choices Flashcards
que es la azatioprina y cual es un uso terapeutico de esta droga?
la AZATIOPRINA es un analogo de purinas, es una prodroga que se actua clivando 6mercaptopurina, inhiben a la inositol monofosfato DH, sintesis de nucleotidos de guanina, anti-mtb purina e inhibe proliferacion de LT y LB.
USO: imnunosupresor, se utiliza para evitar el rechazo de un organo transplantado
TOXICIDAD LIMITANTE: mielosupresion y hepatotoxicidad
EA: leucopenia, susceptibilidad a infecciones virales, Gastroenterites, pancreatitis,
RESCATE: alopuridol disminuye metabolismo ( inhibicion Xantino oxidasa)
trata estas ENFERMEDADES: : artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis, polimiositis, hepatitis crónica activa autoinmune, pénfigo vulgar, poliarteritis nodosa, anemia hemolítica autoinmune, púrpura trombocitopénica idiopática y pioderma gangrenoso.
la ciclosporina:
1.Inhibe la activacion de losmlinfocitos T helper, inhibiendo la calcineurina
- Atb antiparasitario
- inhibicion a las ciclofilinas ( isomerasas) en el plegamiento de proteinas
- en altas dosis inhibe receptores de interleuquina 2
INDICACIONES: evitar rechazo de transplantes, casos graves de Artritis reumatoides y psoriasis
Las QUINOLONAS
Ihnibidores directos de la sintesis de ADN cromosomico y plasmidico –> BACTERICIDA concentracion dependiente
en GRAM POSITIVOS: atraviesan la mb externa por porinas F e ihniben la ADN GIRASA sub unidad A
en GRAM NEGATIVOS: difunde por la mb plasmatica e inhibe la TOPOISOMERASA IV sub unidad C
Tienen EFECTO POS ATB, pero a un aumento de la concentracion inhibitoria de la sintesis de ARN y pierde la respuesta ATB
Las QUINOLONAS
son inhibidores directos de la SINTESIS DE ADN CROMOSOMICO y PLASMIDICO
Las quinolonas presentan como Efecto Adverso:
- GI: nausea, diarrea, dolor
- SNC: cefalea, mareo, convulsiones
3.Aumento del QT
- Artropatia/ altralgia–> condrotoxica
5.tendinopatia, ruptura del tendon de aquiles
- Aumento transaminasas (hepatotoxico)
- nefropatia por precipitacion de cristales
- Neuropatia periferica
- Prurito, exantemas, fotosensibilidad
- Diarrea por Clostridium
- Antiandrogenico ( disminui espermatogenesis)
- leucopenia, eosinofilia
- hipo/ hiper glucemia
las quinolonas CIPROFLOXACINA y NORFLOXACINA
son utiles para el tratamiento de infecciones urinarias
la QUINOCANDIDA Caspofungina
Inhibe la formacion de Beta 1,3 glucanos en la pared celular
ESPECTRO: candida ( incluye glabatra y krusei), hongos filamentosos, blastomices, histo, coccidiodes,
NO CRIPTOCOCO
La QUINOCANDIDA Caspofungina
EA:Reaccion local, flebitis y hipersensibilidad
La QUINOCANDIDA Caspofungina
Embarazo
Caspofungina
Se dispone de pocos o ningún dato sobre el uso de caspofungina en mujeres embarazadas, no debería utilizarse salvo que fuese claramente necesario. En estudios con animales se ha demostrado que caspofungina atraviesa la barrera placentaria y que existe toxicidad en el desarrollo. Los estudios de toxicidad sobre el desarrollo en ratas mostraron que caspofungina causaba descensos en el peso corporal del feto y un aumento en la incidencia de osificación incompleta de vértebras, esternebra y cráneo a dosis de 5 mg/kg, que fueron relacionados con efectos adversos maternos tales como signos de liberación de histamina en ratas embarazadas. También se observó un aumento en la incidencia de costillas cervicales.
Lactancia
Caspofungina
Se desconoce si se excreta en la leche materna. Los datos farmacodinámicos/toxicológicos disponibles en animales han demostrado que se excreta en la leche. Las mujeres que reciban caspofungina no deben dar el pecho.
Lista de los fcos que se Eliminan Renal SIN Metabolizar
*Vancomicina
*Anfotericina B
*Aminoglucosidos
*Aciclovir, ganciclovir y fosfocarnet
*Etambutol (Obs: 80% sin metabolizar, 15% sí se metabolizaporhígado)
Señales la opcion incorrecta;
a. la sobreinfeccion es el remplazo de una infeccion bacteriana tratada efectivamente por otra resistente a la droga administrada.
b. una forma comun de superinfeccion es la disbacteriosis intestinal
c. el lavado de manos es una forma eficaz de disminuir la diseminacion de infecciones
d. la superinfeccion es la aparicion de una tercera infeccion ( bacteriana o no) por trastorno inmune del huesped
espectro METRONIDAZOL
EFECTOS ADVERSOS METRONIDAZOL
NO TOMAR CON ALCOHOL!!
toxoplasmosis congenita
