Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ghita classes > radio thoracique > Flashcards

radio thoracique Flashcards

1
Q

radiographie thoracique
avantages

A

examen le plus demande
peu couteux peu irradiant
disponible et reproductible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

radiographie thoracique inconvénients(3)

A

1/organes projetes les uns sur les autres
2/nécessite une technique de réalisation parfaite
3/nécessite une très bonne connaissance des signes sémiologiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

technique de réalisation d’une radio de thorax DE FACE (4)

A

1/patient debout
2/incidence postero anterieur
3/les bras en abduction et rotation interne
4/cliche en apnee et inspiration profonde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

inconvénients des cliches de radio en position couche

A

1/le flou cinétique vu l’absence d’apnée
2/absence du dégagement des omoplates
3/pseudo-elargissement de la silhouette cardiaque et les structures mediastinales
(mediastin sup)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

elements d’orientation d’un cliche thoracique de face

A

-poche a air gastrique a gauche
-la pointe du coeur en dessus a gauche (VG)
-Le bouton attique en dessus a gauche

on a aussi
-l’OD
-en dessus la veine cave sup
-en dessus la veine bracheocephalique dt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

critères de qualité

A

1-cliche doit etre identifie
2-visibilite d’au moins 6 arcs costaux antérieurs témoignant de l’inspiration profonde
3-l’extremite interne des 2 clavicules et a meme distende de la ligne des épineuses donc cliche est de face et bien centre
4-omoplate dégagés
5-visibilte des vaisseaux des poumons a travers le coeur et jusqu’a environ 1 a 2 cm de la paroi thoracique donc constantes et exposition bien adaptes
6-aucune partie du thorax ne doit etre coupées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

elements a étudier dans l’interpretation d’une radio de FACE

A

-Parties molles extra thoraciques
-le contenant thoracique = squelette
-le contenu thoracique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

etude des parties molles extrathoraciques

A

-PM cervicales (emphysème témoigne de la rupture d’un organe creux )
-PM axillaires
-etage sous diaphragmatique (air anormal = pneumopéritoine )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

etude du contenu (5)

A

-plevre
-diaphragme
-mediastin
-hiles pulmonaires
-parenchyme pulmonaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

1/etude de la plèvre

A

-etude des regions périphériques a la recherche d’un épaississent pleural anormal
-les culs de sacs pleuraux doivent etre pointus
-la petite scissure a droite est visible chez 90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

2/etude du diaphragme

A

-la différence de hauteur ne doit pas dépasser 15 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

3/analyse du médiastin

A

en suivant de HAUT EN BAS son bord DROIT puis le BORD GAUCHE
-determiner l’index cardiaque qui doit etre <0,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

4/analyse des hiles pulmonaires

A

le hile droit est toujours plus bas situe ou au maximum au meme niveau que le gauche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

5/analyse du parenchyme

A

analyse de façon symétrique et bilatérale en étudiant successivement
-les apex
-les regions para hilaires
-les bases

la vascularisation pulmonaire a une repartition harmonieuse et symétrique , s’arrêtant a 15 mm de la paroi et qu’elle est plus accentuée aux bases

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

etude d’une radio de thorax de PROFIL

A

-etudier les regions non visualises sur la radio de face : l’espace retro sternale et retro cardiaque
-patient debout , bras surélevés vers l’avant , le cote gauche contre la plaque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

critères de qualité d’une radio de thorax de PROFIL

A

-sternum est vu de profil
-cotes bien espacées
-culs de sac postérieurs bien distingués et clairs

(les 2 coupoles diaphragmatiques sont convexes vers le haut )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

espace clair retrosternale en radio de profil

A

correspond a la superposition des 2 lobes supérieur et anterieur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

espace clair retrocardiaque en radio de profil

A

superposition des 2 lobes inférieurs droit et gauche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

scanner thoracique
quand ? comment ?

A

-jamais en 1er , apres la radio
-diagnostic des affections respiratoires
-malade couchée , bras au dessus de la tete
-en apnée inspiratoire
-coupes successives depuis l’apex jusqu’en dessous des coupoles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

etudes du scanner thoracique

A

-selon 2 fenêtrages requis : mediastinale et pulmonaire
-les images fournies par le scanner en plan axial vont êtres reconstruits par les logiciels informatiques en plan sagittales ou coronales
-les scanners de dernières generations permettent des traitement d’images plus sophistiquées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

avantages du scanner thoraciques

A

-analyse precise de toutes les structures thoraciques et parenchyme
-mesure précise des densités normale et pathologique afin d’approcher ces lesions

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

inconvénients du scanner

A

-necessite une fonction rénale correcte
-pas de grossesse
-allergie a l’iode
-couteuse et irradiante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

densités en scanner

A

liquides : -10 et 30
tissus : 30 et 100

hypodense noir
hyperdense blanc

24
Q

echo thoracique indications (4)

A

-2eme intention
-indiquee en pathologie pariétale ou pleurale
-permet de distinguer en la lesion anechogene noir et tissulaire hypoechogene gris fonce , hyperechogene gris clair
-perment une ponction transthoracique d’un épanchement pleural liquidien : pleurésie

25
Q

echo de thorax inconvénients

A

-etude du poumon impossible car l’air qui y est present ne permet pas la propagation des ultrasons
-patient obese

26
Q

Indications de l’IRM thoracique

A

cas précis :
-exploration des tumeurs pulmonaires de l’apex pulmonaire
-exploration du diaphragme
-exploration des vaisseaux mediastinaux , en cas de contre-indication du scanner
-non irradiante avec très bonne resolution des parties molles pariétales
etude du parenchyme pulmonaire est mal réalisée

27
Q

angiographie thoracique

A

-examen radiologique de la lumière d’un vaisseau rendu opaque pa le produit de contraste
-introduit le catheter dans la veine fémorale afin d’arriver dans l’ARTERE pulmonaire

28
Q

indications de l’angiographie thoracique

A

-indications très faible car remplace par angioscanner ou angio-IRM
-indiquee avant pour rechercher une embolie pulmonaire
-indique actuellement pour réaliser un geste de radiologie interventionnelle vasculaire : dilatation d’une sténose , plastie , injection locale d’un traitement

29
Q

opacités thoraciques

A

-diminution focale ou diffuse de la clarte thoracique
-due a la presence d’un processus pathologique de l’un ou de plusieurs constituants du thorax
-tres frequente

30
Q

radio thorax du nourisson

A

on a une opacité typique dy thymus , triangulaire en voile , NORMAle

31
Q

elements a suivre pour approcher une opacité thoracique

A

1/eliminer les fausses opacités thoraciques due a une technique défectueuses , elements extra thoracique , ou structure pariétale
2/ preciser la topographie de l’opacité
3/essayer d’approcher la nature lésionnelle
4/completer par scanner

32
Q

si l’opacité siege au niveau du poumon , il faut determiner son siege dans un des lobes

A

1/ opacité au meme niveau que le hile pulmonaire peut siéger au niveau du lobe sup ou sagement apical du lobe inf
2/ opacité paracradiaque = lobe moyen lingula ou lobe inf
3/opacite au contact du coeur et efface son bord est forcement anterieur , lobe moyen a dt et lingual a gauche
4/opacite au contact du coeur mais n’efface pas son bord est forcement postérieur au lobe inf

confirmer par radio de profil car les lobes sont superposés

33
Q

opacités alvéolaires def

A

-secondaire au remplacement de l’aire alvéolaire au niveau du lobule pulmonaire secondaire par du liquide , cellules anormales , fibrine
-ce remplacement s’étend par contiguïté jusqu’a toucher tout un segment

34
Q

opacités alvéolaires caractéristiques

A

-tout ce qui est d’origine alvéolaire est irrégulier
-bronchogramme Aerique
-peut etre limitee dans son extension par une scissure
-evolution rapide
-peuvent êtres localisées ou diffuses , uni ou bilatérales

35
Q

syndrome alvéolaire aigue on pense a

A

pneumonie , OAP si maladie cardiaque complique

36
Q

syndrome alvéolaire chronique , on pense a

A

tumeurs et dilatation des bronches

37
Q

atelectasie

A

resorption de l’aire alvéolaire sans remplacement , d’un territoire pulmonaire donc perte de volume

38
Q

différence entre atélectasie et processus

A

atelectasie : la trachee est attiree vers l’atélectasie , vers le cote atteint : pincement

processus : la trachée est refoulée et on a un espacement

39
Q

aspects radiologiques

A
  • opacité rétractile , triangulaire , a sommet hilaire , a base pariétale ou diaphragmatique (périphérique )
  • BGA
    -peut etre bien limitee par une scissure
    -les signes d’attractions
40
Q

les signes d’attractions

A

-attraction d’une scissure vers l’opacité
-elevation d’une coupole homolaterale
-deplacement du médiastin vers l’opacité
-attraction du hile vers l’opacité
-pincement des espaces intercostaux
-hernie transmediastinale du poumon controlatérale

41
Q

atelectasie étendue et atelectasie limitee

A

obstruction proximale = atelectasie étendue
obstruction distale = atelectasie limitee

42
Q

cause d’atélectasie

A

secondaire a une obstruction bronchique responsable d’une hypoventilation d’un territoire bien perfuse

-l’atelectasie est reversible si on enlève la cause d’obstruction

43
Q

poumon blanc

A

atelectasie qui concerne tout le poumon

44
Q

étiologies de l’atélectasie : obstacles bronchiques :

A
  • obstacle endoluminale : mucus , corps étranger
    -obstacle parietale : tumeur inflammation
    -obstacle extrinsèque : adénopathie , masse tumorale mediastinale

chez l’enfant on pense aux corps étranger
chez l’adulte on pense a une néoplasie

45
Q

devant toute atélectasie , l’examen a faire est

A

une fibroscopie bronchique

46
Q

opacité ronde

A

micromodule <7mm
nodule entre 7mm et 3 cm
masse >3cm

47
Q

intérêts de scanner dans l’etude des opacités rondes

A

-analyse plus precise de toutes les caractéristiques
-meilleur localisation lobaire et segmentaire
-analyse correcte du médiastin
-aprecier la nature vasculaire , graisseuse , liquidienne ou tissulaire de l’opacité

48
Q

toutes les opacités rondes pulmonaires doivent bénéficier D’UNE :

A

FIBROSCOPIE BRONCHOQUE et un scanner thoracique avec injection de produit de contraste devant des critères radiologiques de malignité

49
Q

etiologies les plus frequents des opacités rondes

A

-cancer bronchopulmonaire
-kyste hydatique
-abces

50
Q

critères de malignité des opacités rondes

A

-la présence de plusieurs doit évoquer des metastases
-contours irréguliers , bosseles , spicules
-excavation centrale : nécrose Centro-tumorale
-lyse osseuse
-opacite volumineuse a l’exception du kyste hydatique qui peut mesurer >20cm

51
Q

micronodules

A

invisibles en radio standard
visbles en scanner
lorsqu’ils sont nombreux , on parle d’aspect milliaire
causes : tuberculose , metastases , pneumoconioses

52
Q

etiologie les plus fréquentes des nodules ou masses

A

-cancer bronchopulmonaire
-kyste hydatique
-abces

53
Q

signes radiologiques d’une opacité interstitielle

A

-epaississement de l’interstice interlobulaire en rapport avec des lignes de merely
-epaissisement de l’interstice sous pleural au niveau des scissures
-epaississement du secteur axial peri-broncho-vasculaire , linéaires hilifuges
-opacites réticule-micronodulaires
-verre dépoli
-images en rayon de miel ou nid d’abeille

54
Q

opacité mediastinale

A

secondaires a la presence d’une masse mediastinale développé a partir de l’un des constituants du médiastin

55
Q

différencier une opacité mediastinale d’une opacité parenchymateuse

A

mediastinale :
-limite externe nette et continue , convexe vers le poumon
-raccordement en angle ouvert avec le médiastin
-limite interne invisible , noyée dans l’opacité mediastinale
-contours nettes
parenchymateuse :
contours irréguliers et angles aigus

56
Q

etiologies d’une opacité mediastinale

A

-goitre endothoracique
-hernie diaphragmatique antérieure
-lymphome
-kystes bronchogeniques
-adenopathies
-anevrysme de l’aorte

57
Q
A

Ghita classes (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions