Rachis cervical partie 1 Flashcards

1
Q

Décrire l’impact des mouvements de flexion en d’extension sur
le foramen intervertébral.

A

Le diamètre du foramen intervertébral augmente en

flexion et diminue en extension.

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Q

décrire l’artho cx basse en FLat

A

Déplacements similaires des facettes que lors de la rotation.
Pendant une flexion latérale D :
La facette inférieure D de la vertèbre supérieure glisse en inférieur, en postérieur et en médial.
La facette inférieure G de la vertèbre supérieure glisse en supérieur, en antérieur et en latéral

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3
Q

nommez les ligaments de la région cervicale basse (6)

A
Ligament longitudinal antérieur
Ligament longitudinal postérieur
Ligament jaune
Ligament interépineux
Ligament intertransversaire
Ligament nuchal
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4
Q

Décrire Flexion c0-1 ostéo-athro

A

surf: convexe (contraire)
• Ostéocinématique:
Rotation antérieure de la tête autour de l’axe.
Aug. de la distance entre l’os occipital et l’arc postérieur de C1.

• Arthrocinématique:
Condyles occipitaux:
Roulement antérieur
Glissement postérieur

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5
Q

Analyse du mouvement de rotation c0-1

axe, plan, AA

A

• Axe:
Vertical passant au centre de la dent ou en antérieur au foramen occipital.
• Plan:
Horizontal (transverse)
• La rotation à l’articulation C0-C1 est seulement de quelques degrés (rotation totale maximum 8º). Quantité négligeable selon Magee (2006)

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6
Q

Analyse des mouvements flex-ext C0-C1: axe, plan, AA, ratio F vs E

A
  • Axe: Frontal, passant vis à vis le conduit auditif externe
  • Plan: Sagittal
  • Amplitude totale de flexion /extension à C0-C1: 15º à 25 º.
  • Le ratio de l’extension par rapport à la flexion est d’environ 2:1
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7
Q

quelle est portion la plus importante du ligament cruciforme

A

ligament transverse: maintient la stabilité c1 sur c2: prévient le déplacement antérieur de c1 sur c1. Limite la flexion. retient fermement la dent contre l’arc antérieur

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8
Q

Quels sont les facteurs limitatifs pour la flex. Lat. C0-C1 et C1-C2?

A

• Ligament occipito-odontoïdien latéral contralatéral (principal
facteur limitatif)
• Capsules articulaires de C0-C1 et C1-C2
• Muscles sous-occipitaux contralatéraux
• Partie contralatérale des ligaments et membranes qui ont
une orientation verticale

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9
Q

nommez le type d’art c2 à c7

A

synoviales planes

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10
Q

décrire l’arthro rot c1-2

A

surfaces convexes
• Arthrocinématique :
Pendant une rotation G de C1 sur C2, il y aura :
Glissement antérieur et inférieur de la facette D de C1
Glissement postérieur et inférieur de la facette G de C1

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11
Q

décrire arthro rot c0-1

A

surfaces convexes (opposé)
Pendant une rotation gauche (G) :
- Glissement antérieur du condyle droit (D) et glissement postérieur du condyle (G).

  • Déplacement vers la G des condyles D et G (ils suivent les surfaces articulaires).
  • Flex Lat D de C0 sur C1 de quelques degrés à cause de la mise en tension du ligament occipito-odontoïdien latéral D ainsi que de l’orientation des surfaces articulaires.
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12
Q

Nommez les facteurs limitatifs pour l’extension c0-1 c1-2

A

Capsules C0-C1 et C1-C2

Contact osseux de l’arc postérieur de C1 avec le processus épineux de C2

Ligaments:

  • Ligaments occipito-odontoïdiens latéraux (ligaments alaires)*
  • Plus souvent en extension mais peuvent être limitatifs parfois pour la flexion, c’est fonction de leur orientation
  • Ligament occipito-odontoïdien médian (lig de l’apex de la dent)
  • Membrane atlanto-axoïdiene antérieure (C1-C2)
  • Ligament atlanto-occipital antéro-latéral (C0-C1)
  • Membrane atlanto-occipitale antérieure (C0-C1)
  • Membrane tectoria (pour C0-C1)

Muscles courts fléchisseurs (droit antérieur et droit latéral de la tête)

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13
Q

quelle structure remplace les ligaments jaunes à la région cranio vertébrale? et ses particularités ?

A

membrane atlanto-axiodienne et atlanto occipitale c0-c1 et c1-c2
membrane fibro élastique

sont moins élastique que le ligament jaune mais permettent une meilleure ROM en rotation.

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14
Q

Analyse des mouvements
Flexion / extension de C1-C2
axe-plan- AA

A

• Axe: Frontal, passe au centre du processus odontoïde (lobe de l’oreille)
• Plan: Sagittal
• Amplitude totale de flexion / extension:
Environ 13 º limité par la dent et les ligaments

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15
Q

type d’art unciformes et comment elles s’articulent.

A
  • Articulations synoviales planes
  • Processus unciformes de la vertèbre inférieure s’articulent avec des surfaces sur les rebords inféro-latéraux des corps vertébraux.
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16
Q

décrire l’ostéo de la rotation cx basse

A

Axe: vertical, passe au niveau du corps vertébral du côté opposé à la rotation.
La vertèbre supérieure effectue rotation autour de l’axe ainsi qu’une translation latérale contralatérale.
Le mouvement de rotation s’accompagne toujours d’une flexion latérale ipsilatérale conjointe.
L’amplitude de rotation est de 8 à 10º pour chaque segment, de chaque côté.

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17
Q

analyse des mouvements: rotation c1-2

axe, plan , aa

A

• Axe :
Vertical, passant au centre du processus odontoïde
• Plan:
Horizontal (transverse)
• Amplitude totale de rotation : entre 68 et 94 º (près de 50%
de la rotation cervicale totale)
• Amplitude moyenne pour un seul côté : environ 40 º

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18
Q

décrire les surfaces supérieures de c1

A
  • Surfaces supérieures de C1 concaves
  • Font face vers le haut et en dedans
  • Surfaces plus allongées en postéro-antérieur et convergent antérieurement
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19
Q

décrire les ligaments occipitaux odontoïdiens

A
  • Médian (#1): ligament de l’apex de la dent; LIMITE L’EXTENSION
  • Latéraux (#2): ligaments alaires: ligaments alaires sont spécifiques à la région cx. relâché en position neutre de la tête et tendu lorsque extension cranio cervicale. Une rotation et FL contra de la tête et du cou met en tension les deux ligaments.
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20
Q

Décrire les surfaces de co

A

• Condyles occipitaux convexes
• Les surfaces sont plus allongées en postéro-antérieur et
convergent antérieurement
• Les surfaces font face vers bas et à l’extérieur

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21
Q

Analyse des mouvements C2 à C7 flexion/extension
plan, axes, AA
quels sont les segments les plus mobiles/ le moins mobile?

A
  • Axe: frontal, passe au niveau du corps de la vertèbre inférieure. (ex: pour la flexion entre C5 et C6, l’axe est au niveau de C6)
  • Plan: sagittal
  • Les segments les plus mobiles sont C4-C5 et C5-C6.
  • Le segment le moins mobile est C2-C3.
  • Il y a une grande variation des valeurs normales pour chaque niveau.
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22
Q

dérire les caratéristiques du disque intervertébral région cx

A

• L’anneau fibreux n’est pas formé de lamelles
concentriques comme le disque lombaire,
• À la naissance le nucléus compose que 25% du disque
cervical comparativement à 50% pour celui lombaire
• La fibrose du nucléus cervical fait en sorte que le matériel
nucléaire devient difficile à distinguer entre l’âge de 30 ans
et 40 ans.

23
Q

Types d’articulation atlanto-axoïdiennes (C1-C2) (2)?

A
  • Articulations latérales (synoviales, biconvexes)

* Articulation médiane (synoviale, pivot)

24
Q

décrire l’arthro de la rotation à la région cervicale basse

A

Pendant une rotation D :
La facette inférieure D de la vertèbre supérieure glisse en
inférieur, en postérieur et en médial.
La facette inférieure G de la vertèbre supérieure glisse en supérieur, en antérieur et en latéral.

25
Q

Facteurs limitatifs pour l’extension de C2 à C7

A
  • Ligament longitudinal antérieur
  • Butée du processus articulaire supérieure de la vertèbre inférieure sur le processus transverse de la vertèbre supérieure.
  • Contact des arcs postérieurs
  • Capsules articulaires
  • Muscles fléchisseurs
  • Disques
26
Q

quelle est l’orientation des surfaces art c2 à c7 ?

A

Plans des surfaces articulaires
convergent vers les yeux :
C2-C3 : ~ 55 º p/r à la verticale
C6-C7 : ~ 35 º p/r à la verticale

Facettes des vertèbres supérieures sont plus horizontales p/r aux facettes des vertèbres inférieures

27
Q

analyse des mouvements flexion latérale c0-1 c1-2

axe, plan, AA

A

• Axe pour C0-C1 :
Sagittal, passe par le nez
• Plan:
Frontal
• Amplitude de flexion latérale : 3º à 14º de chaque côté,
selon les auteurs.
• Pas de flexion latérale au niveau C1-C2, ou une flexion
latérale de très petite amplitude (environ 2 º): car les surfaces sont convexes sur convexe donc compression amène peu de liberté de mvt

28
Q

Décrire les surfaces supérieures de c2

A

• Convexes d’avant en arrière
• Planes transversalement
• Présence du cartilage plus épais au centre des surfaces articulaires les rend plus convexes
• Font face vers le haut et légèrement en dehors
(visualiser un cou et 2 épaules: c2 sup sont vers le haut et l’extérieur)

29
Q

décrire otstéo-arthro c1-c2 flexion

A

surface convexe (bols un contre l’autre)
• Ostéocinématique
Rotation antérieure de l’atlas.
• Arhrocinématique:
Les facettes sont convexes, donc elles font un roulement antérieur et un glissement (de très faible amplitude) en postérieur.
L’arc antérieur de C1 fait une translation (glissement) inférieure sur le processus odontoïde.

30
Q

Nommez les facteurs limitatifs de la flexion cranio vert

A

Capsules C0-C1 et C1-C2

Ligaments: membrane tectoria (pour C1-C2)

  • membrane atlanto-occipitale postérieure
  • membrane atlanto-axoïdienne postérieure
  • ligament cruciforme (transverse) (C1-C2)

Muscles sous-occipitaux: grands et petits droits postérieurs
Muscles obliques supérieurs de la tête
Exceptionnellement un contact entre le bord antérieur de l’occiput et le processus odontoïde (dent)

31
Q

Quel ligament représente le prolongement du ligament longitudinal postérieur?

A

membrane tectoria

32
Q

décrire les surfaces inférieures de c1

A
  • Surfaces osseuses de C1 planes
  • Présence du cartilage plus épais au centre des surfaces articulaires les rend convexes
  • Surfaces orientées vers le bas et en médial
33
Q

décrire les mouvements ostéo et arthro de flexion latérale région cranio vertébrale

A

FLG:
Roulement vers la G et glissement vers la D des condyles occipitaux sur C1, (arthro)

MET du ligament occipito-odontoïdien D, entraine une rotation g de C2
Si C2 fait une rotation vers la gauche et C1 reste « immobile », il se produit une rotation relative droite de C1 sur C2.

Il se produit aussi une rotation conjointe vers la droite
de C0 sur C1 en raison de la forme des surfaces
articulaires.

34
Q

Décrire la Combinaison de mouvements permettant les mouvements dans un plan pur en rotation et FLat

A

Rotation :
Pendant un mouvement de rotation pure (les yeux demeurent à l’horizontal).

Lors de la rotation G :
Il y aura rotation et flexion latérale ipsilatérale de C2-3 à C6-C7.
Il y aura rotation G et flexion latérale D à la région crânio-vertébrale (C0-C1, C1-C2).

Flexion latérale :
Pendant un mouvement de flexion latérale pure (les yeux demeurent dans le plan frontal).
Lors de la flexion latérale G :
Il y aura flexion latérale et rotation ipsilatérale de C2-C3 à C6-C7
Il y aura flexion latérale G et rotation D à la région crânio-vertébrale (C0-C1, C1-C2).

35
Q

Facteurs limitatifs pour la flexion de C2 à C7 (7)

A
  • Ligament longitudinal postérieur
  • Ligament jaune
  • Ligament interépineux
  • Ligament surépineux (nuchal)
  • Capsules articulaires
  • Muscles extenseurs
  • Disques
36
Q

type d’articulation occipito-atloïdiennes (C0-C1)?

A

Synoviale condylienne

37
Q

décrire ostéo-arthro extension c1-2

A

surfaces: convexes (opposé)
• Ostéocinématique:
Rotation postérieure de l’atlas.

• Arthrocinématique:
Les facettes sont convexes, donc elles font un roulement postérieur et un glissement antérieur (très faible amplitude).
L’arc antérieur de C1 fait une translation (glissement) supérieur sur le processus odontoïde.

38
Q

décrire l’ostéo- arthro pour la flexion cx basse

A

surfaces concaves (même sens)
• Ostéocinématique:
Rotation antérieure de la vertèbre supérieure avec une translation
antérieure.

• Athrocinématique :
Les facettes inférieures de la vertèbre supérieure glissent vers le haut et vers l’avant. (car orientation vers les yeux).
Il se produit un bâillement postérieur interapophysaire

39
Q

Facteurs limitatifs de la flexion latérale de C2 à C7

A
  • Capsules articulaires
  • Disques incluant les articulations unco
  • Muscles fléchisseurs latéraux contra
  • Partie contralatérale des ligaments qui ont une orientation verticale:
  • Ligament longitudinal antérieur
  • Ligament longitudinal postérieur
  • Ligament jaune
  • Ligaments intertransversaires
40
Q

Décrire les O/I du ligament cruciforme son positionnement et son rôle

A
  • Ligament transverse: Passe derrière le processus odontoïde, relie transversalement les masses latérales de l’atlas
  • Lig apex de la dent: Relie verticalement le corps vertébral de l’axis à la partie basilaire de l’os occipital.
  • Retient fermement le processus odontoïde contre la facette articulaire de l’arc antérieur de l’atlas.
41
Q

décrire les AA cranio vertébrales

A
  • Flexion - Extension : C0-C1 > C1-C2
  • Flexion latérale : C0-C1 surtout; peu de flexion latérale à C1-C2
  • Rotation: C1-C2 surtout

co-c1 permet bcp de flexion-extension, mais peu de rotation et FLat
flexion/extension: environ 15 degrés
rotation Flat: 3 degrés: limité ++ par la capsule des condyles occipitaux.

c1-c2: permet environ 50% du mouvement total de la rotation
atlas pivote de 45 degrés de chaque côtés.
le ligament alaire limite la rotation.
le reste d’amplitude en rotation de fait par les vertèbres cx inférieures.

42
Q

Facteurs limitatifs de la rotation C2 à C7

A
  • Capsules articulaires
  • Disques
  • Muscles effectuant la rotation contralatérale cervicale.
43
Q

Impact des mouvements de rotation et de flexion latérale sur le foramen intervertébral.

A

Le diamètre du foramen intervertébral augmente du
côté contralatéral à la flexion latérale et à la rotation
et diminue du côté ipsilatéral à la flexion latérale et à
la rotation.

44
Q

Articulation atlanto-axoïdienne médiane: décrire les faces antérieures et postérieures de la dent et de l’arc antérieur c1

A
Odontoïde (dent):
• Face antérieure:
convexe
• Face postérieure:
concave de haut en bas
convexe transversalement

arc antérieur: concave

45
Q

décrire ostéo- arthro c0-c1 extension

A

Surfaces convexe (contraire)
• Ostéocinématique:
Rot postérieure de la tête autour de l’axe.
Dim. de la distance os occipital - arc post C1.

• Arthrocinématique:
Condyles occipitaux:
Roulement postérieur
Glissement antérieur

46
Q

Facteurs limitatifs pour l’extension de C2 à C7

A
Ligament longitudinal antérieur
• Butée du processus articulaire supérieure
de la vertèbre inférieure sur le processus
transverse de la vertèbre supérieure.
• Contact des arcs postérieurs
• Capsules articulaires
• Muscles fléchisseurs
• Disques
47
Q

facteurs limitatifs pour la rotation c0-1 c1-2

A

• Principalement le ligament occipito-odontoïdien latéral contralatéral. (La mise en tension maximale d’un ligament occipitoodontoïdien latéral est amenée par une rotation contra latérale au ligament à laquelle on ajoute une flexion latérale contra latérale au ligament.)
• Capsules articulaires de C0-C1 et C1-C2.
• Muscles :
Oblique supérieur ipsilatéral
Oblique inférieur contralatéral

48
Q

de quelle structure parle-t’on ? sont étendues de chaque côté du ligament longitudinal antérieur et recouvre la face antérieure des capsules articulaires.

A

membrane La membrane atlanto-occipitale antérieure et la membrane atlantoaxoïdienne antérieure

49
Q

décrire l’ostéo de la FLat à la région cervicale basse, l’axe et les AA

A

Axe : sagittal, passant au centre du corps vertébral sous-jacent.

La vertèbre supérieure effectue rotation autour de l’axe ainsi qu’une translation latérale contralatérale. (se fier au power point et non au livre)

Il se produit une rotation ipsilatérale conjointe. Cette rotation diminue progressivement de cervical haut à cervical bas.

L’amplitude totale (de C2 à C7) en flexion latérale est d’environ 35 º de chaque côté.

50
Q

décrire l’impact des mouvements de flexion et d’extension

sur le disque intervertébral

A

Étirement des fibres de l’anneau fibreux du côté opposé au mouvement.
Compression de la partie antérieure du disque (anneau fibreux et noyau).
Léger déplacement du noyau en direction opposé au mouvement.

51
Q

décrire l’ostéo- arthro extension cx bassse

A

• Ostéocinématique:
Rotation postérieure de la vertèbre supérieure avec une translation
postérieure
• Athrocinématique :
Les facettes inférieures de la vertèbre supérieure glissent vers le bas et vers l’arrière.
Il se produit un bâillement antérieur interapophysaire

52
Q

décrire les surfaces inférieures de c1

A
  • Surfaces osseuses de C1 planes
  • Présence du cartilage plus épais au centre des surfaces articulaires les rend convexes
  • Surfaces orientées vers le bas et en médial
53
Q

Le rachis cervical comprend deux parties, les quelles?

A
  • cranio vertébral

- cervical moyen

54
Q

2 particularités de la membrane tectoria?

A
  • Correspond au prolongement du ligament longitudinal postérieur
  • Participe à la stabilité de la dent sur l’arc antérieur