Quiz cas cliniques Flashcards

1
Q

Quel est la classe ou sous-classe d’immunogloguline (Ig) la plus importante lors de mammites bactériennes?

a) IgG1
b) IgA
c) IgM
d) IgG2

A

IgG2

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2
Q

Dans un cas de morsure chez le chat, quel est le principal type cellulaire recruté au site de la plaie ?

a) Neutrophile
b) Monocyte sanguin
c) Cellule NK
d) Macrophage tissulaire

A

Neutrophiles

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3
Q

Remettre dans l’ordre les étapes de la pathogenèse de la pancréatite aiguë chez le chien :

  1. Activation prématurée des enzymes digestives à l’intérieur du pancréas
  2. Recrutement de neutrophiles
  3. Répercussions systémiques (fièvre, léthargie, anorexie, etc.)
  4. Dommage pancréatique initial (stress oxydatif, hypotension, etc.)
  5. Production massive de cytokines inflammatoires (tempête de cytokines)
  6. Exacerbation des lésions et évolution vers la nécrose du pancréas
  7. Dommages aux tissus pancréatiques, au gras adjacent et aux vaisseaux sanguins
A

4, 1, 7, 2, 6, 5, 3

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4
Q

Le test de détection des anticorps contre le peptide C6 (SNAP 4Dx) est très sensible et spécifique pour l’infection par Borrelia burgdorferi. Ce test unique identifie des anticorps dirigés contre le peptide C6, un antigène conservé entre les espèces de Borrelia. Quel énoncé est vrai? Veuillez choisir une réponse :

a) Le test permet de détecter les anticorps contre C6 dès 3 semaines post-exposition
b) La détection des anticorps contre C6 peut se faire en absence de signes cliniques (dépistage)
c) Le test ne permet pas de distinguer les anticorps post-infectieux des anticorps post-vaccinaux
d) a et b
e) Aucune de ces réponses

A

d) a et b

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5
Q
Le FIV a un tropisme cellulaire pour : 
Veuillez choisir une réponse :
a. Lymphocytes T CD4+ uniquement
b. Lymphocytes T CD8 + uniquement
c. Lymphocytes T CD4+ et lymphocytes B
d. Lymphocytes T CD4+, T CD8+, B, monocytes/macrophages, cellules dendritiques et astrocytes
A

d. Lymphocytes T CD4+, T CD8+, B, monocytes/macrophages, cellules dendritiques et astrocytes **

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6
Q

Qu’est-ce que le test ELISA permet de détecter dans le sérum d’un animal infecté par Actinobacillus pleuropneumoniae et/ou M. hyopneumoniae?

a. Les anticorps
b. Les antigènes
c. Les bactéries
d. Les toxines

A

a) les anticorps

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7
Q

Quel énoncé est vrai concernant les tests de dépistage contre la maladie de Lyme?

a. Malgré la spécificité élevée du test, un SNAP 4Dx positif peut être un faux positif, particulièrement dans les régions où la prévalence de la maladie est faible.
b. Seulement 5-10% des chiens séropositifs développeront des signes cliniques dans les 2-5 mois suivant l’exposition.
c. Le SNAP 4Dx est un excellent test de dépistage pouvant être confirmé par la suite par un test ELISA quantitatif.
d. Toutes ces réponses.

A

d) toutes ces réponses

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8
Q
Lors de pancréatite aiguë, la trypsine, la chymotrypsine et l’IL-8 participent tous au recrutement du même type cellulaire vers le pancréas. Lequel ? 
Veuillez choisir une réponse :
a. Les neutrophiles
b. Les lymphocytes T
c. Les cellules NK
d. Les monocytes
A

a) les neutrophiles

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9
Q

Dans certains cas où la réponse inflammatoire aigüe ne parvient pas à éliminer l’agent infectieux présent dans l’abcès, une capsule fibreuse épaisse se développe au pourtour de l’abcès. Pourquoi ?

a. À défaut d’éliminer l’agent infectieux, l’infection demeure localisée
b. Le tissu fibreux fournit un apport vasculaire important qui facilite la guérison
c. Le tissu fibreux produit des peptides anti-microbiens
d. Toutes ces réponses

A

a. À défaut d’éliminer l’agent infectieux, l’infection demeure localisée**

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10
Q

Parmi les énoncés suivants, lequel est VRAI ?

a. Les leucocytes de la vache sont plus efficaces dans le pis en raison du gras qui se trouve dans le lait.
b. IgG1 est la sous-classe d’anticorps prédominante dans le lait bovin normale en raison de son transfert sélectif à travers la barrière sang-lait.
c. La mammite relève de l’immunité adaptative puisqu’elle met en jeu des leucocytes.
d. Durant la période périnatale, l’immunité innée est très active, avec une très forte infiltration de neutrophiles au site de l’infection. Ces neutrophiles présentent une très grande activité bactéricide.

A

b. IgG1 est la sous-classe d’anticorps prédominante dans le lait bovin normale en raison de son transfert sélectif à travers la barrière sang-lait. **

Les leucocytes sont moins efficaces dans le lait dû à l’interaction avec le gras du lait (autre question de quiz)

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11
Q

Quelle est la première cellule immunitaire à détecter l’infection lors de mammites ?

a. Neutrophile
b. Macrophage résident
c. Lymphocyte T CD4+
d. Lymphocyte B

A

b) macrophages résidents

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12
Q

Lors de pancréatite aiguë, quel mécanisme est impliqué dans l’inflammation locale?
A) Relâche d’agents oxydants (ROS) et d’oxyde nitrique (NO)
B) Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
C) Production d’auto-anticorps contre les ilôts bêta responsables de la production d’insuline
D) Aucune de ces réponses

A

a. Relâche d’agents oxydants (ROS) et d’oxyde nitrique (NO)

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13
Q

Certains chats infectés par le FIV présentent une hypergammaglobulinémie à leur bilan biochimique (augmentation des IgG). Pourquoi ?

a. Stimulation des lymphocytes B par le FIV
b. Stimulation des lymphocytes T par le FIV
c. Stimulation des neutrophiles par le FIV
d. Stimulation des macrophages par le FIV

A

a. Stimulation des lymphocytes B par le FIV

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14
Q

Parmi ces méthodes diagnostiques en sérologie, laquelle réduit les réactions croisées?

a. ELISA par compétition avec un anticorps monoclonal spécifique
b. ELISA par compétition avec un anticorps polyclonal produit contre la pathogène entier
c. ELISA indirect avec un antigène bactérien complet (antigène brut)
d. PCR quantitatif

A

a. ELISA par compétition avec un anticorps monoclonal spécifique

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15
Q

Concernant la plaie de morsure chez le chat, quel événement parmi les suivants reflète une transition vers l’inflammation chronique?

a. Migration des neutrophiles au site de la morsure
b. Relâche d’enzymes et de médiateurs de l’inflammation par les neutrophiles
c. Formation d’une capsule de tissu fibreux entourant l’abcès
d. Relâche d’alarmine endogène

A

c. Formation d’une capsule de tissu fibreux entourant l’abcès

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16
Q

Quelles cytokines inflammatoires sont principalement impliquées dans la mammite?

a. TNF­alpha et IFN­gamma
b. IL­1­bêta et IL­6
c. IL­8
d. Toutes ces réponses

A

d) toutes ces réponses

17
Q

Quelles bactéries sont principalement retrouvées dans les plaies de morsure chez le chat ?

a. Anaérobes de l’environnement
b. Aérobes facultatifs de la flore cutanée féline
c. Aérobes facultatifs et anaérobes de la flore orale féline
d. Aérobes obligatoires de la flore orale féline

A

c. Aérobes facultatifs et anaérobes de la flore orale féline

18
Q

Quel élément est ESSENTIEL dans le traitement d’un abcès à la suite d’une morsure chez le chat?

a. Antibiotiques large spectre
b. Anti-inflammatoires
c. Désinfection cutanée au site de l’abcès
d. Drainage de l’abcès

A

d. Drainage de l’abcès

19
Q

Que mesurent les tests SNAP cPL et SPEC cPL (IDEXX) pour le diagnostic de la pancréatite aiguë?

a. L’amylase canine
b. La lipase pancréatique canine
c. La trypsine canine
d. La carboxypeptidase canine

A

b. La lipase pancréatique canine

20
Q

Plusieurs facteurs de risque ont été décrits pour la pancréatite aiguë. Lequel de ces facteurs est un élément prédisposant à la pancréatite aiguë chez le chien?

a. Chiens de grande race
b. Cachexie
c. Hyperlipémie
d. Aucune de ces réponses

A

c. Hyperlipémie

21
Q

Quelle stratégie est employée par Borrelia burgdorferi, l’agent de la maladie de Lyme, pour échapper à la réponse immunitaire et persister chez l’hôte?

a. B. burgdorferi dégrade la matrice extracellulaire pour migrer dans des tissus riches en collagène
b. B. burgdorferi possède une capsule qui la rend résistante à la phagocytose
c. B. burgdorferi sécrète des toxines qui détruisent les cellules phagocytaires
d. Toutes ces réponses

A

a. B. burgdorferi dégrade la matrice extracellulaire pour migrer dans des tissus riches en collagène

22
Q

La néphropathie de Lyme est un syndrome associé à l’infection par Borrelia burgdorferi. Quelle est la pathogénèse la plus probable de ce syndrome ?

a. Invasion du tissu rénal par Borrelia
b. Diminution de la perfusion rénale causée par une déshydratation importante
c. Déposition de complexes immuns dans les glomérules rénaux
d. Toutes ces réponses

A

c. Déposition de complexes immuns dans les glomérules rénaux

23
Q

Quelle recommandation est juste concernant le traitement des chiens séropositifs pour la maladie de Lyme?

a. Les animaux asymptomatiques sans protéinurie ne devraient pas être traités
b. Les animaux asymptomatiques avec protéinurie devraient être traités
c. Les animaux symptomatiques devraient être traités
d. Toutes ces réponses

A

d. Toutes ces réponses

24
Q

Quelle recommandation est juste concernant la vaccination contre la maladie de Lyme?

a. La vaccination contre la maladie de Lyme devrait être faite de routine chez tous les chiens
b. Les chiens séropositifs devraient être vaccinés afin de prévenir de nouvelles infections
c. Les chiens séropositifs devraient être vaccinés afin de traiter l’infection active
d. La vaccination peut être utilisée comme seule méthode de prévention

A

b. Les chiens séropositifs devraient être vaccinés afin de prévenir de nouvelles infections

25
Q

Quelles sont les premières cellules du système immunitaire rencontrées par Actinobacillus pleuropneumoniae et/ou M. hyopneumoniae lors d’une infection?

a. Les lymphocytes B
b. Les macrophages alvéolaires
c. Les globules rouges
d. Les cellules Natural killer (NK)

A

b. Les macrophages alvéolaires

26
Q

La toxine ApxIV utilisée comme antigène pour la détection d’anticorps contre Actinobacillus pleuropneumoniae est:

a. produite par différents pathogènes respiratoires seulement in vivo (pendant une infection)
b. produite par très peu de souches d’Actinobacillus pleuropneumoniae
c. produite par toutes les souches d’Actinobacillus pleuropneumoniae (sauf de très rares exceptions)
d. n’est produite qu’in vitro lors de l’isolement de souches, mais ensuite la production devient presque négative avec les repiquages successifs des souches

A

c. produite par toutes les souches d’Actinobacillus pleuropneumoniae (sauf de très rares exceptions)

27
Q

Parmi les énoncés suivants, lequel n’est pas correct?

a. Un test de compétition pour la détection d’anticorps dans le sérum dépend de la spécificité de l’anticorps utilisé dans la compétition (monoclonal)
b. Mycoplasma hyopneumoniae interfère avec les fonctions de certaines cellules de l’immunité innée
c. La spécificité du test indirect (ELISA), comme celui utilisé pour détecter des anticorps contre Actinobacillus pleuropneumoniae, dépend de la pureté de l’antigène utilisé
d. Après que Mycoplasma hyopneumoniae ait causé une septicémie, les monocytes phagocytent la bactérie et présentent les antigènes aux cellules de l’immunité adaptative

A

d. Après que Mycoplasma hyopneumoniae ait causé une septicémie, les monocytes phagocytent la bactérie et présentent les antigènes aux cellules de l’immunité adaptative

28
Q

Vrai ou Faux : Mycoplasma hyopneumoniae peut produire des toxines?

A

faux

29
Q

Quel énoncé décrit le mieux la réponse humorale observée contre le FIV ?

a. Une forte réponse humorale est générée contre les protéines virales et les anticorps produits neutralisent le virus de façon efficace
b. Une forte réponse humorale est générée contre les protéines virales, mais cette réponse est inefficace
c. Une faible réponse humorale est générée contre les protéines virales, mais les anticorps produits neutralisent le virus de façon efficace
d. Une faible réponse humorale est générée contre les protéines virales et cette réponse est inefficace

A

b. Une forte réponse humorale est générée contre les protéines virales, mais cette réponse est inefficace

30
Q

Quelle présentation clinique est fréquemment rencontrée chez les chats infectés par le FIV durant la phase terminale (SIDA félin)?

a. Stomatite
b. Arthrite
c. Polyurie et polydipsie (PU/PD)
d. Œdème sous-cutané

A

a. Stomatite

31
Q

Que détectent les tests ELISA actuellement disponibles en clinique pour le dépistage du FIV?

a. Les antigènes viraux du FIV présents dans la circulation sanguine
b. Les anticorps spécifiques contre le FIV; certains tests peuvent distinguer les anticorps post-vaccinaux de post-infectieux
c. Les anticorps spécifiques contre le FIV; aucun test ne permet de distinguer les anticorps post-vaccinaux de post-infectieux
d. L’ADN proviral du FIV présent dans les cellules infectées

A

b. Les anticorps spécifiques contre le FIV; certains tests peuvent distinguer les anticorps post-vaccinaux de post-infectieux

32
Q

Un chat vient d’être testé avec un résultat positif pour le FIV (ELISA SNAP Combo). Quelle est la prochaine action à entreprendre?

a. Confirmer le résultat positif par PCR
b. Vacciner le chat contre le FIV
c. Démarrer un traitement antirétroviral
d. Proposer l’euthanasie

A

a. Confirmer le résultat positif par PCR