Radiografia do tórax Flashcards
- Anatomia torácica RX - Traqueia e brônquios - Esôfago - Diafragma - Derrames pleurais - Tórax opaco - Tórax Hipertransparente - Nódulos e massas pulmonares - Os trinta sinais mais importantes do RX torácico
Critérios para um RX de tórax com boa qualidade ?
- Inspiração: 9 -11 arcos costais posteriores
- Penetração: visualização dos corpos vertebrais superiores
OBS: visualização dos corpos vertebrias inferiores remete à grande penetração.
- Rotação: distância entre borda medial da clavícula e processos espinhosos deve estar simétrica.
Como identificar o RX em AP ?
(5)
- Coração aumentado
- Alargamento mediastinal
- Diafragma mais alto
- Volume pulmonar menor
- Escápulas no campo pulmonar
Qual a incidência indicada para “retirar” as escápulas do ápice pulmonar ?
Incidência apico-lordótica
Qual a estrutura de Número 1 ?
Como ela surge (o que torna possível sua visualização) ?
Linha paratraqueal direita
A visualização é possível pela interface: ar traqueal + partes moles + ar do pulmão
Qual a estrutura de número 2 ?
Crossa da veia ázigos
Qual a estrutura de número 3 ?
Veia cava superior
Qual a estrutura de número 4 e 11 ?
Hilos direito e esquerdo
Qual a estrutura de número 5 ?
Átrio direito
Qual a estrutura de número 6 ?
Recesso ázigos esofágico
Qual a estrutura de número 7 ?
Carina
Quais as estruturas de número 8, 9 e 10 ?
- Arco (botão) aórtico
- Janela aortopulmonar
- Tronco pulmonar
Quais as estruturas de número 12 e 13 ?
- Secundo arco (átrio esquerdo)
- Borda cardíaca - ventrículo esquerdo
Quais as estruturas visíveis no RX perfil ?
Quais as estruturas vistas em perfil ?
Quais os principais padrões de lesão no RX de tórax ?
O que é uma consolidação ?
É o preenchimento dos alvéolos, gerando a redução da transparência sem perda de volume.
Quais os tipos de consolidação ?
Lobar
Difusa
Multifocal
O que são as reticulções ?
Opacidades lineares e irregulares do pulmão, decorrente de alterações do interstício pulmonar
Quais os tipos de reticulções ?
Linear
Grosseiras
Reticulonodular
Como diferenciar consolidações de reticulações ?
Na Reticulação o vaso é visível ao passar por meio da área alterada, enquanto na consolidação não é visível devido ao sinal da silhueta
Quais os sinais de hipertrofia do AE?
(3)
- Sinal da Bailarina (crescimento para cima)
- Sinal do duplo controno (crescimento para a direita)
- Surgimento do 4 arco aórtico (crescimento para a esquerda)
- Qual a distância normal entre a borda do AD e a linha sagital dos processos espinhosos ?
- Se superior a isso, o que significa ?
- menor que 5,5 cm
- se maior que 5,5 cm sugere hipertrofia de AD.
- Qual a câmara cardíaca mais próxima do esterno ?
- Qual a câmara cardíaca mais afastada do esterno ?
- VD
- AE
Causas de hipertrofia de AD?
(5)
- Hipertensão pulmonar
- estenose da valva tricúspide
- CIA
- insuficiência tricúspide
- Anomalia de Ebstein (Imagem)
- Qual o diagnóstico do RX ?
- Qual o sinal clássico desse achado ?
- Qual doença congênita está fortemente associada ?
- Hipertrofia de VD
- Sinal do Tamanco Holandês
- Tetralogia de Fallot
Quais as alterações da Tetralogia de Fallot ?
- Hipertrofia de VD
- CIV
- Estenose pulmonar
- Cavalgamento da aorta
- Qual o diagnóstico dessa imagem ?
- Qual o nome desse sinal ?
- Derrame pericárdico
- Sinal da Moringa
Qual o brônquio fonte mais horiontalizado ?
Esquerdo
Quais as principais causas de aumento do
ângulo carinal ?
(5)
- aumento do AE
- cardiomegalia
- linfonodomegalia
- massa intracarinal
- derrame pericárdico
- Quais o diagnóstico da imagem ?
- Quais os dois sinais indicativos do diagnóstico ?
- Bronquiectasia
- Sinal do trilho do trem (porção mais inferior) e sinal do anel de sinete (porção mais superior)
Qual o nome desse Sinal ? O que significa ?
Sinal do anel de sinete
Bronquiectasia
- O que é a síndrome de Munier-Kuhn ?
- Etiologia ?
- Traqueobroncomegalia congênita.
- Desconhecida. (escassez de músculo liso e tecido conjuntivo elástico tanto na traquéia como em brônquios principais, levando à herniação e até mesmo à formação de divertículos entre os anéis cartilaginosos)
Quadro clínico da Sd de Munier-Kuhn?
OBS: pode ser assintomática
- Pneumonias recorrentes e com eventual progressão para tosse crônica produtiva, hemoptise ocasional e dispnéia progressiva como resultado do comprometimento pulmonar.
Qual o diâmetro normal da traqueia em homens e mulheres?
Homens: 19 - 25 mm
Mulheres: 17 - 21 mm
- Qual esse tipo de pneumonia ?
- Qual o principal agente etiológico ?
- Broncopneumonia
- S. pneumonia
- Qual esse tipo de pneumonia ?
- Qual o principal agente etiológico ?
- Pneumonia lobo pesado
- Klebisiella
- Qual esse tipo de pneumonia ?
- Qual o principal agente etiológico ?
- Pneumonia necrotizante
- S. aureus
Causas de atelectasia cicatricial ?
(4)
- Radioterapia
- Tuberculose
- Abestose
- Pneumoconiose
Causas de atelectasia compressiva ?
(6)
- Tumor
- Derrame
- Pneumotórax
- Ascite
- Hepatoesplenomegalia
- Gravidez
Causas de atelectasia obstrutiva ?
(3)
- Plug mucoso
- Tumor
- Corpo estranho