Ramirez Flashcards
Cuando indicas una ERCP en pancreatitis
Cuando es por calculos, de lo contrario esta CONTRAINDICADA
Criterios de balthazar
A: normal B: aumento de tamano C: Aumento de densidad peripancreatica D: Coleccion liquida unica mal definida F: Multiples colecciones liquidas
Criterios de Ramson
- Edad mayor de 55a
- Glicemia mayor de 200
- LDH mayor de 350u/l
- Leucocitosis mayor de 16,000
- TGO,TGP mayor de 250 U
Cuanto debe ser la diuresis
Manenerla siempre por encima de 50cc/h
Flora mas frecuente de pancreatitis
E coli Enterococ Proteus Estreptococo faecalis Bacteriodies fragilis
Staph
Pseudomona
Complicaciones a largo plazo de pancreatitis
1- Diabetes
2- Pseudoquiste
3- Cancer
4- Pancreatitis cronica (la primera)
Complicaciones a corto plazo de pancreatiis
1- Absceso 2- Necrosis 3- Autodigestion 4- Necrohemorragica 5- Fistula
En una pancreatitis necrohemorragica como la trato
Observar, si el px no mejora, le hago puncion y la cultivo, si sale algo le hago cirugia al absceso.
Cuandok tratas un pseudoquiste?
Solo cuando se infecta, es benigno
Marcador para diferenciar pancreatitis cronica d ecap de pancreas
CA 495
Viejo con neumoperitoneo en que piensas
1- Ulcera
2- Vesicula
3- Apendicitis
4- Diverticulitis
Hernia menos frecuente
Ciatica
Hernias de la pared anterior
Spieger
Epigastricas
Umbilicales
Limites del triangulo de petit
Lumbares
Arcos costales inf
Cresta iliaca
Musculos abdominales
Segun ramirez cuantos gangliso de mama hay que extirpar
11 ganglios
Lesiones benignas mas comunes de mama
Necrosis grassa y mastitis puerperal
Dato importante en la historia clinica de necrosis grasa
Antecedente de trauma
Con que se relaciona el fibroadenoma
Uso de ACO
El tumor filoides es maligno
En su mayoria no pero algunos dan metastasis hematica al pulmon (NO METASTASIS LINFATICA)
Como son los indices de sospecha en cuanto a mama
Joven
1- Fibroadenoma
2- Quiste
3- Enf fibroquistica
Mediana 1- Enf fibroq 2- Fibroadenoma 3- Ca 4- Quiste
Anciana
1- CA
2- Fibro calc
3- Enf fibroq
El peor ca de mama
Lobulillar porque es bilateral
Cuando dices que un tumor es sistemico
Mayor de 3cm
Metastasis hematogena del ca de mama
1- pULOMN 2- Hueso 3- Cerebro 4- Higado 5- Mama contralateral
Cuando le quito nivel 1 y 2 a un px
Cuando el ganglio centinela esta tomado
