Random Flashcards
[PEDI] Padrão Rx de aspiração meconial
Rx em favo de mel
[PEDI] Febre + rinite + conjuntivite com fotofobia + manchas Koplik
Sarampo
[PEDI] Adenopatias retroauriculares
Rubéola
[PEDI] Exantema rugoso + linhas Pastia + palidez peri-oral + língua em framboesa
Escarlatina
(Tx com amoxicilina)
[PEDI] Lesões muito pruriginosas em diferentes estadios de cicatrização
Varicela
[PEDI] Exantema com face esbofetada
Eritema infeccioso
[PEDI] 3-4 dias de febre alta seguidos de exantema
Exantema súbito
[ORTO] Locais necrose avascular
Tálus
Cabeça do fémur
Cabeça do úmero
Escafoide
[OFTALMO] RN com secreção no canto interno do olho com maior expressão à compressão do ponto lacrimal
Dacriocistite
[PEDI] Critérios de diagnóstico de S.Metabólica
Pelo menos 3 dos seguintes:
- obesidade
- trigliceridos >P95
- HDL <P5
- PA>P95
- glicemia alterada em jejum (>100mg) ou reduzida tolerância glicemica (PTGO 2h >140)
[PEDI] Idade desenvolvimento - sustentação da cabeça
3 meses
[PEDI] Tratamento - S.Gilles de la Tourette
Clonidina (agonista alfa-adrenérgico)
TCComportamental
[ORTO] Rapaz, 5-8A, dor na anca, claudicação, limitação na rotação interna e abdução, sinal tredlenburg+, insidioso, dismetria, sinovite, atrofia muscular
Doença Legg-Calvé-Perthes (=necrose avascular idiopática da cabeça do fémur)
Tx: - <6A, pouco dano -> limitação da sobrecarga do membro
- >8A, muito dano -> osteotomia femoral
[PEDI] Competências aos 9M
Pinça fina, procura objetos escondidos, levanta-se com apoio, gatinha, percebe o nome
[PEDI] Competências aos 3M
Sustentação da cabeça
[PEDI] Competências aos 6M
Sentados, dissilabos, transferência de objetos, sorriso por reflexo espelho
[PEDI] Competências aos 15M
3 palavras, anda bem
[PEDI] Competências aos 18M
Sobe escadas
Chuta a bola
Ajuda nas tarefas domesticas
6-26 palavras
Reconhece partes do corpo
[PEDI] Competências aos 12M
Fica em pé, reconhece o próprio nome
[PEDI] Competências aos 2A
Sobe e desce escadas
Corre
Brinca com outros
Frases com 2 palavras
[PEDI] Competências aos 4A
Reconhece 4 cores, linguagem compreensível, imaginação
Dor epigástrica intensa + febre + ar livre sobre diafragma + aumentoFC
S. Boerhaave
[GO] Valores PTGO diabetes gestacional
Jejum >=92
1h >=180
2h >=153
[PNEUMO] Padrão restritivo
Relação FEV1/FVC normal, com diminuição do FEV1 e diminuição do FVC
[NEFRO] Critérios diagnósticos doença renal crónica?
TFGe <60 e/ou marcadores de lesão renal >3M (albuminuria, sedimento anormal, alt hidroeletro…)
[HEMATO] Anemia ferropenica + disfagia poscrioid + webs esofagicos superiores
S.Plummer Vinson
[CARDIO] Que vaso dá enfarte em I, aVL, V5, V6, parede post (infra em V1-V2)?
A.C.Circunflexa
[CARDIO] Que vaso dá enfarte em V1, V2?
A. Descendente anterior
[CARDIO] Que vaso dá enfarte em II, III, aVF?
A.C.Direita
[CARDIO] Tx Pericardite
AINES em alta dose (2 semanas) + colchicina (3 meses - reduz recorrência)
Evitar corticoides pq aumentam risco recorrência e anticoagulantes por risco hemorragia
[NEURO] AVC não dá síncope, exceto num caso
Hemorragia subaracnoideia
[PNEUMO] Alterações na Fibrose Pulmonar Idiopática
Restritivo - diminuição da difusão de CO no teste da difusão (DLCO))
Padrão em favo de mel
[NEFRO] Alterações na DRC-5 em contexto de S.Alport de longa duração?
Anemia
Hiperfosfatemia
Hipercaliemia
Hiperparatiroidismo secundário
[PNEUMO] Critérios Gripe
Início súbito
Cefaleia
Febre
Artralgias
Mialgias
Fadiga
[HEMATO??] Tipo de amiloidose associada a discrasias de celulas plasmaticas como mieloma multiplo?
Amiloidose AL
[HEMATO???] Tipo de amiloidose associada a doenças inflamatórias crónicas e que se apresenta com S.nefrótica
Amiloidose reativa AA
[HEMATO???] Olhos de guaxini + macroglossia + shoulder pad sign
Amiloidose AL
(Altamente específico mas só em 10%)
[VASCULAR] Vasculite ANCA+
Pauci- imune
[ENDOCRINO] Sintomas feocromocitoma
5 Ps do Pheocromocytoma:
- increased blood Pressure
- Perspiration
- head Pain
- Palpitations
- Pallor
[ENDOCRINO] Dx Feocromocitoma
- Plasma free metanephrines (taken in supine position) -> se inconclusivo -> teste supressão clonidina
- Urinary fractionated metanephrines (24-hour urine collection)
APÓS confirmação de excesso de catecolaminas: TC-AbdPelv com contraste
Biópsias não estão indicadas por totina
[ENDOCRINO] Tx crise hipertensiva Feocromocitoma
Usar antihipertensores IV que atuem no excesso de catecolaminas: phentolamine,clevidipine, ornicardipine.
Evitar B-block
[ENDOCRINO] Tx Pré-OP feocromocitoma
Comecamos com alfa-bloqueantes e depois damos beta-bloqueantes
MNEMONICA: Alpha blockers should be given AHEAD and Beta blockers BEHIND
[NEURO] ELA
- > 60A
- início com fraqueza muscular distal, assimétrica e progressiva ou início com envolvimento bulbar (disfagia, disartria)
- dificuldade em controlar as emoções
EMG confirma o dx
[NEURO] EM
- mulheres 20-40A
- sintomatologia disseminada tempo e espaço
- praticamente qquer sintoma neurologico é possível
- neurite otica (menos acuidade, dor nos movimentos, alt percepção cores, unilat)
- oftalmoplegia internuclear (paresia aduçao por lesao fascículo longitudinal medial)
- sinal lhermittte (choque a coluna por flexao pescoco)
- sinal uhthoff (mais sintomas com quente)
Dx: disseminação tempo e espaco (RM, PL)
[CARDIO] Sopro protosistolico que agrava na posição em pé + ECG com S altas nas derivações anteroseptais e ondas T invertidas e profundas nas derivaçõesaterais
Miocardiopatia hipertrofica
[NEURO] Causas de cefaleia que acorda o doente ou matinal?
- Aumento pressão intracraniana
- Apneia do sono
[NEURO] Alucinações em doentes com Parkinson
Se não incomodar o doente mantemos tx
Podemos dar clozapina
(Alguns medicos dão quetiapina off label apesar de eficácia não estar provada)
[GASTRO] Padrão de alternância diarreia e obstipação, sem manifestações sistémicas ou hemorragia?
S.Cólon irritável
[PNEUMO] Tipo de pulso na crise de asma
Pulso Paradoxal - diminuição >10mmHg sistólica na inspiração
[GASTRO] Tx Acalasia
1a linha: dilatação por balão (EDA) ou miotomia (laparo/endoscopica)
2a linha: injeção toxina botulínica (temporário), nitratos, BCC
[ORL] Quadro com 2 dias com vertigem + vómitos + nistagmo horizontal + Romberg positivo + quadro infeccioso prévio
Sugestivo de afeção vestibular, como neurite vestibular.
[INFETO] Indicações profilaxia ABT endocardite antes de dentista
Doentes com:
- episódio previo de endocardite
- portadores válvula protesica
- transplantados com valvulopatia
- doentes com cardiopatia congénita de alto risco com elevada morbimortalidade
(Com amoxi ou ampu 30-60min antes)
[NEURO] Início agudo/subagudo de perda motora/sensitiva abaixo de um determinado nivel espinhal. Perda de controlo urinario/fecal. Perda função autonomica abaixo desse nível. Dor dorsal e parstesias
Mielite transversa
Na suspeita pedir RM coluna urgente com ou sem gadolinio
Tx imediato: corticoides
[PEDI] Doença de Still apresenta sempre envolvimento de quê?
Envolvimento articular