Radioterapia Flashcards
A radioterapia não é usada para tratamento de tumores ou lesões benignos. Verdadeiro ou Falso?
Falso
O tecido canceroso é menos radiossensível do que o tecido saudável. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A radioterapia, normalmente, não é combinada com outros tipos de terapia. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Pode ser combinada com quimioterapia, cirurgia e imunoterapia.
A radioterapia é mais cara do que a quimioterapia. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A radiação ionizante mais comummente usada em radioterapia é a radiação gama. Verdadeiro ou Falso?
Falso. É a radiação X.
Cerca de 60% dos pacientes oncológicos realizam RT. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Feixes de energia mais baixa são menos atenuados. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Explique o que é a dispersão de Rayleigh.
A dispersão coerente (ou de Rayleigh) envolve o desvio de fotões, quando se aproximam de um átomo, sendo que o seu c.d.o se mantém igual e que não há absorção de energia pelo meio. É mais provável de acontecer para números atómicos elevados e fotões de baixa energia. Tem interesse reduzido para radioterapia.
Quais são alguns efeitos secundários do efeito fotoelétrico?
A emissão de eletrões de Auger e de raios-X.
O efeito fotoelétrico é mais provável de ocorrer para números atómicos __________ e fotões com energias até ______ keV.
elevados; 50
Qual é o fenómeno de interação da radiação com a matéria predominante em radioterapia?
É a dispersão de Compton.
O efeito de Compton pode ser visto como uma colisão ____________ e é independente de Z.
inelástica
A produção de pares só ocorre para energias superiores a ________.
1,02 MeV
Explique a produção de pares.
Ocorre quando um fotão interage com o campo eletromagnético do núcleo atómico, sendo a energia convertida num eletrão e num positrão. O excesso de energia converte-se em energia cinética.
A probabilidade de ocorrer produção de pares ___________ com Z.
aumenta
Distinga Dosimetria Clínica de Dosimetria Básica.
Dosimetria Básica: área da RT onde são realizadas todas as medidas básicas necessárias para a caraterização do feixe de radiação - comissioning e modelação do feixe de radiação.
Dosimetria Clínica: área da RT onde é realizado o plano de tratamento para cada doente (realizado num sistema de planeamento de RT).
Distinga dose de kerma.
Dose: energia depositada pelo eletrão ejetado no meio.
Kerma: energia transferida pelos fotões aos eletrões.
Faça as correspondências corretas.
- Roentgen (R)
- Gray (Gy)
- Sievert (Sv)
A. unidade de dose equivalente (H = D x QF): efeito da radiação depende não só da dose absorvida, mas também do tipo de radiação
B. unidade de exposição: mede ionização por unidade de massa de ar (C/kg).
C. unidade de dose absorvida (D): mede a energia depositada por unidade de massa do tecido
- B
- C
- A
O QF é independente do tipo de radiação. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A dose e o efeito radiobiológico têm uma relação linear entre si. Verdadeiro ou Falso?
Falso
O que é e para que serve a câmara de ionização de ar?
É uma câmara que contém ar à pressão e temperatura ambientes, onde é gerado um campo elétrico entre os elétrodos. Apenas funciona para feixes inferiores a 300 kV e servem para medição da dose que atinge o detetor, para calibração do acelerador linear e controlo de qualidade. Permitem fazer a verificação do plano de tratamento, a monitorização de mudanças nos equipamentos e para registo e documentação. São um método de realização de dosimetria absoluta.
Defina fantoma.
Um fantoma é todo o dispostivo que possa representar, mais ou menos fielmente, um paciente, no que diz respeito às propriedades de absorção e dispersão da radiação e permita, além disso, a introdução de algum tipo de detetor no seu interior, por forma a poder aceder-se a informação dosimétrica relevante.
Defina LET.
LET (Linear Transfer Energy): é a taxa de deposição de energia no tecido pela radiação ionizante, ao longo do seu percurso. É expressa em keV/m. Esta unidade descreve a densidade de ionização no percurso das partículas.
Para feixes de alto LET, a separação entre duas ionizações coincide com o ______________ do DNA (___________ probabilidade de causar quebras ___________).
diâmetro; elevada; duplas
Os fotões têm um LET elevado. Verdadeiro ou Falso?
Falso
O carbono, os neutrões, os eletrões e as partículas alfa tem LETs elevados. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Para feixes de radiação com um LET baixo as quebras das cadeias de DNA são duplas e a sua reparação é menos provável. Verdadeiro ou Falso?
Falso. As quebras são simples e a reparação é mais provável.
A componente linear alfa corresponde aos danos subletais e a beta aos danos permanentes. Verdadeiro ou Falso?
Falso. É o oposto.
Os danos subletais nunca se podem tornar letais. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Podem tornar-se letais após uma segunda irradiação.
Quais são as fases do ciclo celular em que há maior radiossensibilidade?
A mitose e a última fase do período G2.
Qual é o período de maior radiorresistência do ciclo celular?
A última fase do período S (devido a um elevado teor de enzimas de reparação).
O grau de oxigenação dos tecidos influencia a sensibilidade à radiação LET elevada. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Porque é que as células oxigenadas são mais radiossensíveis?
Porque o oxigénio estabiliza radicais livres na extremidade de quebras de DNA, diminuindo as hipóteses de reparação.
Havendo o fracionamento da dose, a dose total fornecida é maior, aumentando, assim, os efeitos curativos e os efeitos secundários. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Os efeitos secundários, em geral, diminuem.
Os efeitos tardios são altamente dependentes das doses por fração. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro. A dose de tolerância aumenta muito mais com a diminuição da dose por fração do que no caso dos efeitos precoces.
Havendo uma maior dose total de tolerância, torna-se impossível aumentar a prescrição. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Quais são os 4 R’s da Radioterapia?
- Reparação
- Redistribuição
- Reoxigenação
- Repopulação
O aumento do tempo entre irradiações, a reoxigenação e a redistribuição _____________ a taxa de cell killing, e a reparação e a repopulação diminuem o cell killing.
aumentam; diminuem
Em tecidos de resposta precoce, o alfa/beta é de _______, porque há uma maior taxa de danos letais do que subletais.
10
Em tecidos de resposta tardia, o alfa/beta é de _______, porque há uma maior taxa de danos subletais do que letais.
3
Os tumores são tecidos de resposta tardia. Verdadeiro ou Falso?
Falso. São tecidos de resposta precoce.
A dose total para produzir uma dada sobrevida S aumenta à medida que a dose por fração diminui. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O fracionamento permite a separação efetiva entre as curvas de sobrevivência celular do tumor e das células normais, na medida em que, ao fracionar o fornecimento da dose, permitimos que os danos subletais sejam reparados entre duas frações. Como os tumores têm um alfa/beta maior (são de resposta precoce) têm uma menor probabilidade de se repararem. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro