Radiología

Question 1

qué se puede evaluar en una rx?

Answer 1

fracturas
desplazamientos
cercanía a la cámara pulpar
presencia de objetos extraños
grado de separación de estructuras
etc

Question 2

cómo se manifiestan las consecuencias de los TDA en el tiempo?

Answer 2

en el tiempo y no de manera inmediata

Question 3

cuáles son los signos radiográficos de fracturas?

Answer 3

líneas radiolúcidas en el interior anatómico
incremento en la densidad o radiopacidad
discontinuidad del contorno anatómico
cambio en el contorno anatómico o forma

Question 4

cuáles son las técnicas imagenológicas de utilidad en TDA?

Answer 4

rx periapical
técnica de deslizamiento
rx de perfil
TC cone beam

Question 5

cuál es la técnica rx de primera elección?

Answer 5

la rx periapical (las de primera elección son las rx intraorales)

Question 6

para qué sirve una rx en caso de infracción y/o concusión?

Answer 6

para confirmar hallazgos clínicos y evaluar el periodonto que podría mostrar signos de inflamación

Question 7

que NO esperamos ver en una rx en caso de infracción y/o concusión?

Answer 7

pérdida de tejido o fractura radicular

Question 8

qué rx necesitamos para traumatismos de mayor fuerza donde se sospecha o se necesita descartar daños más graves?

Answer 8

en estos casos necesitamos más de una rx del mismo sector pero con distinta angulación, por lo que necesitaríamos una técnica de deslizamiento/desplazamiento

Question 9

con qué rx se complementaría una rx de deslizamiento ante un caso de traumatismo de mayor fuerza?

Answer 9

rx de perfil
rx de tejidos blandos

Question 10

cuál es el objetivo de la técnica de deslizamiento?

Answer 10

obtener distintas imágenes de una misma zona con variaciones en las angulaciones horizontales en la incidencia del haz de rayos x

Question 11

cuáles radiografías incluye la rx de deslizamiento?

Answer 11

periapical
periapical con deslizamiento mesial
periapical con deslizamiento distal

Question 12

en las exposiciones de las películas para la rx de deslizamiento, como están las películas y el tubo de rayos?

Answer 12

la película se posiciona en la misma posición (centro del diente), el tubo de rayos es el que se desplaza en angulaciones horizontales

Question 13

para qué sirve la rx de perfil?

Answer 13

para obtener una visión en el plano sagital de la zona anterior del maxilar o mandíbula

Question 14

qué permite evaluar la rx de perfil?

Answer 14

evaluar la posición de los dientes e integridad de las tablas óseas vestibulares

Question 15

qué significa que la rx de perfil es tomada con técnica blanda?

Answer 15

que hay menor tiempo de exposición

Question 16

qué permite detectar la rx de perfil si es tomada con técnica blanda?

Answer 16

presencia de cuerpos extraños en tejidos blandos

Question 17

cómo se ubica el tubo de rayos en la rx de perfil? y cómo se toma la película?

Answer 17

perpendicular a la película y a la zona a radiografiar, y se toma sujetada en forma de pinza o con un dedo (como en la rx periapical)

Question 18

para qué casos es útil la rx de técnica oclusal? ejemplos de esos casos

Answer 18

cuando los pacientes impiden ejecutar la técnica retroalveolar
ej: corta edad, px con necesidades especiales, trismus severo

Question 19

cuál es la diferencia entre la técnica oclusal y la periapical?

Answer 19

a pesar de ser similares, la rx periapical ofrece mayor nitidez y menor distorsión por amplitud

Question 20

set de rx recomendadas según la IADT para TDA de dientes ICS

Answer 20

técnica de deslizamiento
rx oclusal maxilar
rx periapical paralela de ICI

Question 21

en caso de fracturas coronarias, cómo se debe describir la fractura?

Answer 21

orientación: horizontal, oblicuo, vertical
ubicación: incisal, medio, cervical

Question 22

por qué es difícil el dx de una fractura que se considere penetrante?

Answer 22

porque para encontrar una lesión apical producto de una fractura coronaria es necesario que el tiempo pase, no es inmediato

Question 23

cuáles son las posibles descripciones radiográficas ante una fractura coronaria?

Answer 23

infracción (fisura o crack)
pérdida de estructura de esmalte
pérdida de estructura de esmalte y dentina
pérdida de estructura proyectada sobre cámara pulpar

Question 24

en caso de fracturas radiculares, cómo se debe describir la fractura?

Answer 24

orientación: horizontal, oblicuo, vertical
ubicación: tercio incisal, medio, cervical
desplazamiento: con o sin desplazamiento de fragmentos

Question 25

cómo se pueden clasificar las fracturas a nivel de tejidos periodontales?

Answer 25

-concusión
-subluxación
-luxación (extrusiva, intrusiva, lateral)
-avulsión

Question 26

cómo se ve una concusión?

Answer 26

no se evidencian cambios radiográficos, su dx es solo clínico

Question 27

cómo se ve una subluxación?

Answer 27

espacio periodontal apical ensanchado

Question 28

cómo se ve una luxación extrusiva?

Answer 28

sobrepasa el plano oclusal
cuñas adamantinas fuera del hueso
espacio periodontal apical o total ensanchado

Question 29

cómo se ve una luxación intrusiva?

Answer 29

diente bajo el plano oclusal
cuñas adamantinas en el hueso
pérdida de espacio periodontal apical

Question 30

cómo se ve una luxación lateral?

Answer 30

espacio periodontal mesial o distal ensanchado

Question 31

por qué en caso de una luxación lateral, encaso de que el desplazamiento sea en sentido vestibular o palatino, no es detectado por una rx 2D?

Answer 31

por la orientación de los rayos x y la superposición de estructuras

Question 32

cómo se ve una avulsión?

Answer 32

alveolo vacío –> no está el diente

Question 33

qué técnicas rx utilizamos para evaluar el tejido óseo?

Answer 33

técnica periapical
rx de perfil del maxilar o mandíbula

Question 34

por qué es frecuente ver fractura de tablas óseas vestibulares?

Answer 34

por su anatomía fina, presenta más posibilidades de fracturarse según el vector de fuerza de los golpes más comunes

Question 35

con qué rx y qué debemos analizar una fractura de tabla ósea?

Answer 35

rx de perfil, con técnica blanda
evaluar cuánto y hacia dónde fue el desplazamiento del fragmento

Question 36

cómo se ve una fractura alveolar?

Answer 36

es una fractura de un segmento completo
es de difícil dx

Question 37

cuál es la sistemática de interpretación rx?

Answer 37

*realizar descripción de hallazgos
*dientes de derecha a izquierda
1. gérmenes dentarios (sobre todo en dentición mixta)
2. corona
3. raíz
4. tej periodontales
5. tej óseos

Question 38

cómo es la interpretación radiográfica en TDA? y en qué se diferencia de la sistemática convencional?

Answer 38

NO es excluyente, es decir, si una estructura no presenta daño SÍ se debe mencionar
a diferencia de la sistemática convencional, donde en esta no se menciona

Question 39

qué se debe mencionar en una interpretación radiográfica para una evolución del TDA?

Answer 39

-sin alteración o cambios
-calcificación de la cámara y canales
-reabsorción radicular (interna, externa: superficial, de reemplazo, inflamatoria)
-lesión ósea periapical/pararadicular
-detención del desarrollo radicular
-enanismo radicular
-alteración en la calcificación dentaria o “diente de turner”

Question 40

cómo es la reabsorción radicular externa superficial, de reemplazo e inflamatoria?

Answer 40

SUPERFICIAL
alteración en la contorneal radicular con MANTENCIÓN de espacio periodontal

DE REEMPLAZO
alteración en la contorneal radicular con PÉRDIDA del espacio periodontal y su reemplazo por hueso
*TDA severos y genera anquilosis

INFLAMATORIA
alteración en la contorneal radicular asociado a lesión osteolítica, diente sin vitalidad