Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CIRUGÍA - UNIDAD 1 > Hernia diafragmática - trauma torácico > Flashcards

Hernia diafragmática - trauma torácico Flashcards

1
Q

Inervación del diafragma

A

N. frénicos + 6 últimos nervios intercostales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Inserciones del diafragma

A
  1. Lumbar: (L1 - L3)
  2. Costal (6-7ma costilla)
  3. Esternal (Apéndice xifoides)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Orificios del diafragma son para que pasen:

A
  1. Vena cava inferior
  2. Esófago y n. vagos
  3. Aórtico
  4. Accesorios: (n. esplácnicos, vena ácigos)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tipos de hernias esofágicas

A
  1. Deslizante (unión EG y cardias por encima de orificio)
  2. Paraesofágica o por rodamiento (Protrusión de fundus gástrico)
  3. Mixta (1+2)
  4. Herniación de estómago + otro órgano
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hernia hiatal más común

A

Tipo 1 o deslizante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hernia hiatal asociada a reflujo gastroesofágico

A

Tipo 2 o paraesofágica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Factores anatómicos relacionados a insuficiencia de cardias

A
  1. Presión en EEI
  2. Longitud de esfínter
  3. Cuánto del esfínter está en abdomen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Clínica de hernia hiatal

A
  1. Disfagia
  2. Plenitud posprandial
  3. Pirosis
  4. Regurgitación
  5. Anemia (en paraesofágica)
  6. Disnea
  7. Neumonía por aspiración
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

En una radx de hernia hiatal, ¿qué observaríamos?

A

Nivel hidroaéreo detrás de silueta cardiaca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Indicaciones de qx en hernia paraesofágica se da si hay complicaciones que ponen en riesgo la vida como:

A

Sangrado, infarto, perforación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vías de acceso en qx de hernia hiatal

A
  1. Transtorácica (poco usado)

2. Transabdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tipo de hernia que se acompaña de esófago corto (5-20%)

A

Tipo 2 o paraesofágica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hernia diafragmática posterolateral se llama ___ y puede ser ___ o adquirida

A

De Bochdaleck (congénita si la presentó al nacer o adquirida si se presentó a partir de la 8va semana)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hernia diafragmática puede acompañarse con ____amnios, esto sería de ___ pronóstico

A

Hernia diafragmática puede acompañarse con POLIHIDRAamnios, esto sería de MAL pronóstico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

La hernia de Bochdaleck es __ veces más frecuente en el lado ____

A

La hernia de Bochdaleck es 5 veces más frecuente en el lado izquierdo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Triada clínica de la hernia de bochdaleck

A
  1. Cianosis
  2. Disnea
  3. Dextrocardia aparente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ubicación de la hernia de morgagni

A

Al lado del apéndice xifoides, entre las inserciones del diafragma y el séptimo cartílago costal

18
Q

Contenido de la hernia de Morgagni

A
  1. Omento mayor
  2. Vasos epigástricos superiores
  3. Colon transverso
  4. Estómago
19
Q

La hernida de Morgagni suele ser secundaria a

A
  1. Embarazo
  2. Obesidad
  3. Trauma
20
Q

Tratamiento de la hernia de morgagni

A

Plastía con malla por laparoscoía

21
Q

HERNIA TRAUMÁTICA

  1. H/M
  2. Lugar
A
  1. 5H/1M

2. Lado izquierdo (70%)

22
Q

Fases de HERNIA TRAUMÁTICA (Recuerda: suele pasarse por alto este tipo de lesiones)

A
  1. Aguda (Va desde traumatismo hasta recuperación de lesiones primarias)
  2. Latente o de cronificación (Paso de vísceras a tórax)
  3. Obstructiva (Oclusión o isquemia de vísceras)
23
Q

Fase aguda de Hernia traumática tiene clínica mayormente ____

A

Asintomática (40-50%), y en los casos sintomáticos, depende de lesiones asociadas

24
Q

Tratamiento de la hernia traumática 1. Aguda 2. Crónica

A
  1. Laparoscopía o toracotomía 2. Toracotomía
25
Q

Parte del tórax que más comúnmente es afectado por traumatismo

A

Pared torácica (fracturas costales, tórax inestable, fractura esternal), seguido de lesiones pulmonares

26
Q

¿Cuál es la diferencia entre heridas penetrantes, no penetrantes y perforantes?

A

Si afecta solo pared torácica es no penetrante, y si atraviesa el tórax completamente es perforante.

27
Q

Defectos en el AGA que pueden encontrarse en traumatismos torácicos

A

Hipoxia, hipercapnia, hipoperfusión

28
Q

Tipos de mecanismo lesional de traumatismo torácico

A
  1. Directo (x golpe)
  2. Por compresión
  3. Penetrante (arma de fuego genera trayecto tortuoso)
  4. Por desaceleración
29
Q

¿Puede originarse neumotórax en traumatismo torácico?

A

Sí, cuando el paciente se da cuenta del impacto (por ejemplo, antes de un choque) inspira y cierra la glotis.

30
Q

¿Qué genera en las vísceras torácicas un traumatismo por desaceleración?

A

Inflamación en pulmón y corazón, formación de atelectasias a las 24h con clínica de neumonía.

31
Q

Lesiones que amenzan la vida producto de un traumatismo torácico

A
  1. Neumotórax
  2. Taponamiento cardiaco
  3. Obstrucción de vía aérea
  4. Hemotórax masivo
  5. Tórax inestable
32
Q

Clasificación de hemotórax según el volumen

A
  1. Pequeño (<400ml -> Ángulo costofrénico)
  2. Moderado (500ml a 2L -> 1/3 de hemitórax)
  3. Masivo (>2L)
33
Q

Indicaciones de toracotomía para hemitórax

A
  1. Shock persistente
  2. hemotórax masivo
  3. Si drena de 100 - 150/h por 3-4 horas
  4. Empeoramiento de radx
34
Q

Lugar de colocación de tubo de drenaje torácico

A

5to espacio intercostal

35
Q

¿Qué signos pueden aparecer en un tórax inestable?

A
  1. Mov pendular de mediastino
  2. Respiración paradójica
  3. Aire pendular
36
Q

Clasificación de tórax inestable

A
  1. Leve (<100 cm2, sin compromiso respiratorio)
  2. Moderado (100-200cm2, compromiso respiratorio)
  3. Severo (>200 cm2 - gran compromiso resp.)
37
Q

TTO de tórax inestable

A
  1. Fijación de fracturas costales
  2. Analgesia
  3. Facilitar movilización de secreciones
  4. O2 humidificado
38
Q

¿Están asociadas las fracturas costales a daños viscerales o pleurales?

A

Están asociadas en un 70%

39
Q

La fractura de 1ra costilla es considerada (leve/moderada/severa?)

A

Trauma torácico severo porque limita con estructuras vasculonerviosas importantes

40
Q

Mecanismo más frecuente de trauma esternal

A

Trauma frontal directo por aceleración - desaceleración

CIRUGÍA - UNIDAD 1 (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions