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PNA - Laura > Random > Flashcards

Random Flashcards

1
Q

[PEDI] Padrão Rx de aspiração meconial

A

Rx em favo de mel

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Q

[PEDI] Febre + rinite + conjuntivite com fotofobia + manchas Koplik

A

Sarampo

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3
Q

[PEDI] Adenopatias retroauriculares

A

Rubéola

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4
Q

[PEDI] Exantema rugoso + linhas Pastia + palidez peri-oral + língua em framboesa

A

Escarlatina
(Tx com amoxicilina)

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5
Q

[PEDI] Lesões muito pruriginosas em diferentes estadios de cicatrização

A

Varicela

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6
Q

[PEDI] Exantema com face esbofetada

A

Eritema infeccioso

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7
Q

[PEDI] 3-4 dias de febre alta seguidos de exantema

A

Exantema súbito

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8
Q

[ORTO] Locais necrose avascular

A

Tálus
Cabeça do fémur
Cabeça do úmero
Escafoide

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9
Q

[OFTALMO] RN com secreção no canto interno do olho com maior expressão à compressão do ponto lacrimal

A

Dacriocistite

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10
Q

[PEDI] Critérios de diagnóstico de S.Metabólica

A

Pelo menos 3 dos seguintes:
- obesidade
- trigliceridos >P95
- HDL <P5
- PA>P95
- glicemia alterada em jejum (>100mg) ou reduzida tolerância glicemica (PTGO 2h >140)

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11
Q

[PEDI] Idade desenvolvimento - sustentação da cabeça

A

3 meses

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12
Q

[PEDI] Tratamento - S.Gilles de la Tourette

A

Clonidina (agonista alfa-adrenérgico)
TCComportamental

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13
Q

[ORTO] Rapaz, 5-8A, dor na anca, claudicação, limitação na rotação interna e abdução, sinal tredlenburg+, insidioso, dismetria, sinovite, atrofia muscular

A

Doença Legg-Calvé-Perthes (=necrose avascular idiopática da cabeça do fémur)
Tx: - <6A, pouco dano -> limitação da sobrecarga do membro
- >8A, muito dano -> osteotomia femoral

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14
Q

[PEDI] Competências aos 9M

A

Pinça fina, procura objetos escondidos, levanta-se com apoio, gatinha, percebe o nome

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15
Q

[PEDI] Competências aos 3M

A

Sustentação da cabeça

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16
Q

[PEDI] Competências aos 6M

A

Sentados, dissilabos, transferência de objetos, sorriso por reflexo espelho

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17
Q

[PEDI] Competências aos 15M

A

3 palavras, anda bem

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18
Q

[PEDI] Competências aos 18M

A

Sobe escadas
Chuta a bola
Ajuda nas tarefas domesticas
6-26 palavras
Reconhece partes do corpo

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19
Q

[PEDI] Competências aos 12M

A

Fica em pé, reconhece o próprio nome

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20
Q

[PEDI] Competências aos 2A

A

Sobe e desce escadas
Corre
Brinca com outros
Frases com 2 palavras

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21
Q

[PEDI] Competências aos 4A

A

Reconhece 4 cores, linguagem compreensível, imaginação

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22
Q

Dor epigástrica intensa + febre + ar livre sobre diafragma + aumentoFC

A

S. Boerhaave

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23
Q

[GO] Valores PTGO diabetes gestacional

A

Jejum >=92
1h >=180
2h >=153

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24
Q

[PNEUMO] Padrão restritivo

A

Relação FEV1/FVC normal, com diminuição do FEV1 e diminuição do FVC

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25
Q

[NEFRO] Critérios diagnósticos doença renal crónica?

A

TFGe <60 e/ou marcadores de lesão renal >3M (albuminuria, sedimento anormal, alt hidroeletro…)

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26
Q

[HEMATO] Anemia ferropenica + disfagia poscrioid + webs esofagicos superiores

A

S.Plummer Vinson

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27
Q

[CARDIO] Que vaso dá enfarte em I, aVL, V5, V6, parede post (infra em V1-V2)?

A

A.C.Circunflexa

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28
Q

[CARDIO] Que vaso dá enfarte em V1, V2?

A

A. Descendente anterior

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29
Q

[CARDIO] Que vaso dá enfarte em II, III, aVF?

A

A.C.Direita

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30
Q

[CARDIO] Tx Pericardite

A

AINES em alta dose (2 semanas) + colchicina (3 meses - reduz recorrência)

Evitar corticoides pq aumentam risco recorrência e anticoagulantes por risco hemorragia

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31
Q

[NEURO] AVC não dá síncope, exceto num caso

A

Hemorragia subaracnoideia

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32
Q

[PNEUMO] Alterações na Fibrose Pulmonar Idiopática

A

Restritivo - diminuição da difusão de CO no teste da difusão (DLCO))
Padrão em favo de mel

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33
Q

[NEFRO] Alterações na DRC-5 em contexto de S.Alport de longa duração?

A

Anemia
Hiperfosfatemia
Hipercaliemia
Hiperparatiroidismo secundário

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34
Q

[PNEUMO] Critérios Gripe

A

Início súbito
Cefaleia
Febre
Artralgias
Mialgias
Fadiga

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35
Q

[HEMATO??] Tipo de amiloidose associada a discrasias de celulas plasmaticas como mieloma multiplo?

A

Amiloidose AL

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36
Q

[HEMATO???] Tipo de amiloidose associada a doenças inflamatórias crónicas e que se apresenta com S.nefrótica

A

Amiloidose reativa AA

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37
Q

[HEMATO???] Olhos de guaxini + macroglossia + shoulder pad sign

A

Amiloidose AL
(Altamente específico mas só em 10%)

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38
Q

[VASCULAR] Vasculite ANCA+

A

Pauci- imune

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39
Q

[ENDOCRINO] Sintomas feocromocitoma

A

5 Ps do Pheocromocytoma:
- increased blood Pressure
- Perspiration
- head Pain
- Palpitations
- Pallor

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40
Q

[ENDOCRINO] Dx Feocromocitoma

A
  • Plasma free metanephrines (taken in supine position) -> se inconclusivo -> teste supressão clonidina
  • Urinary fractionated metanephrines (24-hour urine collection)

APÓS confirmação de excesso de catecolaminas: TC-AbdPelv com contraste

Biópsias não estão indicadas por totina

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41
Q

[ENDOCRINO] Tx crise hipertensiva Feocromocitoma

A

Usar antihipertensores IV que atuem no excesso de catecolaminas: phentolamine,clevidipine, ornicardipine.
Evitar B-block

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42
Q

[ENDOCRINO] Tx Pré-OP feocromocitoma

A

Comecamos com alfa-bloqueantes e depois damos beta-bloqueantes

MNEMONICA: Alpha blockers should be given AHEAD and Beta blockers BEHIND

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43
Q

[NEURO] ELA

A
  • > 60A
  • início com fraqueza muscular distal, assimétrica e progressiva ou início com envolvimento bulbar (disfagia, disartria)
  • dificuldade em controlar as emoções

EMG confirma o dx

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44
Q

[NEURO] EM

A
  • mulheres 20-40A
  • sintomatologia disseminada tempo e espaço
  • praticamente qquer sintoma neurologico é possível
  • neurite otica (menos acuidade, dor nos movimentos, alt percepção cores, unilat)
  • oftalmoplegia internuclear (paresia aduçao por lesao fascículo longitudinal medial)
  • sinal lhermittte (choque a coluna por flexao pescoco)
  • sinal uhthoff (mais sintomas com quente)

Dx: disseminação tempo e espaco (RM, PL)

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45
Q

[CARDIO] Sopro protosistolico que agrava na posição em pé + ECG com S altas nas derivações anteroseptais e ondas T invertidas e profundas nas derivaçõesaterais

A

Miocardiopatia hipertrofica

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46
Q

[NEURO] Causas de cefaleia que acorda o doente ou matinal?

A
  • Aumento pressão intracraniana
  • Apneia do sono
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47
Q

[NEURO] Alucinações em doentes com Parkinson

A

Se não incomodar o doente mantemos tx
Podemos dar clozapina
(Alguns medicos dão quetiapina off label apesar de eficácia não estar provada)

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48
Q

[GASTRO] Padrão de alternância diarreia e obstipação, sem manifestações sistémicas ou hemorragia?

A

S.Cólon irritável

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49
Q

[PNEUMO] Tipo de pulso na crise de asma

A

Pulso Paradoxal - diminuição >10mmHg sistólica na inspiração

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50
Q

[GASTRO] Tx Acalasia

A

1a linha: dilatação por balão (EDA) ou miotomia (laparo/endoscopica)

2a linha: injeção toxina botulínica (temporário), nitratos, BCC

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51
Q

[ORL] Quadro com 2 dias com vertigem + vómitos + nistagmo horizontal + Romberg positivo + quadro infeccioso prévio

A

Sugestivo de afeção vestibular, como neurite vestibular.

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52
Q

[INFETO] Indicações profilaxia ABT endocardite antes de dentista

A

Doentes com:
- episódio previo de endocardite
- portadores válvula protesica
- transplantados com valvulopatia
- doentes com cardiopatia congénita de alto risco com elevada morbimortalidade
(Com amoxi ou ampu 30-60min antes)

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53
Q

[NEURO] Início agudo/subagudo de perda motora/sensitiva abaixo de um determinado nivel espinhal. Perda de controlo urinario/fecal. Perda função autonomica abaixo desse nível. Dor dorsal e parstesias

A

Mielite transversa

Na suspeita pedir RM coluna urgente com ou sem gadolinio
Tx imediato: corticoides

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54
Q

[PEDI] Doença de Still apresenta sempre envolvimento de quê?

A

Envolvimento articular

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55
Q

[GO] RA tamoxifeno?

A

Afrontamentos

56
Q

[REUMATO] Critérios Granulomatose de Wegener (granulomatose com poliangeite)

A

Pelo menos 2/4:
- inflamação oral/nasal
- rx tórax com nódulos/infiltrados/cavitações dispersas
- microhematúria no sedimento urinário
- biópsia com granulomas nas paredes dos vasos

90% tem ANCA-3 positivo

57
Q

[INFETO] HIV profilaxias

A

<500 CD4: vacina antipneumococica
<200 CD4: cotrimoxazol contra P.Jirovecci
<50 CD4: claritromicina contra micobacterias atipicas

58
Q

[GASTRO] (Mais velhos, com tristeza recente) + enfartamento posprandial >3M + desconforto epigastrico na ausencia de causa organica

A

Dispepsia funcional

59
Q

[HEMATO] Deteta anticorpos na superficie dos eritrocitos.
Util em: anemia hemolitica, hemolise por meds, hemolise alloimune

A

Teste Coomb direto

60
Q

[HEMATO] Deteta anticorpos no plasma
Util em: pre transfusão e screening pre natal

A

Teste Coombs indireto

61
Q

[MEDINT] Obstipação + litiase renal + hiporreflexia + osteoporose + encurtamento QT

A

Hipercalcemia

62
Q

[PEDI] Fototerapia a partir de que valor?

A

Bili Total> 20

63
Q

[ENDOCRINO] DM1 + Tiroidite Hashimoto + vitiligo + alopecia + hipogonadismk + insuf suprarrenal + miastenia gravis + anemia perniciosa + doença celíaca

A

Sindrome poliglandular tipo 2

64
Q

[HEMATO] Carateristicas linfoma Hodgkin

A
  • espalha-se contiguamente
  • raramente extranodal
  • tem células Reed-Sterberg
65
Q

[HEMATO] Caraterísticas linfoma NÃO Hodgkin

A
  • espalha-se NÃO contiguamente
  • sitios extranodais (pele, GI, SNC)
  • NÃO tem células RS
66
Q

[CG] Tx neo do reto <9cm da margem anal sem mais nada

A

Recessão anterior do reto

67
Q

[CG] Tx neo do reto >=9cm

A

É automaticamente >=T2N+ pq invade a camada muscular

Sempre neoadjuvante + CG

68
Q

[ORL] Profilaxia enjoo do movimento?

A

Dimenidrinato
Butilescopolamina (se não houver sintomas urologicos)

69
Q

[PEDI] Gaguez fisiologica da infancia desaparece até que idade?

A

Presente pelos 3-4 anos
Desaparece antes dos 5 anos

70
Q

[INFETO] Tratamento malária

A

Com gravidade: artesunato
Sem gravidade: atovaquona-proguanilo

71
Q

[PEDI] Indicações para biopsia renal em pedi

A
  • hematuria marcada
  • hipertensão
  • IR
  • hipocomolementenémia
  • <1A ou >12A
72
Q

[INFETO] Doente que vem que áfrica com febre e bradicardia (Sinal de Faget). Exposição a urina de roedores, hiperemia conjuntival, exantema maculopapular, adenopatias perifericas, insuf renal, hepatoesplenomegalia, ictericia, complicações hemorragias.

A

Leptospirose

73
Q

[NEFRO] Febre + disfunção neuro + anemia hemolitica microangiopatica + trombocitopénia acentuada + disfunção renal

A

Purpura Trombocitopenica Trombótica (PTT)
- por defice ADAMTS13
- provoca multimeros de FvW e induz agregação plaquetária

74
Q

[CARDIO] Sinal de disfunção sistólica, mais específico de IC e ok em jovens

75
Q

[CARDIO] Tx valvulopatias 1a linha
Estenose Aortica

A

CG de substituição valvular (<75A, saudavel) OU TAVI (>75A, comorbilidades)

76
Q

[CARDIO] Tx valvulopatias 1a linha
Estenose Mitral

A

Valvuloplastia percutanea com balão

77
Q

[CARDIO] Tx valvulopatias 1a linha
Insuficiência aortica

A

CG de substituição valvular

78
Q

[CARDIO] Tx valvulopatias 1a linha
Insuficiência válvula mitral

A

Valvuloplastia mitral cirúrgica

79
Q

[CARDIO] Clique mesosistólico

A

Prolapso mitral

80
Q

[CARDIO] Digoxina provoca o quê no K+?

A

HIPERcaliemia

81
Q

[CARDIO] Clique mesosistólico é especifico de que alteração valvular

A

Específico de PROLAPSO MITRAL

82
Q

[CARDIO] Que sopros aumentam com o ortostatismo e diminuem com o squatting?

A

Prolapso mitral
Miocardiopatia hipertrófica obstrutiva

83
Q

[NEFRO] Doente que fez intervenção, 12h depois tem livedo retivularis, eosinofilia, aumento LDH/amilase/CK, diminuição complemento e no olho tem Placas de Hollenhorst

A

Embolia de gordura

84
Q

[CARDIO] Associação comunicação interauricular (CIA) + estenose mitral

A

Síndrome Lutembach

85
Q

[CARDIO] Adulto com desdobramento amplo e fixo do segundo som e bloqueio de ramo direito

A

Comunicação interauricular do tipo ostium secundum

86
Q

[CARDIO] Sopro holossistólico pensar e 2 patologias:

A

Comunicação interventricular

Insuficiência mitral

87
Q

[CARDIO] Doentes com patologia valvular que devem ser operados devem fazer 1o o quê?

A

Fazer coronariografia 1o para decidir se é preciso fazer bypass corolário tb

88
Q

[CARDIO] Na miocárdiopatia dilatada é para evitar o quê?

A

Bloqueadores de canais de cálcio

89
Q

[CARDIO] Qdo endarterectomia carotídea?

90
Q

[HEMATO] Causas de sideroblastos em anel?

A

Isoniazida
Intox álcool
Intox chumbo (Saturnismo)
S.mielodosplásica

91
Q

[HEMATO] Mulher com trombocitose e megacariócitos unilobados

A

Síndrome-5q
(S.mielodosplásica com bom prognóstico)
Tx com lenalidomida

92
Q

[HEMATO] EBV está relacionado com que tipo de leucemia?

93
Q

[HEMATO] MALT olho, agente?

94
Q

[HEMATO] MALT pele, agente?

95
Q

[HEMATO] MALT gastro, agente?

96
Q

[HEMATO] As adenopatias são um achado frequente em que grupo de doenças?

A

Nos LINFOMAS
(raro nas leucemias agudas ou mirlomas)

97
Q

[HEMATO] Pós-transplante com clinica cutânea/digestiva e elevação das transaminases?

A

Doença enxerto contra hospedeiro

98
Q

[HEMATO] Pós transplante de medular+ pancitopénia?

A

Rejeição de enxerto de medula

99
Q

[PNEUMO] Platipneia (dispneia que melhora com decubito) ocorre em que situação?

A

Mixoma auricular
S.hepatopupmonar (pensar se álcool)

100
Q

[NEFRO] 40-60A, quadro constiucional com febre, suores, perda de peso, artralgias, sinusite/rinite crónicas, nariz em sela, otite crónica, mastoidite, úlceras orais e gengivite, sintomas de pneumonia (tosse, dispneia, hemoptises), glomerulonefrite pauci-imune rapidamente progressiva, envolvimento pele, olho, coração. Dx?

A

Granulomatose de Wegener (Granulomatose com Poliangeíte)

101
Q

[GASTRO] Como calcular o gradiente soro-ascite de albumina (SAAG), para diferencial transudato de exusdato?

A

[Alb sérica] - [Alb ascite]

Se <1.1 é exsudato (aka ex: carcinomatose)
Se >1.1 é transudato (aka ex: hepatite, cirrose, mixedema)

102
Q

[URO] Causas farmacológicas de priapismo

A

Trazodona
Sildenafil
Prazosin
Heparina

103
Q

[DERMATO] Lesão ulcerada, não dolorosa, na cabeça/pescoço

A

Carcinoma espinhocelular

104
Q

[HEMATO] Doente com pancitopénia + baixa estatura + manchas café au lait + estrabismo

A

Anemia de Fanconi
(Defeito no DNA crosslink repair)
Risco de desenvolver LMA ou SMD

105
Q

[OFTALMO]
Visão N, hiperemia bulbar (periférica), pupila N, sem dor, secreção abundante, pressão ocular normal
Dx?

A

Conjuntivite

106
Q

[OFTALMO]
Visão +/-, hiperémia ciliar (perto da íris), pupila N, com dor, secreção +/-, pressão ocular normal, fluoresceína+
Dx?

107
Q

[OFTALMO]
Visão baixa, hiperemia ciliar (perto iris), pupila miótica, com dor, sem secreção, pressão ocular +/-, Tyndall + (PATO)
Dx?

108
Q

[OFTALMO]
Visão baixa, hiperemia mista, pupila midriática, com mais dor, secreção ausente, pressão ocular muito alta, edema corneano
Dx?

A

Glaucoma agudo

109
Q

[NEFRO] Adulto + ITUs de repetição + massas bilaterais nos flancos + HTA + aumento creatinina

A

Doença renal poliquistica

110
Q

[NEFRO] Complicações doença poliquistica renal?

A

Quistos hepáticos
Diverticulose
Prolapso mitral
Aneurismas cerebrais

111
Q

[INFETO] Uso de heroina parenterica + endoftalmite + foliculite + costocondrite

112
Q

[INFETO] Meningite + hiperemia ocular = ?

A

Leptospirose

113
Q

[ENDO] Doente com acromegália + hipercalcemia. Suspeitar de?

A

Suspeitar de MEN1 ou MEN 2A
Pq na acromegalia é normal haver hipercalcuria sem hipercalcemia

114
Q

[ENDO] Ginecomastia repentina num homem sugereum tumor testicular secretor. Se BhCG = ?

115
Q

[CARDIO] RA BCC DHP?

A

Edema
Cefaleias
Rubor

116
Q

[Neuro] Triade de Cushing

A

Bradicardia
Hipertensão
Respiração irregular
(Indica herniação iminente)

117
Q

[GO] Tx náuseas na gravidez

A

1o VitB6 (piridoxina)
2o doxilamina

118
Q

[PEDI] 3M-3A, v.parainfluenza, pródromo com febre baixa e coriza, inicio súbito, tosse estridulosa, estridor leve/mod, pior à noite, bom estado geral

119
Q

[PEDI] 3M-3A, sobreinfeção bacteriana com S.aureus, febre alta, coriza, inicio progressivo em 12h-7dias, tosse estridulosa, estridor mod/severo, mau estado geral

A

Laringotraqueobronquite

120
Q

Tx hemicolectomia direita alargada

A

Neo do colon transverso ou ângulo esplénico

121
Q

Tx colectomia subtotal

A

Tumores síncronos ou S.Lynch

122
Q

Outro nome para Guillan-Barré

A

Polineuropatia aguda

123
Q

Causa de lesão axonal difusa

A

Pós trauma CE

124
Q

Tx neutropenia febril em ambulatório

A

Amoxiclav+ciprofloxacina

125
Q

[GO] Definição de desaceleração prolongada

A

> 15bpm durante >2min mas <10min

126
Q

[INFETO-ZOONOSE]
Animais de quinta, leite não pasteurizado
Nas criancas: febre + monoartrite
Nos adultos: febre + poliartrite
A febre é ondulante, linfoadenopatias dolorosas, orquiepididimite

127
Q

[INFETO-ZOONOSES]
Inalado
Agudo (2-6S): pneumonia atipica com RX com multiplas opacidades arredondadas, envolvimento hepatico. Tx com doxi 14D
Crónico: endocardite. Tx com doxi + hidroxicloro 18M

A

Coxiella / Febre Q

128
Q

[INFETO-ZOONOSES]
Urina de roedores
Conjuntiva hiperemiada, febre + bradicardia (Sinal de Faget), exantema maculopapular, dor grmelar, adenos perifericas, SEMPRE envolvimento renal, hematomegalia, esplenomegalia.
Na doença grave (S.Weil): insuf renal + icterícia +diátese hemorrágica

A

Leptospirose

129
Q

[INFETO-ZOONOSES]
T.Cruzi
America sul/central, febre, disfagia, edema palpebral, linfadenopatia, bloqueio ramo direito, cardiomiopatia.
Tx: benznidazol, nifurtimox

A

Doença de Chagas

130
Q

[INFETO-ZOONOSES]
Lesão em alvo, eritema migrans, flu-like, atralgias migratórias, bloqueio AV, encefalopatia, paralisia facial, cardite

A

Borrelia / Doença de Lyme

131
Q

[INFETO-ZOONOSES]
America central/sul, africa
Incubação 3-7D, febre, mal-estar geral, cefaleias, linfadenopatia, poliartralgia bilateral, edema periarticular, rash maculopapular

A

Chikunguya

132
Q

[INFETO-ZOONOSES]
Carraça, zoonose +frequente PT
Tache -noire, exantema palmoplantar, cefaleia, risco de coma por edema cerebral

A

Ricketsiose - Febre escaro-nodular

133
Q

[INFETO-ZOONOSES]
Cutanea: botao do oriente -> ulcera -> cicatriz
Visceral: kala azar
Febre noturna, hepatomegalia, esplenomegalia, pele cinzenta, pancitopenia, hiperglobulinemia policlonal, amastigotas

A

Leishmaniose

134
Q

[INFETO-ZOONOSES]
Pulgas/carracas/alimentos
Terrorismo
Lesão ulcerasa no ponto de inoculação, linfadenopatia

A

Tularémia

135
Q

[INFETO-ZOONOSES]
Crosta + adenopatia regional ao fim de 10/15D,
Se for na cara - S.Perinaud: conjuntivite granulomatosa com adenopatia pré-auricular

A

Bartonella / Doença da arranhadela do gato

136
Q

Rash cutâneo + febre + eosinofilia

A

Nefrite intersticial aguda
(Tb: sedimento urinario com leucocitos, eritrocutos, cilindros leucocitarios e eosinofiluria)

PNA - Laura (2 decks)

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