Quetiapina

Question 1

Uso terapeu

Answer 1

Antipsicótico atípico, estructuralmente relacionado a clozapina y olanzapina.

DIBENZOTIAZEPINA

Question 2

mecanismo de acción

Answer 2

Muestra elevada afinidad para bloquear los receptores de la 5-hidroxitriptamina (5HT, serotonina) cerebral (5HT2) y moderada afinidad por los receptores de la dopamina D1 y D2.
Esta combinación contribuye a las propiedades antipsicóticas y a la baja incidencia de efectos secundarios extrapiramidales.

Question 3

indicaciones y posología

Answer 3

Uso en tratamiento de esquizofrenia.
Adultos Oral: La dosis diaria total durante los cuatro primeros días de terapia es 25 mg/12 h (día 1), 50 mg/12 h (día 2), 100 mg/12 h (día 3) y 150 mg/12 h (día 4). A partir del cuarto día, la dosis se titulará a la dosis efectiva usual de 300 a 450 mg/día.
Dependiendo de la respuesta clínica y tolerabilidad del paciente, ajustar dentro del rango de 150-750 mg/día.

Question 4

Farmacocinética relevante

Answer 4

ATmax, tabletas orales de liberación regular: 1,5 horas
Tmax, tabletas orales de liberación prolongada: 6 horas
DUnión a proteínas: 83%
Vd: 10 L/kg
MHepático: vía CYP3A4, sulfoxidación y oxidación
Sulfóxido de quetiapina: inactivo
Norquetiapina y 7-hidroxiquetiapina: activos
Excreción Fecal
Eliminación de la vida media
Quetiapina: 6 a 7 h
Norquetiapina: 12 h

Question 5

Reacciones adversas importantes

Answer 5

Cardiovasculares: Aumento de la presión arterial diastólica, Hipotensión ortostática
Metabólico endocrino: aumento del colesterol sérico
Gastrointestinales: dolor abdominal, aumento de apetito
Hepático: aumento de las enzimas hepáticas
Psiquiátrico: Agitación

Question 6

Reacciones de cuidado importantes

Answer 6

Cardiovascular: Intervalo QT prolongado, Muerte súbita cardíaca
Metabólico endocrino: cetoacidosis diabética
Gastrointestinales: obstrucción intestinal, pancreatitis
Hematológicos: Agranulocitosis
Inmunológico: Anafilaxia
Neurológico: Convulsión
Psiquiátrico: Pensamientos suicidas
Reproductivo: Priapismo

Question 7

Interacciones relevantes

Answer 7

Está contraindicado el uso concomitante de Quetiapina con inhibidores de CYP3A4. Tampoco está recomendado tomar Quetiapina con jugo de toronja.

Question 8

Precauciones

Answer 8

• Síndrome neuroléptico maligno:Las manifestaciones clínicas incluyen hipertermia, estado mental alterado, rigidez muscular, inestabilidad autonómica y aumento de creatininfosfoquinasa. En tal caso, se interrumpirá la terapia.
• Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria: puede interferir con actividades que requieran alerta mental.

Question 9

contraindicaciones relevan

Answer 9

• Hipersensibilidad al principio activo.
• Está contraindicada la administración concomitante de inhibidores del citocromo P450 3A4, tales como inhibidores de las proteasas del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), agentes antifúngicos de tipo azol, eritromicina, claritromicina y nefazodona

Question 10

Embarazo y lactancia

Answer 10

Embarazo: Categoría C de la Food and Drug Administration (FDA), valorar beneficio/riesgo
Lactancia: Se desconoce, por lo que se recomienda abandonar lactancia durante el tratamiento