QUIRURGICAS Flashcards
¿Cuanto mide el esofago?
18.26 cm
De que musculo esta formado el esofago
Arriba principalmente musculo esqueletico y abajo por musculo liso
El esfínter esofágico superior esta formado por ?
Por los constrictores de la faringe, cuyas fibras son del musculo cricofaringeo.
En la capa submucosa del esofago que hay?
el plexo de Meissner
Entre las fibras longitudinales y circulares en el esofago que hay?
Plexo de Auerbach
¿Cuales tipos de disfagia existen?
OROFARINGEA O ALTA
ESOFAGICA O BAJA
¿Que es la acalasia cricofaringea?
Disfunción del músculo cricofaríngeo, que ocasiona que no se relaje con la deglución.
Tratamiento miotomía cricofaríngea
¿Que es la Disfagia esofágica o baja?
Dificultad para la deglucion que surge una vez que el bolo ha atravesado la faringe y el EES (disfagia de transporte)
Puede dividirse en mecanica o motora
MECANICA (OBSTRUCTIVA)
MOTORA (NEUROMUSCULAR)
Disfagia esofágica o baja
MECANICA
Causa
Estenosis benignas, cancer y anillo esofagico inferior Schatzki
Que es la Acalasia esofagica
Incapacidad de la relajación del EEI lo que da obstrucción igual a disfagia, regurgitación no ácida, molestia torácica y pérdida de peso.
Fisiopatologia de acalasia esofagica
Pérdida inflamatoria de neuronas inhibitorias del plexo mientérico AUERBACH en EEI y cuerpo cuya función es regular la peristalsis.
Lo que conlleva a una disminución de óxido nítrico y polipéptido intestinal vasoactivo, responsables de la relajación del músculo liso y peristaltismo.
Se desconoce la causa pero se sugiere de origen viral, autoinmune o neurodegenerativo.
Las seudo acalasias pueden ser : adenocarcinoma gástrico, tumores que infiltran el plexo mienterico como pulmon, maa, higado, pancreas, linfomas,o enfermedad de chagas
Que signo se ve en la acalasia en estudios radiologicos con bario
Muestran esofafo dilatado, terminando en un punto agudizado que marca la localizacion de un esfinter cerrado no relajado
denominado pico de pajaro o punta de lapiz
Tratamiento para acalasia
-Medicamento efecto relajante como los nitritos y calcioantagonistas
-Toxina botulínica neurotoxina de CLOSTRIDIUM BOTULINUM que bloquea la liberación de acetilcolina en la zona aplicada produciendo parálisis temporal indicado en ancianos y pacientes con alto riesgo quirúrgico.
-Dilatacion con balon, mejor tratamiento no quirúrgico, más económico
-Quirúrgico Miotomia de Heller por via laparoscópica
Que signo se ve en la acalasia en estudios radiologicos con bario
Muestran esofafo dilatado, terminando en un punto agudizado que marca la localizacion de un esfinter cerrado no relajado
denominado pico de pajaro o punta de lapiz
