Química sanguínea Flashcards
QS de 3 elementos:
- Glucosa
- Urea
- Creatinina
QS de 6 elementos:
- Glucosa
- Urea
- Creatinina
- Ácido úrico
- Triglicéridos
- Colesterol
Glucosa
Valores normales niños <2 años:
60 a 100 mg/dL
Glucosa
Valores normales niños >2 años o adultos (en ayuno)
70 a 110 mg/dL
Glucosa
Valores normales niños >2 años o adultos (regular)
≤ 200 mg/dL
Glucosa
Valores normales adultos hombres:
<50 y >450 mg/dL
Glucosa
Valores normales adultos mujeres:
<40 y >450 mg/dL
Tubo en dónde se toma la muestra de glucosa:
Tapón rojo o gris
Condición previa a la toma de muestra de glucosa:
- Ayuno de 8 horas
- Agua está permitida
Los valores de glucosa están controlados por:
Insulina y glucagón
⬆️Incremento de valores de insulina:
explicaloo
- Los valores de glucosa incrementan después de comer
- Se secreta insulina de las células beta de los islotes pancreáticos de Langerhans
- Posibilita la entrada de glucosa para metabolizarla hasta glucógeno, aminoácidos y ácidos grasos
⬇️Disminución de valores de insulina:
Explicalooo
- En ayuno los niveles de glucosa son bajos
- Tiene lugar la secreción de glucagón → células alfa de los islotes pancreáticos de Langerhans
- Glucógeno → glucosa
Enfermedades o situaciones que generan hiperglucemia:
- DM
- Respuesta al estrés agudo: Infecciones, quemaduras, cirugías estimulan la secreción de catecolaminas → secreción de glucagón → producción de hiperglucemia
- Sx de Cushing
- Feocromocitoma
- Insuficiencia renal crónica (el glucagón se metaboliza en el riñón)
- Glucagonoma
- Pancreatitis aguda
Enfermedades o situaciones que generan hipoglucemia:
- Sobredosis de insulina
- Insulinoma
- Hipotiroidismo
- Enfermedad de Addison
- Enfermedad hepática extensa
- Medicamentos: paracetamol, biagunidas, insulina, meglitinidas, pentamidina, propanolol, sulfonilureas
Valor normal de Urea:
12 y 54mg/dl
Valores de UREA que indican insuficiencia renal grave:
> 100 mg/dl insuficiencia renal grave
Valores que indican insuficiencia renal grave:
> 100 mg/dl insuficiencia renal grave
Valores que indican insuficiencia renal grave:
> 100 mg/dl insuficiencia renal grave
Tubo en donde se toma la muestra de urea:
Tapón rojo
Condición previa a la toma de muestra de urea:
No es necesario ayuno
Explica fisiología de la urea
Se relaciona de manera directa con la función metabólica del hígado y la función de excreción renal.
Producto final del metabolismo de las proteínas.
Metabolismo de los aminoácidos → amoniaco (tóxico)
La urea se excreta a través de los riñones
Causas extrerrenales que ocasionan hiperzoemia:
- Dietas hiperproteicas
- Hemorragia digestiva
- Deshidratación
- Situaciones que llevan consigo un
aumento del catabolismo
proteico: sepsis, politraumatismo
fiebre, estrés - Fármacos: tetraciclinas y
corticoides
Causas renales que ocasionan hiperazoemia:
- Enfermedad renal
(glomerulonefritis, pielonefritis) - Insuficiencia renal
- Fármacos nefrotóxicos
Causas posrenales que ocasionan hiperazoemia:
- Obstrucción ureteral por cálculos,
tumores y anomalías congénitas - Obstrucción del drenaje vesical
por hipertrofia prostática, cáncer
o trastornos congénitos
Causas que ocasionan hipoazoemia:
- Insuficiencia hepática
- Sobrehidratación por sobrecarga de líquidos debido a SIADH
- Embarazo
- Síndrome nefrótico
- Fármacos: Cloranfenicol y estreptomicina
Valores normales en +16 de creatinina:
- H: 0.8 y 1.3 mg/dl
- M: 0.6 y 1.1 mg/dl
Valores normales en niños de creatinina:
valores más bajos, se estatifican según la edad y el sexo.
Valores de creatinina que indican alteración grave de la función renal:
valores más bajos, se estatifican según la edad y el sexo.
Tubo donde se toma la muestra de creatinina:
Tapón rojo
Condición previa a la toma de muestra de creatinina:
- No se requiere ayuno previo
Factores de interferencia en la toma de muestra de creatinina:
- Dieta con alto contenido de carne
- Fármacos → IECA, aminoglucósifos, cefalosporinas
Explica la fisio de la creatinina:
- Producto catabólico de la fosfocreatinina → Contracción musculoesquelética (producto de desecho del músculo)
- Los riñones excretan la totalidad de creatinina como BUN y hay cierta reabsorción tubular → Directamente proporcional a la función excretora renal
- Incremento de creatinina sugiere cronicidad del proceso patológico
- La medición de la creatinina es la manera más simple de monitorear la función de los riñones (TFG)
Enfermedades que elevan creatinina:
- Padecimientos que afectan función renal:
- Glomerulonefritis
- Pielonefritis
- Necrosis tuvular aguda
- Nefropatía diabética
- Gigantismo
- Rabdomiólisis
Enfermedades que disminuyen creatinina:
- Masa muscular disminuida
- Distrofia muscular
- Miastenia grave
- Edades avanzadas (envejecimiento)
- Embarazo
Valores normales de creatinina en el embarazo:
Valor normal → 0.4-0.6 mg/dl
Si px tiene atrofia la creatinina se encontrará:
Baja
Si px tiene aumento de masa muscular la creatinina se encontrará:
Alta
Valores normales de cistatina C:
Valores normales: 0.53-0.95mg/dl
- M: 0.52 - 0.90 mg/dl
- H: 0.56 - 0.98 mg/dl
Valor de cistatina C que indica disminución significativa de la función renal:
2 mg/dl → indica disminución significativa de la función renal
Tubo que se utiliza para la toma de muestra de cistatina C:
Tapón amarillo
Condición previa a la toma de muestra de cistatina C:
Ayuno al menos 8 horas
Explica fisiología de cistatina C
- Se libera en la sangre de forma constante por las células nucleadas
- Se filtra libremente por el glomérulo
- Es totalmente reabsorbida y catabolizada en los túbulos renales
- No aparece en la orina
Enfermedades que elevan cistatina C:
- Insuficiencia renal aguda
- Enfermedad renal crónica
- Dosis elevadas de corticoides
- Hipo/Hipertiroidismo
- Riesgo de muerte en enfermedades cardiovasculares (infarto de miocardio, enfermedad cerebrovascular, IC)
Enfermedades que disminuyen cistatina C:
- Aumento de filtración glomerular
- Diabetes (primeras etapas de enfermedad renal diabética)
- Síndrome nefrótico
- Glomerulonefritis
Valores normales de hemoglobina glicada en adultos/niños que no son diabéticos:
Adultos/ niños no diabéticos: 4-5.9%
Valores normales de hemoglobina glicada en px con buen control diabético:
Buen control diabético: <7%
Valores normales de hemoglobina glicada en px con control diabético aceptable:
Control diabético aceptable: 8-9%
Valores normales de hemoglobina glicada en px con mal control diabético:
Mal control diabético: >9%
Tubo que se utiliza para la toma de muestra de hemoglobina glicada:
Tubo de tapón gris o color lavanda
Condición previa de la toma de muestra de hemoglobina glicada:
No se requiere ayuno
Explica fisiología de hemoglobina glicada
- Hemoglobina dentro de los eritrocos → 98% es hemoglobina A
- 7% de la hemoglobina A consiste en HbA1 que puede unirse con solidez a la glucosa en un proceso llamado glucosilación → No es reverisble con facilidad
- HbA1 + glucosa = Glucohemoglobina (GHb)
- La cifra de GHb refleja la cantidad de azúcar en sangre promedio en un periodo de 100 a 120 días antes de la prueba
- La muestra puede tomarse en cualquier momento ya que no se ve afectada por variaciones de corto plazo
Condiciones que elevan la hemoglobina glicada:
- Pacientes diabéticos de reciente diagnóstico
- Pacientes con esplenectomía
- Embarazo
- Diabetes gestacional
- Hipertrigliceridemia
- Ingesta importante de alcohol
Condiciones que disminuyen la hemoglobina glicada:
- Aumento en el recambio eritrocitario
- Anemia hemolítica
- Pérdida hemática aguda o crónica
- Insuficiencia renal crónica
- Falta de eritropoyetina la cual se produce en el riñón
