44
Q

Objawami zwiastunowymi w zatruciu lekami znieczulenia miejscowego sa

A

Metaliczny smak w ustach
Zawroty glowy
Oslabienie

45
Q

Pod skrotem CVVHDF kryje sie

A

Ciagla zylno-zylno hemodiafitracja

46
Q

Pacjenci wieku podeszlego, bez dodatkowych chorob ukladowych, kwalifikowani sa wg skali ASA do grupy

A

II

47
Q

Adrenaline ze srodkami znieczulenia miejscowego podaje sie w celu

A

Wydluzenia dzialania srodka

Spowolnienia wchlaniania

48
Q

Rdzen kregowy konczy sie na poziomie

A

L1

49
Q

U osob starszych najbezpieczniejszy rodzaj znieczulenia to

A

Przewodowe centralne

50
Q

Ryzyko krwiaka przy ZO zwieksza

A

Zazywanie antykoagulantow

51
Q

Najsilniej dzialajacy opioid

A
  1. Sufentanyl
  2. Fentanyl, Remifentanyl
  3. Alfentanyl
  4. Morfina
  5. Petydyna
52
Q

Wzrost wartosci ET CO2 w

A

Hipertermii
Posocznicy
Retencji CO2
Wzrost rzut serca

Nie w zatorze t plucnej

53
Q

Chirurgia jednego dnia

A

Wczesniak >60tyg

Nie leczony insulina

54
Q

U dzieci do indukcji wziewnej znieczulenia lekowm z wyboru bedzie

A

Sewofluran

Inne draznia blone sluzowa

55
Q

Leczenie NZK w mechanizmie migotania komor wykorzystasz leki

A

Adrenalina
Amiodaron
Siarczan magnezu
Wodoroweglan sodu

56
Q

Rurki rozmiary

A

> 2rz

  • bez mankietu 4+wiek/4
  • z mankietem 3,5+wiek/4
57
Q

Leki znieczulenia miejscowego z grupy aminoamidow (nie aminoestrow!)

A

Sa bezpieczne i nie wywoluja reakcji alergicznych
Sa metabolizowane w watrobie
Sa najczesciej stosowanymi srodkami w znieczuleniu regionalnym

58
Q

Lekow obkurczajacych naczynia krwionosne nie dodajemy jesli wykonujemy

A

Znieczulenie obwodowych czesci konczyn

59
Q

Najwazniejsze roznice anatomiczne i fizjologiczne pomiedzy noworodkiem a osoba dorosla w aspekcie anestezjologii dzieciecej

A

Uklad oddechowy
Uklad krazenia
Uklad nerwowy
Termoregulacja

60
Q

Po rozpoczeciu BLS ocene stanu pacjenta wykonuj

A

Jezeli pacjent zacznie prawidlowo oddychac

61
Q

Leczeniem z wyboru we wstrzasie kardiogennym w przebiegu ostrego zawalu serca jest

A

PCI tetnicy dozawalowej

62
Q

Poprawe przezyc w ARDS uzyskano po wprowadzeniu do leczenia

A

Wentylacji mechanicznej

63
Q

Kto podejmuje decyzje o przerwaniu resuscytacji

A

Kierownik zespolu resuscytacyjnego po konsultacji z innymi czlonkami zespolu

64
Q

Do leczenia NZK w mechanizmie aktywnosci elektrycznej bez tetna PEA o HR 120

A

Adrenalina

Wodorweglan sodu

65
Q

Nie ma wskazan do rozpoczecia resuscytacji jezeli

A

Pacjent jest w terminalnej fazie choroby nieuleczalnej

66
Q

Ktory srodek zwiotczajacy ulega rozkladowi droga eliminacji Hofmana

A

Atrakurium i cisatrakurium

67
Q

W patomechanizmie rozwoju DIC zasadnicza roke odgrywaja

A

Dysfunkcje mechanizmow hamujacych krzepniecie

Zahamowanie fibrynolizy

68
Q

Bol neuropatyczny

A

Nie jest bolem receptorowym
Nie wystepuje tylko w wieku podeszlym
Jest zainicjowany lub spowodowany pierwotnym uszkodzeniem lub dysfunkcja ukladu nerwowego

69
Q

Neuroleptoanalgezja spowoduje (opioid+neuroleptyk)

A

Dzialanie przeciwbolowe
Sennosc
Stan zobojetnienia
Stabilizacja ukladu autonomicznego

70
Q

Dozylny srodek nasenny pobudzajacy uklad sercowo naczyniowy to

A

Ketamina

71
Q

Srodek nasenny uposledzajacy uklad sercowo-naczyniowy

A

Tiopental

Propofol

72
Q

U noworodka objetosc krwi krazacej to

A

80-85 ml/kg

73
Q

Objawy zwiastunowe mogace sugerowac toksyczne dzialanie lekow znieczulenia miejscowego

A

Metaliczny smak w ustach
Sennosc
Zawroty glowy
Szum w uszach

74
Q

Podstawowe trzy lozyska naczyniowe w ktorych mozna klinicznie rozpoznac hipoperfuzje to

A

Nerki
OUN
Skora

75
Q

Najmniej obciazajaca metoda znieczulenia pacjentow wiemu podeszlego jest

A

Znieczulenie przewodowe osrodkowe

76
Q

Srodkami zwiotczajacymi ktore nie maja wplywu na pobudzenie: zwojow ukladu autonomicznego, rec muskarynowych nerwu blednego w sercu oraz uwalnianie histaminy sa

A

Cisatrakurium
Wekuronium
Rokuronium

77
Q

Najlepsza ocene wydolnosci serca przed zabiegiem operacyjnym daje

A

EKG wysilkowe

78
Q

Istotne zmniejszenie szansy na skuteczna defibrylacje po zaprzestaniu uciskania KP wystepuje

A

Po 5-10s od zaprzestania uciskania

79
Q

Premedykacja przed znieczuleniem do CC

A

H2 bloker iv
Metoklopramid iv
30ml 0,3M roztwor cytrynianu sodu po
Benzodiazepina im

80
Q

Popunkcyjne bole glowy

A

Sa najczestszym powiklaniem po znieczuleniu podpajeczynowkowym

81
Q

ZO do zabiegu o przewidywanym czasie trwania 2,5-3h to ktore z ponizszych lekow

A

0,5% roztwor bupiwakainy

82
Q

U ciezarnych z zaburzeniami rytmu mozna stosowac

A

Metoprololu

83
Q

Posrod lekow stosowanych w terapii ostrej niewydolnosci nerek lekiem diuretycznym osmotycznym jest

A

Mannitol

84
Q

Dzialanie niepozadane opioidow

A

Zaparcia

85
Q

Lekiem z wyboru do odwrocenia blokady nerwowo-miesniowej po zwiotczenii przy uzyciu Rokuronium jest

A

Sugammadeks

86
Q

Ktorej z grup lekow nie zaleca sie do stosowania w pierwszej linii leczenia bolesnej neuropatii cukrzycowej

A

SSRI

87
Q

Najwieksze prawdopodobienstwo wystapienia neuralgii polpascowej dotyczy

A

Jesli infekcja dotyczy osob po 65rz

88
Q

Niedepolaryzujacy srodek zwiotczajacy miesnie o dlugosci dzialania ok 45min i poczatku dzialania po 2-3min

A

Cisatrakurium

89
Q

Ktory z klinicznych testow pooperacyjnej oceny powrotu przewodnictwa nerwowo-miesniowego jest niezawodny

A

Utrzymanie uniesionej glowy przez 5sekund

90
Q

Zaburzenia rytmu serca i omdlenia moga towarzyszyc napadom bolu w

A

Neuralgii nerwu jezykowo-gardlowego

91
Q

Przeciwwskazania do uzycia ketaminy

A

Objawowa niewydolnosc krazenia

92
Q

Podstawowe leczenie w neuralgii nerwu trojdzielnego

A

Leczenie farmakologiczne - leki przeciwdrgawkowe, przy braku reakcji lub objawach niepozadanych leczenie inwazyjne

93
Q

Przeciwwskazania do zywienia pozajelitowego to

A

Hipertrojglicerydemia
Zakazenie cewnika
Wstrzas septyczny

94
Q

Ktora z technik nieinwazyjnego monitorowania hemodynamicznego opiera sie na ocenie fali tetna poprzez analize roznicy miedzy cisnieniem skurczowym i rozkurczowym APCO

A

Vigileo

95
Q

Prawdopodobienstwo wystapienia krwiaka po znieczuleniu ZO wzrasta jezeli

A

Pacjent jest leczony lekami p/zakrzepowymi