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Questões _Prova titulo Flashcards

1
Q

O tronco meningohipofisario se origina de qual porção do seguimento cavernoso da ACI?

A

Joelho posterior

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2
Q

Em quais dias ocorrem o vasoespasmo e o que o classifica como grave?

A

4-14 dia
I. Lindegaard > 6

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3
Q

Quais arterias devem ser localizadas e evitadas ao clipar aneurisma do topo da basilar?

A

Talamo-perfurantes POSTERIORES

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4
Q

Durante embolização de um aneurisma, o que deve ser feito se ocorrer a ruptura do mesmo?

A

Injetar protamina, continuar colocando molas, realizar a oclusão do vaso com balão e fazer TC de cranio

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5
Q

Indicação de radioterapia na MAV?

A

Melhor indicada para MAVs profundas, pequenas ou em resíduos cirurgicos

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6
Q

Quanto tempo se ver resultado da radiocirurgia na MAV?

A

Geralmente 3-5 anos

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7
Q

Radioterapia na MAV elimina necessidade de cirurgia e protege contra sangramento.

A

02 mentiras

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8
Q

Qual a classificação de Marshall e Rotterdam?

A

IV e 4

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9
Q

Quais as indicações de monitorização da PIC segundo Brain trauma foundation?

A

-Glasgow <= 8 + TCC alterada

  • Glasgow <=8 + TCC normal, SE ( UM dos criterios):
    > 40 anos
    Decorticação ou descerebração uni ou bilateral
    PAS < 90 mmhg
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10
Q

O que é morte encefalica?

A

Caracteriza a morte encefálica e, portanto, a morte da pessoa - perda completa e irreversível
das funções encefálicas, definida pela cessação das atividades corticais e de TE

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11
Q

Como se estabelece o diagnostico de morte encefalica?

A

Estabelecida pela perda definitiva e irreversível das funções do encéfalo por causa conhecida, comprovada e capaz de provocar o quadro clínico.

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12
Q

O diagnostico de ME é seguro?

A

O diagnóstico é de certeza absoluta

—> Determinação de forma padronizada - especificidade de 100%
(nenhum falso diagnóstico)

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13
Q

Tempo de observação no hospital para iniciar protocolo ME?

A

Minimo 6h

Encefalopatia hipoxico-isquemica > 24h

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14
Q

O que é obrigatorio para diagnostico de ME?

A

a) Dois exames clínicos que confirmem coma não perceptivo e ausência TE
b) Teste de apneia que confirme ausência de movimentos respiratórios após estimulação máxima
dos centros respiratórios ( PaCO2 final superior a 55 mmHg).
d) Exame complementar que comprove ausência de atividade encefálica.

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15
Q

Qual o intervalo minimo para avaliação do exame clinico conforme idade, para ME?

A
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16
Q

Caracteristica que torna o tratamento do aneurisma preferencial por endovascular?

A

Vasoespasmo

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17
Q
A

Posterolateral - Glasscock

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18
Q

O que é o ponto coronal posterior?

A

É o anti-Kocher ( 1-2 cm posterior a coronal, 3 cm da sutura sagital)

Corresponde ao encontro do sulco frontal superior + sulco pré-central

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19
Q
A

D

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20
Q

O que a curva de Langfit avalia?

A

PIC + volume intracraniano

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21
Q

Qual triangulo da base do crânio que contém a cóclea?

A

Posteromedial

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22
Q

Recesso optico-carotideo lateral representa qual estrutura ossea intracraniana?

A

Pilar optico

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23
Q

No acesso subcoroidal transvellum ao terceiro ventriculo, qual a arteria em destaque?

A

A. coroidea posteromedial

Geralmente se origina do segmento P2 da artéria cerebral posterior

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24
Q

Quando está indicada o uso de baclofeno intratecal?

A
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25
AICA - VII NC
26
Função do microrregistro na estimulação cerebral profunda?
Determinar o ponto alvo ideal durante o procedimento cirurgico ( é um tracado que regista a atividade eletrica dos neuronios de cada nucleo cerebral profundo durante a inserção do eletrodo)
27
Quais os beneficios da estimulação do nervo vago para epilepsia? e o que ela não resolve?
28
Qual o alvo da cordotomia?
Trato espinotalamico lateral
29
A cordotomia é indicada para que?
Dor cancerosa unilateral ou dor severa localizada de origem não cancerosa intratável com medicações. Alvo - T. espinotalamico lateral - lesionado na região anterior ao ligamento denteado
30
Por que evitar a cordotomia bilateral?
Devido a complicacao mais temida, por lesao do t. RETICULOESPINHAL, a DEPRESSÃO RESPIRATORIA.
31
Estimulação medular - indicações:
- Sindrome do insucesso da cirurgia espinhal - Angina refrataria - Dor regional complexa tipo 1 e 2 - Dor vascular periferica - Dor neuropatica - Lesões POS GANGLIONARES - Dor perineal - Uropatia ( incontinencia por hiperatividade do detrusor, incontinencia fecal, cistite intersticial)
32
Quais os fatores de PIOR prognostico da estimulação medular?
- Alodinia - Depressão - Somatização - Ansiedade - Membros amputados - Lesões PRÉ-GANGLIONARES - Uso de drogas e alcool - Membros amputados - Lesões medulares
33
A estimulação medular utiliza qual mecanismo?
Teoria da comporta para diminuir a resposta a estimulos algicos
34
Estimulação medular - constante x intermitente:
Constante - MAIS EFEITO COLATERAL, MAIS EFETIVA Intervalada - Menos efeito colateral, Menos efetiva
35
36
Hematomas caracteristicos da sindrome do bebê sacudido?
Subdural ( diversos estágios) Subaracnoide Hemorragia retiniana bilateral
37
Quantos Gy são utilizados no tratamento meduloblastoma subtipo WNT de alto risco
36 Gy
38
As fibras de Rosenthal (agregados de PROTEÍNA GLIAL FIBRILAR ÁCIDA encontradas em ASTRÓCITOS) podem ser vistas em quais lesões?
Leudodistrofia ( Doença de Alexander) Craniofaringioma Fucosidosis Astrocitoma pilocitico
39
Na classificação anatomica do adenoma hipofisário, de Hardy, quais aspecto ele avalia? e qual a pegadinha de prova que NÃO avalia?
Avalia: - Extensão esfenoide - Assoalho da sela intacto - Extensão parasselar - Extensão suprasselar NÃO AVALIA : INVASÃO CAROTÍDEA ( A classificacao da invaão do seio cavernoso e carotida é a de KNOSP)
40
Paciente com IDH mutante, ausência de co-deleção 1p19q e perda de ATRX e presença de CDKN2/B é classificado pelaa WHO 2021 como grau?
Grau 4
41
41
ATRX intacto
42
Craniofaringioma e Astrocitoma pilocitico
43
Glioma de alto grau
44
Qual o subtipo do meduloblastoma mais comum?
Grupo 4 ( cerca de 40% dos casos) Porém, ele é raro em crianças, sendo o GRUPO 3 MAIS FREQUENTE EM CRIANÇAS
45
O que seria um bom candidato a ressecção cirurgica no quadro de metastase?
46
Sobre os meningiomas espinhais, quais os hacks?
- Idade média 60-80 anos - + frequente mulher ( 80% casos) - Acomete mais segmento torácico - São intradurais extramedulares
47
Indice Ki67 elevado
48
Quais a CONTRAINDICACOES PARA PRAFUSO DE ODONTOIDE VIA ANTERIOR?
- Fratura > 18 semanas ( cronica) - Lesão do ligamento transverso do atlas - Fratura irredutivel - Fratura tipo IIA de Roy-Camille ( Traço de fratura obliquo orientado de POSTEROSUPERIOR PARA ANTERIOINFERIOR) - Fratura patologica associado a fratura de Jefferson
49
Que fratura é essa?
Fratura de Jefferson = fratura da primeira vértebra (atlas). É classicamente descrita como uma fratura em quatro partes dos arcos posterior e anterior do atlas, embora ela também possa aparecer como uma fratura em duas ou três partes.
50
Quais critérios relevantes para escolha da via de acesso para descompressão medular cervical na Mielopatia espondilotica ?
- Risco de disfagia - Ossificação do ligamento longitudinal posterior - Numero de níveis acometidos - Local da compressão - Lordose cervical
51
Sobre a técnica de fixação do Axis - V ou F? Fixação com fios tem altas taxas de pseudoartrose quando comparada com fixação com parafusos Fixação com parafusos, na maioria dos casos, não oferece estabilidade imediata
Verdadeiras
52
Pediculo e pars do Axis são a mesma coisa?
53
Levine tipo I - imobilização com colar Philadelphia
54
Diferencie entre as fraturas de Levine ( fratura do enforcado)
55
56
Quais os fatores preditores de escorregamento nas espondilolisteses ( = necessidade de artrodese):
- Faceta verticalizada ( > 50 graus) - Alto grau - Altura discal > 6,5 mm - Sexo feminino - Jovens - Não istmica - Displasia ossea - Cifose lombar - Escorregamento dinamico
57
Schwannoma espinhal
58
Quais são os pacientes com melhores chances de sucesso com a TVE?
59
Qual a localização mais comum dos astrocitomas subependimarios de celulas gigantes?
Forame de Monro ( ventriculo lateral proximo ao forame de Monro)
60
Chiari tipo 1 tem associação com anormalidades esqueleticas em aprox. 35% dos casos, sendo as principais: - Platibasia - Invaginação basilar - Assimilação atlanto-axial - Deformidade de Sprengel ( está associada a escoliose) - Sind. Klippel-Feil - Sind. Crouzon - Sind. Hadju-Cheney
61
62
Quais são as ondas e sua correlação com estruturas, no BERA?
63
Qual o nervo responsável pela sensibiliade da regiao posterior da planta do pé ( calcaneo)?
N. tibial
64
Alterações vistas na S. Dandy Walker?
1- Hipoplasia vermiana com remanescente localizado cranialmente 2- Dilatação cística do IV ventrículo com extensao posterior 3- Aumento da fossa posterior 4- Inversão torcula-lambdoide ( torcula fica ACIMA do nivel da sutura lambdoide devido a IMPLANTACAO ALTA ANORMAL DO TENTORIO).
65
Triangulo de Trautmann
66
Além do PC onde mais é produzido o liquor?
Espaços perivasculares do parenquima cerebral e ependima ( filtracao) produzem 20%
67
O que aumenta a pressão liquorica?
Medidas que aumentam o FSC = Hipercapnia e hipoxia
68
O que diminui a pressão liquorica?
Hipotermia e hiperventilacao ( leva a hipocapnia)
69
O que é a classificacao de Simpson para meningioma?
sistema de gradação para ressecção de meningiomas que varia: desde a sua completa remoção, juntamente com a dura-máter e o osso (Simpson I) até a simples biópsia da lesão (Simpson V) obteve relação direta com a percentagem de recidiva (9% em Simpson I a 40% em Simpson IV)
70
Paciente com diastemomielia tem por indicacao cirurgica?
71
Eletrodo - nucleo subtalamico - tetania contralateral. Eletrodo está?
Lateral ao nucleo subtalamico ( na capsual interna que esta anterior e lateral a NS)
72
Medida mais rapida para reduzir a PIC
Retirar liquor > elevar cabeceira ou manobras/medicacoes
73
Oligodendroglioma
74
Oligodendroglioma tem como principal caracteristica histologica
75
RM sangue
76
Assimetria no movimento - nao consegue fechar olho com esforco
77
Drenagem superficial mais proeminente no lado nao dominante
78
Fator de risco mais importante para as fistulas arterio-venosas durais
Drenagem para veias corticais
79
Classificacao das fistulas durais
80
Arteria nevralgia do trigemeo
Arteria cerebelar superior
81
Apresentacao mais comum de Moya-moya na infancia
Isquemia Mais meninas Estenose ACI distal/ proximal ACM e ACA
82
3 mes de vid fetal a medula ocupa todo canal
sim A nascer relato de estar entre L1-L2/L2-L3 Recomenda-se puncionar < 12 meses abaixo L2/L3 O cone medular ascende gradualmente ao longo desenvolvimento fetal. A subida mais rápida foi encontrada ocorrem no segundo e terceiro trimestres
83
84
Score classificacao de espasticidade
é a mais utilizada para avaliação do tônus muscular em pacientes que apresentam disfunção do SNC.
85
Lesão mesencefalica pode produzir qual tipo de alteracao respiratoria?
Hiperventilacao neurogenica central
86
Padrao respiratorio de lesoes cerebrais especificas - Telencefalo
Apneia pos hiperventilacao Cheyne-stokes ( diencefalo tb)
87
Padrao respiratorio de lesoes cerebrais especificas - Ponte
Respiracao apneustica Respiracao periodica de ciclo curto ( Cheyne - Stokes like)
88
Padrao respiratorio de lesoes cerebrais especificas - Bulbo
Respiracao ataxica - Biot
89
mav
90
nucleo pulposo do disco intervertebral
91
Sulco limitante
92
E
93
D
94
95
Marcador laboratorial de DFTN do produto gestacional - dosagem serica materna
Alfafetoproteina
96
A. coroidea anterior supre o hipotalamo?
nao
97
Metastase cerebral - fator mais importante na duracao da sobrevida apos tratamento cirurgico
Condicao neurologica do paciente na cirurgia
98
Quando fechar MMC rota
Idealmente primeiras 24h Peso, malformacoes nao sao impeditivos para cirurgia
99
Vias de artrodese
100
101
Veias angulo venoso
Veia septal anterior V. talamo estriada
102
Localizacao recesso infundibular
103
Síndrome de desconexão inter-hemisférica
Um sintoma clássico da síndrome de desconexão inter-hemisférica é a anomia tátil unilateral esquerda. Isto significa que a pessoa tem dificuldade em nomear objetos inspecionados com a mão esquerda fora do alcance de visão. Outros sintomas de desconexão inter-hemisférica incluem: Agrafia à esquerda, Sinais de competição entre os hemisférios. Os sintomas de desconexão inter-hemisférica costumam diminuir espontaneamente. A fisioterapia pode ser um método de tratamento eficaz para esta síndrome.

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