Quimioterápicos

Question 1

Alteração das proteínas ligadoras de penicilina e Alteração nas porinas
Espessamento da parede celula

Answer 1

Beta Lactâmicos

Question 2

Proteínas que promovem efluxo

Answer 2

Tetraciclinas

Question 3

Aumento do PABA

Answer 3

Sulfas

Question 4

Fosfomicina, Ciclocerina, Vancomicina, Pelicina, Monobactâmicos, Carbapenêmicos

Answer 4

Inibidores de Pared

Question 5

Inibidores de transcrição e de translação

Answer 5

Aminoglicosídeos, Rifampicina, Tetraciclina, macrolideos

Question 6

Inibidores de Membrana

Answer 6

Polixicina, Daptomicina

Poli dapto cina

Question 7

Inibidores de Sìntese, DNA

Answer 7

Sulfas, trimetoprina

Question 8

Inibidores do PBD

Answer 8

Inibidores de síntese de parede

Question 9

Ácido, Parenteral, Baixo espectro antibiótico, rápida secreção renal

Answer 9

penicilina G

Question 10

Uso oral

Answer 10

Penicilina V

Question 11

IM liberação lenta e prolongada

Answer 11

Benzatina

Question 12

vasoconstrição local após injeção, absorção mais lenta

Answer 12

Procaín

Question 13

Beta lactâmico. tratamento de infecções otorrinolaringológicas não complicadas, na prevenção da endocardite em pacientes de alto risco submetidos a procedimentos dentários e como componente da terapia de combinação para a infecção causada por Helicobacter pylori.

Answer 13

Amoxicilina

Question 14

tratamento de infecções enterocócicas invasivas e meningite por Listeria;

Answer 14

Amipicilina IV

Question 15

Acido Clavulônico, bactam’s

Answer 15

Inibidores da beta lactamase

Question 16

Na impossibilidade de se dessensibilizar a gestante portadora de sífilis

Answer 16

Ceftriaxona

Question 17

Alergia e efeitos no TGI

Answer 17

Penicilinas

Question 18

Uso em meningites cocos

Answer 18

Ceftriaxona e inibidores de parede

Question 19

Espectro: varia de acordo com a classificação em cefalosporinas de primeira, segunda, terceira, quarta ou quinta geração.
Alta toxicidade seletiva: usado na gravidez, lactação e pediatria
Reações alérgicas – 1 a 3 %, certa taxa de reação cruzada com penicilina

Answer 19

Ceftriaxona

Question 20

Reservado para infecções hospitalares graves causadas por bactérias altamente resistentes aos outros β-lactâmicos (i.v ou i.m.) Bastante neurotoxicidade

Answer 20

PENEM (Carbapenemicos)

Question 21

Semelhantes aos de outros β-lactâmicos sem necessariamente reação imunológica cruzada com penicilinas
Porém efeitos apenas contra gram negativos aeróbicos (Aztreonam)

Answer 21

Monobactâmicos

Question 22

Espectro bacteriano estreito: bacilos e cocos gram +
Reservado para infecções graves, MRSA ou infecções por Staphylococcus em alérgicos à penicilina ou cefalosporina (i.v), para colite pseudomembranosa (ação local) por C. difficile (v.o.; baixa absorção).
Penetração limitada no SNC, exceto em meninges inflamadas
Monitorar seus níveis séricos (vancocinemia)

Answer 22

Glicopeptídeos

Question 23

Ototoxicidade e nefrotoxicidade e, por vezes, reações de hipersensibilidade.
Reações anafilactóides: hipotensão, chiado, dispnéia, urticária ou prurido, choque e parada cardíaca.
Infusão rápida: síndrome do “pescoço ou homem vermelho”: urticária, exantema, febre

Answer 23

Vancomicina, Teicoplanina

Question 24

tinge, praticamente, todos os critérios de uma antibioticoterapia tópica ideal, uma vez que apresenta atividade bactericida, com amplo espectro de ação (abrangendo as bactérias gram-negativas e gram-positivas encontradas na pele e mucosas), ausência absorção tópica, raramente ocasiona reações de sensibilidade.

Answer 24

Bacitracina + Neomicina (famoso nebacetin)

Question 25

Tratamento de curta duração de infecções bacterianas não-complicadas das vias urinárias baixas, como: cistite aguda e recidivante (recorrente), síndrome uretrovesical bacteriana aguda, uretrite não específica, bacteriúria assintomática na gravidez e infecção urinária pós-operatória. Está indicado ainda, para profilaxia da infecção urinária pós-cirúrgica ou nas intervenções instrumentais do trato urinário.

Answer 25

Fosfomicina

Question 26

Específico para trato urinário, principalmente por E. coli Amplo mecanismo de ação = ausência de resistência Inativam também proteinas ribossomais e Síntese de DNA

Answer 26

Nitrofurantoina

Question 27

Uso clínico limitado pela toxicidade = esterilização intestinal (IV), tópico em ouvidos, olhos ou pele (sem absorção intestinal). ção bactericida seletiva e rápida em bacilos Gram-negativos, principalmente Pseudomonas e enterobactérias.

Answer 27

Polimixinas B e colistimetatos

Question 28

Efeito de bloqueador neuromuscular

Answer 28

Polimixinas B e Colistimetato inalatórios

Question 29

Espectro de ação semelhante à vancomicina: S. agalactiae, MRSA e enterococos resistentes à vancomicina. Uso clínico (i.v.) para infecções complicadas de pele e tecidos moles. Também bacteremia complicada e endocardite

Answer 29

Daptosina

Question 30

Lesões musculares e dosar CK

Answer 30

Daptosina

Question 31

Inibem a topoisomerase bacteriana II e/ou IV ● Topoisomerase II (DNA girase) – responsável pelo relaxamento do DNA superenovelado. ● Topoisomerase IV – responsável pela separação do DNA na célula filha inibição da síntese de ácidos nucléicos = ação bactericida

Answer 31

Floxacinas/Fluoroquinolonas

Question 32

Boas opções para o tratamento de IVAS e PAC

Answer 32

Fluoroquinolona com foco em levo e moxi

Question 33

Infecções Anaeróbvias, ITU, Infecções Respiratórias resistências e de TGI (Shigella)

Answer 33

Fluoroquinolonas

Question 34

Efeitos colaterais: Gastrintestinais, SNC: cefaléia, tontura, insônia e alterações do humor. Alucinações, delírios e convulsões são raras (idosos). Convulsões: associação de fluorquinolonas e teofilina ou AINEs. (inibidor da CYP). Fototoxicidade, artropatias, ↑intervalo QT (!!!!)

Answer 34

Fluoroquinolonas

Question 35

Bomba de efluxo, Muta~ção cromossomos e permeabilidade

Answer 35

Fluoroquinolonas

Question 36

Tratamento da tuberculose associada a outros antibióticos (isoniazida, estreptomicina). Uso restrito para evitar resistência * Quimioprofilaxia de meningite por N. meningitidis e H. influenzae * Tratamento da osteomielite * Urina, suor e lágrimas ficam alaranjadas (metabólitos)

Answer 36

Rifampcina

Question 37

Inibem a síntese de folato no interior da bactéria - Podem ser definidos como falsos-substratos - Bacteriostáticos Amplo espectro - contra Gram-positivas e negativas; protozoários e fungos – uso reduzido devido a resistência

Answer 37

Sulfas

Question 38

são análogas ao ácido p-aminobenzoico (PABA), precursor essencial na síntese do ácido fólico, necessário para a síntese de nucleotídeos nas bactérias

Answer 38

Sulfas

Question 39

superprodução do substrato endógeno PABA; ➢ mutação no sítio de ligação do PABA na di-hidropteroato sintase, resultando em diminuição da afinidade da enzima por sulfonamidas; ➢ diminuição da permeabilidade da membrana bacteriana a sulfonamidas.

Answer 39

Sulfas

Question 40

Presença de pus: Como a ligação é reversível, o aumento do precursor (PABA), como ocorre em locais com pus, podem antagonizar o efeito antibacteriano Anestésicos locais: Alguns anestésicos locais (ex: procaína) - biotransformados em PABA também podem ter efeito antagônico. Ligação à proteína plasmática: Amplamente ligada às proteínas plasmáticas – interação com varfarina, AINEs e sulfonilúreias

Answer 40

Sulfas

Question 41

Cristalúria →nefrotoxicidade, hipersensibilidade síndrome de Stevens-Johnson. Anemia, granulocitopenia e trombocitopenia. Icterícia

Answer 41

Suflas

Question 42

Prevenção e ao tratamento de feridas com grande potencial de infecção e risco de evolução para sepse: queimaduras, úlceras de membros inferiores, úlceras de pressão e feridas cirúrgicas.

Answer 42

Sulfas

Question 43

Atuam na porção 30s no ribossomo

Answer 43

Tetraciclinas e Aminoglicosaideos

Question 44

Espectro: São de amplo espectro e bacteriostáticos ou bactericidas (depende da dose) Resistência: ● Diminuição da permeabilidade da célula ao antimicrobiano ● Alteração no sítio receptor da porção 50S do ribossomo (metilação) ● Inativação enzimática. Bomba de efluxo Inibem a síntese das proteínas bacterianas impedindo a translocação ribossômica (50 S)

Answer 44

Macrolídeos tipo Claritromicina e Azitromicina (mais usadas); Eritromicina

Question 45

Bom contra doença do legionário, clamydia, micoplasma, Diphteria

Answer 45

Macrolídeos

Question 46

Efeitos colaterais: Gastrintestinais, cólicas abdominais, náuseas, vômitos e diarreia (em até 1/3 dos pacientes), Hepatite colestática. Raras alergias, ↑intervalo QT, Ototoxicidade (!!!!)

Answer 46

Macrolídeos

Question 47

Espectro: Bacteriostáticas . Amplo espectro de ação Resistência: ● Reduz o acúmulo da droga no interior da célula usando bomba de efluxo ● Alteração nas proteínas da membrana externa dificultam penetração Ligam-se, de maneira reversível, à porção 30S do ribossomo, bloqueando a ligação do RNA transportador e impedindo a síntese protéica.

Answer 47

Tetraciclinas Tetraciclina, doxiciclina, limeciclina, minociclina (v.o.) Tigeciclina (i.v.)

Question 48

Bom contra febre das montanhas rochosas, clamídea, cólera, pneumonia por micoplasma e doença de lyme

Answer 48

Tetraciclinas

Question 49

Efeitos colaterais: Gastrintestinais, cólicas abdominais, náuseas, vômitos, diarreia, colite pseudomembranosa, Hipersensibilidade, anafilaxia, fotossensibilidade, cefaléia, ↑pressão intracraniana. Em crianças, hipoplasia do esmalte dentário e crescimento ósseo anormal.

Answer 49

Tetraciclinas

Question 50

Ligam-se à subunidade 30S dos ribossomos inibindo a síntese proteica ou produzindo proteínas defeituosas. ● Cátions polares; baixa absorção por v.o.; não atravessa BHE - Uso tópico. Administração 1x/dia ● O transporte do fármaco pela membrana bacteriana depende de oxigênio (porinas) – ineficazes contra anaeróbios ou em condições de anaerobiose ● Resistência: alterações: permeabilidade na membrana,enzimáticas, sítios de ligação no ribossomo.

Answer 50

Aminoglicosaídeos

Question 51

Ototoxicidade e nefrotoxicidade (acumulam-se no ouvido médio e no córtex renal). Raras reações alérgicas (urticária). Bloqueio Neuromuscular/apnéia: em paciente curarizados com succinilcolina, com miastenia, hipocalcemia, outros. Revertido com sais de cálcio

Answer 51

Aminoglicosaideos

Question 52

Espectro: Bacteriostáticas . Amplo espectro (G+ e G-) Usos: infecções graves no SNC, epiglotite aguda em crianças, febre tifóide, conjuntivites bacterianas, bacteremias.

Answer 52

Anfenicois (clorofenicol)

Question 53

Efeitos colaterais: Pancitopenia; Síndrome do bebê cinzento - ausência de metabolismo de fase II (distensão abdominal, emese, palidez cianótica, colapso vasomotor e respiratório).

Answer 53

Anfenicol (clorofenicol)

Question 54

Espectro: Bacteriostáticas. Semelhante a penicilinas, mas também atinge S. aureus e outras produtoras de penicilinases Usos: infecções causadas por anaeróbios gram-positivos e negativos; Síndrome compartimental por S. pyogenes

Answer 54

Lincosamidas

Question 55

Macrolideos

Answer 55

eritromicina, a claritromicina, a azitromicina e a espiramicina.