Quimioterápicos Flashcards

1
Q

Alteração das proteínas ligadoras de penicilina e Alteração nas porinas
Espessamento da parede celula

A

Beta Lactâmicos

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2
Q

Proteínas que promovem efluxo

A

Tetraciclinas

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3
Q

Aumento do PABA

A

Sulfas

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4
Q

Fosfomicina, Ciclocerina, Vancomicina, Pelicina, Monobactâmicos, Carbapenêmicos

A

Inibidores de Pared

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5
Q

Inibidores de transcrição e de translação

A

Aminoglicosídeos, Rifampicina, Tetraciclina, macrolideos

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6
Q

Inibidores de Membrana

A

Polixicina, Daptomicina

Poli dapto cina

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7
Q

Inibidores de Sìntese, DNA

A

Sulfas, trimetoprina

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8
Q

Inibidores do PBD

A

Inibidores de síntese de parede

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9
Q

Ácido, Parenteral, Baixo espectro antibiótico, rápida secreção renal

A

penicilina G

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10
Q

Uso oral

A

Penicilina V

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11
Q

IM liberação lenta e prolongada

A

Benzatina

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12
Q

vasoconstrição local após injeção, absorção mais lenta

A

Procaín

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13
Q

Beta lactâmico. tratamento de infecções otorrinolaringológicas não complicadas, na prevenção da endocardite em pacientes de alto risco submetidos a procedimentos dentários e como componente da terapia de combinação para a infecção causada por Helicobacter pylori.

A

Amoxicilina

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14
Q

tratamento de infecções enterocócicas invasivas e meningite por Listeria;

A

Amipicilina IV

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15
Q

Acido Clavulônico, bactam’s

A

Inibidores da beta lactamase

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16
Q

Na impossibilidade de se dessensibilizar a gestante portadora de sífilis

A

Ceftriaxona

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17
Q

Alergia e efeitos no TGI

A

Penicilinas

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18
Q

Uso em meningites cocos

A

Ceftriaxona e inibidores de parede

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19
Q

Espectro: varia de acordo com a classificação em cefalosporinas de primeira, segunda, terceira, quarta ou quinta geração.
Alta toxicidade seletiva: usado na gravidez, lactação e pediatria
Reações alérgicas – 1 a 3 %, certa taxa de reação cruzada com penicilina

A

Ceftriaxona

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20
Q

Reservado para infecções hospitalares graves causadas por bactérias altamente resistentes aos outros β-lactâmicos (i.v ou i.m.) Bastante neurotoxicidade

A

PENEM (Carbapenemicos)

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21
Q

Semelhantes aos de outros β-lactâmicos sem necessariamente reação imunológica cruzada com penicilinas
Porém efeitos apenas contra gram negativos aeróbicos (Aztreonam)

A

Monobactâmicos

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22
Q

Espectro bacteriano estreito: bacilos e cocos gram +
Reservado para infecções graves, MRSA ou infecções por Staphylococcus em alérgicos à penicilina ou cefalosporina (i.v), para colite pseudomembranosa (ação local) por C. difficile (v.o.; baixa absorção).
Penetração limitada no SNC, exceto em meninges inflamadas
Monitorar seus níveis séricos (vancocinemia)

A

Glicopeptídeos

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23
Q

Ototoxicidade e nefrotoxicidade e, por vezes, reações de hipersensibilidade.
Reações anafilactóides: hipotensão, chiado, dispnéia, urticária ou prurido, choque e parada cardíaca.
Infusão rápida: síndrome do “pescoço ou homem vermelho”: urticária, exantema, febre

A

Vancomicina, Teicoplanina

24
Q

tinge, praticamente, todos os critérios de uma antibioticoterapia tópica ideal, uma vez que apresenta atividade bactericida, com amplo espectro de ação (abrangendo as bactérias gram-negativas e gram-positivas encontradas na pele e mucosas), ausência absorção tópica, raramente ocasiona reações de sensibilidade.

A

Bacitracina + Neomicina (famoso nebacetin)

25
Q

Tratamento de curta duração de infecções bacterianas não-complicadas das vias urinárias baixas, como: cistite aguda e recidivante (recorrente), síndrome uretrovesical bacteriana aguda, uretrite não específica, bacteriúria assintomática na gravidez e infecção urinária pós-operatória. Está indicado ainda, para profilaxia da infecção urinária pós-cirúrgica ou nas intervenções instrumentais do trato urinário.

A

Fosfomicina

26
Q

Específico para trato urinário, principalmente por E. coli
Amplo mecanismo de ação = ausência de resistência
Inativam também proteinas ribossomais e Síntese de DNA

A

Nitrofurantoina

27
Q

Uso clínico limitado pela toxicidade = esterilização intestinal (IV), tópico em ouvidos, olhos ou pele (sem absorção intestinal).
ção bactericida seletiva e rápida em bacilos Gram-negativos, principalmente Pseudomonas e enterobactérias.

A

Polimixinas B e colistimetatos

28
Q

Efeito de bloqueador neuromuscular

A

Polimixinas B e Colistimetato inalatórios

29
Q

Espectro de ação semelhante à vancomicina: S. agalactiae, MRSA e enterococos resistentes à vancomicina.
Uso clínico (i.v.) para infecções complicadas de pele e tecidos moles. Também bacteremia complicada e endocardite

A

Daptosina

30
Q

Lesões musculares e dosar CK

A

Daptosina

31
Q

Inibem a topoisomerase bacteriana II e/ou IV

● Topoisomerase II (DNA girase) – responsável
pelo relaxamento do DNA superenovelado.
● Topoisomerase IV – responsável pela
separação do DNA na célula filha
inibição da síntese de ácidos nucléicos =
ação bactericida

A

Floxacinas/Fluoroquinolonas

32
Q

Boas opções para o tratamento de IVAS e PAC

A

Fluoroquinolona com foco em levo e moxi

33
Q

Infecções Anaeróbvias, ITU, Infecções Respiratórias resistências e de TGI (Shigella)

A

Fluoroquinolonas

34
Q

Efeitos colaterais: Gastrintestinais, SNC: cefaléia,
tontura, insônia e alterações do humor. Alucinações,
delírios e convulsões são raras (idosos). Convulsões:
associação de fluorquinolonas e teofilina ou AINEs.
(inibidor da CYP). Fototoxicidade, artropatias,
↑intervalo QT (!!!!)

A

Fluoroquinolonas

35
Q

Bomba de efluxo, Muta~ção cromossomos e permeabilidade

A

Fluoroquinolonas

36
Q

Tratamento da tuberculose associada a outros antibióticos
(isoniazida, estreptomicina). Uso restrito para evitar
resistência
* Quimioprofilaxia de meningite por N. meningitidis e H.
influenzae
* Tratamento da osteomielite
* Urina, suor e lágrimas ficam alaranjadas (metabólitos)

A

Rifampcina

37
Q

Inibem a síntese de folato no interior da bactéria - Podem ser definidos
como falsos-substratos - Bacteriostáticos

Amplo espectro - contra Gram-positivas e negativas;
protozoários e fungos – uso reduzido devido a resistência

A

Sulfas

38
Q

são análogas ao
ácido p-aminobenzoico
(PABA), precursor
essencial na síntese do
ácido fólico, necessário
para a síntese de
nucleotídeos nas
bactérias

A

Sulfas

39
Q

superprodução do substrato endógeno PABA;
➢ mutação no sítio de ligação do PABA na
di-hidropteroato sintase, resultando em
diminuição da afinidade da enzima por
sulfonamidas;
➢ diminuição da permeabilidade da membrana
bacteriana a sulfonamidas.

A

Sulfas

40
Q

Presença de pus: Como a ligação é reversível, o aumento do
precursor (PABA), como ocorre em locais com pus, podem
antagonizar o efeito antibacteriano
Anestésicos locais: Alguns anestésicos locais (ex: procaína) -
biotransformados em PABA também podem ter efeito
antagônico.
Ligação à proteína plasmática: Amplamente ligada às proteínas
plasmáticas – interação com varfarina, AINEs e sulfonilúreias

A

Sulfas

41
Q

Cristalúria →nefrotoxicidade,
hipersensibilidade síndrome de Stevens-Johnson.
Anemia, granulocitopenia e trombocitopenia. Icterícia

A

Suflas

42
Q

Prevenção e ao tratamento de feridas com grande potencial de
infecção e risco de evolução para sepse: queimaduras, úlceras
de membros inferiores, úlceras de pressão e feridas cirúrgicas.

A

Sulfas

43
Q

Atuam na porção 30s no ribossomo

A

Tetraciclinas e Aminoglicosaideos

44
Q

Espectro: São de amplo espectro e bacteriostáticos ou
bactericidas (depende da dose)
Resistência:
● Diminuição da permeabilidade da célula ao antimicrobiano
● Alteração no sítio receptor da porção 50S do ribossomo (metilação)
● Inativação enzimática. Bomba de efluxo

Inibem a síntese das proteínas bacterianas impedindo a
translocação ribossômica (50 S)

A

Macrolídeos tipo Claritromicina e Azitromicina (mais usadas); Eritromicina

45
Q

Bom contra doença do legionário, clamydia, micoplasma, Diphteria

A

Macrolídeos

46
Q

Efeitos colaterais: Gastrintestinais, cólicas abdominais, náuseas,
vômitos e diarreia (em até 1/3 dos pacientes), Hepatite
colestática. Raras alergias, ↑intervalo QT, Ototoxicidade (!!!!)

A

Macrolídeos

47
Q

Espectro: Bacteriostáticas . Amplo espectro de ação
Resistência:
● Reduz o acúmulo da droga no interior da célula usando
bomba de efluxo
● Alteração nas proteínas da membrana externa dificultam
penetração

Ligam-se, de maneira reversível, à porção 30S do ribossomo,
bloqueando a ligação do RNA transportador e impedindo a
síntese protéica.

A

Tetraciclinas
Tetraciclina, doxiciclina, limeciclina, minociclina (v.o.) Tigeciclina (i.v.)

48
Q

Bom contra febre das montanhas rochosas, clamídea, cólera, pneumonia por micoplasma e doença de lyme

A

Tetraciclinas

49
Q

Efeitos colaterais: Gastrintestinais, cólicas abdominais, náuseas, vômitos, diarreia, colite
pseudomembranosa, Hipersensibilidade, anafilaxia, fotossensibilidade, cefaléia, ↑pressão
intracraniana. Em crianças, hipoplasia do esmalte dentário e crescimento ósseo anormal.

A

Tetraciclinas

50
Q

Ligam-se à subunidade 30S dos ribossomos inibindo a síntese
proteica ou produzindo proteínas defeituosas.

● Cátions polares; baixa absorção por v.o.; não atravessa BHE -
Uso tópico. Administração 1x/dia
● O transporte do fármaco pela membrana bacteriana depende de
oxigênio (porinas) – ineficazes contra anaeróbios ou em condições
de anaerobiose
● Resistência: alterações: permeabilidade na membrana,enzimáticas, sítios de ligação no ribossomo.

A

Aminoglicosaídeos

51
Q

Ototoxicidade e nefrotoxicidade (acumulam-se no ouvido médio e no córtex
renal). Raras reações alérgicas (urticária). Bloqueio Neuromuscular/apnéia: em paciente
curarizados com succinilcolina, com miastenia, hipocalcemia, outros. Revertido com sais de cálcio

A

Aminoglicosaideos

52
Q

Espectro: Bacteriostáticas . Amplo espectro (G+ e G-)
Usos: infecções graves no SNC, epiglotite aguda em crianças, febre
tifóide, conjuntivites bacterianas, bacteremias.

A

Anfenicois (clorofenicol)

53
Q

Efeitos colaterais: Pancitopenia; Síndrome do bebê cinzento -
ausência de metabolismo de fase II (distensão abdominal, emese,
palidez cianótica, colapso vasomotor e respiratório).

A

Anfenicol (clorofenicol)

54
Q

Espectro: Bacteriostáticas. Semelhante a penicilinas, mas também
atinge S. aureus e outras produtoras de penicilinases
Usos: infecções causadas por anaeróbios gram-positivos e negativos;
Síndrome compartimental por S. pyogenes

A

Lincosamidas

55
Q

Macrolideos

A

eritromicina, a claritromicina, a azitromicina e a espiramicina.