Rabia

Question 1

Constelación de origen mitología aludido a la rabia

Answer 1

Sirius

Question 2

Donde y en que año ocurrió el primer brote de rabia?

Answer 2

1271 en Francia

Question 3

Quien invento la vacuna contra la rabia y en que año?

Answer 3

1885 por Louis Pasteur

Question 4

Quien describió por primera vez la sintomatología de la rabia?

Answer 4

Hipócrates

Question 5

La hidrofobia fue señalada como un signo de rabia por?

Answer 5

Celsius en el año 100 a. C.

Question 6

En que año se prohibió matar a las personas con rabia por ley?

Answer 6

1810

Question 7

Lugares con mayor incidencia de rabia?

Answer 7

Asia (india), Africa, latinoamerico

Question 8

Que animales son mas comunes con rabia?

Answer 8

todos los de sangre caliente, el principal reservorio es el huron.

Question 9

Lugares donde no hay rabia?

Answer 9

Australia, nueva Zelanda, Irlanda y inglaterra

Question 10

A que familia y a que especie pertenece el virus de la rabia?

Answer 10

Rabdovirus y Lyssavirus

Question 11

que tipo de ácidos nucleicos tiene el virus de la rabia?

Answer 11

ARN

Question 12

Que forma tiene el virus?

Answer 12

Forma de bala

Question 13

Mencione algunos subgéneros del virus de la rabia

Answer 13

• Rabies virus
• Mokola virus
• Lago bat virus
• Australian bat lyssavirus
• Eurepean bat

Question 14

Grupo de personas con mayor riesgo de contraer la infección?

Answer 14

niños menores de 15 años

Question 15

Como se describe la infección por rabia?

Answer 15

Zoonosis viral e infecto-contagiosa, caracterizada por afección del SNC y cuyas manifestaciones son básicamente encéfalo mielíticas.

Question 16

Después de exponerse a la mordedura que probabilidad tiene el paciente de contraer la rabia?

Answer 16

50-70%

Question 17

Como el virus invade el cuerpo después de la mordedura?

Answer 17

1. Se multiplica en el tejido muscular
2. Se trasporta por los nervios periféricos a través de los axones para llegar a la medula espinal
3. Se disemina por el encéfalo al torrente sanguíneo hasta llegar al SNC
4. En el SNC se reproduce lentamente por las neuronas (células de Purkunje)

Question 18

Donde se replica el virus de la rabia?

Answer 18

glándulas salivales, hígado, bazo, pulmones, suprarrenales, glóbulos oculares.

Question 19

En que situación no se transmite la rabia?

Answer 19

En el embarazo por la barrera placentaria

Question 20

Donde se encuentra la concentración de virus en el cuerpo?

Answer 20

Saliva, LCR, Orina, sangre, leche materna

Question 21

Periodo de incubación de la rabia?

Answer 21

D 10 días a 19 años. En promedio: 1 a 3 semanas
El tiempo de incubación dependerá del lugar donde se ha producido la lesion porque las partes que están mas inervadas del cuerpo suelen tener un periodo de incubación mas corto. Ej: la cara, las manos, los genitales.

Question 22

En que año y en que país mataron a la mayor parte de la población de perros para evitar la rabia?

Answer 22

1752-1762 Londres

Question 23

Cuales son las fases de la rabia?

Answer 23

Fase prodrómico
Fase Furiosa
Fase paralitica

Question 24

Manifestaciones clínicas en perros con fase furiosa

Answer 24

Agresividad inesperada
ladrido ronco
alusionaciones visuales
alteraciones en el gusto
babea mucho
ignora el dolor
parálisis y convulsiones
MUERE DEL 4TO al 7MO DIA

Question 25

Manifestaciones clínicas en perros con fase furiosa

Answer 25

Triste y agitado
paralasis del maxilar inferior (boca abierta)
babea mucho
no ladra (por eso se llama muda)
paralisis progresiva
dificultad para moverse
MUERE DEL 5to al 8vo dia

Question 26

Manifestaciones clínicas en gatos

Answer 26

Se aisla
Busca oscuridad
Solo muerde si es provocado
NO DURA MAS DE UNA SEMANA

Question 27

MANIFESTACIONES CLINICAS: periodo prodrómico

Answer 27

Dolor u hormigueo en zona de mordedura
Cefalea
Vómitos
Nauseas
Odinofagia  (dolor de garganta)
Espamos en la deglución
Espasmos en la respiración 
ANSIEDAD FUERTE

Question 28

MANIFESTACIONES CLINICAS: Fase furiosa

Answer 28

Los signos y síntomas anteriores empeoran (esp. Estado de ansiedad), hay dificultad para la deglución
Taquicardia desproporcionada a la hipertermia, sudación, lagrimeo, dilatación pupilar y sialorrea (saliva excesiva)
Convulsiones tónico-clónicas generalizadas
El paciente no tolera ruidos, luz, corrientes de aire o al contacto de la ropa

Esta consiste en espasmos inspiratorios de faringe y laringe combinados con una sensación de terror.

Question 29

cual es el signo patognomónico de la rabia y en que consiste?

Answer 29

la hidrofobia

Esta consiste en espasmos inspiratorios de faringe y laringe combinados con una sensación de terror.
El espasmo inspiratorio tiene una duración aproximada de 15 segundos y se combina con la expresión facial de angustia e hiperextensión del cuello y espalda que pueden llegar al opistostonos

Las lesiones craneales producen estrabismo, diplopía, parestesias palatina y faríngea que producen disartria; la voz además se torna ronca y en ocasiones los espasmos laríngeos pueden producir sonidos que asemejan el ladrido de un perro.
Alucinaciones visuales, auditivas y olfatorias, en la gran mayoría de los casos se conserva la lucidez mental y el paciente está consciente de su enfermedad y de la gravedad de esta.

Question 30

Fase paralitica o muda o tranquila

Answer 30

Más frecuente en niños y mujeres
Parálisis flácida, arreflectica y, en un pequeño porcentaje, es de carácter ascendente y progresiva, pudiendo simular un Guillian-Barré, además de que se puede presentar rigidez de nuca
La sobrevida es más prolongada que en la rabia furiosa
Se han reportado casos de rabias paralíticas, secundarios a trasplante de córnea procedentes de donantes muertos
La deshidratación y falta de alimentos conducen a acidosis, oliguria y retención nitrogenada
El paciente suele evolucionar al coma o fallecer repentinamente
La muerte usualmente ocurre dentro de los 7 días y se relaciona con el enclavamiento de las amígdalas cerebrales o uncus, paro respiratorio y miocarditis rábica

Question 31

De todas las presentaciones de la rabia cual es la mas frecuente? y la menos frecuente en que proporción?

Answer 31

LA FURIOSA

menos frecuente: paralitica 20%

Question 32

Como se diagnostica la rabia?

Answer 32

Cuadro clínico
Tinción de los cuerpos de Negri por técnica de Seller
Prueba de Schneider (anticuerpos fluorescentes)
Biopsia de piel (inmunofluorescencia)
Cultivo del virus

Question 33

Tratamiento y prevención

Answer 33

Todas las medidas en la encefalitis rábica “son inútiles”

La hidratación, sedación y alimentación parenteral pueden prolongar la duración de la etapa de excitación hasta dos semanas

PREVENCION
Vacunación posexposición
Riesgo mayor.
5 dosis en el área deltoidea
1a dosis acompañada de la gammaglobulina hiperinmune, o en el mismo lugar, ni con la misma aguja.
Días 0, 3, 7, 14, 28
La gamma globulina hiperinmune antirrábica de origen humano, se obtiene de donantes hiperinmunizados. Se administra una sola vez al inicio de la vacunación y la dosis es de 20 UI/kg de peso.
-intramuscular glútea
-Cuando es posible se recomienda administrar la mitad en la herida.
Suero antirrábico equino: 40 UI/kg, mitad en la herida, resto intramuscular en glúteo

Question 34

Sobre la vacuna:

Answer 34

Actualmente, las vacunas se preparan en base a cultivos celulares.
Existen varios tipos de vacuna disponibles, que varían de país en país.
Se utilizan varios substratos, incluyendo:
células diploides humanas (HDCV, vacuna de células diploides humanas)
un linaje de células de riñón de mono (Vero),
células de embrión de pollo,
o células fetales de mono rhesus
Vacunación preexposición en personas con riesgo elevado (veterinarios, forestales, personal de laboratorio que trabajen con el virus)

Vacuna de células diploides:
tres dosis 0.1 mL intramuscular en el área deltoidea
Días 0, 7, 21 y 28 o tres dosis intradérmicas, resto igual

Luego de aplicada la vacuna si no se detectan anticuerpos neutralizantes deberá repetirse la vacuna

Efectos secundarios

Reacciones locales en 25%: dolor, eritema, edema, prurito.
Reacciones sistémicas: cefaleas, nauseas, mialgias, mareos, dolor abdominal.
Reacciones sistémicas graves: dos casos de Guillian-Barré, urticarias, artralgias, artritis, angioedema, nauseas, vómitos, malestar general

Eficacia de profilaxis: Tiempo

Question 35

En que consiste el Protocolo de Milwaukee?

Answer 35

1-Inducción de coma profundo
2-Uso de antivirales (no aprobados por FDA)
3-Administración de estimulantes de producción de neurotransmisores
4-Oferta de oportunidad que el sistema inmunológico cree en esa ventana del coma, una respuesta inmunológica al virus