quizz 1 suite Flashcards
Quels sont les 4 stades pathologiques et classification des syntromes canalaires?
- Neuropathie mineure (douleur mais pas de ignes neuro objectifs)
- Neuropraxie type 2 (douleur + troubles sensitivomoteurs légers)
- Axostenose ou axonochachexie (parésie nette et dysesthésie, possiblilité d’amyotrophie)
- Axonotmèse (paralysie motrice + perte sensitive totale)
Quel est le cas particulier? expliquer le
neuropraxie de type 1 ou neuropathie mineure: parésie/paralysie motrice par stupeur nerveuse de caractere aigu (ex: endormi sur bras, jambes croisé)
Que se passe-t-il pour le nerf quand il y aura une compression ou friction ?
On aura une irritation, inflammation du TC par nervi-nervorum (DLR), une hypoxie par vasa-nervorum
(DLR) et une fibrose extra-neurale (due à l’œdème)
quels sont les 3 stades d’un syndrome canalaire?
-stade précoce
-stade intermediaire
-stade avancé
detaillez le stade précoces (avec symptomes, histopathlogie et recupération)
- sx: nocturne
- histopatho: stase vasculaire/oedeme epineural/ralentissement transports axonaux
- récup: des arrete de la compression
detaillez le stade intermédiare (avec symptomes, histopathlogie et recupération)
- sx: nocturne et diurne
- histopatho: oedeme interstitiel permanent, epaississement des enveloppes conjonctives, destruction de la gaine de myeline
- récup: amélioration rapide des sx, réparation gaine de myéline (semaines, mois), sx intermitant pendant quelques semaines
detaillez le stade avancé (avec symptomes, histopathlogie et recupération)
- sx: permanent, troubles sensib plus ou moins deficit musculaire
- histopatho: degenerascence wallérienne, épaississement fibreux réactionnel de l’enveloppe conjonctive
- récup: plusieurs mois, peut etre incomplete
quelle est la clinique d’un syndrome canalaire?
elle dépend de l’intensité de l’atteinte mécanique, certaines conditions peuvent favoriser les syndromes canalaires (diabete, grossesse…), le stress est un facteur important de variation des douleurs neurogenes
définition double crush syndrome
changement pathologique (compression, irritation) a un endroit d’un nerf predispose d’un ou plusieurs endroits pathologiques distalement sur le nerf (le plus souvent sous la forme d’un syndrome canalaire aux sites de vulnérabilité)
quelle est l’explication possible de ce double crush syndrome ? expliquez la
le blocage du transport axonal:
- flux axoplasmique antérograde (centre vers periph)
- flux axoplasmique rétrograde (periph vers centre)
- transport des macromolécules (prot le long de l’axone des neurones)
qu’est ce que le concept de subclinical entrapment?
les zones ou un nerf a été touche peuvent être sensibilisé (sans symptômes) et donc être prédisposées a des symptomatologies futures
quel est le syndrome canalaire le plus frequent ?
IVF
les crush disorders sont commun et touchent plutot les patients aigus ou chronique?
chronique
comment mettre en evidence ces crush syndromes?
par test de mise en tension des nerfs
Qu’est ce que l’interdépendances régionale?
concept globale = probleme sur une partie du corps entraine d’autre problemes a d’autres partie (SFMA, double crush syndr)