Radio Myoathro Flashcards
Nommez les structures
Quel est ce type de fracture?
Fracture en bois vert
- jeune animal en croissance
- généralement à la suite d’un trauma
- consiste en une fracture incomplète impliquant seulement un cortex alors que le cortex opposé devient plié/courbé
Lésions?
Quels sont les différents types de réactions périostés?
- Néoformation osseuse provenant du périoste
- Métaphyse ou diaphyse
- Continuum
Lésion?
Nécrose aseptique de la tête fémorale
- Ou « Legg-Calvé-Perthes »
- Chiens de petite race
- Interruption de l’apport vasculaire avec nécrose et déformation
(on voit aussi une subluxation de l’articulation coxo-fémoral)
Agressivité des lésions: critères d’évaluation radiographique
- Patron de lyse osseuse: mitée, miliaire vs. géographique
- Destruction du cortex
- Réaction périostée: palissade, radiante, amorphe
- Zone de transition: longue, mal définie
Nommez les différentes parties
Quesser ça?
Osthéophytes: Réaction périostée au niveau des cavités articulaires
Quels sont les 3 conséquences d’une fracture Salter-Harris?
et quel est le principal facteur influançant celles-ci?
- Ostéoarthrose
- Déviation angulaire
- Incongruence articulaire
Temps (Plus l’animal est jeune , moins il y aura de conséquences)
Classification précise de cette fracture?
- Fracture dyaphysaire du tibia , moitié proximal
- Complète
- Orientation spiralée
- Fermée
- Déplacement légèrement proximal
Nommez moi deux diagnostics différentiels?
Ostéomyélite
Néoplasme primaire ou métastasique
Quelle est la lésion?
Fermeture prématurée de la ligne de croissance distale de l’ulna.
a provoqué une déviation angulaire de l’ulna et du radius
Nommez les différentes structures
Ostéoporose
description
- Déminéralisation diffuse d’un ou de plusieurs os du membre.
- Causes: non usage ou protection par appareil d’immobilisation.
- Apparition: 2-3 semaines ou plus…
• RX:
- amincissement des cortex et
- trabéculation plus grossière.
Dysplasie
« Anomalie de développement »
Fréquent:
- Chiens de grande race, mâles
- Coude
- Hanche
Dysplasie du coude (peut être juste 1 sur 4)
- OCD condyle huméral
- Fragmentation processus coronoïde médial
- Non union du processus anconé
- Incongruence articulaire
- Dx parfois difficile! Important vs reproducteur
- OA fréquente
Dysplasie de la hanche
- •OFA: positionnement parfait!
- •Penn Hip
- •OA fréquente
- •Bilatérale > unilatérale
Quelle est cette structure?
Processus supraunciforme chez le chat.
Lésion?
Dysplasie de la hanche
Ici on voit un recouvrement non complet de la tête fémoral avec l’acétabulum
??
Trou nourricier
Chat ou chien?
Chat à cause de la forme de la rotule
Classification de cette fracture?
- Fracture articulaire du carpe
- en bloc (va d’une articulation à une autre)
- simple
- fermée
- complète
Quel type de radiographie démontre des lésions plus agressives?
Gauche = plus agressive:
- Réaction périostée de type lisse et radiante
- zone de transition longue et mal définie
- ostéolyse de type miliaire
Droite
- Pas de réaction périostée
- Zone de transition claire
- Ostéolyse de type géographique
Quelles sont les types de fracture de non union?
•Viable
•Multiples tentatives avec réaction osseuse et cal = échecs
•Non-viable
•Se produisent suite à une perte ou insuffisance de vascularisation au site de fracture
Hypertrophique ou atrophique
Quels sont les 3 processus osseux qui peuvent fragiliser l’os et causer une fracture de type pathologique?
Métabolique
Néoplasme
Infection
Quelle fémur est le plus gros et pourquoi?
Fémur gauche
car en décubitus droit. donc le membre gauche est plus éloigné de la cassette => effet de magnification.
Quelle est la lésion?
Ostéochondrose
Nommez les lésions qui atteignent les animaux en croissance:
Au niveau des articulations (4)
Au niveau des os longs (3)
Articulation
- Arthrite
- Ostéochondrose
- Nécrose aseptique de la tête fémorale
- Dysplasie
Os long
- Fracture en bois vert
- Panostéite
- Ostéomyélite
Quelle est la lésion?
Quelle est cette pathologie??
Haha je t’ai eu! Ce n’est pas une pathologie.
C’est plutôt l’os en croissance. Épiphyse et os sous-chondral ont un contour irrégulier.
Truc: remarquer la ligne de croissance.
Quelle est cette vue?
Projection crânio-caudal de l’ulna et du radius gauche
Lésion?
complication d’une fracture -mal union
Guérison dans une position anormale
Peut entrainer une déviation / angulation anormale
Peut altérer la fonction
Quell est cette vue et qu’est-ce qui est mis en évidence par la flèche blanche?
DLPMO
Malléole médiale du tibia
Quelles sont les 4 conditions qui affectent les os longs?
- Fractures
- Néoplasmes
- Ostéomyélites (en partie vues chez l’animal juvénile)
- Maladies métaboliques
Classification complète de la fracture
- Fracture comminutive du fémur
- Diaphysaire proximal et moyen
- Déplacement caudo-proximal
- Fermée
- Orientation oblique
- Complète
Vrai ou faux, les chiens sont moins susceptibles à la fermeture prématurée des lignes de croissance par rapport aux chats
Faux, contraire.
De quelle type de fracture s’agit-il??
Ben non! Ce n’est pas une fracture, mais plutôt le canal vasculaire.
Ligne plus radio-opaque au niveau de l’épiphyse???
Os sous-chondral
Lisse et régulière chez l’adulte et plus radio-opaque
Classification des fractures
(7)
- Localisation (épiphyse, métaphyse, diaphyse prox, moy et distal, articulaire)
- Orientation (transverse, oblique et spiralée) selon l’axe long de l’os
- Type (complète, incomplète)
- Nombre de traits de fractures (simple, comminutive, multiple)
- Déplacement (selon la partie distale de l’os)
- Statut (fermée, ouverte)
- Fractures pathologiques, fragmentaires, en bloc, par avulsion
Lésion?
Classification précise de cette fracture?
- Fracture diaphysaire, tier distal
- de l’ulna et du radius
- type complet
- orientation oblique
- en bloc
- fermée
- simple
- Déplacement caudo-prox-médial
Nommez les structures
Décrivez l’ostéomyélite
- •Infection du cortex osseux et de la cavité médullaire
- •Ostéite: implique seulement le cortex osseux et peut être infectieuse ou non
- Peut affecter les animaux en croissance de même que les adultes
- origine hématogène plus fréquente chez les jeunes animaux
- origine exogène peut affecter les animaux de tous âges
- Inoculation locale par un agent infectieux
- Causes: fracture ouverte, morsure, corps étranger, projectile, chirurgie orthopédique
Quels sont les types de réaction périostés ?
- lisse
- radiant
- radiant
- pallissade
- Amorphe
Lésions?
Ostéomyélite
- Chez petits animaux, l’ostéomyélite hématogène juvénile se développe au niveau de la métaphyse.
- •Signes RX d’ostéomyélite varient selon la sévérité de la condition et ils commencent à apparaître 3-7 jours après le début des signes cliniques.
- Agents fongiques: rare au Québec
- •Souvent entrent par voies respiratoires ou digestives
- •Se propage ensuite par voie hématogène
Quelle est la lésion et expliquer en détails (prévalence, étiologie, SC…)
Ostéodystrophie hypertrophique
- Chiens de grandes races ou de races géantes
- Âgés de 2 à 7 mois
- Auto-limitante
- Étiologie est mal connue
•Hypothèses:
- causes nutritionnelles liées à une administration trop importante de vitamines et minéraux
- une carence en vitamine C
- une inflammation suppurative aseptique
- infection virale au virus du distemper.
•SC: élévation de la température corporelle, diarrhée, hyperkératose des coussinets palmaires et plantaires, leucocytose, anémie, pneumonie.
- Cette maladie peut être observée simultanément avec des lésions d’hypertrophie ostéopathique
- Apparence d’une ligne de croissance « double » en région métaphysaire des os longs
•Conséquences:
- fermeture prématurée partielle ou complète de la ligne de croissance et une déviation angulaire subséquente
Qu’elle structure est pointée par la flèche?
Triangle de Codman
- Soulèvement du périoste à la périphérie de la lésion
- L’espace se rempli par une réaction périostée lisse
Très fréquent lors de tumeur osseuse primaire
Lésions?
Ostéoporose de non usage
Lésion, quel os est affecté ?
Placer les structures aux bons endroits
Fracture complète ou incomplète
incomplète…fracture en bois vert.
Ostéochondrose canine OCD
Indiquer les endroits les plus fréquents
Épaule: tête humérale*
Coude: aspect médial condyle huméral (voir dysplasie)
Tarse: lèvre médiale et latérale du talus
Grasset: condyle latéral fémoral
Surtout chien de grande race et mâle
DMPLO permet de mettre en évidence quel partie ?
Met en évidence la lèvre latérale du talus
Met en évidence le côté dorsolat et palmaro/plantaro médial
Quelles lésions peut-on observer au niveau des lignes de croissance?
- Apparence varie selon âge, espèce, os
- Fractures des lignes de croissance
- Fermeture prématurée
- Déviation angulaire
- Ostéodystrophie hypertrophique
- Physite
Miliaire trèes sévère de l’os distal du tibia
Quelle est la lésion?
Ostéochondrose (avec sclérose proximal à la lésion)
Lequel est chien et chat?
Gauche : Chien car forme plus conique
Droite: Chat car ligne de croissance plus horizontale
Ostéochondrose
- Perturbation du processus d’ossification endochondrale
- Plus fréquente chez les chevaux et chiens
- Apparence et localisations typiques selon l’espèce
- Souvent bilat. et plusieurs articulations
•Lésions sont localisées:
- Os sous-chondral
- Ligne de croissance
•2 types:
- Disséquante (OCD)
- Kystique
Étapes:
- Lésions initiales de cartilage nécrotique
- Progression du processus d’ossification
- Guérison ou
- formation de kystes OU Dissection ostéochondral (OCD)
Complications
Ostéoarthrose secondaire
Lésions?
Incongruence articulaire
Déviation angulaire
Qu’est-ce qui peut causer cela et quelles sont les conséquences anatomiques
•Peut faire suite à:
fermeture prématurée de la ligne de croissance distale de l’ulna, du radius
luxation de la rotule, etc.
•Conséquences:
- Raccourcissement d’un os long pairé (radius ou ulna)
- Angulation de l’os qui continue de croître
- Incongruence de l’articulation du coude
- Rotation du carpe
Quest-ce qui est démontré par les flèches bleus?
Bulle d’air dans les tissus mous.
ex causé par une plaie pénétrante
Classification précise de cette fracture?
- Fracture multiple segmentaire (2) du fémur
- Orientation oblique,
- Complet
- Fermée
- Déplacement médio-proximal
Distinguer les fracture non union de type hypertrophique et atrophique
Quelle est la lésion?
Compléter
Lésions?
Athrite
Quel est ce type de fracture?
Complications possibles?
- Classification est plus controversée et ne fait pas toujours partie de la classification standard des fractures SH
- Caractérisée par un trauma impliquant seulement une portion de la plaque de croissance menant à une fermeture partielle
- Complication possible: déviation angulaire
Quelle est cette projection?
Projection dorsopalmaire du membre gauche
Quel est le type de fracture?
Salter-Harris de type 4: Implique la ligne de croissance et se prolonge dans la métaphyse ainsi que l’épiphyse. fracture articulaire
Quelle est cette vue et elle met en évidence quelle partie ?
DMPLO
Lèvre latérale du talus
Lésions?
Séquestre osseux
Qu’est ce qui est démontré par le cercle bleu?
Luxation de l’articulation huméro-radiale et huméro-ulnaire
Quelle est la lésion?
Physite
- Vaisseaux métaphysaires communiquant avec les vaisseaux épiphysaires
- Ligne de croissance élargie et davantage radio-transparente, contours irréguliers
- Enflure des tissus mous
Plus fréquent chez les grands animaux
Peut être une partie ou toute la ligne de croissance qui est affectée
Types de réaction périostée
palissade
Quel est le type de fracture?
conséquences ?
- Salter Harris de type 5: Fx de type compressive impliquant la ligne de croissance
- Légère augmentation d’opacité de la plaque de croissance.
- RX de la même région du membre controlatéral peut aider au Dx.
- Ce type de trauma peut engendrer une fermeture partielle ou complète de la ligne de croissance. Une fermeture partielle de la ligne de croissance peut mener à une déviation angulaire.
Qu’est-ce que l’on voit vis à vis l’articulation coxo-fémoral?
Subluxation
À quoi correspond 1-2-3?
1) Os cortical
2) Os trabéculaire
3) Cavité médullaire
À quoi sert le périoste??
- Tissu conjonctif fibro-élastique accolé à la surface externe de l’os
- Apport vasculaire
- Production d’os lorsque stimulé
- Radio-transparent donc invisible, mais peut devenir radio-opaque lors de certaines pathologies après environ 7 à 10 jours
Classifications de cette fracture?
- Fracture multiple oblique ouverte du tibia
- Déplacement caudo-disto-latéral
Nommez les structures
Quel est le type de fracture?
Salter Harris de type 1 au niveau du tibia distal: implique la ligne de croissance sur toute la longueur
Lésions
Quelles sont les os de l’avant bras chez les petits animaux?
Radius et ulna
Radius est plus crânial que l’ulna
Proximal: Ulna est médial, radius est latéral
Distal: Ulna est latéral et radius est médial
Lésion?
Ostéoarthrose de la hanche faisant suite à une dysplasie de la hanche
Ostéophytes et enthésophytes autour du col et de la tête fémoral, aussi au rebord acétabulaire dorsal
Sclérose sous-chondrale et collapse articulaire
Lésion?
Panostéite
- cause exacte est inconnue, autolimitant
- surtout chiens de grande race en croissance, mâles > femelles
- Berger Allemand: cas rapportés chez les chiens adultes
- néoformation osseuse (activité ostéoblastique et fibroblastique accrue) surtout intramédullaire, à proximité du foramen nourricier de la diaphyse des os longs
- Lésions souvent bilatérales mais peuvent avoir une apparence asymétrique, et même plusieurs os dans les 4 membres peuvent être atteints.
Lésions?
Lésions?
Quelle est la lésion?
Incongruence articulaire de l’articulation huméro-ulnaire ainsi que huméro-radiale
Droite: mitée à miliaire
Gauche: géographique
Néoplasmes articulaires
- Sarcome des cellules synoviales
- Chiens > chats
- Enflure sévère des tissus mous
- Lyse surtout
- +/- Ostéoprolifération
Quelle est le type de fracture?
Quels sont les prédispositions
Salter Harris de type 1 au niveau de la tête fémoral: implique toute la ligne de croissance
Chien mâle castré trop jeune, fracture spontanée
Faux => IRM
Classification de cette fracture
- Fracture condylaire, supracondylaire de l’humérus
- Complète
- Oblique
- Fermée
- Simple
- Déplacement caudo-médial (pas certain)
Type de fracture?
aussi nommée fracture de compression / téléscopage
Quelle est cette vue?
Projection vendrodorsal
Quelle est cette projection? Ne pas prendre en considération la flèche rouge
Pourquoi la fait-on?
Latérale en flexion
Permet de diminuer la superposition des os du tarse/carpe
Oestéoarthrose
description, endroits les plus fréquent et phases
- •Maladie dégénérative des articulations synoviales
- •Caractérisée par un épanchement synovial et une dégradation ou dégénérescence du cartilage articulaire
- •Très fréquente chez animaux de compagnie
- •Fréquente a/n tarse équin
•Phase asymptomatique : peut ne pas être visible à la radiographie
•Phase précoce : synovite non suppurative légère et augmentation du volume synovial suivi d’une dégénérescence focale du cartilage articulaire. Durant cette étape, la hauteur de l’articulation peut apparaître augmentée à la radiographie.
- •Distension articulaire
- •Augmentation de l’opacité de tissu mou intra-articulaire
•Phase ostéoproliférative :
- production d’ostéophytes
- •Progression: augmentation de la taille et du nombre de ces ostéophytes
- •RLCC: la production d’ostéophytes peut débuter aussi tôt que 3 jours après le trauma
- •Initialement les ostéophytes sont au départ cartilagineux et ne deviennent visibles à la radiographie que lorsqu’ils deviennent minéralisés.
- •Production d’enthésophytes aux sites d’origine ou d’insertion des ligaments
Phase avancée:
- Peut avoir une réduction de l’espace articulaire, lésions d’éburnation, de compression et de nécrose de l’os sous-chondral
Lésion ? nommez 2 DDX
Oestéoarthrose de l’articulation fémoro-tibiale (phase précose)
augmentation de l’opacité au niveau de l’articulation (sinovite)
augmentation de la hauteur articulaire
distension articulaire
DDX: Déchirure méniscal, rupture du ligament croisée
Quels sont les éléments techniques à considérer lorsque l’on prend une radiographie?
- Centrer le faisceau de rayons X sur l’os long ou l’articulation
- Facteurs d’exposition avec bon contraste (Kvp bas et mAs élevé)
- Minimum de deux projections orthogonales
Proximal en haut, distal en bas
Si membre droit: latéral à la gauche et médial à la droite et vice versa si membre gauche
crânial / dorso vers l’avant et caudo/palmaire/plantaire vers l’arrière
Classification de cette fracture?
- Fracture articulaire (intercarpienne) de l’os …
- fragmentaire, simple, oblique
- fermée
Arthrite
- Infection articulaire d’origine exogène ou hématogène.
- Fréquente chez GA, rare chez PA.
- Très douloureuse, associée à une boiterie sévère et autres changements systémiques.
- RX: impact sur le pronostic
Lésions radiographiques
Enflure/distension sévère, emphysème rare
Ostéolyse de l’os sous-chondral
En phase chronique, ressemble à des lésions sévères d’ostéoarthrose
quelles sont les complications associées aux fractures?
- Mal union
- Union retardée
- Non union
- Pseudo-articulation
- Séquestre osseux
- Ostéomyélite
- Ostéoporose
À quoi correspond les chiffres?
- 1) épiphyse
- 2) ligne de croissance (physe)
- 3) métaphyse
- 4) diaphyse
- 5) apophyse
- 6) périoste? endoste?
Quelle est cette projection?
Elle met en évidence quelle os?
Dorsoproximale-dorsodistale oblique
3ème os du carpe
Lésions?
Séquestre osseux
- •Typiquement associés à un trauma
- •Ischémie corticale localisée
- •Perte d’intégrité et de viabilité du périoste
- •Favorise infection bactérienne secondaire
- •Séquestre: fragment d’os dévascularisé, qui demeure minéralisé et agit comme corps étranger.
- •GA >> PA
Classification de cette fracture?
- Fracture complète fermée, oblique , par avulsion (ligament patellaire), déplacement proximal
- au niveau de la tubérosité tibiale, partie épiphysaire-métaphysaire.
type de guérison?
Secondaire
- •Majorité des guérisons
- •Cal osseux et réaction périostée selon:
- •Type de fracture
- •Espace entre les fragments
- •Stabilité de l’immobilisation
- •Vascularisation locale
Classification de cette fracture et cause probable DDX
- Fracture diaphysaire moyen du fémur
- Complète
- fermée
- oblique
- simple
- Voit des zones d’ostéolyses et de proliférations osseuses, donc possiblement une fracture de type pathologique
- DDX: néoplasie primaire ou métastasique ex. métastases d’un carcinome pulmonaire
caudo-crâniale ???
Quelle est cette projection?
Projection médiolatérale du membre droit
Quelles sont les structures?
1) Os sous-chondral
2) Capsule articulaire
3) Coussinet adipeux
4) Espace articulaire
•Autres structures:
- Cartilage articulaire (ne le voit normalement pas)
- Ligaments et ménisques (ne le voit normalement pas)
- Os sésamoïdes
Description de la lésion et cause la plus probable
- Lésions d’ostéolyse multifocale géographique et mité diffus au niveau du tibia
- Myélome multiple.
Lésion?
- Ostéopathie hypertrophique
- •Anciennement appelée «Maladie de Marie »
- •Affecte les os longs des extrémités
- •Généralement associé à une maladie cardio-pulmonaire ou néoplasme
- 1) Thorax, 2) abdomen
- •Pathogénèse?
- •Apparence radiographique: réaction périostée uniforme de types lisse, irrégulière ou en palissade
Lésion?
DDx (2)
Ostéoatrhose - phase oestéoproliférative
Augmentation de l’opacité de la cavité sinovial - sinovite
ostéophytes
augmentation de la hauteur de l’articulation et distention articulaire
DDX: Rupture du ligament croisée, déchirure méniscal
Classification de cette fracture
- Fracture multiple du fémur
- Diaphyse moyen et distal
- Complet
- Fermée
- Déplacement caudo-proximal
Lésion?
Quel animal est le plus jeune et pourquoi?
Figure de gauche car ligne de croissance plus grande
Quel est le type de fracture ?
Salter Harris de type 3: IMplique la ligne de croissance et l’épiphyse. Fracture articulaire
Nommez les structures
Quelles sont les indications cliniques pour faire une radiographie myoarthrosquelettiques?
- Enflure des tissus mous et on veut exclure une anomalie osseuse sous-jacente
- Boiterie légère à sévère
- Douleur à la palpation d’une région d’un membre
- Suspicion d’une maladie osseuse liée à un problème métabolique
- Exclure la présence de métastases osseuses
- Evaluer une région présentant une capture d’un radiopharmaceutique utilisé lors de scintigraphie osseuse
- Trajet fistulaire/plaie pénétrante impliquant les tissus mous de l’un des membres
Nommez cette structure et quelles structures passent à travers chez le chat
Foramen supracondylaire
Normal chez le chat
Laisse passer le nerf médian et l’a. brachial
Nommez les structures
Qu’est-ce que l’on doit regarder lors d’une radiographie articulaire?
- tissus mous
- hauteur de l’espace articulaire
- opacité de l’os sous-chondral
- contours osseux périarticulaires
- •ostéophyte
- •enthésophyte
- présence de gaz dans l’articulation ou tissus mous périarticulaires
- alignement des structures osseuses
Mono ou polyarticulaire
Nommez les structures
Maladie métabolique
Nommez moi un exemple
•Hyperparathyroïdisme
•Secondaire:
- •forme nutritionnelle: carence en Ca++, déséquilibre Ca/P
-
•Forme rénale: insuffisance rénale chronique, diminution conversion vit D en forme active, diminution excrétion de phosphate excédent
- •Entraine dépots Ca-PO4 menant à une hypocalcémie — stimulant H parathyroidienne
•Primaire: tumeur de la glande parathyroïde
Nommez moi les os du carpe équin
Nommez le type de lésions
Quel os est affecté
Quelle projection
Quelle disposition est la meilleure?
Lésions?
Ostéolyse de type miliaire, destruction corticale absent à certains endroits.
réaction périostée irrégulière
Enflure des tissus mous
Agressif
Ostéochondrose équine
Endroits de prélidections
•Tarse:
- •OCD crête intermédiaire du tibia distal**
- •OCD malléole médiale du tibia
- •OCD lèvre latérale du talus
•Grasset:
- •OCD lèvre latérale de la trochlée fémorale*
- •Kyste condyle médial*
•Boulet:
- •OCD crête sagittale condyle
- •Fragmentation éminences plantaires P1**
Nommez les différentes parties de la patte
Lésion?
- Ostéoarthrose sévère de l’articulation fémoro-tibiale
Lésion?
Ostéomyélite hématogène
Quelle est cette structure?
Clavicule chez le chat. Chien peut avoir un vestige
Faite l’évaluation de cette lésions
- Inflammation des tissus mous
- Ostéolyse miliaire
- Réaction périostée surtout amorphe
- Zone de transition mal définie et longue
- Localisation: métaphyse et épiphyse prox. du tibia
- Lyse corticale: Non
DLPMO permet demettre en évidence quelle partie?
Met en évidence la malléole médiale du tibia.
Met en évidence les parties dorso lat. et plantaro/palmaromédiale
Pourquoi cette vue?
Permet de mettre en évidence le processus anconnée de l’ulna
Test OFA
Le condyle huméral n’est plus superposé à l’épicondyle lat.
Quel pourrait être ce type de complication associée à cette fracture?
Speudo-articulation
- Tissu fibreux qui unit les abouts osseux
- Sans évidence de pont osseux
Nommez moi les opacités en ordre du plus radiotransparent au plus radio-opaque
Lésion?
Ostéosarcome canin
Description et sites les plus fréquents
•Tumeur osseuse primaire la plus fréquente chez le chien
•Distribution bimodale:
- •Petit pic: autour de 2 ans
- •Gros pic: gériatrique
•Grandes races et races géantes
•Sites les plus fréquents***:
- l’aspect proximal de l’humérus
- l’aspect distal du radius
- l’aspect distal du fémur
- aspect proximal du tibia
- l’aspect distal du tibia
•Lésions agressives:
- •Lyse
- •Ostéoprolifération
- •Combinaison des deux
- •Triangle de Codman souvent présent
- +/- Fracture pathologique
- Métastases souvent déjà présentes lors du diagnostic
Quelle type de guérison?
Primaire
Desctruction complète ou partielle du cortex?
Complète (donc plus agressif)
Quelle est la lésion?
Fermeture prématurée de la ligne de croissance du radius => a provoqué une déviation angulaire de l’ulna (à vérifier svp)
Queles sont les tumeurs osseuse les plus fréquentes?
- Primaires ou secondaires
- PA > GA
•Primaires: la plus fréquente est l’ostéosarcome
- •Un seul os est affecté
- •Lésion débute généralement au niveau de la métaphyse
- •Peut s’étendre par la suite vers l’épiphyse et la diaphyse, articulation
- •Capacité d’envoyer des métastases à des organes parenchymateux (ex: poumons) ou tissus osseux et alors plusieurs os peuvent être affectés
•Secondaires: métastases
- •Carcinome
- •Ostéosarcome
- •Lymphome, hémangiosarcome
- •Myélome multiple
Quel est le type de fracture ?
Salter-Harris de type 2: Implique la ligne de croissance ainsi que la métaphyse
