Quinolonas

Question 1

QUINOLONAS
Grupo 1
(Bacteriostaticos)

USO SOLO EN INVESTIGACIÓN

Answer 1

Ácido nalidixico
Ácido oxolínico

Question 2

QUINOLONAS
Grupo 2

Answer 2

Norfloxacina
Ciprofloxacina

Question 3

QUINOLONAS
Grupo 3

Answer 3

Levofloxacina
(Respirolona)

Question 4

QUINOLONAS
Grupo 4

Answer 4

Moxifloxacina
Gatifloxacina

Question 5

Mecanismo de acción de TODAS las quinolonas

Answer 5

◇ Inhibidores directos de la sintesis de ADN cromosomico y plasmidico–> BACTERICIDA concentración dependiente
• Gram (-): Atraviesa la mb externa por porinas F e inhiben la ADN girasa sub unidad A
• Gram (+): difunde por la mb plasmática e inhibe la topoisomerasa IV sub unidad C

◇ Tienen efecto POST-ATB, pero a mayor concentración inhibe la sintesis de ARN y pierde respuesta ATB

◇ Resistencia:
• Alteración del sitio blanco (mutación de enzimas)
• Alteración de los mecanismos de permeabilidad: ⬇️permeabilidad ⬇️ número de porinas o bombas de eflujo
• Resistencia asociada a plasmidos: proteinas que protegen enzimas blanco, acetilan quinolonas o bombas de eflujo

Question 6

Especto común QUINOLONAS

Answer 6

●Klebisiella
●Enterobacter
●E coli
● Proteus
●Pseudomona
● N. Gonorreae
● Shigella
● Salmonella

Question 7

NORFLOXACINA
Grupo 2 Quinolonas

Answer 7

●Klebisiella
●Enterobacter
●E coli
● Proteus
●Pseudomona
● N. Gonorreae
● Shigella
● Salmonella

                     \+ ●PSA ●Vibrio cholerae ●ITU

Question 8

CIPROFLOXACINA
grupo 2 quinolonas

Answer 8

●Klebisiella
●Enterobacter
●E coli
● Proteus
●Pseudomona
● N. Gonorreae
● Shigella
● Salmonella

+

●Gram (-): PSA, Serratia, H.ducreyi
● Gram (+): SAMS, Listeria monocytogenes
● Atípicos: TBC (2a línea), Chlamydia, Mycoplasma

Question 9

LEVOFLOXACINA
Grupo 3
Quinolonas

Answer 9

●Klebisiella
●Enterobacter
●E coli
● Proteus
●Pseudomona
● N. Gonorreae
● Shigella
● Salmonella

+

●Gram (+): S.pneumoniae, S.pyogenes, S. Viridans y enterococo. SAMS
●Acinobacter
●Atípicos: Clamidia, Mycoplasma
●H. Influenzae
● Anaerobio: B.fragilis, C.perfringens

Question 10

MOXIFLOXACINA
GATIFLOXACINA
Grupo 4
Quinolonas

Answer 10

●Klebisiella
●Enterobacter
●E coli
● Proteus
●Pseudomona
● N. Gonorreae
● Shigella
● Salmonella

+

●G (-): Serratia, H.ducreyi
●G (+): S.pneumoniae, S.pyogenes, SAMS, L. monocytogenes
●Anaerobios: B.fragilis, enterococo
● Atípicos: TBC, Clamidia, Mycoplasma

Question 11

FARMACOCINETICA
QUINOLONAS

Answer 11

A: VO o IV

D: ⬇️UP ⬆️ concentracion en orina (ITU), riñón, próstata y heces.

Vida media:
Cipro y norflo: 4-5 hrs
Levo: 9-12hrs

M: hepático ( cirrosis)

E: Biliar, Renal, Fecal
No se dializa

INTERACCIÓN:
□AINES: convulsión
□Metroinidazol: ⬆️toxicidad en SNC
□Drogas que prolongan Qt: psicofarmacos y antiarritmicos

⬇️Absorción:
Aluminio, Mg, antiacidos (sucralfato), calcicos, zinc, sulfsto ferroso

Question 12

EA
QUINOLONAS

Answer 12

1.GI: diarrea, dolor,+ frec

2. SNC: Cefalea, mareo
   Otros: convulsiones
3. ⬆️Qt (hipoMg) y arritmias ( TV y torcion de punta)
4. Artropatia/ altralgias (no a niños) -> CONDROTOXICAS
5. Tendinopatias o ruptura tendón de aquiles.
   FdR: ancianos, corticoides, trasplante renal, cardíaco o pulmon. Ante SyS suspender

6.⬆️ Transaminasas (hepatotoxico)

7. Nefropatia por precipitación de cristales
8. Neuropatia periferica
9. Prurito, exantemas, fotosensibilidad (evitar exposición al sol)
10. Diarrea y Clostridium
11. Antiandrogenico ⬇️espermatogenesis
12. Leucopenia y eosinofilia
13. Hipo/Hiper glucemia (+ en Gati)