Quiste - Pericarditis - Trauma de codo Flashcards
Articulación del codo está compuesta por 3 articulaciones
- Cúbitotroclear
- Radiocapitelar
- Radiocubital proximal
Nervios que pasan por el codo
- Cubital 2. Radial 3. Mediano
Los núcleos de osificación de epitróclea aparecen a los __ años y se fusionan a los ___ años
Los núcleos de osificación de epitróclea aparecen a los 5-6 años y se fusionan a los 15-17 años.
Fracturas supracondíleas se dan mayormente por mecanismo de:
Caída en extensión
Triángulo de Nelaton está formado por las prominencias óseas de
- Epitróclea
- Epicóndilo
- Olecranon
Signo de Kirmisson es __ y aparece en ___
Signo de Kirmisson es EQUIMOSIS EN PLIEGUE DE FLEXIÓN DEL CODO y aparece en LESIÓN DE MÚSCULO BRAQUIAL ANTERIOR
Cirugía está indicada en fracturas de codo si hay
- Compromiso vascular 2. Inestabilidad articular
La fractura de cuello de radio es más frecuente en __ y la fx de cabeza radial es + ft en ___
La fractura de cuello de radio es más frecuente en NIÑOS y la fx de cabeza radial es + ft en ADULTOS
La fractura de cóndilo humeral suele darse en pacientes con ___
Osteoporosis
Las fracturas de coronoides suelen asociarse a
Luxación del codo
Complicaciones de fx de coronoides:
- Radial (42%), mediano (36%), contractura de volkman
Las fx supracondíleas pueden clasificarse en:
A. Extraarticular
B. Articular parcial
C. Intraarticular
Luxación de codo + frecuente
Posterolateral
¿Cuándo llamamos compleja a una luxación de codo?
Si se asocia a fx (de radio o apófisis coronoide)
Triada terrible del codo está conformada por:
- Luxación de codo
- fx de cabeza radial
- fx de apófisis coronoides.
¿En qué consiste la luxación en pronación dolorosa?
Mayormente en niños pequeños, es cuando hay una extensión y pronación forzados
Etiología más común de pericarditis aguda
Idiopática/Viral (Coxsackie A y B, parvovirus)
Pericarditis puede ser Aguda (colocar tiempo), subaguda () y crónica ()
Pericarditis puede ser Aguda (<6 semanas), subaguda (>6 semanas y <6 meses) y crónica (>6 meses)
Triada clínica de pericarditis aguda
Fiebre + Roce pericárdico + Dolor torácico pleurítico retroesternal
Signo patognomónico de pericarditis aguda
Roce pericárdico
Signos de pericarditis en EKG
- Aumento de ST excepto en aVR 2. Disminución de QT
Volumen de derrame pericárdico en
- Leve
- Moderado
- Severo
- Muy severo
- Leve <10mm
- Moderado 10-20 mm
- Severo >20mm
- Muy severo >20mm
Tratamiento de pericarditis aguda idiopática busca reducir inflamación con:
AINE 1g/6h VO o Indometacina 25-50 mg/h
Criterios de hospitalización de pericarditis aguda
- Inmunodepresión
- Derrame pericárdico grave
- No rpta a AINE
- T>38°
- Tto anticoagulante
- Etiología traumática
- Miocarditis
El pulso paradójico se presenta en __ y consiste en __
Presente en DERRAME PERICÁRDICO y consiste en DISMINUCIÓN DE PA EN INSPIRACIÓN >10 mmHg
Triada de TAPONAMIENTO CARDIACO
- Dolor torácico
2. disnea 3. aumento de FR
Taponamiento cardiaco al examen físico
- Pulso yugular
- Ruidos cardiacos
- TCSC
- Pulso yugular aumentado
- Ruidos hipofonéticos
- Edema periférico
Característica de EKG ante taponamiento cardiaco y pericarditis constrictiva
Bajo voltaje (<0.5 mm) en miembros
¿A partir de qué volumen de derrame pericárdico se ensancha la silueta cardiaca?
200 ml
¿Qué se observa en eco de taponamiento cardiaco?
Colapso de cámaras cardiacas a predominio derecho. Es muy sensible y específico si se extiende a 1/3 del ciclo cardiaco
Dx de taponamiento cardiaco
Clínica + EKG
Tratamiento de taponamiento cardiaco si la ALTERACIÓN HEMODINÁMICA está
- Presente
- Ausente
- Drenaje pericárdico
2. Monitorización + ecocardio seriadas c/2-3 días
Fisiopatología de PERICARDITIS CONSTRICTIVA
Unión de epicardio y pericardio formando tejido cicatricial grueso, provocando disminución del llenado diastólico y del gasto cardiaco, aumento de produciendo hipertensión venosa central
Hallazgos de pericarditis constrictiva en una radx de tórax
- Tamaño
- Alteración de composición
- Tamaño normaL
2. Calcificación
Tratamiento de elección en pericarditis constrictiva
- Pericardiectomía ventricular
¿Forma infectante del echinococcus granulosus?
- Para el hombre
- Para el perro
- Huevo
2. Quiste
Forma de hidatidosis más frecuente en niños
Pulmonar
Partes del quiste hidatídico
- Periquiste (adventicia),
- Laminada (ectoquiste)
- Germinal (reproducción asexual)
Historia natural de quiste hidatídico en el ser humano (Fases)
- Latencia
- Inicial (tos seca, dolor y hemoptisis)
- De ruptura (vómica hidatídica)
- De cavidad residual (Hemoptisis, broncorrea),
- De derrame pleural.
Ubicación más común en el pulmón de quiste hidatídico
Lóbulo inferior derecho
Complicaciones de quiste hidatídico
- Rotura de quiste 2. Infección
Tipos de rotura de quiste hidatídico
- Contenida (periquística intactac)
- Comunicante (Hacia árbol bronquial)
- Directa (Hacia cav. pleural)
Tipos de infección ocasionados por quiste hidatídico
- Absceso frío (Solo en endoquiste)
- Absceso agudo (cuadro séptico)
- Shock anafiláctico + siembra pleural
Diagnóstico de quiste hidatídico
Antecedentes de zona endémica/ contacto con perros + clínica
Menciona 3 signos de quiste hidatídico pulmonar en radx
- Del neumoperiquiste
- Del camalote
- De morchio
Mencione dos estudios de laboratorio para identificar quiste hidatídico
- Inmunoelectroforesis 2. ELISA (Para portadores asintomáticos y seguimiento durante tto)
Tratamiento médico de hidatidosis pulmonar
- Albendazol (10-15 mg/kg/d)
Indicaciones de qx en hidatidosis pulmonar
- Quiste pulmonar grande con numerosas vesículas hijas
- Localizados
- Infectados
- Comunica con vía aérea
- Efecto de masa
Objetivos de qx en hidatidosis pulmonar
- Erradicar parásito
- Prevenir ruptura
- Eliminar cavidad residual con sutura
Tratamiento de elección para quiste hidatídico pulmonar
Qx
Procedimiento qx en caso de quistes hidatídicos pulmonares intactos
- Resección por enucleación sin aspiración con aguja
- Resección y aspiración con aguja
- Periquistectomía
¿Cuándo debe drenarse el quiste hidatídico pulmonar?
Infección