Ferulización Flashcards
qué es una férula?
es un dispositivo que se utiliza para sostener, proteger o inmovilizar dientes que han sido luxados, reimplantados, fracturados o sometidos a algún tratamiento endodóntico-quirúrgico
qué ocurre en periodos extensos de ferulización rígida=
puede aumentar el riesgo de complicaciones en la cicatrización tanto en el periodonto como en la pulpa
cuál debería ser el tto de dientes desplazados?
reposicionamiento seguido de la estabilización con férula flexible por periodos cortos
cuál es la influencia de la ferulización sobre la encía?
el daño causado por arcos, barras o alambres es reversible después del retiro de la férula si el periodonto estaba previamente sano
de qué depende la rigidez de la férula a utilizar?
del dx de TDA
cuál es la influencia de la ferulización sobre la cicatrización periodontal?
la cicatrización es óptima después de la extracción y reimplante sin ferulización, en comparación con férulas rígidas
qué provoca una férula que permite una ligera movilidad en un periodo inicial de cicatrización?
activa la reabsorción de los sitios de anquilosis inicialmente formados
qué se entiende como una cicatrización óptima?
con mínima anquilosis
cuál es la influencia de la ferulización sobre la cicatrización pulpar?
cuando es de 1 semana con férula de sutura flexible demuestra mejorar la cicatrización pulpar comparado con una férula rígida durante 4 semanas
cuál es la influencia de la ferulización sobre el esmalte?
tinciones o daños no son permanentes o son mínimos, y se pueden prevenir con un pulido cuidadoso al eliminar la férula
cuáles son los requisitos para una férula ideal?
-permite la reinserción del lig periodontal y previene el riesgo de trauma adicional
-fácil de construir y retiro sin trauma adicional
-versátil (rígida, semirrígida, flexible)
-estabilización de los dientes traumatizados en su correcta posición
-permite movilidad fisiológica del diente
-no irrita los tejidos blandos
-permite pruebas de sensibilidad pulpar y acceso endodóntico
-permite adecuada HO
-no interfiere en la oclusión
-abarca elementos no traumatizados (un diente sano por cada lado)
-permite controles rx
-ubicación por vestibular, en el tercio medio coronario
-en dentición mixta, fijar férula a piezas dentarias firmes
qué tipos de férulas existen?
-férula de arco almenado o de Erich
-con aparatos de ortodoncia
-prefabricados de metal
-de resina compuesta
-de hilo de pesca y composite
-de alambre de ligadura
-de alambre y composite
cuál es el tipo de férula que NO se recomienda para TDA y por qué?
férula de arco almenado o de Erich
debido a su rigidez el arco puede aflojarse y causar irritación, además que presenta inexactitud de la reposición y el alambre de ligadura daña los tejidos gingivales
férula de alambre de ligadura
es poco amigable con tejidos blandos y proporciona una fijación rígida
qué ocurre con la férula con aparatos de ortodoncia?
cuando los brackets están unidos por un arco de ortodoncia rectangular, la férula pierde su condición de pasividad y puede alterar su posición neutral de los dientes traumatizados
cuáles son las ventajas o características, y la desventaja de la férula prefabricada de metal?
*se une a la superficie dentaria con composite fluido
tiene 0,2mm de grosor, 2,8mm de ancho y es moldeable con los dedos
se corta fácilmente debido a su diseño romboidal
desventaja: tiene un costo mayor y no está disponible en cualquier consulta
cuál es la férula que la IADT no recomienda y por qué?
la férula de resina compuesta
a pesar de ser fácil de construir y más estética, tiene facilidad para fracturarse especialmente en el área interproximal
la IADT no la recomienda porque se considera rígida, y por su color y fuerza de adhesión al esmalte es difícil de retirar sin dañar el esmalte subyacente
de ser necesario utilizar la férula de resina compuesta, cual es el cuidado o indicación que debemos tener?
adherir el diente traumatizado solo a un diente vecino
cuándo se considera flexible una férula de alambre y composite?
cuando el alambre NO supera los 0,45mm de diámetros
cuál es la férula mejor indicada para dientes con TDA?
férula de alambre y composite
no causa daño significativo en la mucosa o encía y permite una adecuada higiene oral
cómo se clasifican las férulas según su rigidez? (magnitud de movilidad que permiten al diente una vez estabilizado)
flexibles
rígidas
cuáles son las características de una férula flexible?
misma movilidad en los 3 planos del espacio que un diente sano
cuáles son las características de una férula rígida?
permiten menos movilidad que la normal de un diente sano
en qué casos se recomienda una férula rígida?
fracturas radiculares del tercio cervical
fracturas alveolares muy desplazadas
cuáles son las férulas consideradas flexibles?
hilo de pesca y composite
alambre y composite (<0,4mm de diámetro)
ortodoncia y alambre
TTS
cuáles son las férulas consideradas rígidas?
arco de almenado o de Erich
alambre y composite (>0,4mm diámetro)
TRS
resina compuesta
ante una subluxación, qué tipo de férula se ocupa y por cuánto tiempo?
flexible, 2 semanas
ante una luxación extrusiva, qué tipo de férula se ocupa y por cuánto tiempo?
flexible, 2 semanas
ante una luxación lateral o intrusiva, qué tipo de férula se ocupa y por cuánto tiempo?
flexible, 4 semanas
ante una fractura radicular tercio medio-apical, qué tipo de férula se ocupa y por cuánto tiempo?
flexible, 4 semanas
ante una fractura radicular tercio cervical, qué tipo de férula se ocupa y por cuánto tiempo?
flexible, 4 meses
ante una avulsión, qué tipo de férula se ocupa y por cuánto tiempo?
flexible, 2 semanas
ante una fractura alveolar, qué tipo de férula se ocupa y por cuánto tiempo?
flexible, 4 semanas
cuál es el paso a paso de la técnica de ferulización con férula flexible de alambre y resina?
- anestesia (infiltrativa V y P)
- limpieza (suero fisiológico o CHX)
- reposicionar (poner una gasa y que el px lo muerda)
- colocar separados de labios
- suturar
- colocar gasas o tórulas
- preparar alambre de ferulización
- grabado ácido
- aplicación de resina enlace
- fijación del alambre con resina compuesta
- control de oclusión con papel articular
- control rx de la reducción
- pulido de RC
por dónde se inicia la colocación de la férula?
por los extremos (dientes no traumatizados)
qué tendencia de posición suelen asumir los dientes desplazados?
posición más palatinizada de lo normal, por el trauma de los tejidos de soporte
qué se sutura primero y por qué?
heridas gingivales, para limitar el sangrado crevicular durante la fijación de la férula
cómo se aplica la presión al diente afectado para una correcta reducción?
presión digital en sentido apical y vestibular, antes y durante la polimerización de la resina
