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PNA - Laura > Erros Anteriores > Flashcards

Erros Anteriores Flashcards

1
Q

Tratamento gota (agudo)

A

1a linha: colchicina +/- AINES
2a linha: corticoides

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2
Q

Tratamento gota (crónico)

A

Alopurinol, febuxostat, (sulfinpirazona, probenecid)

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3
Q

DD Glândula tiroideia pétrea

A

Tiroidite de Riedel

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4
Q

Epiglotite

A

2-7 anos, febre alta, disfagia, sialorreia, disfonia, dispneia intensa, posição de tripé

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5
Q

<3A, secreções abundantes espessas e prurulentas, dx?

A

Traqueite bacteriana

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6
Q

Anticorpos - Cirrose biliar primária

A

Anti-mitocondriais

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7
Q

INR CI para fibrinolise endovenosa

A

INR>1.7

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8
Q

Etiologia - Aborto tardio recorrente

A

Incompetência istmo-cervical.
Na próxima gravidez deve fazer cerclage

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9
Q

Clínica - estenose aortica

A

S: Dor retroesternal, síncope de esforço, dispneia
O: Pulso anacrótico, sopro de ejecção e desdobramento paradoxal do 2o som com componente aortica com intensidade diminuida (calcificação)

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10
Q

Perda de reflexos e sintomas disautonómicos
Associada a carcinoma de pequenas células do pulmão

A

S.Lambert Eaton

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11
Q

Tx nefropatia com albuminuria e PA>125/75mmHg

A

IECA (ou ARA) + inibidores SGLT2 (-gliflozina)
Diminuem progressão da nefropatia

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12
Q

Clínica e Tx (agudo e prevenção) - Cefaleia em salvas

A

Clínica: unilateral, muito intensa, sintomas trigeminoautonómicos
Tx agudo: O2 alto fluxo + triptano subcutâneo
Tx prevenção: verapamil (inicialmente + corticoide)

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13
Q

Abordagem fratura subcapital (<65A, 65-75A, >75A)

A

<65A: redução e osteossíntese com parafusos canelados
65-75A: prótese total
>75A: prótese parcial

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14
Q

Placas de Hollenhorst na retina

A

Êmbolos de colesterol

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15
Q

Aspestose

A

Borrachas
Placas pleurais

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16
Q

Sinal de Russel

A

Bulimia nervosa
Lesões no dorso da mão, calos ou cicatrizes nas metacarpofalângicas

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17
Q

Idade encerramento fontanelas ant e post

A

Ant: 10-24M
Post: 3M

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18
Q

Causas de encerramento precoce da fontanela ant

A

Hiperparatiroidismo, craniossinestose, microcefalia, hipertiroidismo congénito

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19
Q

Causas de encerramento tardio da fontanela ant

A

Variante do normal, raquitismo, trissomias, hipotiroidismo, acondroplastia, megaloencefalia

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20
Q

C-ANCA + crescentes em biopsia

A

Doença de Wegener

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21
Q

Úlceras cutâneas + febre + hepatoesplenomegália + amastigotas no esfregaco

A

Leishmaniose
Tx: antimoniato de meglumina + alopurinol

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22
Q

América Central + febre + disfagia + edema paplebral + linfadenopatia + bloqueio ramo direito

A

Doença de Chagas
Tx com Nifurtimox

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23
Q

Jovem + hipoacusia neurossensorial unilateral lentamente progressiva + acufenos + perda de inteligibilidade

A

Schwannoma vestibular

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24
Q

Med indutores de LES

A

Hidralazina
Procainamida
Isoniazida

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25
Q

Meds para prevenção de recaída de álcool- anticraving

A

Naltrexona
Acamprosato

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26
Q

Meds para prevenção de recaída de álcool- aversivos

A

Dissulfuram
Cinamida

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27
Q

Indicações Tx com levotiroxina na gravidez

A

Hipotiroidismo clínico
Hipotiroidismo subclinico + Ac anti-tiroideus pos –> Tx se TSH>=4 (recomendado se >=2.5)
Hipotiroidismo subclinico + Ac anti-tiroideus neg –> Tx se TSH>=10

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28
Q

Tx trombocitose essencial

A

AAS
Se fortes FR CV ou idosos: citorreduzir com hidroxiureia (hidroxicarbamida). 2a linha é anagrelide

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29
Q

Profilaxia enxaqueca

A

1a linha: Propanolol
2a linha: BCC, amitriptilina, antiepilético, topiramato/valproato, IMAO

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30
Q

Otorragia + sinal de Battle (hematoma retroauricular)

A

Fratura longitudinal da porção petrosa do temporal

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31
Q

Nervo afetado - dor na face anteromedial do m. e abolição do reflexo patelar

A

L4

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32
Q

Índice de Merzner >13

A

Anemia ferropenica

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33
Q

Índice de Merzner <13

A

Talassemia B

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34
Q

Agenesia do rádio e do polegar + má progressão ponderal + hiperpigmentação cutânea

A

Anemia de Fanconi

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35
Q

Infiltrados pulmonares bilaterais + shunt (hipoxia que não responde a O2 100%) + pressão de encravamento normal

A

S. Dificuldade respiratória do adulto
(faz DD com edema agudo do pulmão, mas esse tem pressões de encravamento muito aumentadas)

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36
Q

Astenia + anorexia + hipotensão + hiponatremia + hipercaliemia

A

Insuficiência suprarrenal

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37
Q

Abordagem Dx na suspeita de insuficiência suprarrenal

A

1o: teste doseamento cortisol basal (manhã)
Se este for <3.5 está o Dx feito
Se este for >18 está o Dx excluido
Se este for 3.5-18 pedimos prova de estimulação com ACTH
Ausência de resposta a este –> insuf suprarrenal

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38
Q

Células T pleomórficas CD4+

A

Vírus HTLV-1

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39
Q

Tx Grávida com PA>140/90 OU sintomas de pré-eclâmpsia E >=34semanas de gestação

A

Parto

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40
Q

Tx FA >48h ou duração desconhecida

A

Anticoagulação por 3 semanas antes da cardioverão e prolongar Tx anticoagulante por pelo menos 4 semanas após restauração do ritmo sinusal.
OU
Logo eco TE com cardioversão e posterior anticoagulação 4 semanas

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41
Q

Complicações diabetes gestacional

A

Macrossomia, hipoglicemia, malformações (atresia duodenal, colon esquerdo hipoplásico, cardiopatia, hemivértebras), miocardiopatia hopertrófica, hiperbilirrubinémia (por policitemia)

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42
Q

Sopros que aumentam com Valsalva (e diminuem com Agachamento ou Inspiração)

A

Prolapso válvula mitral
Miocardiopatia hipertrófica

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43
Q

Sopros que diminuem com Valsalva (e aumentam com Agachamento ou Inspiração)

A

Estenose aortica
Estenose pulmonar
Estenose tricuspide

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44
Q

Dos tumores cerebrais mais frequentes em Pedi e jovens, localização típica infratentorial (hemisferios cerebelosos)

A

Astrocitoma pleocítico

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45
Q

Marcha Dx - criança com má progressão ponderal

A

1o: Urina 2 + urocultura
2o: Coprocultura + pesquisa ovos parasitas

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46
Q

Mulher + astenia + prurido

A

Cirrose biliar primária
- Fator prognósticos +imp: BT
- Associada a S.Sjögren
- colesterol, IgM monomérica d FA estão aumentados

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47
Q

> 20% blastos na medula

A

Leucemia aguda
- crianças/adenopatias multiplas: linfoblastica
- non of the above: mieloblástica

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48
Q

Antihipertensores na gravidez

A

Hidrazina
Alfa-metildopa
Nifedipina
Labetalol

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49
Q

IR + anemia hemolítica + esquizocitos + trombocitopénia

A

Microangiopatia trombótica

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50
Q

Critérios para O2 crónico

A

PaO2 <= 55mmHg
PaO2 55-60 + complicações (poliglobulia, HTPulmonar, arritmia supraventricular, cor pulmonale)

Fazer durante >=16h/dia

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51
Q

Febre 4 semanas + dor toraco-lombar + orquidpidimite + aumento enzimas hepáticas + veterinário

A

Brucelose
Dx com hemoculturas e serologias (rosa bengala e aglutinação de tubos)

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52
Q

Exame gineco: Nódulo doloroso no fundo de saco posterior

A

Endometriose profunda

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53
Q

Idoso + queixas importantes de perda de memória + tendência para exagero dos defices

A

Pseudodemência

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54
Q

Timing PTGO

A

24-28 semanas

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55
Q

Episódios recorrentes de falta de força nos MIs autolimitados com duração de alguns dias + Ac anti-gangliosídeos GM1+

A

Polineuropatia desmielinizante crónica

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56
Q

Ac anti-GMQ1b e anti-GT1

A

S.Miller Fisher

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57
Q

Fases trabalho de parto

A

Latência (início-4cm | <20h nul e <14h mult)
Ativa (4cm-10cm)
Expulsiva (10cm-expulsão | <2h nul e <1h mult)
Dequitadura

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58
Q

Dispneia com meses de evolução + Rx com padrão intersticial apical + granulomas não necrosantes + linfócitos no LBA com predomínio CD8 (coef CD4/CD8 baixo)

A

Pneumonia por hipersensibilidade/alveolite alérgica extrínseca
Tx: evicçao da exposição ao agente causal + corticoides

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59
Q

Nest step - Nódulo hepático sólido >1cm na eco

A

TC com contraste

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60
Q

Alt cerebrais na depressão

A

Aumento fluxo nas regiões limbicas
Diminuição atividade pré frontal

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61
Q

Retorragias indolores de repetição em criança com <2A

A

Diverticulo de Meckel
Dx: cintigrafia Tc99m
Tx: diverticuloectomia

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62
Q

Next step - paresia completa III par com envolvimento pupilar

A

Imediatamente exame de imagem SNC para excluir patologia compressiva como aneursima da A.comunicante posterior

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63
Q

Esófago com úlceras confluentes em doente com HIV

A

Esofagite por herpes

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64
Q

Esófago com placas esbranquiçadas dispersas

A

Candidiase

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65
Q

Esófago com úlcera profunda de grandes dimensões

A

CMV

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66
Q

S.nefrótico em adultos + HepB

A

Glomerulonefrite membranosa

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67
Q

Tríade Hakim: incontinência urinaria de urgência + apraxia da marcha + demência

A

Hidrocefalia de pressão normal

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68
Q

Atrofia temporal (região do hipocampo)

A

Doença de Alzheimer

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69
Q

Alargamento do mediastino com adenopatias mediastínicas

A

Sarcoidose

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70
Q

Prevenção secundária EAM

A

Dupla antiagregação durante 1 ano e depois com 1 só med

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71
Q

Hiperplasia das criptas duodenais + dermatite herpetiforme (lesão exantemática com vesículas e pústulas)

A

Doença celíaca

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72
Q

Acne grave + febre + artralgias + leucocitose

A

Acne fulminante

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73
Q

RA de que med: urina com cor mais escura

A

Metronidazol

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74
Q

Neutrofilos hipersegmentados

A

Défice Vit.B12

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75
Q

Aumento 17-hidroxiprogesterona + défice colesterol + aumento androgénios + genitais ambíguos + sinais e sintomas de virilização

A

Hiperplasia congénita da suprarrenal

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76
Q

Cariotipo masculino + fenótipo feminino + escassa pilosodade + desenvolvimento mamário normal

A

S. Insensibilidade aos androgénios

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77
Q

Classe med: Fluvoxamina

A

SSRI

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78
Q

Rapaz adolescente + hiperfagia + hipersonolência + hipersexualidade

A

S. Kleind-Levin

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79
Q

Next step: aumento do PSA ou toque retal suspeito

A

1o: Biópsia prostática dirigida
2o: RM (estadiamento)

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80
Q

Sintomas neurológicos + febre + LRA + trombocitopénia + anemia hemolítica microangiopática + défice ADAMTS13

A

PTT

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81
Q

Asma em Pedi controlada há >6M, sem exacerbações, sem sintomas

A

Ponderar step down

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82
Q

RA de que med: nevrite ótica com diminuição do contraste entre as cores

A

Etambutol

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83
Q

FR Asma

A

Obesidade
PIG
Masculino

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84
Q

Infeção após substituição de válvula cardíaca

A

S.aureus

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85
Q

Agente - Miocardite infecciosa

A

Coxackie B1-B5

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86
Q

Análises tiroide 1oT normais

A

T4L normal
T4total aumenta
TSH diminuida

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87
Q

Fator protetor CCR, se iniciado <70A

A

AAs

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88
Q

Abordagem a nódulos hepáticos

A

<1cm: reavaliação com eco a curto prazo (4M), se = 6/6M
>1cm: TC com contraste –> incocl –> RM –> inconcl –> biópsia

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89
Q

Testículo horizontalizado

A

Torção testicular

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90
Q

Sinal de Prehn + (alívio da dor com elevação do testículo)

A

Orquiepididimite

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91
Q

Dor abdominal coincidente com ovulação, por sangramento do folículo para a cavidade peritoneal com consequente irritação

A

S. Mittelschmertz

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92
Q

RA de que med: osteonecrose da mandíbula e fraturas atípicas

A

Denosumab

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93
Q

Critérios de Ranson (refletem gravidade)

A

Entrada: idade, LDH, leuc, AST, glic
48h: Hct, BUN (ureia), Ca, PaO2, defice de bases, perda de fluidos

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94
Q

Meds para parar de fumar

A

Vareniclina: trata sintomas da dependência
Adesivos de nicotina: CI na SCA

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95
Q

Micrognatia + glossoptose + obstrução VA

A

S. Pierre-Robin

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96
Q

Tx: PTSD

A

1o: terapia cognitivo-comportamental
2o: SSRI

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97
Q

Abordagem a pólipos na vesícula

A

<1cm: tranquilizar
>1cm: colecistectomia

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98
Q

Dispneia progressiva + tosse seca + crepitações bibasais + hipocratismo digital + Rx em vidro despolido com acentuação do retículo intersticial bilateral

A

Fibrose pulmonar idiopática

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99
Q

Disco ótico pálido + defeito aferente pupilar

A

Neurite ótica

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100
Q

Proteína Tamm-Horsfall

A

Nefrite intersticial

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101
Q

Definição perturbação de pânico

A

2 episódios em 6 semanas e medo de um próximo episódio
Tx: SSRI
Associado a prolapso da válvula mitral

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102
Q

Alterações cerebrais PTSD

A

Aumento atividade amígdala
Diminuição volume hipocampos
Diminuição atividade cortex singulado anterior
Diminuição atividade cortex pré-frontal

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103
Q

Diarria + Dermatite + Demência

A

Pelagra - défice niacina (B3)

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104
Q

Olho vermelho + dor + fotofobia + miose + diminuição acuidade visual + sinéquias posteriores

A

Uveite anterior/irite/iridociclite

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105
Q

Olho vermelho + dor + fotofobia + midríase arreativa + diminuição acuidade visual

A

Glaucoma agudo

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106
Q

Mutações espectrina B, proteína 4.2, banda 3, anquirina + eletroforese normal

A

Esferocitose hereditária

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107
Q

Fraqueza generalizada + cãimbras, afeta 1o neurónio motor (reflexos hiperativos) e 2o neurónio motor (fasciculações, perda de massa muscular) + afeção bulbar com disfagia, disfonia, disartria

A

ELA
A disfagia é uma das principais causas de morte
Dx com eletromiografia

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108
Q

Alterações neurológicas + défice B12+ degenerescência combinada subaguda dos cordões postero-laterais + anemia macrocítica + lingua despapilada + eritematose + elevação ácido metilmalónico

A

S. Lichtheim

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109
Q

Dx e abordagem - Gravidez ectópica

A

Dx: ecografia transvaginal e doseamentos seriados B-HCG
Tx medica (metotrexato) se: estável, sem dor intensa, função hepática e renal ok, B-HCG entre 1500-5000, GE<3-4cm, embrião sem batimentos cardio, competentes
Tx CG se: instáveis, B-HCG>5000, falência metotrexato

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110
Q

Pedi + cardiopatia + surdez neurossensorial + catarata (tríade Gregg)

A

Rubéola congénita

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111
Q

Pedi assintomático ao nascimento + rinite infecciosa + exantema maculopapular palmo-plantar com descamação nalgumas semanas

A

Sífilis congénita

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112
Q

Pedi + coriorretinite + hidrocefalia + calcificação intracerebrais + convulsões (tétrade Sabin)

A

Toxoplasmose congénita

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113
Q

Cálcio no raquitismo

A

Diminuido

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114
Q

Tíbia em sabre + crânio pagético + hipoacusia

A

Doença Paget
(Causa + frequente de elevação isolada de FA em adultos)

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115
Q

Dor generalizada + astenia + irritablidade + cefaleia + depressão + EO ok + análises ok + Rx ok

A

Fibromialgia

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116
Q

Tx fibromialgia

A

Duloxetina (SNRI) ou SSRI + analgesia com tramadol + relaxante muscular como ciclobrenzapina + psicoterapia

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117
Q

Doença poliquistica renal está associada a que complicações?

A

Quistos hepáticos
Aneurismas intracranianos
Pielonefrites de repetição
HTA
Doença diverticular

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118
Q

Dor epigástrica intensa + febre + ar livre sob diafragma + aumentoFC

A

S.Boerhaave

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119
Q

Jovem + petequias/equimoses + febre + anemia + trombocitopenia + aumento bili

A

Púrpura trombótica trombocitopénica

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120
Q

Paralisia periferica idiopática + resolução espontânea nos proximos meses

A

Paralisia de Bell

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121
Q

Microbiologia - Artrite sética

A

S.aureus

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122
Q

Passar dose morfina oral para subcutânea

A

Oral 40mg –> 20mg subcutânea, administrada 4/4H

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123
Q

Med controlo de ritmo - FA hemodinamicamente estável

A

Flecainida

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124
Q

Tx - FA hemidinamicamente instável

A

Cardioversão elétrica

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125
Q

Tx sífilis

A

Penicilina IM 2.4U 1x

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126
Q

Tx neurossífilis

A

Penicilina G 3-4U 4/4h ou 18-24U IV continua durante 10-14 dias

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127
Q

Tx sífilis grávida alérgica

A

Dessensibilizacao

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128
Q

Pedi + tosse seca + estridor inspiratório + rinorreia + rouquidão + febre

A

Laringotraqueobronquite
Parainfluenza
Tx moderados: dexametasona
Tx graves: adrenalina nebulizada

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129
Q

Fraquza muscular + anemia macrocítica + ataxia sensitiva + parestesias

A

Défice VitB12

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130
Q

Quadro de início rápido com dor abdominal + cólica + diarreia + náuseas + taquicardia + diaforese + hipoglicemia

A

S.Dumping
Resulta do esvaziamento rápido da comida para o ID

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131
Q

Anti-B2 glicoproteina, anti-cardiolipina, anti-coagulante lúpico

A

S.antifosfolípido

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132
Q

Dx - Anti-topoisomerase 1

A

Esclerose sistémica difusa

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133
Q

Dx - anti-SSA

A

S.Sjögren

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134
Q

Dx - Anti-péptido citruleano cíclico

A

Artrite reumatóide

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135
Q

Dx - Anti-PR3 (cANCA)

A

Vasculites (granulomatose com poliangeíte/Wegener)

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136
Q

Método dx lesão na região glótica

A

Consulta/SU: laringoscopia indireta

Bloco OP c/ AG: laringoscopia direta

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137
Q

Mulheres meia idade + asma + tosse produtiva + dispneia + perda de peso + sudorese + febre + eosinofilia >30% + Rx com infiltrados pulmonares periféricos progressivos e imagem de negativo radiológico do edema pulmonar (PATO)

A

Pneumonia eosinofílica crónica

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138
Q

Anemia megaloblástica + glossite + diarreia + fadiga

A

Défice VitB9 (ácido fólico)

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139
Q

Baby + exantema pruriginoso que poupa área da fralda

A

Dermatite atópica

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140
Q

Baby + crostas amareladas + poucos sintomas + afeta pregas + afeta muitas vezes couro cabeludo (crosta láctea)

A

Dermatite seborreica do lactente

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141
Q

Artralgias migratórias (grandes alterações) + diarreia + dor abdominal + perda ponderal
Biópsia mostra macrófagos PAS+ na lâmina própria

A

Doença de Whipple

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142
Q

Tipo - gastrite autoimune + afeta zonas altas do estômago + associado a anemia perniciosa + produção de Ac contra celulas parietais + acloridia

A

Gastrite tipo A
DD: afeta zonas baixas + origem bacteriana (H.Pylori)

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143
Q

Úlceras em locais anormais (jejuno, duodeno distal) múltiplas recorrentes complicadas + diarreia crónica + esofagite

A

Gastrinoma / S.Zollinger-Ellison: tumor secretor de gastrina
Dx com doseamento de gastrina em jejum

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144
Q

Adolescente com gengivorragia + rash petequial extenso + antecedentes de infeção respiratória recente + trombocitopénia

A

Trombocitopénia imune
Tx se >10.000 plaq: expectante
Tx se <10.000 plaq ou hemorragia mucocutânea: corticoterapia
Tx se <30.000 mas com hemorragia life threatening: imunoglobulina endovenosa

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145
Q

Na cetoacidose diabética só podemos dar insulina se K>x

A

X = 3.3mmol/L

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146
Q

Jovem + sintomas B + prurido + linfadenopatia generalizada + anemia + VS>100 + células Reed Srerneberg (olhos de coruja)

A

Linfoma Hodgkin

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147
Q

Anemia + neutropenia + trombocitopénia + dor óssea/articular + hepatoesplenomegalia + linfadenopatia + sintomas B + envolvimento SNC

A

Linfoma linfoblástico

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148
Q

> 50 anos + sintomas B + desvio esquerdo + células mieloides em diferentes estadios de maturação + blastos no sangue periférico

A

Leucemia mieloide crónica

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149
Q

c-Myc (8;14) + citoplasma com vacúolos + CD19+ + CD20+ + presentação rápida + aumento marcado LDH (>1000) + aumento ácido úrico

A

Linfoma Burkitt

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150
Q

Disúria + aumento frequência urinária + dor pélvica + mialgias + astenia + diminuição força jato + dificuldade iniciar micção + próstata endurecida e dolorosa ao toque

A

Prostatite aguda
Tx: fluoroquinolobas ou cotrimoxazol 2-4 semanas

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151
Q

FR S.pernas inquietas

A

Mulher, gravidez, poucas reservas de ferro, parkinsonismo

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152
Q

Pré-eclâmpsia precoce ocorre em 3 casos

A

Mola hidatiforme
Gravidez gemelar
Hidrópsia fetal

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153
Q

Dx disseção da aorta

A

Instável: eco transtorácica
Estável: angioTC

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154
Q

Fraqueza muscular que piora ao longo do dia + reflexos preservados + Ac anti-recetores de acetilcolina/Ac anti-MUSK

A

Miastenia gravis

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155
Q

Critérios hospitalização anorexia nervosa

A

IMC<14, T<35.5, bradicardia, PA<80/50, hipotensão postural, arritmias, cQT>500, HipoK<3, HipoF<0.5, HipoGlic, neutropénia

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156
Q

Silicose

A

Campos pulmonares sup, denopatias hilares, calcificação em casca de ovo, exposição a poeiras (construção civil)

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157
Q

Asbestose

A

Opacidades lineares ou irregulares, afeta campos pulmonares inferiores

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158
Q

Tx HIV + Pneumocystis Jirovecci

A

Cotrimoxazol + prednisolona rm esquema de desmame (21 dias)

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159
Q

Mulheres 30-50A + atividades repetitivas como pegar em bebés (+pós parto) + dor no lado radial no punho + dor ao fazer pinça + dor irradia para polegar/antebraço + manobra Finkelsteil+

A

Tenossinuvite de D’Quervain

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160
Q

T15;17 + hemorragias espontâneas por CID

A

Leucemia prómielocítica

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161
Q

Tx - Doença bipolar (quadro agudo)

A

Olanzapina
Pq valproato e lítio demoram têm tempo de ação mais lento

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162
Q

Que patologia pode dar atingimento do 3o par + anisocoria?

A

Meningite, por atingimento da base do crânio

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163
Q

Tx - Hiperparatiroidismo primário

A

CG se
<50A
>50A com calcémia >11.5
Descompensação hipercalcémica prévia
Disfunção renal

(Antes da CG fazer cintigrafia com tecnécio-sestamibi)

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164
Q

Hipotensão + hipersudorose + febre alta

A

Crise adrenal
Tx: fluidoterapia vigorosa + glucocorticoides (+glicose na dúvida)

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165
Q

Células alvo/corpos de Howell-Jolly

A

Esplenectomizados

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166
Q

Dacriócitos

A

Mielofibrose
Talassemia
Esplenomegália

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167
Q

Evitar ventosa se:

A

<=34 semanas (só se apresentação em vértice)

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168
Q

Migra e não cavita

A

Churg-Strauss

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169
Q

Sinusite + infiltrações pulmonares cavitadas + não migram + comprometimento renal + cANCA+

A

Doença de Wegener = Granulomatose com poliangeite

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170
Q

Tx - espondilite anquilosante

A

Aines –> sulfassalazina –> anti-TNF

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171
Q

Hiperpigmentação cutânea + aumento ACTH + expansão tumor hipofisário após adrenalectomia bilateral

A

S.Nelson

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172
Q

Carcinoma medular tiroide + feocromocitoma + hiperparatiroidismo
(Por défice RET)

A

MEN2A

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173
Q

Neoplasias benignas dos tecidos nervosos da língua/face/TGI (neuromas) + fenótipo marfóide

A

MEN2B

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174
Q

Psiqui com agravamento matutino e melhoria vespertina

A

Depressão major

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175
Q

Tx artrose

A

1o paracetamol dose maxima 3g/dia
2o AINES
3o opioides

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176
Q

Gravemente imunodeprimido + RM com lesões multifocais na substância branca, não captantes de contraste

A

Leucoencefalopatia multifocal progressiva
(Por Vírus JC)

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177
Q

Agente e Tx - Erisipela

A

Strep. Pyogenes
Penicilina IM

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178
Q

Agente e Tx - Celulite

A

Staf aureus
Amxocicilina ou cefalosporina

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179
Q

Aumento B-HCG (>10.000) + metástases pulmonares (forma em bala de canhão)

A

Coriocarcinoma

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180
Q

JAK2

A
  • DII (Doença de Crohn ou Colite Ulcerosa)
  • Mielofibrose
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181
Q

Dor torácica + sintomas constitucionais + ex construtor civil + derrame pleural + espessamento pleural

A

Mesotelioma
Dx: biópsia pleural (psammomas)
Consequência de asbestos

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182
Q

Neo mais associada a asbestose

A

Carcinoma broncogénico!!

(Aka apesar de acharmos, não é o mesotelioma)

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183
Q

Cálcio na DRC

A

Baixo

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184
Q

Definição - Perturbação esquizoafetiva

A

Sintomas de esquizofrenia em simultâneo com episódio maníaco ou depressivo, com período mínimo de 2 semanas de ideacão delirante ou alucinações sem sintomas afetivos

185
Q

Jovem adulto + sintomas B + adenopatia supraclavicular

186
Q

Timing colonoscopia - Colite Ulcerosa + colangite esclerosante primária

187
Q

Timing colonoscopia - Colite ulcerosa

188
Q

Envolvimento neurológico + rinite + polipose nasal + asma de difícil controlo + sintomas constitucionais + eosinofilia periférica + aumento PCR e VS + ANCA+

A

Granulomatose eosinofílica com poliangeíte

189
Q

O que fazer na intoxicação por gasolina

A

Gasolina é um hidrocarboneto - manifestação mais frequente é pneumonite de aspiração pela sua baixa viscosidade e alta solubilidade -> fazer Rx tórax

190
Q

Doente com 25A, anemia, diarreia, células em alvo e corpusculos de Howell-Jolly

A

Doença celíaca

191
Q

30A + nefropatia IgA + prurido
Que alt laboratorial justifica?

A

Hiperfosfatemia

192
Q

Teste inicial na suspeita de doença celiaca?

A

Anticorpo anti-transglutamina IgA

193
Q

Hipocaliemia

A

Prolongamento QT

194
Q

Tx IC com Fe Reduzida

A

IECA + BBloq

195
Q

Next step na suspeita de maus tratos em criança com <2A

A

Rx esqueleto todo

196
Q

Tiroide com nodulo >4cm que em biopsia agulha fina deu folicular next step?

A

Tiroidectomia total
(Se <4cm lobectomia)

197
Q

Triptanos estão CI se houver antecedentes de….

A

Doença cardiovascular ou cerebrovascular

198
Q

Doente com adenoma hipófisario + galacotrreia + prolactina plasmatica elevada -> prolactinoma 5mm
Next step

A

Medicar com agonista dopaminérgico eg: bromocriptina
Se falência -> cirurgi transfenoidal

199
Q

Tratamento S. Raynaud

A

Vasodilatador: nifedipina

200
Q

Tratamento ejaculação precoce

201
Q

Tratamento demência alzheimer ligeira/mkderada

A

Inibidores acetilcolinesterase (donepezilo, rivastigmina)

202
Q

Espelenomegalia e anemia hemolitica de forma hereditaria

A

Esferocitose (mutação gene espectrina)

203
Q

Só o defice de B12 e não de folatos dá o quê?

A
  • Alterações neurológicas e psiquiatricas
  • Aumento de acido metilmalónico
204
Q

Olho vermelho + fotofobia + diminuição acuidade visual + xerostomia + dores articulares + miose + anisocoria

A

Uveite aguda
(Visualizavel efeito Tyndall)

205
Q

RN <6 dias de vida com exsudado ocular abundante bilateral

A

Neisseria Gonorreia - coloração Gram do exsudado ocular

206
Q

Gene ATP7B associado a que doença?

A

Doença de Wilson

207
Q

Rastreio CCR em doentes com CU>8 anos?

A

Periodicidade entre 1-5A

208
Q

Rastreio CCR em doentes com colangite esclerosante primária?

209
Q

Causa mais comum de radiculopatia lombar em pessoas >60anos, originandonum quadro de lombalgia e/ou citalgia ou cruralgia com caráter neuropático

A

Espondilose lombar

210
Q

Estadiamento neo gastrica e da junção gastro-esofagica?

A

Laparoscopia exploradora

211
Q

Estadiamento em todas as neos esófago do 1/3 superior e 1/3 medio

A

Broncofibroscopia

212
Q

Estadiamento no carcinoma espinocelular?

A

Laringoscopia direta

213
Q

Med na perturbação do sono por trabalho por turnos?

214
Q

Manifestação mais grave do lupus neonatal?

A

Bloqueio AV congénito - imp fazer ECG após o nascimento

215
Q

Homem, fumador, diminuição de pulsos perifericos (radial/pedioso) e triade de claudicação intermitente + Raynaud + trombose venosa superficial

A

Doença de Buerger
Tx com cessação tabagica + BCC

216
Q

Tx tremor na doença de Parkinson

A

Tri-hexifenidilo

217
Q

Neoplasia jejuno com metastizacão múltipla e hepatomegalia palpavel + diarreia + flushing

A

Tumor carcinoide

218
Q

Profilaxia primária Perotonite Bact Espontânea

A

Ciprofloxacina ou Norfloxacina

219
Q

Tratamento neo reto T3-T4 ou N+

A

Faz sempre radioterapia neoadjuvante e depois CG

220
Q

Next step se ferida com risco tetanico + PNV atualizado + >3 doses vacina e última <5 anos?

A

Só cuidados de ferida

221
Q

Next step se ferida com risco tetanico + PNV atualizado + >3 doses vacina e última >5 anos?

A

1 dose vacina antitetanica

222
Q

Next step se ferida com risco tetanico mas PNV desconhecido ou < 3 doses vacina?

A

Imunoglobulina

223
Q

Antídoto intoxicação por Benzos

A

Flumazenil

224
Q

CI ao uso de IECA/ARA, ARNI, Antagonista dos mineralocorticoides

A

Creatinina>2.5
TFG<30
K+>5

225
Q

Dor no olho + dendrites queraticas que coram com fusceina

A

Queratite herpetica

226
Q

Dissociação termo-algica limitada às extremidades

A

S. medular central

227
Q

Otoscopia rosada/âmbar e sem sinais inflamatórios

A

Otite média serosa

228
Q

Claudicação bilateral nas pernas/coxas/popo+ disfunção eréctil + diminuição pulsos femorais

A

Síndrome Leriche

229
Q

Doente com erupção eritematosa que desapareceu + fadiga + mialgias + febre + bloquei completo (auriculoventricular de 3o grau)

A

Doença de Lyme

230
Q

Tx claudicação intermitente na região femoropopliteia

A

Cilostazol (inib fosfodiasterase 3), fazer prova terapêutica 3-6 meses em doentes que mantenham sintomas apesar de cessação tabagica + exercicio

Para além de clistazol devem fazed tb antiagregantr e estatina

231
Q

Homem jovem + claudicação + isquemia de membro + diminuição pulsos periféricos +ulceras digitais + tromboflebite migratoria superficial

A

Tromboangeite obliterans
Tx com cessação tabagica (o +imp)

232
Q

S.coronario induzido por cocaina
(T invertidas, consumos, S4), que med está CI?

A

Propanolol, por risco de isquemia cardíaca

233
Q

Rx padrão quistico de predominio basal

A

Linfangioleiomiomatose

234
Q

Rx com padrão nodulo-qusitico de predominio apical + proliferação se celulas de Langerhans com nodulos de Birbeck + pneumotorax de repetição em homens jovens

A

Histiocitose X
Melhora com cessação tabagica e tx com D-peniclamida

235
Q

Granulomas nas necrosantes na biopsia e linfocitose no LBA com predominio CD8 (coeficiente CD4/CD8 baixo)

A

Pneumonite por hipersensibilidade

236
Q

Cancro do pulmão, central, associado a alterações do cálcio

A

Carcinoma epidermoide

237
Q

Tx proteinose alveolar (PAS+, dispneia progressiva, não fumadores)

A

Lavados broncoalveolares de repetição ( para remover o surfactante anómalo)

238
Q

Tosse produtiva persistente com expectoração espessa e viscosa

A

Bronquiectasias, dx por TC

239
Q

Derrame pulmonar serohemático é sugestivo de:

A

Cancro vs TEP

240
Q

Asma + aumento IgE total + eosinofilia periferica +infiltrados recorrentes e bronquiectasias pulmonares

A

Aspergilose broncopulmonar alérgica

241
Q

Jovem com nódulos subcutâneos e sinais de cardite (dor torácica, sopro de regurgitação mitral). Dx?

A

Febre reumática
- tx: aspirina+penicilina (se alergia: macrólido)
-prof.sec: penicilina benzatínica IM cada 4 semanas durante 10 anos (ou até aos 21 anos)

242
Q

Profilaxia endocardite infecciosa em dentista para extraçãode dente. Em que doentes e como?

A

Em: doentes de alto risco (proteses cardiacas…)
Como: amxocilina 1h antes (se alergia: azitromicina)

243
Q

Tx endocardite infecciosa em prótese valvular mecânica?

A

Ex: nafcilina EV + rifampicina 6S + gentamicina 2S

244
Q

Tx de infecções por grupo HACEK (heamophilus, aggregatibacter, actinomices, cardiobacterium hominis, eikenella, kingella)?

A

Cefalo 3a geração (ceftriaxona)

245
Q

Principal fator de risco para desenvolver Aneurisma Aorta Abdominal?

A

Tabagismo
Cessação tabagica tb é o mais imp para o prevenir

246
Q

Tx Doença de Whipple

A

Inicial: Ceftriaxona IV 2S
Manutenção: Trimetoprim/Sulfametoxazol oral 1A

247
Q

Encefalopatia hepática 1a atitude?

A

1a: Lactulose
2a: Rifaximina

248
Q

Tx megacólon tóxico

A

Nutrição parentérica + corticoesteroides EV alta dose + ABT

Colectomia se: perfuração ou sem resposta ao tx médico em 24/48h

249
Q

Tx abcesso pilonidal agudo (obeso com dor num dos glúteos, com quisto visível)?

A

Incisão e drenagem com cicatrização por 2a intenção

250
Q

Mulitplos polipos hamartomatosos + hiperpigmentação mucocutânea

A

Síndrome Peutz-Jeghers
(Mais risco de neo mama, ovario, pancreas, e 40% colorretal)

251
Q

Doente pós-OP com mau ar e febre sem causa aparente, sepsis, leucocitose

A

Colecistite alitiásica

252
Q

Insuficiência renal aguda + eosinofilia + lesões purpúricas + careterismo cardíaco recente

A

Ateroembolismo de colesterol
(Habitual haver hipocomplementemia)

253
Q

Meds que dão Torsade de Pointes

A

Azitromicina, ondasetron, escitalopram

254
Q

Tx após EAM

A

Dupla-antiagregação durante 1 ano, sendo um deles a aspirina

255
Q

Pós-OP + Hipotensão severa + vómitos + dor abdominal + febre + hipoN + hiperK

A

Crise adrenal

256
Q

Alt ácido base no choque cardiogénico

A

Acidose metabólica

257
Q

Neo do pulmão com hipercalcémia

A

Espinocelular

258
Q

Doença de Crohn leva ao aumento de absorção de que composto que pode dar cálculos renais

259
Q

Neurobiologia, que dx:
Sobreatividade das vias dopaminérgicas mesolímbicas

A

Esquizofrenia (sintomas+)

260
Q

Neurobiologia, que dx:
Hipoatividade dopaminérgica no cortex pré-frontal

A

Esquizofrenia (sintomas-)

261
Q

Neurobiologia, que dx:
Diminuição de níveis de monoaminas no SNC

A

Depressão

262
Q

Neurobiologia, que dx:
Aumento da neurotransmissão noradrenérgica na amígdala

263
Q

Neurobiologia, que dx:
Diminuição da atividade dopaminérgica na via nigroestriada

A

Parkinsonismo

264
Q

Causa mais frequente de S.Cushing

A

Adenoma da Hipófise produtor de ACTH

265
Q

Melhor maneira de ver válvulas da uretra posterior?

A

Cistouretrografia miccional

266
Q

Mutação de epilepsia associada com convulsões febris?

A

Mutação nos canais de sódio (SCN1A)

267
Q

Criança + manobra de Gower (utiliza as mãos no joelho para se levantar) + atraso no desenvolvimento motor

A

Distrofia muscular de Duchenne (afeta o gene de distrofina)

268
Q

TA >140/90mmHg após as 20S de gestação

A

Hipertensão gestacional

269
Q

Envolvimento renal + musculoesquelético (artralgias, mialgias), nervos periféricos (mono ou polineuropatia), GI (dor abdominal), da pele (purpura, nodulos subcutâneos) e coronário

A

Poliartrite nodosa
(Tipicamente apresenta microaneurismas que se revelam na arteriogtafia)

270
Q

Acumulação de alfa-sinucleina

A

Doença de Parkinson

271
Q

Anosognosia e hemianopsia homonima esquerda apontam para afectação de que território cerebral?

A

Afectação hemisférica direita

272
Q

Alterações expectáveis na Anorexia

A

Fraturas de stress
HipoK (prolongamento QT, torsade)
S.eutiroideu ou HipoTiroidismo
Hipercolesterolémia
Hipoproducao de LH e FSH
Aumento cortisol
HipoGlicémia
HipoFosfatémia

273
Q

RA Lítio

A

GI
Tremores leves
Acne
Alopécia
Ataxia
Sedação
Diabetes insipidus nefrogénica (poliuria e polidipsia)
HipoTiroidismo
HiperParatiroidismo

274
Q

O que pode impedir a correção dos níveis de potássio?

A

HipoMagnesemia

275
Q

Causas farmacológicas de priapismo

A

Trazodona
Prazosina
Sildinafil
Fenotiazidas
Heparina

276
Q

Secreção hemática unilateral pela mama sem massas palpáveis. Dx?

A

Papiloma intraductal

277
Q

Massa mamária solitária, elástica e sem secreções. Dx?

A

Fibroadenoma

278
Q

Tipo de pólipos intestinais com maior risco de transformação maligna

A

Polipos adenomatosos vilosos

279
Q

Persistência da elevação do segmento ST após enfarte significa?

A

Presença de aneurisma ventricular

280
Q

Implicações BRCA1

A

BRCA1: 75% tem triplo negativo

281
Q

Possível complicação da artrite reumatóide?

A

Subluxação atlanto-axoideia

282
Q

O que é que doentes com fibrose quistica tb têm (neste caso não têm)?

A

Ausência congénita de vasa deferens

283
Q

Doente com <50A + dispneia + sinais de enfisema (torax em barril, hiperinsuflação pulmonar). Pensar em?

A

Défice de alfa-1-antitripsina
(Risco aumentado de carcinoma hepatocelular)

284
Q

Crise falciforme, o que fazer?

A

Hidroxiureia

285
Q

Neo hemato com corpusculos de Auer?

A

Mais comum na LMA
Presença de varios numa celula indica M3 LMA (promielocítica)
Tb na LMC e SMD

286
Q

Leucemias com Cromossoma Filadelfia (LMC++, ALL5%). TX?

287
Q

Causa mais frequente de priapismo em crianças e jovens?

A

Anemia falciforme

288
Q

Indicações Hemodiálise

A

A - acidose pH<7.1
E - Eletrólitos HiperK>6.5
I - intoxicações
O - fluid overload
U - Uremia sintomática

289
Q

5P
Painful abdomen
Polineuropatia
Psychological disturbances
Purple pee
Precipitated by alcohol/drugs (sulfonamidas, barbituricos (primidona), fenotioina)

A

Porfiria aguda intermitente
Têm na urina níveis elevados de porphobilinogen e ácido aminolevulínico
Tx com Hemin

290
Q

Meds que podem causar anemia aplástica

A

Can’t - Carbamazepina
Make - Metamizol
New - NSAID
Blood - Benzenos
Cells - Cloranfenicol
Properly - Propiltiouracilo

291
Q

Asplenia ou esplenectomia. O que fazer antes/depois?

A

Vacinação >2S antes ou >2S depois
Profilaxia ABT com Penicilina oral (ou amoxi) até aos 5A

292
Q

Retenção de feto morto >2S pode levar a?

A

Aumento da absorção sistémica de tromboplastina, levando a CID

293
Q

Rash com vesiculas e fotosensibilidade + alt cutâneas crónicas + urina acastanhada

A

Porfiria cutânea tardia
Tx: flebotomia, deferoxamina, hidroxicloroquina (se não houver hist de doença retina)

294
Q

1a linha Tx no MALT

A

Erradicação H.Pylori

295
Q

Cefaleia migranosa com sintomas de disfunção troncoencefálica (disartria, diplopia, ataxia)

A

Enxaqueca basilar

296
Q

Afasia em que o doente compreende, discurso pobre, repetição conservada

A

Afasia transcortical

297
Q

Movimentos involuntários + depressão + irritabilidade + défice cognitivo + atrofia do núcleo caudado na RM

A

Coreia de Huntington

298
Q

Doente jovem com paralisia facial de aparecimento recente com olho vermelho ipsi com grande desconforto, ponteado fluo positivo. Dx?

A

Queratite por lagoftalmo

299
Q

Caraterísticas de insuf renal pré-renal

A

FENa<1%
Na urinário <30
Osmolaridade urinária >500
Aumento ureia > aumento crea

300
Q

Olho vermelho + secreção mucoide + reação papilar

A

Conjuntivite alérgica

301
Q

Má absorção intestinal + dor abdominal + perda peso + hipocratismo digital + edema bimaleolar

A

Linfoma intestinal

302
Q

Tx hipercalcémia >10.5

A

1) soro fisiológico
2) furosemida
3) bifosfonatos (+ácido zalendrónico)

303
Q

Trombocitopénia + diminuição megacariócitos + esplenomegália

A

Trombocitopénia central

304
Q

Trombocitopénia + aumento megacariócitos SEM esplenomegália + precedido de quadro infeccioso

A

Trombocitopénia autoimune

305
Q

Cristais romboides com burrefringência fraca

A

Cristais de pirofosfato de cálcio

306
Q

Cristais piramidais com birrefringência fortemente positiva

A

Cristais de oxalato de cálcio

307
Q

Doença bipolar - Antidepressivo com menor risco de viragem maníaca

A

Fluoxetina

308
Q

Suspeita de insuf ovárica prematura, pedir que exames

A

FSH, estradiol, TSH, PRL

309
Q

Bloqueio da extensão do joelho, derrame seroso. Lesão de que estrutura?

A

Lesão meniscal

310
Q

Consequências de fratura deslocada supracondiliana do úmero?

A

Lesão artéria braquial
Lesão nervo interósseo anterior

311
Q

Passar dose morfina de oral para IV

A

De oral para IV é 3/1
Num doente que faz 360mg de morfina oral passa a fazer 120mg de morfina IV

312
Q

Complicações Neo pulmão
Adenocarcinoma

A

Osteoartropatia hipertrófica

313
Q

Complicações Neo pulmão
Pequenas células

A

S.Paraneoplásicas (tipo Eaton Lambert com fraqueza muscular e xerostomia)

314
Q

Complicações Neo pulmão
Anaplásico

A

Ginecomastia

315
Q

Complicações Neo pulmão
Epidermoide/Células escamosas

A

Hipercalcémia por PTHrp

316
Q

Antídoto organofosfatos?

317
Q

Jovem esteve em festa com amigos e volta agressivo e com nistagmo?

A

Consumo de Fenciclidina

318
Q

Que droga dá: bruxismo + alt estado mental + hiponateria por potomania + senrimento de proximidadeQ

319
Q

Que droga dá: agitação + agulhas com lesões de coceira + tooth decay + midriase

A

Metamphetaminrs

320
Q

Tx rinite alérgica

A

Antihistamínico (fexofenadina)

321
Q

Suspeita de herpes genital. Dx?

A

Exame cultural e PCR viral

322
Q

Utilidade de luz de Wood?

A

Caracterização de dermatofitoses, vitiligo, melasma….

323
Q

Atrofia de eminencia tenar sugere que dx?

A

Síndrome tunel carpico

324
Q

> 50A + leucocitose exuberante + eosinofilia e basofilia

A

Leucemia Mieloide Crónica

325
Q

Mutação MAPTau

A

Degeneração frontotemporal

326
Q

Mulher nos 30s + diarreia inflamatoria + dor abdominal colica + massa palpavel no QID

A

Doença de Crohn

327
Q

Triptanos estão CI qdo?

A

Doença cardíaca isquemica e cerebrovascular, pq são vasoconstritores

328
Q

Tx 1a linha prolactionoma?

A

Agonista dopamina (bromocriptina)

329
Q

ITU por Staphyloccoccus saprophyticus, qual a causa mais freq?

A

Mais associado a ITU por relações sexuais

330
Q

A quem fazemos rastreio pre-natal de doença tiroideia?

A

> 30A
Dça tiroideia
Doenças autoimunes (tipo DM1)
Irradiação cabeça/pescoço
Obesidade mórbida
Tx com amiodarona, litio, contraste
Hx abortos repetição/pre-termo/infertilidade

331
Q

Situações em que damos Aspirina na gravidez? (6)

A
  • diabetes prévia
  • DRC
  • SAAF
  • Drepanocitose
  • HTA crónica
  • Gravidez gemelar
332
Q

Verapamil (e outros BCC) estão CI qdo?

333
Q

Diagnóstico LMA (blastos OU 4 mutações), quais?

A

Blastos >20%
t(8;21)
t(16;16)
t(15;17)
inv(16)

334
Q

Que vaso é responsável pela rotura da parede livre do VE?

A

Oclusão da DA

335
Q

RA BCC DHP?

A

Edema
Cefaleias
Rubor

336
Q

Tx 1a linha aplasia medular?

A

Imunosupressão (ciclosporina)

337
Q

Cd10+Cd19+TdT + t(12;21)
Dx?

338
Q

Febre + artralgias + neutrofilia + placas violaceas

339
Q

Clinica do pseudohipoparatiroidismo Ia?

A

= osteodistrofia de Albright
Dismorfia sindrómica + hipoCa + hiperPh
SEM aumento cAMP urinario e SEM aumento fosfatúria

340
Q

Clinica do pseudohipoparatiroidismo Ib?

A

= Ia mas com EO normal

341
Q

Clinica do pseudohipoparatiroidismo II?

A

Com aumento de cAMP

342
Q

PseudoPseudoHipoParatiroidismo

A

Fenótipo mas sem alt cálcio ou fósforo

343
Q

LBA commaterial granular eosinofílico PAS+
Dx?

A

Proteinose alveolar

344
Q

Mutação MAPtau indica que tipo de demência?

A

Demência frontotemporal

345
Q

CI triptanos?

A

Doenças cardio-vasculares

346
Q

Analises na doença de Wilson:
Cobre na urina ?
Ceruloplasmina ?
Cupremia ?
Cobre livre no sangue ?

A

Cobre na urina - ALTO
Ceruloplasmina - BAIXO
Cupremia - BAIXO
Cobre livre no sangue - ALTO

347
Q

Neo da pele com cantos evertidos e maioritariamente abaixo dos lábios?

A

Celulas escamosas

348
Q

Neo da pele maioritariamente acima dos lábios, aspeto nodular com depressão central?

A

Basocelular

349
Q

Agente meningite <2A (excluindo neonatal)

A

S.Pneumonia

350
Q

Agente meningite 2-20A

A

N. Meningitidis

351
Q

Agente meningite >20A

A

S.Pneumonia

352
Q

Dça: defeito recetor LDL

A

Hipercolesterolemia familiar

353
Q

Dça: defeito ApoE

A

Disbetalipoproteinemia familiar

354
Q

Dça: defeito ApoA5

A

Hiperlipidemia mista

355
Q

Dça: aumento produção hepática VLDL?

A

S.metabólica

356
Q

Dça: defice lipoproteina lipase?

A

Hiperquilomicron familiar

357
Q

Dça: agregados de proteina TAU

358
Q

Dça: alfa-sinucleina

359
Q

Na obesidade a expressão de adiponectina está alta ou baixa?

A

BAIXA
Tb Há: aumento resistencia à leptina, aumento de expressão de resistina e de PAI-1

360
Q

CI VNI, logo devemos escolher ventilação mecanica invasiva

A

Vómitos
Paragem Cardiaca/Resp
Hematemeses/hemoptises n control
Baixa consciencia, deform facial
Instabilidade, obstrução VA
Anastomose esofágica recente

361
Q

Tipo de calculo + freq na nefrolitiase?

A

Oxalato de calcio

362
Q

Tipo de calculo + freq hiperlaratiroidismo

A

Fosfato de calcio

363
Q

Tipo de calculo + freq pós ITU

364
Q

Tipo de calculo + freq com história familiar

365
Q

Criança com vesiculos e pustulas com crostas melicéricas na cara? Dx e Tx

A

Impetigo bulhoso
ABT tópico: mupirocina

366
Q

S. Sjögren primario devemos ficar alerta para que doença?

A

Linfoma não Hodgkin

Associado a: hipocomplementemia, nodulos pulmonares, aumento beta2 microglobulina, aumento LDH, banda monoclonal, negativação de anticorpos e FR, crioglobulinemia

367
Q

Tx crises enxaqueca?

A

Aines
Sumatriptano + naproxeno

368
Q

Tx profilatico enxaqueca?

A

Bblok
Antidepressivo triciclico
Topiramato/valproato
Verapamil/flunarizina

369
Q

Tx crises cefaleia em cluster?

A

Oxigenoterapia

370
Q

Tx profilaxia cefaleia em cluster?

371
Q

Tx hipertensão intracraniana idiopatica?

A

Acetazolamida

372
Q

Cefaleia de tensão
Tx crise
Tx precentivo

A

Tx crise: AINES, paracetamol
Tx preventivo: amitriptilina

373
Q

Hipertiroidismo + tiroglobulina indeterminável + cintigrafia com diminuição da captação

A

Tireotoxicose factícia

374
Q

Isotretinoina em alta dose (acne grave) pode causar que RA com paresia VI par + cefaleia?

A

Hipertensão intracraniana

375
Q

Febre + pleurisia + rash cutâneo + artrite com recorrência. Dx?

A

S. Autoinflamatória como Febre Mediterrânica Familiar

376
Q

Management de ITU <3M?

A

Internamento

377
Q

Exames 1.ª linha na obesidade infantil

A

Analises (hemograma, bioquímica, glicose, rim, figado, insulina basal, tiroide, VitD)
Idade óssea
(Só pedimos PTGO se glicemia em jejum 100-125/HbA1c 5.7-6.4/sintomas se diabetes)

378
Q

Doente com problemas pulmonares prévios (asma, FQ…) + sintomas estão piores + bronquiectasias + Aumento IgE. Dx?

A

Aspergilose broncopulmonar alérgica
Dx: skin antigen testing OU IgE especifica
Tx: corticoide oral + itraconazol

379
Q

Tx miocardite?

A

Apoio
Corticoides são controversos

380
Q

Tx emergência hipertensiva, modo administração meds

A

Orais, pq baixam a TA mais lentamente

381
Q

5 parâmetros que entram na classificação Child-Pugh

A

Albumina
INR
Encefalopatia
Ascite
BiliT

382
Q

Ac anti-centrómero, doença?

A

Esclerose sistémica limitada
Podem ter HTpulmonar

383
Q

TC tórax com sinal de halo e menisco semilunar em imunodeprimido? Dx e Tx

A

Aspergilose
Voriconazol

384
Q

Crioglobulinas, como está C3 e C4?

A

C3 normal
C4 baixo

385
Q

Olho com chama de vela + tortuosidade vascular + edema

A

Oclusao veia da retina

386
Q

Olho com cherry red spots sem edema

A

Oclusão de arterial da retina

387
Q

Doente cianótico compensado sem varizes deve fazer EDA com que frequência?

388
Q

S.nefrotico tem HIPER ou HIPOcolesterolemia?

A

HIPERcolesterolemia

389
Q

Dor retrobulbar + diminuição acuidade visual + defeito pupilar aferente + discromtópsia
Dx
Tx

A

Nevrite ótica
Dx: RM cerebral e orbitaria COM contraste
Tx: metilprednisolona 3 dias

390
Q

Fatores de mau prognostico Esquizo

A

Patologia dual
Baixo QI
+sintomas positivos
Presença de patologia de humor

391
Q

Mania meds de primeira linha?

A

Lítio
Valproato
Aripiprazol
Olanzapina
Quetiapina

392
Q

Med 1a linha episodio depressivo na Bipolar1

393
Q

Dx associado a: doenças infl e infecciosas crónica comk colon irritavel, febre mediterrânica, tuberculose, lupus, AR, bronquiectasias), disfunção renal frequente

A

Amiloidose AA (secundaria)

394
Q

Dx associado a: s.nefrótica, s.tunel carpico, poliartrite simetrica, macroglossia
+ comum
Disfunção cardio frequente
Aumento B2-microglobulina

A

Amiloidose AL (primária)
Tx com melphalen + corticoides

395
Q

Tx hemicolectomia direita alargada

A

Neo do colon transverso ou ângulo esplénico

396
Q

Tx neutropenia febril em ambulatório

A

Amoxiclav+ciprofloxacina

397
Q

Causa de lesão axonal difusa

A

Pós trauma CE

398
Q

Dor plantar + intensa de manhã qdo põe o pé no chão e melhora ao longo do dia

A

Fasceite plantar

399
Q

+ espaço interdigital, agrava com sapatos de bico

A

Neuroma de Morton

400
Q

Tx qa linha obstipação com impactação fecal

A

Polietilenoglicol com eletrólicos
(Tão bom como enemas)

401
Q

Tx vómitos quimioterapia agudos/precoces <24h

A

AntiHT3 - Ondansetron

402
Q

Tx vómitos quimioterapia tardios >24h

A

Anti-NK1 - aprepitan

403
Q

Tx vómitos quimioterapia antecipatórios

A

Benzos - alprazolam

404
Q

B12 normal
Aumento homocisteina
Aumento metilmalonato

A

Défice B12

405
Q

Ácido fólico normal
Aumento homocisteína

A

Defice de acido folico

406
Q

Tx PHDA pré-escolar

A

Terapia cognitiva

407
Q

Tx PHDA escolar

A

Metilfenidato

408
Q

Que nervo reflexo Aquiliano

409
Q

Que nervo reflexo Rotuliano

A

L2, L3, L4

410
Q

Que nervo reflexo Bicipital

411
Q

Que nervo reflexo Tricipital

412
Q

Hemolise, como estão haptoglobina, LDL e bili Indireta?

A

Haptoglobina BAIXA
LDL ALTA
Bili Indireta Alta

413
Q

Tipo de acidose tubular:
HIPOcaliemia, pH urinario>5.5, excreção de Ca ALTA, com nefrolitiase, tx com bicarbonato de calcio

A

Distal, tipo 1

414
Q

Tipo de acidose tubular:
HIPOcaliemia, pH urinario<5.5, tx com citrato de potassio

A

Proximal, tipo 2

415
Q

Tipo de acidose tubular:
HIPERcaliemia, pH urinario<5.5, tx com furosemida e mineralocorticoides

A

Hipercalémica, tipo 4

416
Q

Duração tx esquizofrenia 1o episodio

417
Q

Duração tx esquizofrenia 1a recaida

A

> = 5 anos

418
Q

Duração tx esquizofrenia >1 recaida

A

Para sempre

419
Q

Duração tx depressão major 1o episódio

A

6 meses
12 meses se idoso

420
Q

Duração tx depressão major 3o episódio

A

> = 2 anos

421
Q

EAM inferior (II, III, aVF), que coronária?

422
Q

EAM lateral (I, aVL, V5, V6), que coronária?

A

Circunflexa

423
Q

EAM anterior/septal (V1, V2, V3, V4), que coronária?

A

Descendentr anterior

424
Q

Que lesão de que território:
Amaurose transitória + S.Horner + dor cervical

A

Disseção da ACI

425
Q

Profilaxia do vasoespasmo na Hemorragia Subaracnoideia

A

Nimodipina 60mg 4/4h até 21 dias apos HSA

426
Q

Indicações oxigenoterapia domicíliária?

A

PaO2 <=55 ou SpO2 <=88%
PaO2 55-60 + IC direita/cor pulmonale/ HTP/eritrocitose

427
Q

Que problema da vesícula?
Epigastralgia mal definida, sem defesa, sem ictericia, sem febre?

A

Cólica biliar

428
Q

Tx cólica biliar

A

Analgésicos
Espasmolíticos
Dieta hipocalórica

429
Q

Que problema da vesícula?
Dor hipocondrio direito com defesa, febre, murphy+, sem icterícia

A

Colecistite

430
Q

Tx colecistite

A

ABT: cefalosporina 3G + metronidazol
Cirurgia precoce

431
Q

Que problema da vesícula?
Epigastralgia mal definida, ictericia intermitente, sem febre

A

Coledocolitíase

432
Q

Tx coledocolitíase

A

CPRE e depois cirurgia

433
Q

Que problema da vesícula?
Febre, icterícia, dor hipocondrio direito, (pode ter choque e confusao)

434
Q

Tx colangite

A

ABT: ceftriaxona + meteonidazol
Drenagem ducto biliar

435
Q

Tx escarlatina

A

Amoxicilina ou Penicilina 10 dias
(Por S.Pyogenes)

436
Q

Tx S.pele escaldada

A

Internamento + flucloxacilina

437
Q

Como está o cálcio no sangue e na urina na S.Gittleman?

A

Sangue: elevado
Urina: baixo

438
Q

Qual a diferença entre a S.Bartter e a S.Liddle?

A

Bartter tem TA normal e Liddle tem hipertensão

Ambos têm: poliúria, polidipsia, hipoK, calcio urinario aumentado

439
Q

Tratamento doença de alzheimer grave?

440
Q

Quais são os sopros diastólicos?

A

Regurgitação aórtica e pulmonar
Estenose mitral e tricúspide

441
Q

Quais são os sopros sistólicos?

A

Estenose aórtica e pulmonar
Regurgitação mitral e tricúspide
Prolapso mitral
Defeitos septais atriais/ventriculares
Cardiomiopatia hipertrófica

442
Q

Doente com demência de corpos de Lewy e insónia?

A

Mirtazapina

Antipsicóticos estão CI (exceto quetiapina e clozapina em baixa dose)

443
Q

Exame diagnóstico da estenose hipertrófica do piloro?

A

Ecografia abdominal

444
Q

Como é a transmissão da Distrofia Muscular de Duchenne?
Qual é o tratamento?

A

Cromossoma X
Corticoides atrasam progressão

445
Q

Contraindicações amamentação? (5)

A

HIV
Quimioterapia atual
Tuberculose ativa
Uso atual de drogas
RN com galatosemia

446
Q

Definição s.compartimental, pressões?

A

Diferença entre pressão diastolica e intracompartimental de <30

447
Q

Aplasia medular que só afeta linha eritroide?

448
Q

Relação ureia urinaria/plasmatica<5

A

Lesão parenquimatosa

449
Q

Relação ureia urinaria/plasmatica>5

A

Lesão pré-renal

450
Q

Prurido +/- ictericia na gravidez?
Dx e Tx

A

Dx: Colestase intra-hepática da gravidez
Tx: acido urodesoxicólico

451
Q

Náuseas, vómitos, inicialmente com dor abdominal, icterícia, cefaleias, confusão (pode dar coma) na gravidez?
Dx e Tx

A

Dx: esteatose hepática da gravidez
Tx: parto
(tem glicémia baixa)

452
Q

Nefrolitiase - cálculos radiotransparentes, mnemonica SIUX

A

Sulfas
Indinavir
Uric acid (unico pH ácido!)
Xantina

453
Q

Tratamento pielonefrite?

A

Ceftriaxone seguido de cefuroxima-acetil

Se alergia: levofloxacina

454
Q

Tipo artrite reumatoide mas com lesões redutíveis

A

Artropatia de Jaccoud

455
Q

O que é acrocianose num recém-nascido e é benigno ou maligno?

A

Cianose das extremidades
Benigno

456
Q

Tumor orto - adolescente com febre, massa dolorosa, parece osteomielite, Rx perióstica em cebola, t(11;22)

A

Sarcoma de Ewing

457
Q

Tumor orto - rapaz adolescente com dor noturna que alivia com salicilatos, Rx com nidus

A

Osteoma osteoide

458
Q

Tumor orto - 20 a 50A, tíbia, Rx com bolas de sabão

A

Amantinoma

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