Ferulización

Question 1

qué es una férula?

Answer 1

es un dispositivo que se utiliza para sostener, proteger o inmovilizar dientes que han sido luxados, reimplantados, fracturados o sometidos a algún tratamiento endodóntico-quirúrgico

Question 3

qué ocurre en periodos extensos de ferulización rígida=

Answer 3

puede aumentar el riesgo de complicaciones en la cicatrización tanto en el periodonto como en la pulpa

Question 4

cuál debería ser el tto de dientes desplazados?

Answer 4

reposicionamiento seguido de la estabilización con férula flexible por periodos cortos

Question 5

cuál es la influencia de la ferulización sobre la encía?

Answer 5

el daño causado por arcos, barras o alambres es reversible después del retiro de la férula si el periodonto estaba previamente sano

Question 6

de qué depende la rigidez de la férula a utilizar?

Answer 6

del dx de TDA

Question 7

cuál es la influencia de la ferulización sobre la cicatrización periodontal?

Answer 7

la cicatrización es óptima después de la extracción y reimplante sin ferulización, en comparación con férulas rígidas

Question 8

qué provoca una férula que permite una ligera movilidad en un periodo inicial de cicatrización?

Answer 8

activa la reabsorción de los sitios de anquilosis inicialmente formados

Question 9

qué se entiende como una cicatrización óptima?

Answer 9

con mínima anquilosis

Question 10

cuál es la influencia de la ferulización sobre la cicatrización pulpar?

Answer 10

cuando es de 1 semana con férula de sutura flexible demuestra mejorar la cicatrización pulpar comparado con una férula rígida durante 4 semanas

Question 11

cuál es la influencia de la ferulización sobre el esmalte?

Answer 11

tinciones o daños no son permanentes o son mínimos, y se pueden prevenir con un pulido cuidadoso al eliminar la férula

Question 12

cuáles son los requisitos para una férula ideal?

Answer 12

-permite la reinserción del lig periodontal y previene el riesgo de trauma adicional
-fácil de construir y retiro sin trauma adicional
-versátil (rígida, semirrígida, flexible)
-estabilización de los dientes traumatizados en su correcta posición
-permite movilidad fisiológica del diente
-no irrita los tejidos blandos
-permite pruebas de sensibilidad pulpar y acceso endodóntico
-permite adecuada HO
-no interfiere en la oclusión
-abarca elementos no traumatizados (un diente sano por cada lado)
-permite controles rx
-ubicación por vestibular, en el tercio medio coronario
-en dentición mixta, fijar férula a piezas dentarias firmes

Question 13

qué tipos de férulas existen?

Answer 13

-férula de arco almenado o de Erich
-con aparatos de ortodoncia
-prefabricados de metal
-de resina compuesta
-de hilo de pesca y composite
-de alambre de ligadura
-de alambre y composite

Question 14

cuál es el tipo de férula que NO se recomienda para TDA y por qué?

Answer 14

férula de arco almenado o de Erich
debido a su rigidez el arco puede aflojarse y causar irritación, además que presenta inexactitud de la reposición y el alambre de ligadura daña los tejidos gingivales

férula de alambre de ligadura
es poco amigable con tejidos blandos y proporciona una fijación rígida

Question 15

qué ocurre con la férula con aparatos de ortodoncia?

Answer 15

cuando los brackets están unidos por un arco de ortodoncia rectangular, la férula pierde su condición de pasividad y puede alterar su posición neutral de los dientes traumatizados

Question 16

cuáles son las ventajas o características, y la desventaja de la férula prefabricada de metal?

Answer 16

*se une a la superficie dentaria con composite fluido
tiene 0,2mm de grosor, 2,8mm de ancho y es moldeable con los dedos
se corta fácilmente debido a su diseño romboidal

desventaja: tiene un costo mayor y no está disponible en cualquier consulta

Question 17

cuál es la férula que la IADT no recomienda y por qué?

Answer 17

la férula de resina compuesta
a pesar de ser fácil de construir y más estética, tiene facilidad para fracturarse especialmente en el área interproximal

la IADT no la recomienda porque se considera rígida, y por su color y fuerza de adhesión al esmalte es difícil de retirar sin dañar el esmalte subyacente

Question 18

de ser necesario utilizar la férula de resina compuesta, cual es el cuidado o indicación que debemos tener?

Answer 18

adherir el diente traumatizado solo a un diente vecino

Question 19

cuándo se considera flexible una férula de alambre y composite?

Answer 19

cuando el alambre NO supera los 0,45mm de diámetros

Question 20

cuál es la férula mejor indicada para dientes con TDA?

Answer 20

férula de alambre y composite
no causa daño significativo en la mucosa o encía y permite una adecuada higiene oral

Question 21

cómo se clasifican las férulas según su rigidez? (magnitud de movilidad que permiten al diente una vez estabilizado)

Answer 21

flexibles
rígidas

Question 22

cuáles son las características de una férula flexible?

Answer 22

misma movilidad en los 3 planos del espacio que un diente sano

Question 23

cuáles son las características de una férula rígida?

Answer 23

permiten menos movilidad que la normal de un diente sano

Question 24

en qué casos se recomienda una férula rígida?

Answer 24

fracturas radiculares del tercio cervical
fracturas alveolares muy desplazadas

Question 25

cuáles son las férulas consideradas flexibles?

Answer 25

hilo de pesca y composite
alambre y composite (<0,4mm de diámetro)
ortodoncia y alambre
TTS

Question 26

cuáles son las férulas consideradas rígidas?

Answer 26

arco de almenado o de Erich
alambre y composite (>0,4mm diámetro)
TRS
resina compuesta

Question 27

ante una subluxación, qué tipo de férula se ocupa y por cuánto tiempo?

Answer 27

flexible, 2 semanas

Question 28

ante una luxación extrusiva, qué tipo de férula se ocupa y por cuánto tiempo?

Answer 28

flexible, 2 semanas

Question 29

ante una luxación lateral o intrusiva, qué tipo de férula se ocupa y por cuánto tiempo?

Answer 29

flexible, 4 semanas

Question 30

ante una fractura radicular tercio medio-apical, qué tipo de férula se ocupa y por cuánto tiempo?

Answer 30

flexible, 4 semanas

Question 31

ante una fractura radicular tercio cervical, qué tipo de férula se ocupa y por cuánto tiempo?

Answer 31

flexible, 4 meses

Question 32

ante una avulsión, qué tipo de férula se ocupa y por cuánto tiempo?

Answer 32

flexible, 2 semanas

Question 33

ante una fractura alveolar, qué tipo de férula se ocupa y por cuánto tiempo?

Answer 33

flexible, 4 semanas

Question 34

cuál es el paso a paso de la técnica de ferulización con férula flexible de alambre y resina?

Answer 34

1. anestesia (infiltrativa V y P)
2. limpieza (suero fisiológico o CHX)
3. reposicionar (poner una gasa y que el px lo muerda)
4. colocar separados de labios
5. suturar
6. colocar gasas o tórulas
7. preparar alambre de ferulización
8. grabado ácido
9. aplicación de resina enlace
10. fijación del alambre con resina compuesta
11. control de oclusión con papel articular
12. control rx de la reducción
13. pulido de RC

Question 35

por dónde se inicia la colocación de la férula?

Answer 35

por los extremos (dientes no traumatizados)

Question 36

qué tendencia de posición suelen asumir los dientes desplazados?

Answer 36

posición más palatinizada de lo normal, por el trauma de los tejidos de soporte

Question 37

qué se sutura primero y por qué?

Answer 37

heridas gingivales, para limitar el sangrado crevicular durante la fijación de la férula

Question 38

cómo se aplica la presión al diente afectado para una correcta reducción?

Answer 38

presión digital en sentido apical y vestibular, antes y durante la polimerización de la resina