Rachis 2 Flashcards
Origine et insertion du trapèze.
O: protubérance occipitale externe + apophyse épineuse C1 à T12
I: 1/3 latéral de la clavicule et épine de la scapula
Innervation et mouvement du trapèze.
I: nerf accessoire (11)
M: élévation + abaissement + rétraction de la scapula
Nomme les deux rhomboides.
Petit et grand
Origine et insertion des rhomboides.
O: apophyses épineuses C7-T5
I: bord médial de la scapula
Innervation et mouvement des rhomboides.
I: Nerf scapulaire dorsal (C4-C5)
M: Élévation, adduction et rotation interne de la scapula
Origine et insertion du splénius de la tête.
O: portion caudal du ligament nucal et apophyses épineuses C7-T3
I: ligne occipitale supérieure 1/3 externe et processus mastoidien
Origine et insertion splénius du cou.
O: apophyses épineuses T4-T6
I: Apophyses transverses C1-C2
Innervation et mouvement du splénius de la tête et du cou.
I: branches postérieure des nerfs spinaux cervicaux
M: extenseur rachis + lordosant + inclination unilatérale
Nomme les 4 muscles sous-occipitaux.
Petit droit postérieur
Grand droit postérieur
Oblique supérieur
Oblique inférieur
Les 4 petits muscles sous-occipitaux sont situés ____________ à l’occiput.
postéro-inférieurement
Origine et insertion des muscles sous-occipitaux.
O: apophyse épineuse et transverse C1-C2
I: base de l’occiput (ligne nucale inférieure)*
sauf pour oblique inférieure: apophyse transverse de C1
Innervation et mouvement sous-occipitaux.
I: nerfs sous-occipitaux
M: extension et rotation cervicale haute
Quel est le contenu du triangle sous-occipital?
Nerf sub-occipital
Artère vertébrale
Avec quel muscle est en relation le triangle sous-occipital?
Muscles sous-occipitaux
Origine et insertion grand dorsal.
O: sacrum + crête iliaque postérieure + apophyses épineuses T7-L5
I: humérus proximale (gouttière bicipital) + bord inférieur de la scapula
Innervation et mouvement grand dorsal.
I: nerf thoraco-dorsal (C6-C8)
M: extension, adduction et rotation de l’humérus + extenseur du rachis
Origine et insertion du dentelé postéro-supérieur.
O: apophyses épineuses C7-T3
I: côtes 2-5 bord supérieur
Innervation et mouvement dentelé postério-supérieur.
I: nerfs intercostaux T2-T5
M: inspiration + élève les côtes
Origine et insertion dentelé postéro-inférieur.
O: apophyses épineuses T11-L3
I: côtes 9-12 bords inférieurs
Innervation et action dentelé postéro-inférieur.
I: nerfs intercostaux T9-T12
M: expiration + abaisse les côtes
Nomme les 3 muscles érecteurs du rachis.
Épineux
Longissimus
Ilio-costalis
Origines et insertions des érecteurs du rachis.
Processus mastoide
Ligament nucal
Ap. épineuses
Ap. transverses
Côtes
Crête illiaque
Sacrum
Innervation et mouvement des érecteurs du rachis.
I: branches postérieures des nerfs spinaux vis-à-vis le muscle
M: extension du rachis, flexion latérale ipsilatérale
Nomme les 3 muscles transversaires épineux.
Semi-épineux
Multifides
Rotateurs
Origine et insertion des transversaires épineux.
Apophyses épineuses
Lames
Apophyses transverses
Innervation et mouvement des muscles transversaires épineux.
I: branches post. des nerfs spinaux
M: rotation segmentaire
Extension intervertébrale
Stabilisation rachidienne
Feedback proprioceptif
Nomme les deux muscles de surface du cou.
Platysma
SCM
Origine et insertion du platysma.
O: fascia claviculaire et pectoral
I: base du mandibule + peau de la lèvre inférieure + angle de la machoire
Innervation et mouvement platysma.
I: nerf facial (7)
M: tend la peau du cou, abaisse la lèvre inférieure et abaisse la mâchoire
Origine et insertion du SCM.
O chef sternal: partie latérale du manubrium sternal
O chef claviculaire: 1/3 médial sup de la clavicule
I: surface latérale processus mastoide de l’os temporal et sur la ligne nucale adjacente
Innervation et mouvement SCM.
I: nerf accessoire (11)
M: flexion cervicale latérale ispsilatérale, rotation controlatérale et flexion/extension cervicale selon la position
Que forme le triangle cervical postérieur?
SCM
Clavicule
Trapèze
Que chemine avec le SCM?
Nerf crânien 11
Veine jugulaire
Origine et insertion des infra-hyoidiens.
Sternum
Scapula
Cartilage thyroïdien
Os hyoide (insertion)
Innervation et mouvement infra-hyoidiens.
I: anses plexus cervical
M: flexion cervicale
Origine et insertion scalène antérieur.
O: tubercule antérieur des apophyses transverses C3-C6
I: première côte
Origine et insertion scalène moyen.
O: tubercule postérieur des apophyses transverses C2-C7
I: première côte
Origine et insertion scalène postérieur.
O: tubercule postérieur des apophyses transverses C4-C7
I: deuxième côte
Innervation et action des 3 scalènes.
I: branches cervicales de C3-C7
M: soulèvent les deux premières côtes + flexion latérale + rotation controlatéral (ant. et moyen) + rotation ipsi latéral (post.)
Il y a une relation anatomique entre les scalènes et quelles tructures?
Plexus brachial
Artères subclavière
Origine et insertion des muscles long du cou.
Bandes musculaires de part et d’Autre de la ligne médiane de C2 à T3 (corps vertébral et apophyses transverses)
Innervation et action des muscles long du cou.
I: branche antérieure C2 à C6
M: flexion cervicale
Origine et insertion muscles long de la tête.
O: apophyses transverses C3-C6
I: face inférieure de la partie basilaire de l’occiput
Innervation et mouvement des muscles long de la tête.
I: branches antérieure C1-C3
M: flexion du rachis cervical supérieur et de la tête
En quoi consiste l’anesthésie rachidienne.
Injection d’anesthésique local ou opioide caudalement à L2
Où on injecte une épidurale?
Espace épidural après L2
Où on injecte une rachidienne?
Espace sous-arachnoidien en dessous de L2
Quel sorte d’anesthésie rachidienne est la plus efficace et que se passe-t-il quand on arrive à cet endroit avec notre aiguille?
Anesthésie rachidienne
Jaillissement de LCR
Pourquoi on fait nos anesthésies rachidiennes sous L2?
Pour ne pas toucher la moelle
Que traverse typiquement une aiguille pour faire une anesthésie rachidienne?
Peau - Ligament supra-épineux - Ligament interépineux - ligament jaune (pop 1) - espace épidural - pop 2 - espace sous-arachnoidien
À quoi sert une infiltration transforaminale?
Injection dans le foramen intervertébral d’une seule racine spécifique
Quelle technique pour anesthésier la région rachidienne est la moins commune?
Infiltration caudale épidurale
Qu’est-ce qu’une lombalgie?
Douleur au dos
__% des adultes souffriront de lombalgie une fois dans leur vie. La vaste majorité sont secondaires à une
____________.
90
pathologie dégénérative
La dégénérescence discale = veillissement normal à partir de ____ ans.
30
Quel est notre rôle de clinicien dans un cas de lombalgie?
Éliminer les causes graves et urgentes
Explique l’hernie discale lombaire avec sciatalgie.
C’est une dégéneressance rachidienne. Une portion de l’anneau du DIV casse et le noyau va sortir du DIV. La zone la plus fréquente est la zone postéro-latérale
Conséquence d’une hernie dans la zone centrale?
Compression moelle ou queue de cheval
Conséquence d’une hernie dans la zone subarticulaire?
Compression racine traversante
Conséquence d’une hernie dans la zone foraminal ou extraforaminal?
Compression racine sortante
Symptômes d’une racine transversante touchée?
Mal à cette racine
Symptômes de la queue de cheval touchée?
Douleur bi-latérale dans les membres inférieurs
Perte sensibilité toucher rectal
Réflexes abolis (le SNP est mort)
Racines de la queue de cheval?
S2-S5
Qu’est-ce que la sténose spinale et ses risques?
- Rétrécissement progressif
du canal vertébral - Secondaire aux processus
dégénératifs majoritairement - Lorsqu’elle devient sévère,
la sténose peut entrainer un
compromis neurologique
Nommes les différentes causes de la sténose spinale.
Migration du DIV
Epaissement du ligament longitudinal postérieur ou jaune
Hypermobilité entre 2 vertèbres
Bec osseux
Quel est le nom de la chirurgie effectuée dans les cas de sténose grave?
Laminectomie
Explique la sténose spinale cervicale.
Compression soit de la région centrale de la moelle ou postérolatérale de la racine sortante
Symptômes d’une compression centrale de la moelle?
Myélopathie
Hyper-réflexie
Atteinte sensitivo-motrice caudale à la racine
Symptômes d’une compression postérolatérale de la racine sortante?
Abolition réflexes
Territoire radiculaire sensitivo-moteurs
Quel sorte de cancer est présent sur la colonne?
Métastases vertébrales
Qu’est-ce qu’une spondylodiscite?
Infection qui débute dans le disque (mal
Vascularisé) et qui progresse dans les vertèbres adjacentes
Chez qui est présent la spondylodiscite?
Fréquent chez immunosupprimés,
patients avec infection concommitante, et
utilisateurs de drogues IV
Traitement de la spondylodiscite?
Généralement traitement avec
antibiotique IV, le besoin de chirurgie est
rare
Les mécanismes de fracture du rachis sont au nombre de 3. Nomme-les.
Chute
Sport
Accident voiture
(dans d’autres pays, par balle)
Quelle sorte de fracture induit une chute sur les fesses?
Fracture par compression ostéoporotique
Explique la fracture par compression ostéoporotique.
Compression en axial qui mène à un éclatement du corps vertébral
Quelle patho augment de risque de fracture par compression ostéoporotique?
Ostéoporose
Nomme les 3 déformations de la colonne.
Cyphose (ver l’avant)
Lordose (vers l’arrière)
Scoliose
Chez qui est présent la scoliose et quel est le nom du test pour la détecter?
Ado filles
Flexion antérieure de Addams
Problème de SNC, réflexes…
augmentés
Problème de SNP, réflexes…
inhibés
Racine nerf scapulaire dorsal?
C4-C5
Racine nerfs sous-occipitaux?
C1
Racine nerf thoraco-dorsal?
C6-C8
Nomme les couches musculaires du rachis de profond à superficiel.
Transversaire épineux
Érecteurs du rachis
Dentelé postérieur
Grand dorsal
Trapèze
