Rachis - 3 (Anatomie neurologique) Flashcards

1
Q

De quelle partie du système nerveux la moelle épinière fait-elle partie?

A

Système nerveux central

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Q

Que retrouve-t-on en périphérie de la moelle?

A

La matière blanche

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3
Q

De quoi est constituée la matière blanche?

A

D’axones de neurones sensitifs et moteurs (voies afférentes et efférentes)

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4
Q

Que retrouve-t-on au centre de la moelle?

A

La matière grise

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Q

De quoi est constituée la matière grise?

A

Corps cellulaires des neurones

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6
Q

Quelles sont les 3 subdivisons de la matière grise médullaire?

A
  • Corne dorsale: sensitive
  • Corne antérieure: motrice (corps des motoneurones inférieures)
  • Corne latérale: SNA
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7
Q

Les racines spinales postérieure et antérieure s’unissent pour former _(1)_ et sont en relation directe avec _(2)_

A
  1. le nerf spinal
  2. les cornes antérieures et postérieures de la moelle
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8
Q

Que retrouve-t-on sur la racine postérieure d’un nerf spinal?

A

Un ganglion spinal renfermant les corps cellulaires des neurones de 1ier ordre

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9
Q

Quelles sont les 4 fonctions de la moelle épinière?

A
  1. Motricité
  2. Sensibilité
  3. Centre de réflexes sensitive-moteurs
  4. SNA
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10
Q

En quoi consiste la fonction de motricité de la moelle épinière?

A

Le transport de l’influx nerveux du cortex cérébral moteur à la périphérie

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11
Q

En quoi consiste la fonction de sensibilité de la moelle épinière?

A

Le transport de l’influx nerveux de la périphérie jusqu’au cortex cérébral sensitif

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12
Q

Quelles sont les voies motrices de la moelle? (2)

A
  • Les voies cortico-spinales (pyramides)
  • Les voies extra pyramidales
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13
Q

Quelles sont les voies sensitives de la moelle?

A
  • Les voies antérolatérales (spinothalamiques)
  • Les colonnes postérieures/lemnisque médian
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14
Q

De quoi s’occupent les voies spinothalamiques/antérolatérales?

A

La douleur et la température

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15
Q

De quoi s’occupent les colonnes postérieures/lemnisque médian?

A

Le toucher léger, la proprioception et la vibration

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16
Q

Où les voies corticoïdes-spinales/les pyramides décussent-elles?

A

Aux pyramides du tronc cérébral

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17
Q

Avec quoi les voies cortico-spinales/les pyramides font-elles synapse?

A

Les motoneurones inférieurs dans les cornes antérieures

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18
Q

Où les voies spinothalamiques/antérolatérales décussent-elles?

A

Au niveau d’entrée médullaire

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19
Q

Où les voies spinothalamiques/antérolatérales sont-elles situées dans la moelle?

A

Antérolatéralement

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20
Q

Où les colonnes postérieures/le lemnisque médian décussent-elles?

A

Au niveau du lemnisque médian dans le bulbe rachidien du tronc cérébral

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21
Q

Où les colonnes postérieures/le lemnisque médian sont-elles situées dans la moelle?

A

Postérieurement

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22
Q

Chaque hémisphère cérébral contrôle _(1)_ et _(2)_ de _(3)_ à cause de la _(4)_

A
  1. Le mouvement
  2. La sensibilité
  3. L’hémicorps controlatéral
  4. Décussation des voies sensitives et motrices
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23
Q

Quelles sont les 4 voies extra pyramidales

A
  • Rubio-spinale
  • Réticulo-spinale
  • Olivo-spinale
  • Vestibulo-spinale
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24
Q

Dans la moelle, les voies motrices efférentes et les voies sensitives afférentes sont organisées de manière…

A

… somatotopique

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25
Q

Qu’est-ce que l’organisation somatotopique des voies motrices efférentes et sensitives afférentes?

A

Chaque voie = divisée en sous-segment selon la région innervée (sacré, lombaire, thoracique, cervical)

  • Les voies cervicales sont plus au centre
  • Les voies sacrées sont plus en périphérie
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26
Q

La moelle est séparée en _(1)_ correspondant aux _(2)_ en termes de nombre

A
  1. segments médullaires
  2. vertèbres osseuses
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27
Q

Pour chaque segment médullaire, on retrouve… (2)

A
  • 2 racines nerveuses sensitives (dorsales) avec leur ganglion
  • 2 racines nerveuses motrices (ventrales)
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28
Q

1 racine dorsale avec son ganglion + 1 racine motrice = …

A

… 1 nerf spinal

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29
Q

Que forment les nerfs rachidiens/spinaux?

A

Les plexus cervicaux, brachiaux, lombaires et combo-sacrés

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30
Q

Quelle est la différence entre la segmentation osseuse et la segmentation médullaire?

A

La moelle est plus courte que la colonne car le tissu neurologique croit moins que les structures osseuses

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31
Q

Chaque segment médullaire est associé à…

A

… 1 nerf spinal (1 à D, 1 à G)

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32
Q

Comment numérote-t-on les racines nerveuses?

A
  • C1 à C7: selon la vertèbre caudale (en-dessous)
  • Entre les vertèbres C7 et T1: C8
  • T1 à S5: selon la vertèbre crâniale (au-dessus)
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33
Q

Quelles sont les différentes angulations des racines nerveuses selon les régions du rachis?

A
  • Racines cervicales: orthogonales à la moelle
  • Racines thoraciques et lombaires: angulation oblique/verticale
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34
Q

Pourquoi les racines thoraciques et lombaires ont-elles une angulation oblique/verticale par rapport à la moelle?

A

Car la moelle est plus court que la colonne vertébrale

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35
Q

Où la moelle se termine-t-elle?

A

Au niveau de la vertèbre L2

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36
Q

Qu’est-ce qui commence au niveau de la vertèbre L2?

A

La queue de cheval

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37
Q

Qu’est-ce que la queue de cheval?

A

Un ramassis de racines nerveuses lombaires

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38
Q

On retrouve des _(1)_ aux niveaux _(2)_ et _(3)_ de la moelle, c’est à dire que _(4)_

A
  1. Renflements
  2. Cervical
  3. Lombaire
  4. Le diamètre de la moelle y est plus important
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39
Q

Quels nerfs spinaux composent le plexus cervical?

A

De C1 à C5

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40
Q

Quels nerfs spinaux composent le plexus brachial?

A

De C5 à T1

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41
Q

Les nerfs spinaux forment des _(1)_ qui sont des _(2)_ desquels naissent les _(3)_

A
  1. Plexus
  2. Réseaux de communication nerveuse
  3. Nerfs périphériques
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42
Q

Quels nerfs spinaux composent le plexus lombaire?

A

L2 à L4

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43
Q

Quels nerfs spinaux composent le plexus sacré?

A

L4 à S1

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44
Q

Quels 5 nerfs périphériques importants naissent du plexus cervical?

A
  • Nerf petit occipital
  • Nerf grand auriculaire
  • Nerf cervical transverse
  • Nerf supraclaviculaire
  • Nerf phrénique
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45
Q

Quels 3 nerfs périphériques importants naissent du plexus brachial?

A
  • Nerf axillaire
  • Nerf musculocutané
  • Nerfs thoraciques
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46
Q

Quel nerf périphérique important nait du plexus lombaire?

A

Nerf fémoral

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47
Q

Quel nerf périphérique important nait du plexus lombosacré?

A

Nerf sciatique

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48
Q

Qu’est-ce qu’un dermatome?

A

Un territoire sensitif (toucher, proprioception, douleur) innervé par une seule racine dorsale

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49
Q

Les dermatomes sont organisés en _(1)_ de manière _(2)_

A
  1. Tranches
  2. Quadrupédale
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50
Q

Les dermatomes de 2 racines adjacentes peuvent se…

A

… superposer

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51
Q

Quelle est la conséquence de la superposition des dermatomes?

A

Il est possible de ressentir de la sensation dans un dermatome même si la racine associée est complètement sectionnée

52
Q

Qu’est-ce qu’un myotome?

A

Un territoire moteur innervé par une seule racine ventrale (chaque racine = responsable d’un certain groupe de muscles pour une certaine fonction musculaire donnée)

53
Q

Que sont les points noirs observables sur les représentations des dermatomes de l’ASIA?

A

Les points clés pour effectuer des tests (là où il y a le moins de superposition)

54
Q

La sensibilité des derniers dermatomes (dermatomes sacrés) correspond à la sensibilité…

A

… périnéale (fesses)

55
Q

Que permet l’évaluation des dermatomes sacrés (sensibilité périnéale)?

A

Détecter s’il y a une compression de la queue de cheval

56
Q

Myotome: C5

A

Flexion du coude

57
Q

Myotome: C6

A

Extension du poignet

58
Q

Myotome: C7

A

Extension du coude

59
Q

Myotome: C8

A

Flexion des doigts

60
Q

Myotome: T1

A

Abduction du 5e doigt

61
Q

Myotome: L2

A

Flexion de la hanche

62
Q

Myotome: L3

A

Extension du genou

63
Q

Myotome: L4

A

Dorsiflexion de la cheville

64
Q

Myotome: L5

A

Extension du gros orteil

65
Q

Myotome: S1

A

Flexion plantaire de la cheville

66
Q

Myotome: S4-5

A

Contraction anale volontaire

67
Q

Arc réflexe ostéo-tendineux: fonctionnement

A
  1. Étirement rapide du muscle agoniste (tendon quadricipital)
  2. Mécanorécepteurs de muscle agoniste déclenchent un influx neurologique à travers le nerf sensitif dont le corps se situe dans le ganglion sensitif de la racine dorsale
  3. Transmission sensitive à travers le SNP (nerf périphérique -> nerf spinal -> racine nerveuse dorsale)
  4. Synapse directement sur le motoneurone inférieur dans la corne dorsale associé à la contraction du quadricep
  5. Intégration du réflexe via l’inter-neurone (relaxation du muscle antagoniste/ischio-jambier)
  6. Synapse dans la corne antérieure (corps du motoneurone inférieur)
  7. Transmission motrice à travers le SNP (racine nerveuse ventrale -> nerf spinal -> nerf périphérique)
  8. Contraction du muscle agoniste/relaxation du muscle antagoniste
68
Q

Quel est l’effet d’une atteinte subtile/irritation de la moelle sur les réflexes?

A

Une augmentation pathologique

69
Q

Quel est l’effet d’une section/compression d’un nerf sur les réflexes?

A

Une abolition

70
Q

L’arc réflexe ostéo-tendineux…

A

… échappe au contrôle volontaire (pas une commande de la voie corticospinale)

71
Q

Chaque réflexe est associé à un…

A

… segment médullaire

72
Q

Quel segment médullaire le réflexe bicipital permet-il de tester?

A

C5-C6

73
Q

Quel segment médullaire le réflexe rotulien permet-il de tester?

A

L3-L4

74
Q

Quel segment médullaire le réflexe achiléen permet-il de tester?

A

L5-S1

75
Q

Qu’est-ce qui est régulé par le SNA? (7)

A
  • La fonction cardiaque
  • La digestion
  • La respiration
  • Les fonctions urinaires
  • Les fonctions sexuelles
  • Le métabolisme
  • La réaction au stress
76
Q

Quelles sont les 2 principales composantes du SNA?

A
  • Branche sympatique
  • Brache parasympathique
77
Q

Le système nerveux sympathique se décrit autour des…

A

… chaînes ganglionnaires

78
Q

Que sont les ganglions sympathiques?

A

Des ramassis de corps de neurones postganglionnaires à l’extérieur de la moelle, mais qui sont tout de même en contact avec cette dernière grâce aux neurones préganglionnaires

79
Q

Quels sont les 2 types de neurones de la branche sympathique du SNA?

A
  • Neurones pré-ganglionnaires
  • Neurones post-ganglionnaires
80
Q

Quels sont les 2 types de neurones de la branche sympathique du SNA?

A
  • Neurones pré-ganglionnaires
  • Neurones post-ganglionnaires
81
Q

Où se situent les corps des neurones pré-ganglionnaires?

A

Dans les cornes intermédiolatérales de matière grise de la moelle (entre T1 et L2)

82
Q

Où se situent les corps des neurones post-ganglionnaires?

A

Dans les ganglions

83
Q

Où les neurones pré-ganglionnaires font-ils synapse?

A

Dans les ganglions avec les corps des neurones post-ganglionnaires

84
Q

Où les neurones post-ganglionnaires font-ils synapse?

A

Sur leur organe cible

85
Q

Quels sont les 2 types de neurones de la branche parasympathique du SNA?

A
  • Neurones pré-ganglionnaires
  • Neurones post-ganglionnaires
86
Q

Où se situent les corps des neurones pré-ganglionnaires sympathiques?

A

Dans les cornes intermédiolatérales de matière grise de la moelle (entre T1 et L2)

87
Q

Où se situent les corps des neurones post-ganglionnaires sympathiques?

A

Dans les ganglions

88
Q

Où les neurones pré-ganglionnaires sympathiques font-ils synapse?

A

Dans les ganglions avec les corps des neurones post-ganglionnaires

89
Q

Où les neurones post-ganglionnaires sympathiques font-ils synapse?

A

Sur leur organe cible

90
Q

Où se situent les corps des neurones pré-ganglionnaires parasympathiques? (2)

A
  • Dans le tronc cérébral (NC III, VII, IX, X)
  • Moelle sacrée S2, S3, S4
91
Q

Où se situent les corps des neurones post-ganglionnaires parasympathiques?

A

Dans les ganglions

92
Q

Où les neurones post-ganglionnaires parasympathiques font-ils synapse?

A

Sur leur organe cible

93
Q

Comment appelle-t-on les ganglions du SNA au niveau thoracique?

A

Les ganglions prévertébraux (des chaînes prévertébrales)

94
Q

Comment appelle-t-on les ganglions du SNA au niveau cervical?

A

Les ganglions sympathiques cervicaux

95
Q

En quoi consiste les ganglions sympathiques cervicaux?

A

Un prolongement de la chaîne prévertébral au niveau cervical

96
Q

Quels sont les 3 principaux ganglions sympathiques cervicaux?

A
  • Ganglion cervical supérieur
  • Ganglion cervical moyen
  • Ganglion cervical inférieur
97
Q

Où se situent les ganglions sympathiques cervicaux?

A

En avant des vertèbres sur le muscle longus colli (le long du cou)

98
Q

Quels sont les 3 ganglions principaux de la chaîne pré-vertébrale sympathique au niveau lombaire?

A
  • Ganglion colique
  • Ganglion mésentérique supérieur
  • Ganglion mésentérique inférieur
99
Q

Dermatome: C2

A
100
Q

Dermatome: C3

A
101
Q

Dermatome: C4

A
102
Q

Dermatome: C5

A
103
Q

Dermatome: C6

A
104
Q

Dermatome: C7

A
105
Q

Dermatome: C8

A
106
Q

Dermatome: T1

A
107
Q

Dermatome: T2

A
108
Q

Dermatome: T3

A
109
Q

Dermatome: T4

A
110
Q

Dermatome: T5

A
111
Q

Dermatome: T6

A
112
Q

Dermatome: T7

A
113
Q

Dermatome: T8

A
114
Q

Dermatome: T9

A
115
Q

Dermatome: T10

A
116
Q

Dermatome: T11

A
117
Q

Dermatome: T12

A
118
Q

Dermatome: L1

A
119
Q

Dermatome: L2

A
120
Q

Dermatome: L3

A
121
Q

Dermatome: L4

A
122
Q

Dermatome: L5

A
123
Q

Dermatome: S1

A
124
Q

Dermatome: S2

A
125
Q

Dermatome: S3

A
126
Q

Dermatome: S4-5

A