Questoes prova1 Flashcards
Pré-escolar, dois anos e dois meses, sexo masculino, é levado à consulta de rotina. Desenvolvimento neuropsicomotor adequado. Anamnese nutricional: quatro a cinco mamadeiras de leite de vaca ao
dia, eventual ingestão de carne vermelha e de verduras. Exame físico: sobrepeso evidente, hipocorado ++/4+, sem outras anormalidades. O diagnóstico mais provável é que o pré-escolar seja portador
de anemia_______
Ferropriva
O tratamento de escolha para escabiose em um pré-escolar, dois anos, previamente saudável é ________
Permetrina creme a 5% por 8 – 12
horas
Escolar, oito anos, sexo feminino, apresenta duas lesões papulares verrucosas, com diversos pontos escuros, localizadas no dorso do primeiro e do segundo quirodáctilos direito. Essas lesões são assintomáticas e estão presentes há um ano. O diagnóstico e
tratamento inicial recomendados são??
Verruga vulgar / acido salicílico associado a ácido lático
As verrugas são infecção virais causadas pelo papiloma vírus humano, ocorrem em qualquer parte do corpo, mas são mais observadas no dorso dos dedos da mão, local em que recebem a denominação de verruga
vulgar
Mãe de escolar de nove anos procura o pediatra, pois acha que seu flho está baixinho (sic). Relata que
vem percebendo nos últimos 18 a 24 meses que o menino não está mais crescendo. Neste período começou a ganhar peso, dormindo muito e desatento
na escola. A velocidade de crescimento nos últimos 12 meses foi de 3 cm/ano. Exame físico: estatura entre os percentis 3 e 10; peso entre os percentis 50 e 75;
sem sinais de puberdade. Exame neurológico: normal. Baseado nos dados acima, podemos dizer que o crescimento é:
Anormal por provável hipotireoidismo adquirido
A velocidade crescimento normal pré-puberal é de 5 a 6 cm/ano, sendo no mínimo 4 cm/ano. Portanto, este menino apresenta crescimento anormal, apesar de ainda não ter baixa estatura. Pelo fato de estar com peso aumento e difculdade escolar, o hipotireoidismo adquirido por tireoidite autoimune é a provável etiologia
Lesões múltiplas com pequenas
elevações (pápulas) da cor da pele,
com umbilicação central, causadas
por um vírus DNA grupo-poxvirus??
Molusco contagioso
As lesões são pápulas lisas, cupuliformes, da cor da
pele, peroladas. Tipicamente apresentam uma umbilicação central, a partir da qual se pode espremer uma rolha de material caseoso. As pápulas podem surgir em qualquer parte do corpo, mas os locais
de predileção são a face, as pálpebras, as axilas e as coxas.
Baseado na historia familiar positiva associada a características clínicas (esplenomegalia) e laboratoriais
típicas (esferócitos no sangue periférico, reticulocitose, CVM normal e CHCM elevada) o único diagnóstico cabível é
Esferocitose hereditária
O crescimento __________ constantemente após o nascimento, e após o terceiro trimestre de vida a ___________ é acentuada
Desacelera
Queda
Lactente de quatro meses é levado por sua mãe ao ambulatório para consulta de puericultura.
Neste caso, o pediatra deve orientar à mãe:
Que o lugar seguro para o bebe
dormir é o berço e não na cama
dos pais
Adolescente de 14 anos, sexo feminino, é levada ao médico por apresentar pelos excessivos em todo o corpo e ganho de peso nos últimos seis meses. Menarca: há dois anos e depois não teve mais
nenhum ciclo menstrual. A anamnese, exame físico e exames complementares confrmam a hipótese de síndrome dos ovários policísticos (SOP). Os achados
clínico-laboratoriais acima decorrem do aumento do seguinte hormônio ____________
Testosterona
A SOP é uma patologia frequente do sistema reprodutor afetando 5-8% das meninas e com início na adolescência. Caracterizada por padrão menstrual anormal( oligoovulação ou anovulação), cistos ovarianos e hiperandrogenismo clínico ou bioquímico
Farmaco que pode contribuir para a redução no volume da produção do leite materno ____________
Cabergolina é droga de escolha para a
inibição de lactação em mulheres que tem
contra-indicação ao aleitamento materno
Lactente, seis meses, previamente saudável, é internado com quadro de diarreia e vômitos. Exame físico: peso: 8 kg, afebril, FC: 160 bat. /min, FR: 40 irpm, sinais
clínicos de desidratação do terceiro grau, alternância do humor (irritabilidade e prostração), restante do exame
sem anormalidades. Baseado no quadro acima está indicado
Soro fsiológico (NaCl 0,9%), porque é uma solução que contém cloro e sódio em quantidade superiores às
encontradas no plasma com osmolaridade final próxima a do plasma
Escolar de nove anos, masculino, chega ao consultório do pediatra, encaminhado pela escola, com quadro clínico de dificuldade de relacionamento com seus pares, associado a um declínio do desempenho escolar. A mãe relata que teve gravidez sem intercorrências
e o parto transcorreu sem problemas, porém admite ter feito uso de tabaco durante a gravidez. O desenvolvimento neuropsicomotor completou-se sem
atrasos, fala e linguagem quantitativa e qualitativamente normais. Relata que o filho sempre foi assim, imaturo, parece não aprender com as experiências, envolve-se com brincadeiras perigosas, as crianças evitam brincar com ele. Também se mostra lábil emocionalmente, não tolera as frustrações e é muito desorganizado com seus pertences. Sono e alimentação sem distúrbios. Seu pai é usuário de substâncias ilícitas e encontra-se preso. Ao exame psíquico, mostra-se bem apresentado, consciente, orientado, atenção espontânea aumentada e voluntária diminuída, memória preservada, inteligência dentro do esperado, linguagem, pensamento e discurso normais, sem alterações da sensopercepção, eutímico, afeto congruente com o humor, e pragmatismo
normais, psicomotricidade aumentada e crítica diminuída. De acordo com este quadro clínico, a hipótese mais provável é
Transtorno de défcit de atenção e hiperatividade
Os sintomas acima descritos no caso clínico são derivados da tríade do TDAH: desatenção, hiperatividade e impulsividade, sendo confrmado pelo exame psíquico. O diagnóstico do TDAH é eminentemente clínico, dispensando qualquer avaliação de imagem ou funcional
Escolar, 11 anos, sexo masculino, apresenta cefaleia frequente nos últimos três meses, média de oito vezes ao mês, de intensidade mediana, que em geral não
interrompe as atividades habituais, de localização occipital, não latejante e sem ser acompanhada de outros sintomas. Refere não haver melhora com o sono.
Mãe percebe que há agravamento da dor nos dias de testes no colégio. Em relação à principal hipótese diagnóstica, a base do tratamento é
Eliminar os fatores desencadeantes e prescrever ácido acetilsalicílico
Trata-se de um menino de 11 anos que apresenta cefaleia com características tensionais: intensidade mediana, que em geral não interrompe as atividades habituais, occipital, não latejante e sem outros
sintomas concomitantes como náuseas, vômitos, fotofobia ou fonofobia. A referência ao fator desencadeante (testes escolares) remete ao fato comum do agravamento em períodos de grande tensão. Não aliviar com o sono é uma característica importante para diferenciar a cefaleia tensional da migrânea. O tratamento é baseado na eliminação dos fatores estressores, uso de técnicas de relaxamento e analgésicos (paracetamol e o ácido acetilsalicílico).
Se houver indicação para proflaxia, usar amitriptilina e o valproato
Considerando as diferenças observadas na composição do leite maduro, é correto afrmar que este tipo de leite na mãe de bebê pré-termo possui
Maior quantidade de lipideos
Nutriz, com flho de seis semanas amamentado exclusivamente ao seio, apresenta há um dia
área hiperemiada, sensível e com enduração na sua mama direita. Ela está em bom estado geral, sem febre e
usa sutiã com aro de metal. O lactente, recentemente, começou a dormir um período de seis horas durante a noite. A conduta neste caso é
Orientar mudança de posição do bebê em cada mamada
O ducto lactífero bloqueado aparece como um nódulo doloroso em um ou mais pontos da mama, com discreto eritema. É unilateral. As mulheres têm bom estado geral, e dor não muito intensa e localizada, não tem febre. Ocorre por esvaziamento inadequado de determinada área por compressão externa (Ex: sutiã apertado) ou intervalo prolongado entre as mamadas. O tratamento consiste em mamadas freqüentes, massagem, amamentação em posições variadas e ordenha para estimular o esvaziamento completo da mama
