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PROVAS > QUESTOES MEDCOF > Flashcards

QUESTOES MEDCOF Flashcards

1
Q

Decomo é a epiglote das cças pensando em OIT?

A

mais longa e amolecida

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2
Q

quais sao os criterios dx para SRAG?

A

-Dentro de uma semana de um insulto clínico conhecido, ou novo, ou sintomas respiratórios progressivamente piores;

-Radiografia ou TC: opacidades bilaterais, não completamente explicadas por derrames, colapso lobar/pulmonar, ou nódulos

-Insuficiência respiratória não completamente explicada por insuficiência cardíaca ou sobrecarga de fluidos.

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3
Q

qual a classificação de SRAG?

A

Leve - PaO2 / FiO2 é> 200 mmHg, mas ≤300 mmHg

Moderado - PaO2 / FiO2 é> 100 mmHg, mas ≤ 200 mmHg

Grave - PaO2 / FiO2 é ≤100 mmHg

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4
Q

qual a objetivo da SAt de o2 no tto de SRAG?

A

95-88%

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5
Q

qual a cdt em trauma de retroperitoneo penetrante em paciente instavel, mas que respondeu ao tto clinico?

A

trauma penetrante de retroperitoneo sempre será necessario explorar

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6
Q

qual a cdt em trauma de retroperitoneo contuso em paciente instavel, mas que respondeu ao tto clinico?

A

se pcte estável - conservadora
se pcte instável - que foram submetidos a laparo
explorar se - zona 1 ou zona 2 com hemaotma em expansão
* nao explorar pelve - apenas de trauma de pelve

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7
Q

qual indicação de roflumilast no DPOC?

A

pacientes Gold D com tto otimizado e VEF1<50% com exacerbações

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8
Q

o que significa, na maioria das vezes, corpusculos de Heinz, corpúsculos de Howell-Jolly, hemácias em Rouleaux, esferocitos, hemacias em alvo e esquizocitos no esfregaço?

A

corpusculos de Heinz - Def de G6PD
corpúsculos de Howell-Jolly - anemia falciforme - paciente esplenectomizados
hemácias em Rouleaux - mieloma multiplo
esferocitos - anemia hemolitica autoimune ou esferocitose
hemacias em alvo - talassemia
esquizocitos - anemia microangiopatica

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9
Q

qnt tempo deve-se aguardar para iniciar TARV em pacientes com neurotb?

A

2 meses

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10
Q

Para o protocolo de ME quais procedimentos devem ser feito?

A

1 teste da apneia+ 2 exames médicos + exame complementar comprobatório

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11
Q

Qual são os tipos de hanseníase paucibaucilar?

A

Indeterminada e tuberculoide

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12
Q

Quais são os tipos de hanseníase mutibacilar?

A

Virchowiana e dimorfa

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13
Q

Qual o tto da hanseníase pauci e mutibacilar?

A

Rifampicina, clofazimina, dapsona
Pauci por 6m
Multi por 12m

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14
Q

Quais sinais e sintomas se pensa em DRESS?

A

Exantema difuso
Febre
Lindafenomegalia
Helatoesplenomegalia

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15
Q

Qual achado de hemograma mais presente na DRESS?

A

Eosinofilia

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16
Q

Quais medicamentos mais causam DRESS?

A

Anticonvulsivante
Principalmente fenitoína

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17
Q

Qual a diferença entre SSJ e NET?

A

SSJ acomete <10% da superficie corporia
NET acomete >30% da superficie corporia

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18
Q

Qual sinal está positivo na SSJ e NET?

A

Sinal de nikolsky +, ou seja, descolamento da pele

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19
Q

Qual o padrão das lesões de SSJ e NET?

A

Bolhas, maculas, necrose que acomete pele e mucosa

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20
Q

Quais são os principais fármacos que causam SSJ e NET?

A

B lactamico, anticonvulsivante, sulfonamidas e alopurinol

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21
Q

Qual a característica da PEGA?

A

Febre + erupção pustulosa aguda estéril

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22
Q

Qual principal fármaco que causa a PEGA?

A

Atb

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23
Q

Qual o ABCDE do melanoma?

A

Assimetria, bordos irregulares, coloração, diâmetro >6mm, evolução

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24
Q

Metástase em SNC que faz sangramento, pensar em qual CA?

A

Melanoma

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25
Q

Qual a característica do CBC?

A

Lesões peroladas com telangectasias

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26
Q

O que é a úlcera de MARJOLIN?

A

Cec que se origina em áreas de queimaduras

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27
Q

Qual indicação de já iniciar 2 medicações antidiabéticas?

A

Hemoglobina glicada >7,5% no momento do diagnóstico

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28
Q

Em caso de hemoglobina glicada >9% como deve ser feito o tto?

A

Se assintomatico - metformina + associar outro antidiabetico oral OU insulina
Sintomático - insulina com ou sem metformina

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29
Q

Em caso de pacientes com DAC e em uso de metformina, qual seria o próximo antidiabetico a ser utilizado?

A

Agonista GLP1 ou iSGLT2

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30
Q

Paciente com IC ou DRC que está utilizando metformina qual o próximo antidiabetico?

A

iSGLT2

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31
Q

Quais fármacos para o DM que fazem ganhar peso?

A

Pioglitazonas, sulfonilureias e insulina

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32
Q

Qual dist ácido básico a metformina pode causar e qual def de vitamina?

A

Def de B12 e ácidose lática

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33
Q

Qual o principal ag infeccioso na artrite séptica?

A

S aureus

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34
Q

Como é o liq sinovial de uma artrite séptica?

A

Leuco > 20.000 e PMN > 75%

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35
Q

Qual os achados da AR no RX?

A

Osteopenia, redução do espaço articular e pode ter erosão óssea justa articular

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36
Q

Qual as alterações da OA no RX?

A

Esclerose do osso subcondral, osteófitos e diminuição do espaço articular

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37
Q

Como é o sopro da estenose mitral?

A

Ruflar mesodiastolico com hiperfonese de B1

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38
Q

Qual a principal valva acometida na febre reumática?

A

Mitral

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39
Q

Como é o sopro da insuf mitral?

A

Holossistolico ou em barra, pode ter B3

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40
Q

Como é o sopro da estenose Ao?

A

Mesossistolico em diamante

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41
Q

Qual a tríade da EAo?

A

Síncope, angina e dispnéia

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42
Q

Como é o sopro da Insuf Ao?

A

Protodiastolico com hiperfonese de B1

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43
Q

Qual o achado do ECG na pericardite?

A

Supra de ST + infra de PR

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44
Q

Qual o tto da pericardite?

A

Aas ou AINE + colchicina

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45
Q

Qual o valor de K para contra indicar IECA ou BRA?

A

K > 5,5

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46
Q

Paciente com HAS e início de IECA/BRA que evolui para piora importante da função renal, pensar em que?

A

Estenose de art renal bilateral

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47
Q

Quais são os 4 hipos e 3 hipers dos tiazidicos?

A

Hipos:
Hipovolemia, hipoNa, hipoK, hipoMg
Hipers:
Hiperuricemia, hiperglicemia e hiperlipidemia

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48
Q

Quais as indicações de tto de pre hipertensos?

A

Se possuir DM, DRC, LOA ou Dca cardiovascular

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49
Q

Em quais situações começa o tto da HAS em monoterapia?

A

Pre hipertensos de alto risco
Estágio 1 - baixo risco (nenhum fator de risco)

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50
Q

Quando que começa o tratamento da HAS em dupla terapia?

A

Estágio 1 moderado (1-2 fator de risco) e alto risco (>= 3 fator de risco)
Estágio 2 e 3 - todos

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51
Q

Como calcular a prevalência?

A

Prevalência = incidencia x duração

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52
Q

Qual valor da eletroforese de hemoglobina para se pensar em B talassemia?

A

A2 > 4%

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53
Q

Quais são os critérios de SOP?

A

Hiperandrogenismo
Alteração ovariana no USG - >20 folículos de 2-9mm ou ovário > 10ml
Anovulacao crônica: intervalo > 38dias ou amenorréia

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54
Q

Em qual momento da gestação não pode usar bactrim e cloranfenicol?

A

1 e 3 tri

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55
Q

O que as quinolonas, tetraciclinas e aminoglicosídeos (tenta/amica) podem causar na gestação?

A

Quinolona - alt cartilagem
Tetraciclinas - displasia de alt óssea e dentária
Aminoglicosídeos - tóxico no nervo vestibulococlear

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56
Q

Quantos ep de pielonefrite é necessário para iniciar antibiótico profilaxia?

A

Apenas 1 - usa nitro, amoxi ou cefalexina

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57
Q

Qual o valor da variabilidade fetal da CTG?

A

6-25bpm

58
Q

Qual desaceleração considera ainda categoria 1?

A

Desaceleração precoce - Dip 1 ou cefálica

59
Q

Em quais situações não é necessário a realização de DO?

A

Óbito fetal com <20semanas E peso<500g E estatura<25cm
Peças anatômicas

60
Q

Gestante de 15 semanas entra em TPP a criança nasce viva, porém antes de clampiar o cordão umbilical morre com 360g, devo fazer a DO?

A

SIM, indep da idade gestacional e peso de nascimento, se nasceu (saiu do útero) com vida e morreu ganha DO e ganha também Certidão de nascimento e entra pra estatística de óbito infantil (até 1 ano de vida)

61
Q

Pulsação de cordão umbilical pode ser considerado sinal de vida ao nascimento?

A

SIM

62
Q

na gestação quantos testes positivos de sifilis é necessário para iniciar o tto?

A

apenas 1

63
Q

quando que é considerado adequadamente tto sifilis na gestação?

A

penicilina benzatina
inicio 30d antes do parto
queda de 2 diluições em 3m ou 4 diluições em 6m

** tto do parceiro nao é mais obrigatorio

64
Q

qual o esquema de TARV para a gestação?

A

tenofovir + lamivudina + dolutegravir
* se fazia tto anterior vai manter

65
Q

gestante com HIV carga viral nao conhecida ou acima de 1000 copias deve ser feito cesarea eletiva com qual IG?

A

após 38 sem

66
Q

qual a indicação de tto profilatico da gestante com tenofovir em caso de mães com Hep b?

A

HbeAg + ou HBVDNA > 200.000

67
Q

quais sao as indicações de tto da Hep B na gestação?

A

Para todas com HbeAg reag + ALT > 1,5X
HbeAg reag + >30a
CV-HBV > 2.000 + ALT > 1,5X

68
Q

em casos de gestantes com IgG- e IgM + para toxoplasmose < 16 semanas, qual a conduta?

A

iniciar espiramicina e repetir o IgG em 12 semanas
*se positivar é infecção aguda

69
Q

gestantes com infecção aguda por toxo confirmado como é o tto?

A

<16sem - espiramicina
>16 sem - esquema triplice
* rastreio infeccioso do feto com amniocentese é feito com >18 semanas

70
Q

qual o valor do endometrio para considerar abortamento completo?

A

<15mm

71
Q

quando que é considerado um abortamento retido?

A

embrião com >=7mm se m vitalidade ou diametro do saco gestacional >=25mm sem embrião ou vesicula visivel

72
Q

mulher com atraso menstrual + dor pelvica fez um beta de 3.000 e USG sem alterações ou embriao visivel em utero e anexos, qual a cdt?

A

para beta < 3500 repetir p beta e USG em 48h
- se valores duplicar - ectopica
- se valor subir menos que a metade - gestação inviavel ou ectopica

73
Q

quais as indicações de conduta expectante na ectopica?

A

QUEDA DE BETA
beta < 2000
ausencia de batimento cardiaco
massa <5cm

74
Q

quais as indicações de conduta com metotrexato na ectopica?

A

aumento do beta até <5000
saco gestacional < 3,5cm
ausencia de batimento cardiaco

75
Q

qual lesao cardiaca da + tardia e a mais diagnosticada da FR?

A

ESTENOSE MITRAL

76
Q

abscesso tubo ovariano é criterio p tto cx na DIP?

A

NAO, apenas p tto hospitalar
* cx apenas se roto ou se nao melhorar com tto clinico

77
Q

como é o pulso arterial na estenose Ao?

A

Parvus e Tarvus

78
Q

qual é o pulso da Insf Ao?

A

em martelo d’agua

79
Q

o pulso paradoxal está presente em qual patologia?

A

temponamento cardiaco, pericardite constritiva, TEP
* é a queda da PAS >10mm na inspiração

80
Q

qual dça está presente o sinal de aneurisma apical em dedo de luva?

A

Cardiomiopatia chagasica

81
Q

paciente jovem sem dças com sopro de EAo, pensar em qual dça?

A

cardiomiopatia hipertrofica

82
Q

qual hernia de hiato é FR para DRGE?

A

por deslizamento - tipo I

83
Q

qual exame padrao ouro da DRGE?

A

impedancio phmetria

84
Q

hipotensão é um sinal tardio ou precoce de choque na cça?

A

tardio

85
Q

qual tipo de choque é causado na intoxicação por CO?

A

dissociativo

86
Q

em cças com choque hemorragico deve ser priorizado o uso de hemoderivados ao uso de cristaloides?

A

SIM

87
Q

quais sao os criterios de SIRS na cça?

A

pelo menos 1 criterio:
- Febre ou hipotermia
- Aumento ou redução no numero de leuco
+ 1 desses:
taquicardia
taquipneia

88
Q

quando que é considerado SEPSE na cça?

A

SIRS + evidencia de infecção confirmada

89
Q

quando que é SEPSE GRAVE na cça?

A

SEPSE + disfunção organica

90
Q

quando que é CHOQUE SEPTICO na cça?

A

nao responsiva a 40-60ml/kg de volume

91
Q

menina + baixa estatura + atraso puberal pensar em?

A

Turner

92
Q

para ser criterio maior como tem que ser a artralgia na FR?

A

poliartralgia

93
Q

como é feita a profilaxia secundaria da FR?

A

sem lesao cardiaca: 5a ou 21a
com lesao leve/moderada: 10a ou 25a
com lesao grave sem troca de valva: 10a ou 40a
com troca de valva: toda a vida

*sempre usar o que for mais longo

94
Q

paciente com hematuria, lra, hipertensao e consumo de C3, pensar em?

A

GNPE - consome C3
porém autolimitado, nao dura mais q 8sem

95
Q

calculo renal > 2cm qual o tto?

A

nefrolitotomia percutanea

*litotripsia apenas em < 2cm

96
Q

qual a formula para reposição de liq em pacientes pediatricos queimados?

A

3x SCQ x peso

97
Q

como é feito antibioticoprofilaxia no queimado?

A

NUNCA É FEITA

98
Q

a partir de qnts % de SCQ o paciente deve ser transf para unidade de queimados?

A

> 10%

99
Q

qual o Tu de pulmao mais relacionado ao tabagismo?

A

carcinoma pequenas celulas

100
Q

qual a neoplasia de pulmao mais comum na pediatria?

A

carcinoide

101
Q

qual o Tu da sd da veia cava superior e o da sindrome de pancoast?

A

Sd veia cava sup - carcinoma pequenas celulas
Sd de pancoast ou Horner - carcinoma nao pequenas celulas (adenocarcinoma)

102
Q

como é feito o rastreamento do Ca de pulmao?

A

taskforce - 50 a 80a com pelo menos 20maços/ano e que se parou de furmar tenha sido há no maximo 15 anos.
Tc de baixa radiação anual

103
Q

qual aspecto do nodulo de pumao mais correlacionado a malignidade na Tc?

A

aspecto em vidro fosco

*nodulos > 2cm deverão na maioria das vezes ser bx

104
Q

a partir de qual valor de TSH deve ser tto para hipot na gestação?

A

> 4
indep de antiTPO +

105
Q

quais sao as 2 contra indicações de tto com radioiodoterapia no hiperT

A

gestação e oftalmopatia grave

106
Q

Qual leucemia o cromossomo Philadelphia está presente?

A

LMC

107
Q

Como diferenciar dengue, Chikungunya e Zika?

A

Dengue - hemorragias
Chikungunya - artralgia duradoura
Zika - conjuntivite não purulenta

108
Q

Macula hipocrômica com perda de sensibilidade sugere qual doença?

A

Hanseníase - tipo indeterminada “inicial”

109
Q

Placa eritematosa, bordos elevados e clareamento na região central sugere qual tipo de hanseníase?

A

Tuberculoide

110
Q

Quais são os tipos mitsuda positivo?

A

Indeterminada e tuberculoide

111
Q

Quais são os tipos mitsuda negativo?

A

Virchowiana e dimorfa

112
Q

Qual tipo de hanseníase faz reações hansenicas?

A

Tipo dimorfa

113
Q

Paciente com hanseníase e lesões em queijo suíço ou foveolar, qual o tipo?

A

Dimorfa

114
Q

Quais são os critérios para o indivíduo ser classificado como mutibacilar na hanseníase?

A

> 5 lesões
= 2 nervos acometidos
Baciloscopia positiva

*Basta 1

115
Q

Como é o tratamento de hanseníase na gestação ou amamentação?

A

Igual

116
Q

Quais as contraindicacoes de bupropiona no tto do tabagismo?

A

Ep convulsivo na vida
Tce prévio
Anorexia nervosa

117
Q

Contraindicacoes do uso da nicotina para tto de tabagismo

A

IAM recente (<2semanas)
Úlcera no TGI (contraindicacoes para goma de nicotina)

118
Q

Quais as duas melhores dorgas para tratar depressão na amamentação?

A

Sertralina e fluoxetina

119
Q

Quais são os estagios de dependecia de drogas?

A

Pre contemplação - acha que não tem problemas
Contemplacao - tem problemas porém não quer parar
Preparação - quer parar e faz pqnas modificações
Ação - inicia tto
Manutenção

120
Q

Qual a artéria responsável pela epistaxe posterior?

A

Art esfenopalatina

121
Q

Probabilidade pre teste é o mesmo que?

A

Prevalência

122
Q

O VPP e VPN são influenciados pelo que?

A

Sensibilidade, especificidade e probabilidade pre teste

123
Q

Quanto maior a sensibilidade maior….?

A

VPN

124
Q

Quanto maior for a especificidade do teste maior….?

A

VPP

125
Q

Pq um teste de alta sensibilidade serve para rastreamento

A

Pq ele possui um alto VPN - ou seja, quem é negativo é negativo mesmo

126
Q

1 - especificidade é o mesmo que?

A

Falso positivos

127
Q

A área sobre a curva ROC é chamada de?

A

Acuracia ou validade

128
Q

Quanto maior a área sobre a curva ROC melhor ou pior o teste?

A

Melhor

Ou seja quanto mais ingrime a curva melhor - menos falso positivos

129
Q

Quando usam curva ROC qual as palavras que se deve lembrar?

A

Validade e acuracia

130
Q

Óbito materno qual período que pega?

A

Desde a concepção até 42d pós gestação

131
Q

Qual a diferença entre morte materna direta e indireta?

A

Direta - gestação como causa necessária
Indireta - um mulher que já tinha uma doença ou complicação que pela gestação foi muito mais grave

132
Q

O que é o near miss materno?

A

São gestantes que tiveram situações graves que quase morreram, mas não chegaram a falecer portanto não entram na razão de morte materna

133
Q

Quais são as 3 principais causas de morte materna no Brasil?

A

Infecção, hemorragias e hipertensão

134
Q

Qual a ordem no manejo da atonia uterina?

A

Massagem uterina
Ocitocina Ev + transamin
Metilergotamina
Misoprostol
Balão de tamponamento
Laparotomia - B linchy

135
Q

Como é a vacinação pelo HPV nas meninas e meninos?

A

Igual
9-14a
2 doses

136
Q

Qual a conduta se vier no papa Nicolau Ascus ou Lsil?

A

Ascus 25-29a - repetir em 1 ano
Ascus >30a - repetir em 6m
Lsil - >25a - repetir em 6m

137
Q

Como é o processo vigente e o futuro para laqueadura?

A

Vigente
>25a ou 2 filhos vivos, marido precisa autorizar, nao pode ser na hora do parto, tem que manifestar o desejo 60d antes do parto

Futuro
>21a ou 2 filhos vivos, marido não precisa autorizar, pode ser feito na hora do parto ou aborto

138
Q

Qual o alvo de PA e FC na dissecção aguda de Ao?

A

FC <60
PAS 100-120

Em 1hr

139
Q

Quando que o tto da dissecção é sempre cx?

A

Ao ascendente - Standford A ou DeBake I e II

140
Q

Quando que é IC com fração de ejeção reduzida e quando que é preservada?

A

Reduzida <40%
Preservada >50%

141
Q

Quais medicações reduzem mortalidade na IC?

A

Beta bloq - carvedilol, bisoprolol, succinato de metoprolol (carbisum)
IECA ou BRA
Espironolactona
Ivabradina
Sacubiitril valsartana
Sglt2
Hidralazina + nitrato

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