Neurorradiologia Flashcards

1
Q

Qual a estrutura anatômica numerada ?

A
  1. Bulbo
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Q

Quais as estruturas anatômicas numeradas ?

A
  1. Ponte
  2. Hemisférios cerebelares
  3. Quarto ventrículo
  4. Cisterna do ângulo pontocerebelar
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3
Q

Quais as estrutras anatômicas numeradas ?

A
  1. Vermis Cerebelar
  2. Mesencéfalo
  3. Aqueduto de sylvius/cerebral
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4
Q

Quais as estrutras anatômicas numeradas em 9, 10, 14,

15 e 16?

A
  1. Terceiro ventrículo
  2. Tálamo
  3. Átrio dos ventrículos laterais
  4. Cabeça do Núcleo Caudado
  5. Núcleo lentiforme: formado por globo pálido (mais interno) e putâmen (mais externo)
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Q

Quais as estrutras anatômicas numeradas em 21, 22,

24 e 25?

A
  1. Insula
  2. Lobo Frontal - Identificar pars marginalis, o sulco a sua frente, o qual não toca na linha média, é o sulco central, que divide lobo frontal de lobo parietal
  3. Lobo Parietal
  4. Lobo Temporal - Identificado quando acaba o corno frontal de VL (“descendo”) e assume o lugar do lobo parietal
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6
Q

Quais as estrutras anatômicas numeradas ?

A
  1. Cápsula interna: porção anterior, joelho e porção posterior
  2. Cápsula externa
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7
Q

Quais as estrutras anatômicas numeradas em 11, 12, 13, 22 e 23 ?

A
  1. Corno frontal/anterior do Ventrículo Lateral
  2. Corno occipital/posterior do Ventrículo Lateral
  3. Corpo do Ventrículo Lateral
  4. Lobo Frontal - Identificar pars marginalis, o sulco a sua frente, o qual não toca na linha média, é o sulco central, que divide lobo frontal de lobo parietal
  5. Lobo Parietal
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8
Q

Quais as estrutras anatômicas numeradas em

19 e 20 ?

A
  1. Pars Marginalis
  2. Sulco central
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9
Q

Quais as cinco ponderações da RNM ?

A

T1

T2

FLAIR

DIFUSÃO

GRADIENTE ECO

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10
Q

1) Em T1, a água possui _____ sinal
2) EM T2, a água possui _____ sinal

A

1) Hipo
2) Hiper

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11
Q

Em T1, descreva a intensidade da:

1 - Água livre

2 - Substância branca

3 - Substància cinzenta

A

1 - Hipossinal

2 - Hipersinal

3 - Hiposinal

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12
Q

Em T2, descreva a intensidade da:

1 - Água livre

2 - Substância branca

3 - Substància cinzenta

A

1 - Hipersinal

2 - Hipossinal

3 - Hipersinal

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13
Q

Em FLAIR, descreva a intensidade da:

1 - Água livre

2 - Substância branca

3 - Substància cinzenta

A

1 - Hipossinal

2 - Hipossinal

3 - Hipersinal

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14
Q

V ou F ?

Na TC, a substância branca é mais densa do que a substãncia cinzenta, logo a substância branca será mais branca do que a substância cinzenta.

A

FALSO

A substância cinzenta é mais densa do que a substância branca. Logo, a subst. branca será mais escura, na TC, do que a subst. cinzenta.

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15
Q

Quais as cinco calcificações naturais do SNC ?

A
  1. Foice
  2. Plexo coróide
  3. Glândula pineal
  4. Gânglios da base
  5. Habênulas
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16
Q

Características do hematoma epidural ?

A
  • Formato de lente biconvexa;
  • Limitado pelas suturas cranianas;
  • Localizado entre a calota craniana e a dura máter;
  • Associação importante com fraturas;
  • Sangramento de origem arterial (a. meníngea média) → região temporal!
  • Intervalo lúcido
17
Q

Características do hematoma subdural ?

A
  • Formato de meia lua/crescente

Limitado pelas declinações (foice e tenda do cerebelo); - Sangramento venoso (vv. ponte)

  • Mais frequente em idosos
  • Traumas de baixa energia
  • Hematoma subdural crônico, evolução arrastada ⇒ HIPODENSO!
  • Hematoma subdural agudo ⇒ HIPERDENSO
18
Q

Criança de 10 anos, queda da cama durante a noite. Relata rebaixamento do sensório, com melhora do quadro há 4 horas. Foi solicitado exame de imagem abaixo. Sobre o caso e a imagem, reponda:

1 - Qual o corte e qual o exame ?

2 - Quais as janelas ?

3 - Descreva a(as) lesão(ões).

4 - Qual o diagnóstico ?

A

1 - Axial e TC

2 - Janelas parenquimatosa e óssea

3 - Lesão hipersensa na região temporal direita e descontinuidade óssea da calota craniana

4 - Hematoma Epidural

19
Q

Idoso de 10 anos, queda em escada há algumas semanas. Exame de imagem solicitado abaixo.

1 - Qual o corte e qual o exame ?

2 - Quais as janelas ?

3 - Descreva a(as) lesão(ões).

4 - Qual o diagnóstico ?

A

TC de crânio, corte axial, janela parenquimatosa. Lesão em crescente, hipodensa, limitada pelas declinações em lobo frontoparietotemporal esquerdo direito. Hematoma subdural crônico.

20
Q

Quais os tipos de hematomas a seguir ?

A

1 - Subdural agudo

2 - Epidural

3 - Epidural

21
Q

Quais os tipos de hematomas a seguir ?

A

1 - Subdural subagudo

2 - Epidural

22
Q

Quais os tipos de hematomas a seguir ?

A

Subdural crônico

23
Q

O que é o efeito de massa do TCE ?

A

Apagamento dos sulcos e/ou dos ventrículos

24
Q

O que é a herniação do TCE ?

A

Começa a se insinuar para outros compartimentos.

25
Q

Quais os dois tipos de herniação cerebral?

A

Sufalcina e uncal

26
Q

Aonde ocorre a hernialção subfalcina ?

Qual a consequência dessa herniação ?

A

SUBFALCINA
- Por baixo da foice cerebral, determinando o desvio da linha mediana.

  • Pode comprimir as aa. cerebrais anteriores e fazer um AVCi
27
Q

Aonde ocorre a hernialção uncal?

Quais as consequências dessa herniação ?

A

UNCAL
- Para o compartimento infratentorial, pela tenda do cerebelo.

  • Pode comprimir os nervos cranianos (III), a. cerebral posterior e fazer um AVCi!
28
Q

Quais os dois tipos dehematomas

intra-parenquimatosos ?

A
  1. Contusão cerebral
  2. Lesão axonal difusa
29
Q

CONTUSÃO CEREBRAL

  1. Mecanismo do trauma ?
  2. Região acometida ?
  3. Local mais comum ?
A
  • É uma lesão de origem traumática
  • Mecanismo de trauma: aceleração e desaceleração
  • Acomete o córtex OBRIGATORIAMENTE
  • Local mais comum: porção ântero-inferior dos lobos frontal e temporal
30
Q

LESÃO AXONAL DIFUSA

  1. Mecanismo do trauma ?
  2. Região acometida ?
  3. Graus da LAD ?
A
  • Mecanismo de trauma: cisalhamento
  • Localizada na substância branca

TODA LAD É GRAVE!!

→ grau 1: região subcortical

→ grau 2: + corpo caloso (esplênio)

→ grau 3: + tronco cerebral

31
Q

Qual a lesão da imagem ?

A

TC de crânio, corte axial. Lesão bem delimitada, hiperdensa, localizada em lobo frontal esquerdo com halo hipodenso de edema. Presença de efeito de massa.

32
Q

Qual a lesão na imagem ?

A

RM de crânio, corte axial, FLAIR. Múltiplas lesões hiperintensas em substância branca.