QUIMIOPROFILAXIA NA VIOLÊNCIA SEXUAL

Question 1

QUIMIOPROFILAXIA NA VIOLÊNCIA SEXUAL SÍFILIS

Answer 1

SÍFILIS Penicilina benzatina

ADULTOS E ADOLESCENTES > 45 KG, INCLUINDO
GESTANTES➜ 2,4 milhões UI, IM (1,2 milhão em cada
glúteo), dose única

CRIANÇAS E ADOLESCENTES <45 KG ➜ 50000 UI/kg, IM, dose única(dose máxima: 2,4 milhõesUI)

Question 2

QUIMIOPROFILAXIA NA VIOLêNCIA SEXUAL INFECÇÃO POR
GONORREIA
E CLAMÍDIA

Answer 2

Ceftriaxona +
Azitromicina

ADULTOS E ADOLESCENTES > 45 KG, INCLUINDO GESTANTES➜ Ceftriaxona 500 mg, IM,
dose única * + Azitromicina 500 mg, 2cp, VO, dose única

CRIANÇAS E ADOLESCENTES <45 KG ➜Ceftriaxona 125 mg, IM, dose única + Azitromicina 20 mg/kg, VO, dose única(dose máxima: 1g)

Question 3

QUIMIOPROFILAXIA NA VIOLêNCIA SEXUAL TRICOMONÍASE

Answer 3

METRONIDAZOL

ADULTOS E ADOLESCENTES > 45 KG, INCLUINDO GESTANTES➜ METRONIDAZOL 500 MG , 04 COMPRIMIDOS, VO , DOSE ÚNICA

CRIANÇAS E ADOLESCENTES <45 KG ➜15MG/KG/DIA DIVIDIDOS EM 3 DOSES/DIA, POR 7 DIAS (DOSE DIÁRIA MÁXIMA :2G)

O USO DO METRONIDAZOL ➜POSTERGADO ➜SE FOR USAR CONTRACEPÇÃO DE EMERGêNCIA E ARV.

O METRONIDAZOL NÃO DEVE SER PRESCRITO NO PRIMERIO TRIMESTRE DA GESTAÇÃO

Question 4

PROFILAXIA DE HEPATITE B NO CONTEXTO DE VIOLÊNCIA SEXUAL

Answer 4

VACINA CONTRA A HEPATITE B➜EXPOSIÇÃO A SÊMEN, SANGUE OU FLUIDOS CORPORAIS DO AGRESSOR QUANDO A PACIENTE NÃO FOR VACINADA, ESTIVER COM A VACINAÇÃO INCOMPLETA OU O STATUS VACINAL FOR DESCONHECIDO ➜ ESQUEMA ➜ 0,1 ,6 MESES

IMUNOGLOBULINA ANTI HEPATITE B ➜VÍTIMA SUSCEPTÍVEL(ANTI HBS NÃO REAGENTE) E AGRESSOR HBSAG REAGENTE OU PERTENCENTE à GRUPO DERISCO ( USUÁRIO DE DROGAS )➜ ATÉ NO MÁXIMO 14 DIAS APÓS A EXPOSIÇÃO

Question 5

PROFILAXIA HIV NA VIOLÊNCIA SEXUAL :

Answer 5

• EM QUEM FAZER ➜ Pessoa exposta
  HIV negativa , Pessoa fonte HIV positivo ou desconhecido
  ,violência sexual com ejaculação vaginal e/ou anal sem preservativo ou exposição com risco de transmissão
• até quando fazer➜ até 72 horas da exposição
• Como fazer ➜ TDF + 3TC + DTG , por 28 dias

Question 6

PROFILAXIA PARA HIV NO CONTEXTO DE VIOLÊNCIA SEXUAL

Answer 6

TDF/3TC- 1
comprimido/dia
DTG- 1
comprimido/dia
28 dias

EFEITOS ADVERSOS ➜Náuseas, vômitos, cefaleia e tontura

Question 7

profilaxia hpv em contexto de violência sexual

Answer 7

9 a 14 anos ➜ duas doses(0,6 meses)
15 a 45 anos ➜ três doses(0,2,6 meses)

9 a 45 anos ➜ convivendo com hiv/aids , transplantados de órgãos sólidos , em quimioterapia ➜ 3 doses(0,2,6 meses)

Question 8

PROFILAXIA CONTRA A HEPATITE A NO CONTEXTO DE VIOLêNCIA SEXUAL

Answer 8

• Avaliar eventual episódio de infecção aguda pelo vírus
  Hepatite A.
• Se possível realizar sorologia para Hepatite A na vítima
  Se for susceptível = indicar vacina para Hepatite A como PEP até 2 semanas após agressão sexual.

MAIS COMUM ➜ TRANSMISSÃO FECAL ORAL

Question 9

HEPATITE C E HERPES NO CONTEXTO DE VIOLêNCIA SEXUAL :

Answer 9

NÃO TEM PROFILAXIA

Question 10

EXAMES PRECONIZADOS NO CONTEXTO DE VIOLêNCIA SEXUAL :

Answer 10

HIV
SÍFILIS
HEPATITE B
HEPATITE C
N. gonorrhoeae
C. trachomatis
TESTE DE
GRAVIDEZ
HEMOGRAMA
UREIA
CREATININA
TRANSAMINASES
HEPÁTICAS
AMILASE
GLICEMIA

Question 11

EXAMES 2 SEMANS APÓS EPISÓDIO DE VIOLÊNCIA SEXUAL:

Answer 11

HEMOGRAMA , UREIA , CREATININA , TRANSAMINASES
HEPÁTICAS , AMILASE ,GLICEMIA

4 SEMANAS APÓS ➜HIV , SÍFILIS , GONORRÉIA , CLAMÍDIA

12 SEMANS APÓS ➜HIV , SÍFILIS

Question 12

EXAMES FORENSES NO CONTEXTO DE VIOLêNCIA SEXUAL:

Answer 12

*Identificação do agressor e elaboração de laudos periciais ➜ sangue; urina; swabs para pesquisa de espermatozoides; material inanimado.
*CONSENTIMENTO INFORMADO!

Question 13

prevençaõ de gravidez no cosntexto de violência sexual:

Answer 13

Levonorgestr ➜dose única ➜ 1,5 mg ➜
ideal até 3 dias

Pode ser estendido
até 5 dias (menor eficácia)

EFEITOS ADVERSOS ➜ Náuseas,vômitos, cefaleia, alteração desangramento.