Rachis lombaire et Ceinture pelvienne - Osteo Flashcards
Crête iliaque PD et PR
PD : 3
Debout, décubitus dorsal ou ventral
PR :
Palper dans l’angle de la taille avec les mains et descendre jusqu’à l’appui sur la crête.
Épine iliaque poster-supérieure PD et PR
PD : 2
Debout ou Décubitus ventral
PR :
Suivre la crête iliaque en postérieur et vers le bas.
Comparer la symétrie légèrement inférieure et latérale aux fossettes lombaires.
*L’ÉIPS correspond à la S2.
Fossettes lombaires PD et PR
PD : 2
Debout ou Décubitus ventral
PR :
Petits creux cutanés légèrement médiaux aux ÉIPS.
Sulcus sacrés PD et PR
PD : 1
Décubitus ventral
PR :
Dépression palpable entre partie postérieure du sacrum ET bases droite et gauche du sacrum ET partie postérieure de la crête iliaque.
Donc, à partir de l’EIPS:
1 travers de doigt en médial + 1 travers de doigt en crânial.
Sacrum PD et PR
PD : 2
Debout ou Décubitus ventral
PR :
À partir de EIPS revenir sur la ligne médiane (S2)
Palper les crêtes sacrales médianes de S1 à S4-5.
+
Palper les bords latéraux, les angles inféro-latérals et la base du sacrum.
Si on demande de palper le sacrum, quelles structures doit-on palper / identifier?
- Crêtes sacrales médianes de S1-S4-5
- Bords latéraux
- Angles inféra-latérals
- Base du sacrum
Processus épineux de L1-S1
PD et PR
PD : 2
Décubitus ventral et Décubitus latéral le tronc en flexion.
PR :
- Rechercher le bord inférieur des EIPS. Le point milieu (ligne médiale correspond à S2).
- Monter en cranial de 1 cm avec la pulpe du doigt.
Normalement, la première excroissance ronde correspond à S1.
*** Peut être L5 dans certains cas…
Pour vérifier, continuer de monter le doigt. Si le processus épineux suivant est de forme rectangulaire on est rendu à L4.
Donc la première excroissance était L5 (forme ronde).
De quelles formes sont les processus épineux de L1 à S1?
L1-L4 = rectangulaire L5-S1 = ronde
À partir de quels DR on peut palper les processus épineux de L1-S1?
2 DR possibles:
- Bords inférieurs des EIPS –> ligne médiale = S2
- Partie supérieure de la crête iliaque –> pas précis
60% = L5
20% = interligne de L4-L5
20% = L4
Processus transverses L1-L5
PD et PR
PD : 1
Décubitus ventral
PR :
A/n de l’interligne supérieur de la vertèbre à palper
À environ 1.5 ou 2 travers de doigts en latéral du processus épineux
*** Pas distinguables à la palpation car trop en profondeur.
Tubérosité ischiatique
PD : 2
Décubitus ventral ou Debout
PR :
Suivre le pli fessier en direction médiale
Appuyer en antérieur et supérieur
Épine iliaque antéro-supérieure (EIAS)
PD : 2
Debout ou Décubitus dorsal
PR :
À partir des crêtes iliaques jusqu’en avant.
Placer le pouce sous EIAS.
L’EIAS est plus basse chez la femme ou chez l’homme?
Homme (plus basse que chez la femme)
Tubercule pubien
PD : 1
Décubitus dorsal
PR :
Localiser avec le talon de la main
Interligne de la symphyse pubienne
PD : 1
Décubitus dorsal
PR :
Dépression entre les 2 os pubien
