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PATOLOGÍA CLÍNICA > Química sanguínea > Flashcards

Química sanguínea Flashcards

1
Q

QS de 3 elementos:

A
  • Glucosa
  • Urea
  • Creatinina
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Q

QS de 6 elementos:

A
  • Glucosa
  • Urea
  • Creatinina
  • Ácido úrico
  • Triglicéridos
  • Colesterol
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Q

Glucosa

Valores normales niños <2 años:

A

60 a 100 mg/dL

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4
Q

Glucosa
Valores normales niños >2 años o adultos (en ayuno)

A

70 a 110 mg/dL

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Q

Glucosa
Valores normales niños >2 años o adultos (regular)

A

≤ 200 mg/dL

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6
Q

Glucosa
Valores normales adultos hombres:

A

<50 y >450 mg/dL

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7
Q

Glucosa
Valores normales adultos mujeres:

A

<40 y >450 mg/dL

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8
Q

Tubo en dónde se toma la muestra de glucosa:

A

Tapón rojo o gris

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9
Q

Condición previa a la toma de muestra de glucosa:

A
  • Ayuno de 8 horas
  • Agua está permitida
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10
Q

Los valores de glucosa están controlados por:

A

Insulina y glucagón

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11
Q

⬆️Incremento de valores de insulina:

explicaloo

A
  • Los valores de glucosa incrementan después de comer
  • Se secreta insulina de las células beta de los islotes pancreáticos de Langerhans
  • Posibilita la entrada de glucosa para metabolizarla hasta glucógeno, aminoácidos y ácidos grasos
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12
Q

⬇️Disminución de valores de insulina:

Explicalooo

A
  • En ayuno los niveles de glucosa son bajos
  • Tiene lugar la secreción de glucagón → células alfa de los islotes pancreáticos de Langerhans
  • Glucógeno → glucosa
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13
Q

Enfermedades o situaciones que generan hiperglucemia:

A
  • DM
  • Respuesta al estrés agudo: Infecciones, quemaduras, cirugías estimulan la secreción de catecolaminas → secreción de glucagón → producción de hiperglucemia
  • Sx de Cushing
  • Feocromocitoma
  • Insuficiencia renal crónica (el glucagón se metaboliza en el riñón)
  • Glucagonoma
  • Pancreatitis aguda
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14
Q

Enfermedades o situaciones que generan hipoglucemia:

A
  • Sobredosis de insulina
  • Insulinoma
  • Hipotiroidismo
  • Enfermedad de Addison
  • Enfermedad hepática extensa
  • Medicamentos: paracetamol, biagunidas, insulina, meglitinidas, pentamidina, propanolol, sulfonilureas
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15
Q

Valor normal de Urea:

A

12 y 54mg/dl

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16
Q

Valores de UREA que indican insuficiencia renal grave:

A

> 100 mg/dl insuficiencia renal grave

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16
Q

Valores que indican insuficiencia renal grave:

A

> 100 mg/dl insuficiencia renal grave

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16
Q

Valores que indican insuficiencia renal grave:

A

> 100 mg/dl insuficiencia renal grave

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17
Q

Tubo en donde se toma la muestra de urea:

A

Tapón rojo

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18
Q

Condición previa a la toma de muestra de urea:

A

No es necesario ayuno

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19
Q

Explica fisiología de la urea

A

Se relaciona de manera directa con la función metabólica del hígado y la función de excreción renal.

Producto final del metabolismo de las proteínas.

Metabolismo de los aminoácidos → amoniaco (tóxico)

La urea se excreta a través de los riñones

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20
Q

Causas extrerrenales que ocasionan hiperzoemia:

A
  • Dietas hiperproteicas
  • Hemorragia digestiva
  • Deshidratación
  • Situaciones que llevan consigo un
    aumento del catabolismo
    proteico: sepsis, politraumatismo
    fiebre, estrés
  • Fármacos: tetraciclinas y
    corticoides
21
Q

Causas renales que ocasionan hiperazoemia:

A
  • Enfermedad renal
    (glomerulonefritis, pielonefritis)
  • Insuficiencia renal
  • Fármacos nefrotóxicos
22
Q

Causas posrenales que ocasionan hiperazoemia:

A
  • Obstrucción ureteral por cálculos,
    tumores y anomalías congénitas
  • Obstrucción del drenaje vesical
    por hipertrofia prostática, cáncer
    o trastornos congénitos
23
Q

Causas que ocasionan hipoazoemia:

A
  • Insuficiencia hepática
  • Sobrehidratación por sobrecarga de líquidos debido a SIADH
  • Embarazo
  • Síndrome nefrótico
  • Fármacos: Cloranfenicol y estreptomicina
24
Q

Valores normales en +16 de creatinina:

A
  • H: 0.8 y 1.3 mg/dl
  • M: 0.6 y 1.1 mg/dl
25
Q

Valores normales en niños de creatinina:

A

valores más bajos, se estatifican según la edad y el sexo.

26
Q

Valores de creatinina que indican alteración grave de la función renal:

A

valores más bajos, se estatifican según la edad y el sexo.

27
Q

Tubo donde se toma la muestra de creatinina:

A

Tapón rojo

28
Q

Condición previa a la toma de muestra de creatinina:

A
  • No se requiere ayuno previo
29
Q

Factores de interferencia en la toma de muestra de creatinina:

A
  • Dieta con alto contenido de carne
  • Fármacos → IECA, aminoglucósifos, cefalosporinas
30
Q

Explica la fisio de la creatinina:

A
  • Producto catabólico de la fosfocreatinina → Contracción musculoesquelética (producto de desecho del músculo)
  • Los riñones excretan la totalidad de creatinina como BUN y hay cierta reabsorción tubular → Directamente proporcional a la función excretora renal
  • Incremento de creatinina sugiere cronicidad del proceso patológico
  • La medición de la creatinina es la manera más simple de monitorear la función de los riñones (TFG)
31
Q

Enfermedades que elevan creatinina:

A
  • Padecimientos que afectan función renal:
    • Glomerulonefritis
    • Pielonefritis
    • Necrosis tuvular aguda
    • Nefropatía diabética
  • Gigantismo
  • Rabdomiólisis
32
Q

Enfermedades que disminuyen creatinina:

A
  • Masa muscular disminuida
    • Distrofia muscular
    • Miastenia grave
    • Edades avanzadas (envejecimiento)
  • Embarazo
33
Q

Valores normales de creatinina en el embarazo:

A

Valor normal → 0.4-0.6 mg/dl

34
Q

Si px tiene atrofia la creatinina se encontrará:

A

Baja

35
Q

Si px tiene aumento de masa muscular la creatinina se encontrará:

A

Alta

36
Q

Valores normales de cistatina C:

A

Valores normales: 0.53-0.95mg/dl

  • M: 0.52 - 0.90 mg/dl
  • H: 0.56 - 0.98 mg/dl
37
Q

Valor de cistatina C que indica disminución significativa de la función renal:

A

2 mg/dl → indica disminución significativa de la función renal

38
Q

Tubo que se utiliza para la toma de muestra de cistatina C:

A

Tapón amarillo

39
Q

Condición previa a la toma de muestra de cistatina C:

A

Ayuno al menos 8 horas

40
Q

Explica fisiología de cistatina C

A
  • Se libera en la sangre de forma constante por las células nucleadas
  • Se filtra libremente por el glomérulo
  • Es totalmente reabsorbida y catabolizada en los túbulos renales
  • No aparece en la orina
41
Q

Enfermedades que elevan cistatina C:

A
  • Insuficiencia renal aguda
  • Enfermedad renal crónica
  • Dosis elevadas de corticoides
  • Hipo/Hipertiroidismo
  • Riesgo de muerte en enfermedades cardiovasculares (infarto de miocardio, enfermedad cerebrovascular, IC)
42
Q

Enfermedades que disminuyen cistatina C:

A
  • Aumento de filtración glomerular
    • Diabetes (primeras etapas de enfermedad renal diabética)
    • Síndrome nefrótico
    • Glomerulonefritis
43
Q

Valores normales de hemoglobina glicada en adultos/niños que no son diabéticos:

A

Adultos/ niños no diabéticos: 4-5.9%

44
Q

Valores normales de hemoglobina glicada en px con buen control diabético:

A

Buen control diabético: <7%

45
Q

Valores normales de hemoglobina glicada en px con control diabético aceptable:

A

Control diabético aceptable: 8-9%

46
Q

Valores normales de hemoglobina glicada en px con mal control diabético:

A

Mal control diabético: >9%

47
Q

Tubo que se utiliza para la toma de muestra de hemoglobina glicada:

A

Tubo de tapón gris o color lavanda

48
Q

Condición previa de la toma de muestra de hemoglobina glicada:

A

No se requiere ayuno

49
Q

Explica fisiología de hemoglobina glicada

A
  • Hemoglobina dentro de los eritrocos → 98% es hemoglobina A
  • 7% de la hemoglobina A consiste en HbA1 que puede unirse con solidez a la glucosa en un proceso llamado glucosilación → No es reverisble con facilidad
  • HbA1 + glucosa = Glucohemoglobina (GHb)
  • La cifra de GHb refleja la cantidad de azúcar en sangre promedio en un periodo de 100 a 120 días antes de la prueba

- La muestra puede tomarse en cualquier momento ya que no se ve afectada por variaciones de corto plazo

50
Q

Condiciones que elevan la hemoglobina glicada:

A
  • Pacientes diabéticos de reciente diagnóstico
  • Pacientes con esplenectomía
  • Embarazo
  • Diabetes gestacional
  • Hipertrigliceridemia
  • Ingesta importante de alcohol
51
Q

Condiciones que disminuyen la hemoglobina glicada:

A
  • Aumento en el recambio eritrocitario
    • Anemia hemolítica
    • Pérdida hemática aguda o crónica
  • Insuficiencia renal crónica
    • Falta de eritropoyetina la cual se produce en el riñón

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