Quinolones....

Question 1

What is the parent of quinilones and fluoroquinolones

Answer 1

Nalidixic acid a class of human made antibiotics

Question 2

ايش مميزات الfluoroquinilones

Answer 2

1. Grater efficacy
2. Broder spectrum of antimicrobial qctivity
   Better safety

Question 3

هل الfluoroquinilones تستخدم لعلاج الc.difficile

Answer 3

لاء عتدها مقاومة

Question 4

ايش بيترتيب على الfluoroquinilones

Answer 4

Collateral damage
اضرار جانبية بس لازم نتفاداها عشان نحصل على مفعولية هاد الدواء which is also associated with third-generation cephalosporins (for example, ceftazidime).

Question 5

شو الانزيمات يلي بتشتغل على الDna

Answer 5

Dna gyrase(topoisomarease 2) + topoisomarease 4

Question 6

شو ال M.O.F of fluoroquinolones

Answer 6

Inhibit the enzymes of DNA

بيدخل للبكتيريا عن طريق الporin channels

Question 7

في انواع معينة من البكتيريا مش كل الادوية بتشتغل نفس الاشي عليها في على gyrase ….
اعطيني امثلة

Answer 7

Pseudomonas aeruginosa ( جرام نيكاتيف)
بتفضل ال دي ان اي جايريز
بالنسبة للجرام بوزيتيف مثل streptococcus pneumonia بتفضل الtopoisomerase 4
في ادوية شغلها افضل على topoisomerase 4 مثل الciprofloxacin بس ممنوع نستخدمها على الs.pneumonia
وكذلك بالنسبة لدواء moxifloxacin ما بصير نستخدمه لل p.aeruginosa يلي ببفضل يشتغل على topoisomerase 2

Question 8

Spectrum of fluoroquinolones

Answer 8

اول اشي بدنا نعرف انها bacteriocidal
And excibit the area under the curve ( MIC/AUC) dependent killing

بصير الfluoroquinolone عبارة عن bacteriocidal اكثر واضح لما يزيد تركير الدواء في الدم ل٣٠ مرة اكثر مم MIC of the bacteria

Question 9

Spectrum of fluoroquinolones

Answer 9

اول اشي بدنا نعرف انها bacteriocidal
And excibit the area under the curve ( MIC/AUC) dependent killing

بصير الfluoroquinolone عبارة عن bacteriocidal اكثر واضح لما يزيد تركير الدواء في الدم ل٣٠ مرة اكثر مم MIC of the bacteria

Question 10

الfloroqinolone more effective against

Answer 10

1. Gram negative organism ( E.coli , H.influenza , p.aeruginosa
2. Atypical organism ( legionella ,chlamydia)
3. Gram positive ( streptococci ) and myvobacterium like mycobacterium tuberculosis

Question 11

في انواع معينة من البكتيريا ما بنستخدملها الفلوروكوينيلون

Answer 11

S.aureus + entercoccal infection
كمان مش فعال ضد الsyphalis
Limited utility against Nesseria gonorrhea

Question 12

Levofloxacin and moxifloxacin

الهم اسم خاص

Answer 12

Respiratory fluoroquinolones
بسبب فعاليتهم العالية ضد ال s.pneumonia
الذي شائع في الcmmounity acquired pneumonia

Question 13

هل بيزبط انه نستخدم الmoxifloxcain في الanaerobes

Answer 13

Yes

Question 14

بيزبط نستخدم الfluoroquinolones كبديل عن البنسيليمات للناس يلي عندهم حسلسية

Answer 14

طبعا اه

Question 15

fluoroquinolones تنقسم الى اجيال بناء على ال؟

Answer 15

Antimicrobial targets

Question 16

The nonfluorinated qunilone Nalidixic acid is considered to be

Answer 16

First generation ( narrow spectrum )

Question 17

Second generation is

Answer 17

Ciprofloxacin and norflxacin

Against aerobic gram negative and atypical bacteria

Question 18

3rd generation

Answer 18

Levoflxacin

Increased activity against gram positive bacterua

Question 19

4th generation

Answer 19

Moxifloxacin

Anaerobic and gram positive

Question 20

Norflxacin

Answer 20

يعتبر poor oral bioavibiliry + short half life عشان هيك مش كثير يستعمل
وستعمل بالاكثر في حالات الnonsystemic infections such as UTI , prostatic and infection diarrhea

Question 21

Ciproflxacin

Answer 21

يستخدم في علاج الsystemic infrction caused by gram negative bacilli
يستخدم في علاج الp.aeruginosa وكمان في غلاج الcystic fibrosis
الbioavilability عالية كثير 80%
بتنفع استخدامها IV and oral formulation
كما ي هاد الدواء الsecond line agent في علاج الtuberculosis
يستخدم مرتين باليوم بس تطوروه على اساس يستخدم نرة واحدة في اليوم ((an extended release formulation ))
Which may improve patient adherance to treatment

Question 22

Levofloxacin is the I-isomer of

Answer 22

Ofloxacin

Question 23

Levofloxacin

Answer 23

*Broad spectrum of actvity
● use in prostatitis , skin infection , CAP , HAP
■100% bioavilability and is dosed once daily

Question 24

Moxifloxscim

Answer 24

ما اله فعالية اتجاه p.aeruginosa
هي تشتغل على ستريبتو نيمونيا زائد على البكتيريا اللاهوائيه+bacteroides fragalis
ما بيتركز في اurine لذلك ما بينفع نستخدمه في الUTI

Question 25

Resistance of the fluroqinolones

Answer 25

هون مقاومه plasmid mediated resistance او اللي هي عندك بصير ريستنس في الانزيم وبيعمل تكسير الانزيم هو مش اهتمام عظيم لكن لما يكون عندك مقاومه كبيره من اللي هي الفلوروكينولون من بكتيريا جرام موجب وسالب هو راح يسبب طفره على الكروموسوم
وبحكي لك cross resistance ممكن تصير

Question 26

Mechanism of the Resisatance

Answer 26

1. altered target

2. Decrease accumulation

Question 27

Elimination

Answer 27

By the kideny

ما عدا الmoxifloxacin يتم اخراجها عن طريق الكبد