Quizz ENA

Question 1

Toutes les pathologies suivantes peuvent causer des calcifications pleurales SAUF
une. Indiquez laquelle.
Veuillez choisir une réponse :
a. Tuberculose pulmonaire.
b. Exposition à l'amiante.
c. Infarctus pulmonaire.
d. Empyème.
e. Hémothorax.

Answer 1

C. Infarctus pulmonaire

Question 2

À propos de la pneumonite post-radiation, laquelle des affirmations suivantes est
vraie?
Veuillez choisir une réponse :
a. Elle se manifeste généralement 4 à 6 semaines après la fin des traitements.
b. Les stéroïdes sont contre-indiqués.
c. Elle se caractérise par des lésions cavitaires à la radiographie.
d. Elle est beaucoup plus fréquente chez l’homme que chez la femme.
e. Elle est asymptomatique.

Answer 2

a. Elle se manifeste généralement 4 à 6 semaines après la fin des traitements.

Question 3

Laquelle des conditions cliniques suivantes est première responsable de
l'hémoptysie par rupture de varices bronchiques?
Veuillez choisir une réponse :
a. Embolie pulmonaire.
b. Sténose mitrale.
c. Cirrhose.
d. Péricardite constrictive.
e. Cancer bronchogénique.

Answer 3

B. Sténose mitrale

Question 4

Parmi les complications de la pneumonie à pneumocoques, il faut
mentionner:
Veuillez choisir une réponse :
a. l'endocardite,
b. un abcès pulmonaire,
c. la méningite,
d. l'arthrite septique
e. Toutes les réponses ci-dessus.

Answer 4

E. Toutes les réponses

Question 5

Texte de la question
Une jeune femme de 18 ans habite chez ses parents. Son père est hospitalisé pour tuberculose pulmonaire active. Elle ne se souvient pas d’avoir été vaccinée et son PPD (force intermédiaire) montre une induration de 15 mm. Sa radiographie pulmonaire est normale. Quelle est la conduite à suivre?
Veuillez choisir une réponse :
a. Répéter le PPD, force faible cette fois-ci.
b. Faire une bronchoscopie pour rechercher le BK (bacille de Koch) dans les sécrétions bronchiques.
c. Débuter une triple thérapie antituberculeuse.
d. Débuter une prophylaxie avec l’isoniazide.
e. Faire une tomodensitométrie des apex pulmonaires.

Answer 5

D. Débuter une prophylaxie avec l’isoniazide

Question 6

Dans la pneumonite d’hypersensibilité, tous les énoncés suivants sont vrais SAUF un. Indiquez lequel.
Veuillez choisir une réponse :
a. Elle survient 4 à 8 heures après l’exposition.
b. Les symptômes sont respiratoires et systémiques.
c. La sévérité de l’atteinte dépend du temps d’exposition.
d. l’élévation des IgE est fréquente
e. La dyspnée chronique n’est pas une complication fréquente.

Answer 6

D. L’élévation d’IgE est fréquente

Question 7

Au moment où on administre de l’oxygène avec une FiO2 de 100% à un patient
qui a d’importantes difficultés respiratoires, on prélève du sang en vue de mesurer
les gaz artériels. Le laboratoire fournit les résultats suivants: PaO2 48 mm Hg; PaCO2
42 mm Hg; pH 7,30 Lequel des diagnostics suivants vous semble le plus
probable?
Veuillez choisir une réponse :
a. Bronchite chronique simple.
b. Emphysème pulmonaire.
c. Acidocétose diabétique non compliquée.
d. Oedème pulmonaire avec choc.
e. Oedème laryngé.

Answer 7

D. Œdème pulmonaire avec choc

Question 8

Texte de la question
Parmi les CONTRE-INDICATIONS à l'héparinothérapie dans l'embolie pulmonaire, il faut mentionner:
Veuillez choisir une réponse :
a. l'hypertension artérielle.
b. prise d’antiplaquettaires
c. une craniotomie récente.
d. l'hémoptysie.
e. A et C sont vrais

Answer 8

C. Une craniotomie récente

Question 9

Texte de la question
Le glucose dans le liquide pleural est typiquement très abaissé dans
l'épanchement associé:
Veuillez choisir une réponse :
a. À l'insuffisance cardiaque.
b. À l'arthrite rhumatoïde.
c. À l'embolie pulmonaire.
d. Aux métastases pleurales.
e. À l'urémie.

Answer 9

B. À l’arthrite rhumatoïde

Question 10

Parmi les conditions qui prédisposent au syndrome de détresse respiratoire aigu, on peut retrouver toutes les étiologies suivantes SAUF une. Indiquez laquelle.
Veuillez choisir une réponse :
a. Pneumonie d'aspiration.
b. Choc septique.
c. Intoxication à l'héroïne.
d. Polytraumatisme.
e. Embolie pulmonaire.

Answer 10

E. Embolie pulmonaire

Question 11

Texte de la question
Un alcoolique de 40 ans consulte pour toux avec expectorations, accompagnée
d’asthénie et de perte de poids. À l’examen, la température est normale; on
observe de nombreuses caries dentaires et une gingivite. L’auscultation pulmonaire
révèle quelques râles au sommet droit. Sur la radiographie, on constate la présence
d’une zone de consolidation de forme arrondie, à centre clair, au lobe supérieur
droit. Le diagnostic différentiel inclut toutes les maladies suivantes SAUF une.
Indiquez laquelle.
Veuillez choisir une réponse :
a. Tuberculose.
b. Cancer du poumon.
c. Abcès pulmonaire.
d. Pneumonie à Mycoplasma pneumoniae.
e. Pneumonie à Klebsiella pneumoniae.

Answer 11

D. Une pneumonie à Mycoplasma pneumoniae

Question 12

Dans un SDRA est ce que la pression capillaire bloquée, au niveau de la circulation pulmonaire, est normale?

Answer 12

Oui

Question 13

Texte de la question
Les pneumonites d’hypersensibilité ou alvéolites extrinsèques se caractérisent par:
Veuillez choisir une réponse :
a. une atteinte proportionnelle au degré d’exposition antigénique,
b. une plus grande incidence chez les sujets atopiques,
c. la présence fréquente d’anticorps précipitants (précipitines) dans le sérum des sujets atteints,
d. un bronchospasme.
e. A et C sont vraies.

Answer 13

E. A et C sont vraies

Question 14

Au sujet de l’asthme, tous les énoncés suivants sont vrais SAUF un. Indiquez
lequel.
Veuillez choisir une réponse :
a. Une toux d’étiologie imprécise est un mode fréquent de présentation.
b. Les éveils nocturnes sont un signe très fiable de l’instabilité.
c. L’inhalation d’un sérum physiologique peut causer un
bronchospasme.
d. Le débit de pointe est plus bas l’après-midi que le matin.
e. L’asthme peut être aggravé par un reflux gastro-oesophagien.

Answer 14

d. Le débit de pointe est plus bas l’après-midi que le matin.

Question 15

Un homme de 30 ans rapporte une histoire d’infections pulmonaires répétées
depuis l’enfance. Depuis plusieurs années, il se plaint d’une toux persistante avec
crachats abondants, purulents, malodorants associés à une occasionnelle hémoptysie. Il
se plaint d’expectorer beaucoup, surtout le matin et au coucher. On note à
l’auscultation du thorax des râles inspiratoires abondants aux deux bases
pulmonaires. Quel est le diagnostic le plus probable?
Veuillez choisir une réponse :
a. Bronchite chronique.
b. Tuberculose pulmonaire.
c. Bronchiectasies.
d. Bronchite asthmatique.
e. Emphysème.

Answer 15

c. Bronchiectasies

Question 16

Un épanchement pleural peut accompagner toutes les pathologies suivantes SAUF une.
Indiquez laquelle.
Veuillez choisir une réponse :
a. Tuberculose.
b. Pneumonie à Streptococcus pneumoniae.
c. Mésothéliome.
d. Arthrite rhumatoïde.
e. Aspergillome pulmonaire.

Answer 16

e. Aspergillome pulmonaire

Question 17

Quel est le groupe d'agents infectieux le plus souvent responsable d’une
exacerbation de l'asthme?
Veuillez choisir une réponse :
a. Bactéries.
b. Virus.
c. Mycoplasmes.
d. Champignons.
e. Rickettsies.

Answer 17

B. Virus

Question 18

Chez un patient alcoolique avec une pneumonie abcédée, quel organisme
bactériologique devrait-on soupçonner en premier lieu?
Veuillez choisir une réponse :
a. Streptococcus pneumoniæ.
b. Hémophilus influenzæ.
c. Mycoplasma pneumoniæ.
d. Legionella pneumophilia.
e. Bactérie anaérobique.

Answer 18

e. Bactérie anaérobique

Question 19

Un patient présente une opacification complète de sa plage pulmonaire droite sur sa radiographie. À la bronchoscopie, une tumeur obstrue complètement la bronche souche droite. À l’examen physique, on peut s’attendre à retrouver tous les signes suivants SAUF un. Lequel ?
Veuillez choisir une réponse :
a. une trachée déviée à droite
b. une matité à la percussion du côté droit
c. une absence de murmure vésiculaire à droite
d. un souffle tubaire à droite
e. une diminution de la transmission des vibrations de la voix parlée à droite

Answer 19

d. un souffle tubaire à droite

Question 20

L'exposition à l'amiante peut prédisposer à toutes les conditions suivantes, SAUF une. Laquelle ?
Veuillez choisir une réponse :
a. un mésothéliome,
b. une fibrose pleurale,
c. un cancer du poumon,
d. un abcès pulmonaire.
e. une fibrose pulmonaire

Answer 20

d. un abcès pulmonaire

Question 21

Texte de la question
Dans la physiopathologie de la rhinite allergique, toutes les explications
suivantes sont vraies SAUF une. Indiquez laquelle.
Veuillez choisir une réponse :
a. Éternuement dû à l'histamine.
b. Vasoconstriction due à l'histamine.
c. Sécrétion de mucus due à l'histamine.
d. Stimulation réflexe du trijumeau.
e. Prurit nasal dû à l'histamine.

Answer 21

b. Vasoconstriction due à l’histamine

Question 22

Comment appelle-t-on la somme du volume de réserve expiratoire et du volume
résiduel?
Veuillez choisir une réponse :
a. Capacité pulmonaire totale.
b. Débit maximal médian.
c. Capacité résiduelle fonctionnelle.
d. Capacité vitale.
e. Capacité inspiratoire.

Answer 22

c. Capacité résiduelle fonctionnelle

Question 23

Une masse pulmonaire se révèle cancéreuse. La chimiothérapie semble
particulièrement indiquée pour le type histologique suivant:
Veuillez choisir une réponse :
a. Épithélioma indifférencié à petites cellules.
b. Épithélioma épidermoïde.
c. Adénocarcinome.
d. Épithélioma à grandes cellules.
e. Carcinome bronchiolo-alvéolaire.

Answer 23

a. Épithélioma indifférencié à petites cellules.

Question 24

Texte de la question
Chez un malade qui a déjà fait une tuberculose, on s'attend à ce que
l'intradermoréaction à la tuberculine soit négative:
Veuillez choisir une réponse :
a. S'il prend des antihistaminiques
b. S'il a reçu le BCG.
c. S'il prend de l'isoniazide.
d. S'il prend des corticostéroïdes.
e. A, B et C sont vraies

Answer 24

d. S’il prend des corticostéroïdes

Question 25

Texte de la question
Dans une pneumonie lobaire sans obstruction bronchique, l’examen clinique
peut révéler les signes suivants SAUF un. Indiquez lequel.
Veuillez choisir une réponse :
a. Une matité franche à la percussion.
b. Une accentuation des vibrations vocales à la palpation.
c. Une abolition de la transmission de la voix à l’auscultation.
d. Un souffle tubaire à l’auscultation.
e. Des râles crépitants.

Answer 25

c. Une abolition de la transmission de la voix à l’auscultation

Question 26

En présence d'une pneumonie au niveau du lobe inférieur droit, on peut retrouver un signe de silhouette sur une des structures suivantes. Laquelle ?
Veuillez choisir une réponse :
a. diaphragme droit
b. aorte thoracique descendante
c. rebord cardiaque droit
d. veine cave inférieure
e. A et C sont vrais

Answer 26

a. diaphragme droit

Question 27

Texte de la question
Au sujet des théophyllines dans le traitement de l’asthme, laquelle des
affirmations suivantes est vraie?
Veuillez choisir une réponse :
a. Elles constituent le traitement de première ligne de cette affection.
b. Elles sont prescrites en doses moins élevées chez les fumeurs.
c. Elles sont prescrites en doses plus élevées chez l’insuffisant
cardiaque.
d. Elles sont caractérisées par leur grande marge thérapeutique et leur faible
toxicité.
e. Elles peuvent induire des convulsions.

Answer 27

e. Elles peuvent induire des convulsions

Question 28

Une femme qui fume est prédisposée à tous les problèmes suivants, SAUF un. Lequel
?
Veuillez choisir une réponse :
a. Emphysème
b. Tumeur bronchique carcinoïde
c. Bronchite chronique
d. MCAS
e. Mettre au monde un enfant de petit poids

Answer 28

b. Tumeur bronchique carcinoïde

Question 29

Concernant la localisation et /ou la fonction des centres respiratoires, lequel
des énoncés suivants est vrai ?
Veuillez choisir une réponse :
a. Les récepteurs périphériques concentrés au niveau du quatrième ventricule sont
sensibles surtout à une baisse de PO2.
b. Les récepteurs périphériques sont uniquement sensibles à des baisses importantes de
la PO2.
c. Les récepteurs périphériques sont très stimulés par une hausse du pH sanguin.
d. Les récepteurs périphériques peuvent être stimulés par une baisse du pH sanguin.
e. Les récepteurs centraux se situent au niveau de la crosse aortique et au niveau des
sinus carotidiens

Answer 29

d. Les récepteurs périphériques peuvent être stimulés par une baisse du pH sanguin.

Question 30

Texte de la question
La résistance vasculaire pulmonaire totale est la plus basse dans laquelle des
circonstances suivantes ?
Veuillez choisir une réponse :
a. À la fin d’une inspiration profonde
b. À la fin d’une expiration forcée
c. À capacité résiduelle fonctionnelle, chez un individu sain
d. En présence d’embolies pulmonaires
e. En présence de nombreuses bulles d’emphysème

Answer 30

c. À capacité résiduelle fonctionnelle, chez un individu sain

Question 31

Texte de la question
Une dysphonie peut être constatée dans toutes les situations suivantes SAUF une. Laquelle ?
Veuillez choisir une réponse :
a. Laryngite infectieuse
b. Sinusité sévère
c. Trauma laryngé
d. Bronchite chronique
e. Cancer du poumon

Answer 31

d. Bronchite chronique

Question 32

Parmi les allergènes les plus susceptibles d'importuner un individu à la fin
août et au début septembre, on retrouve:
Veuillez choisir une réponse :
a. Les poussières
b. L'ambroisie
c. L'herbe à puce
d. Les graminés
e. Les poils des épis de maïs

Answer 32

b. L’ambroisie

Question 33

Laquelle de ces structures ne débouche pas dans le méat nasal moyen ?
Veuillez choisir une réponse :
a. Sinus frontal
b. Sinus maxillaire
c. Sinus ethmoïdien antérieur
d. Sinus sphénoïdal
e. Toutes ces structures

Answer 33

d. Sinus sphénoïdal

Question 34

Lequel des neurotransmetteurs suivants, libérés en présence de nicotine, ne supprime pas l’appétit ?
Veuillez choisir une réponse :
a. Dopamine
b. Noradrénaline
c. Vasopressine
d. Sérotonine
e. Toutes ces réponses

Answer 34

c. Vasopressine

Question 35

À propos de l’alpha 1-antitrypsine, laquelle des affirmations est fausse ?
Veuillez choisir une réponse :
a. Enzyme produite par le pancréas
b. Substance inhibant l’élastase
c. Sa production n’est pas modifiée par le tabagisme
d. Son absence peut-être associée une forme de cirrhose
e. Son absence prédispose à l’emphysème

Answer 35

a. Enzyme produite par le pancréas

Question 36

Vous ne disposez pas du résultat détaillé d’une culture d’expectoration.
La coloration de gram fait toutefois mention de la présence de diplocoques Gram
négatifs. Quel pathogène infectieux suspectez-vous ?
Veuillez choisir une réponse :
a. Pneumocoque
b. Méningocoque
c. Moraxella catarrhalis
d. Klebsiella pneumonia
e. Staphylocoque

Answer 36

c. Moraxella catarrhalis

Question 37

Les phases habituellement rencontrées dans la pneumonie lobaire sont les suivantes SAUF une. Laquelle ?
Veuillez choisir une réponse :
a. Congestion
b. Hépatisation rouge
c. Hépatisation grise
d. Abcédation
e. Résolution

Answer 37

d. Abcédation

Question 38

Texte de la question
Lequel des critères suivants ne justifie pas nécessairement l’hospitalisation
d’une personne atteinte de pneumonie?
Veuillez choisir une réponse :
a. Fièvre > 38,5°C
b. Dyspnée sévère
c. Pneumonie plurilobaire
d. Délirium
e. Hypoxémie sévère

Answer 38

a. Fièvre > 38,5°C

Question 39

À propos de Mycobactérium tuberculosis, lequel des énoncés est faux ?
Veuillez choisir une réponse :
a. Pathogène dont la croissance est favorisée en milieu anaérobique
b. Pathogène en forme de batonnets
c. Pathogène ne nécessitant pas un vecteur pour sa propagation
d. Pathogène pouvant rester sous une forme indolente pendant plusieurs années
e. Pathogène acido-alcoolo-résistant

Answer 39

a. Pathogène dont la croissance est favorisée en milieu anaérobique

Question 40

L'exposition à l'amiante peut-être suspectée dans toutes les occupations
suivantes SAUF une. Laquelle ?
Veuillez choisir une réponse :
a. Tuyauteur
b. Mineur ( mine d'amiante )
c. Fabricant de vêtements coupe-feu
d. Maçon
e. Résident de la région de Thetford Mines

Answer 40

d. Maçon

Question 41

Concernant les crises d’asthme, il est vrai de dire que
Veuillez choisir une réponse :
a. L’auscultation permet d’évaluer adéquatement la gravité d’un bronchospasme
b. Il est toujours rassurant de voir un pH normal lors de l’évaluation des gaz artériels
c. Une éosinophilie permet d’établir que l’asthme est d’origine allergique (extrinsèque)
d. La radiographie pulmonaire est rarement utile au décours d’un bronchospasme
e. Une mesure abaissée du VEMS est diagnostique d’un bronchospasme

Answer 41

d. La radiographie pulmonaire est rarement utile au décours d’un bronchospasme

Question 42

La compliance pulmonaire est diminuée dans les situations suivantes, sauf
\:
Veuillez choisir une réponse :
a. Obésité
b. Oedème pulmonaire
c. Atélectasie
d. Fibrose pulmonaire
e. Pneumonie

Answer 42

a. Obésité

Question 43

Au sujet des rapports ventilation/perfusion (V/Q) dans le poumon, tous les énoncés
suivants sont vrais SAUF un. Lequel ?
Veuillez choisir une réponse :
a. Les inhomogénéités V/Q sont la cause la plus fréquente d’hypoxémie
b. La ventilation est plus importante aux bases
c. La perfusion est plus importante aux bases
d. La scintigraphie V/Q en médecine nucléaire permet de détecter les inhomogénéités V/Q
de faible importance
e. Une pneumonectomie perturbe moins les rapports V/Q qu’une atélectasie complète
d’un poumon

Answer 43

d. La scintigraphie V/Q en médecine nucléaire permet de détecter les inhomogénéités V/Q

Question 44

Texte de la question
Chez un patient en santé, quel est le meilleur moyen d'augmenter la livraison
d'O2 aux tissus ?
Veuillez choisir une réponse :
a. Administrer une FiO2 de 100%
b. Doubler la fréquence respiratoire
c. Doubler le volume courant
d. Administrer 250mL de concentré de globules rouges
e. Administrer 1L de sang entier

Answer 44

d. Administrer 250mL de concentré de globules rouges

Question 45

Parmi les particularités respiratoires suivantes, laquelle s’applique à un
bébé naissant ?
Veuillez choisir une réponse :
a. Rythme respiratoire à 25
b. Grande compliance de la cage thoracique
c. Une petite réduction du calibre des voies aériennes a peu d’impact sur la
résistances au passage de l’air
d. Respiration buccale fréquente
e. Trompes d’Eustache étroites

Answer 45

b. Grande compliance de la cage thoracique

Question 46

Texte de la question
Parmi les néoplasies pulmonaires suivantes, laquelle a tendance a apparaître sur
du tissu pulmonaire cicatrisé/fibreux?
Veuillez choisir une réponse :
a. Carcinome a petites cellules
b. Carcinome épidermoide
c. Carcinome a grandes cellules
d. Adénocarcinome
e. Mésothéliome

Answer 46

d. Adénocarcinome

Question 47

Texte de la question
Lequel des agents infectieux suivants est le plus susceptible de causer une
pneumonie chez un patient présentant une déficience en immunoglobuline ?
Veuillez choisir une réponse :
a. Pneumocystis carinii
b. Mycobactérium tuberculosis
c. Virus de l'influenza
d. Streptocoque pneumoniae
e. Aspergillus fumigatus

Answer 47

d. Streptocoque pneumoniae

Question 48

Texte de la question
Parmi les manifestations paranéoplasiques, tous les symptômes ou signes suivants
peuvent être notés SAUF un. Lequel ?
Veuillez choisir une réponse :
a. Hippocratisme digital
b. Ostéoarthropathie hypertrophique pneumique
c. Ptose palpébrale
d. Perte de poids
e. Fièvre

Answer 48

c. Ptose palpébrale

Question 49

Texte de la question
Parmi les associations d’antibiotiques et d’agent infectieux démontrant
généralement une sensibilité à ces antibiotiques, laquelle n’est pas bonne
?
Veuillez choisir une réponse :
a. Staphyloccocus Aureus - cloxacilline
b. Pseudomonas Aeruginosa - ciprofloxacilline
c. Mycoplasma Pneumoniae - clarithromycine
d. Streptococcus Pneumoniae - ampicilline
e. Haemophilius Influenzae - pénicilline

Answer 49

e. Haemophilius Influenzae - pénicilline

Question 50

Toutes les molécules suivantes ont une action bronchodilatatrice, SAUF une.
Laquelle ?
Veuillez choisir une réponse :
a. Salbutamol
b. Théophylline
c. Épinéphrine
d. Histamine
e. Atropine

Answer 50

d. Histamine

Question 51

En ce qui concerne les anticoagulants, tous les énoncés suivants sont vrais SAUF
un. Lequel ?
Veuillez choisir une réponse :
a. L’héparine de petit poids moléculaire est plus aisée à administrer que
l’héparine non fractionnée
b. La prise de coumadin peut être associée à un état d’hypercoagulabilité dans les
premières heures d’un traitement
c. L’héparine de petit poids moléculaire nécessite un suivi du PTT
d. Le coumadin nécessite un suivi de l’INR
e. Une thrombopénie peut être associée à la prise d’héparine

Answer 51

c. L’héparine de petit poids moléculaire nécessite un suivi du PTT

Question 52

Texte de la question
Au sujet de la compliance du système respiratoire, toutes les affirmations suivantes sont vraies SAUF une. Laquelle?
Veuillez choisir une réponse :
a. La pression de recul élastique du poumon est faible dans les cas de fibrose pulmonaire.
b. En présence d’un bronchospasme, la compliance dynamique du système respiratoire est réduite.
c. Le recours à un ballonet oesophagien est nécessaire pour l’évaluation de la pression transpulmonaire.
d. Un poumon emphysémateux permet une variation importante des volumes pulmonaires malgré une faible pression transpulmonaire.
e. La cyphoscoliose et l’obésité diminue la compliance statique du système respiratoire

Answer 52

a. La pression de recul élastique du poumon est faible dans les cas de fibrose pulmonaire.

Question 53

Texte de la question
Toutes les pathologies suivantes peuvent être associées à une distension des
jugulaires SAUF une, laquelle ?
Veuillez choisir une réponse :
a. Embolie pulmonaire
b. Lymphome médiastinal
c. Bronchospasme
d. Pneumothorax sous tension
e. Pneumonie du LSD

Answer 53

e. Pneumonie du LSD

Question 54

Texte de la question
Quel indice. à la surface de la terre, nous permet d'évaluer le réchauffement
planétaire ?
Veuillez choisir une réponse :
a. Indice de CO
b. Indice de CO2
c. Indice d'O2
d. Indice d'humidité
e. Indice UV

Answer 54

b. Indice de CO2