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Questões > Questões _Prova titulo > Flashcards

Questões _Prova titulo Flashcards

1
Q

O tronco meningohipofisario se origina de qual porção do seguimento cavernoso da ACI?

A

Joelho posterior

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Q

Em quais dias ocorrem o vasoespasmo e o que o classifica como grave?

A

4-14 dia
I. Lindegaard > 6

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3
Q

Quais arterias devem ser localizadas e evitadas ao clipar aneurisma do topo da basilar?

A

Talamo-perfurantes POSTERIORES

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4
Q

Durante embolização de um aneurisma, o que deve ser feito se ocorrer a ruptura do mesmo?

A

Injetar protamina, continuar colocando molas, realizar a oclusão do vaso com balão e fazer TC de cranio

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5
Q

Indicação de radioterapia na MAV?

A

Melhor indicada para MAVs profundas, pequenas ou em resíduos cirurgicos

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6
Q

Quanto tempo se ver resultado da radiocirurgia na MAV?

A

Geralmente 3-5 anos

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7
Q

Radioterapia na MAV elimina necessidade de cirurgia e protege contra sangramento.

A

02 mentiras

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8
Q

Qual a classificação de Marshall e Rotterdam?

A

IV e 4

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9
Q

Quais as indicações de monitorização da PIC segundo Brain trauma foundation?

A

-Glasgow <= 8 + TCC alterada

  • Glasgow <=8 + TCC normal, SE ( UM dos criterios):
    > 40 anos
    Decorticação ou descerebração uni ou bilateral
    PAS < 90 mmhg
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10
Q

O que é morte encefalica?

A

Caracteriza a morte encefálica e, portanto, a morte da pessoa - perda completa e irreversível
das funções encefálicas, definida pela cessação das atividades corticais e de TE

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11
Q

Como se estabelece o diagnostico de morte encefalica?

A

Estabelecida pela perda definitiva e irreversível das funções do encéfalo por causa conhecida, comprovada e capaz de provocar o quadro clínico.

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12
Q

O diagnostico de ME é seguro?

A

O diagnóstico é de certeza absoluta

—> Determinação de forma padronizada - especificidade de 100%
(nenhum falso diagnóstico)

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13
Q

Tempo de observação no hospital para iniciar protocolo ME?

A

Minimo 6h

Encefalopatia hipoxico-isquemica > 24h

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14
Q

O que é obrigatorio para diagnostico de ME?

A

a) Dois exames clínicos que confirmem coma não perceptivo e ausência TE
b) Teste de apneia que confirme ausência de movimentos respiratórios após estimulação máxima
dos centros respiratórios ( PaCO2 final superior a 55 mmHg).
d) Exame complementar que comprove ausência de atividade encefálica.

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15
Q

Qual o intervalo minimo para avaliação do exame clinico conforme idade, para ME?

A
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16
Q

Caracteristica que torna o tratamento do aneurisma preferencial por endovascular?

A

Vasoespasmo

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17
Q
A

Posterolateral - Glasscock

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18
Q

O que é o ponto coronal posterior?

A

É o anti-Kocher ( 1-2 cm posterior a coronal, 3 cm da sutura sagital)

Corresponde ao encontro do sulco frontal superior + sulco pré-central

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19
Q
A

D

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20
Q

O que a curva de Langfit avalia?

A

PIC + volume intracraniano

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21
Q

Qual triangulo da base do crânio que contém a cóclea?

A

Posteromedial

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22
Q

Recesso optico-carotideo lateral representa qual estrutura ossea intracraniana?

A

Pilar optico

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23
Q

No acesso subcoroidal transvellum ao terceiro ventriculo, qual a arteria em destaque?

A

A. coroidea posteromedial

Geralmente se origina do segmento P2 da artéria cerebral posterior

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24
Q

Quando está indicada o uso de baclofeno intratecal?

A
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25
Q
A

AICA - VII NC

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26
Q

Função do microrregistro na estimulação cerebral profunda?

A

Determinar o ponto alvo ideal durante o procedimento cirurgico

( é um tracado que regista a atividade eletrica dos neuronios de cada nucleo cerebral profundo durante a inserção do eletrodo)

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27
Q

Quais os beneficios da estimulação do nervo vago para epilepsia? e o que ela não resolve?

A
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28
Q

Qual o alvo da cordotomia?

A

Trato espinotalamico lateral

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29
Q

A cordotomia é indicada para que?

A

Dor cancerosa unilateral ou dor severa localizada de origem não cancerosa intratável com medicações.

Alvo - T. espinotalamico lateral - lesionado na região anterior ao ligamento denteado

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30
Q

Por que evitar a cordotomia bilateral?

A

Devido a complicacao mais temida, por lesao do t. RETICULOESPINHAL, a DEPRESSÃO RESPIRATORIA.

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31
Q

Estimulação medular - indicações:

A
  • Sindrome do insucesso da cirurgia espinhal
  • Angina refrataria
  • Dor regional complexa tipo 1 e 2
  • Dor vascular periferica
  • Dor neuropatica
  • Lesões POS GANGLIONARES
  • Dor perineal
  • Uropatia ( incontinencia por hiperatividade do detrusor, incontinencia fecal, cistite intersticial)
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32
Q

Quais os fatores de PIOR prognostico da estimulação medular?

A
  • Alodinia
  • Depressão
  • Somatização
  • Ansiedade
  • Membros amputados
  • Lesões PRÉ-GANGLIONARES
  • Uso de drogas e alcool
  • Membros amputados
  • Lesões medulares
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33
Q

A estimulação medular utiliza qual mecanismo?

A

Teoria da comporta para diminuir a resposta a estimulos algicos

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34
Q

Estimulação medular - constante x intermitente:

A

Constante - MAIS EFEITO COLATERAL, MAIS EFETIVA

Intervalada - Menos efeito colateral, Menos efetiva

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35
Q
A
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36
Q

Hematomas caracteristicos da sindrome do bebê sacudido?

A

Subdural ( diversos estágios)
Subaracnoide
Hemorragia retiniana bilateral

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37
Q

Quantos Gy são utilizados no tratamento meduloblastoma subtipo WNT de alto risco

A

36 Gy

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38
Q

As fibras de Rosenthal (agregados de PROTEÍNA GLIAL FIBRILAR ÁCIDA encontradas em ASTRÓCITOS) podem ser vistas em quais lesões?

A

Leudodistrofia ( Doença de Alexander)
Craniofaringioma
Fucosidosis
Astrocitoma pilocitico

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39
Q

Na classificação anatomica do adenoma hipofisário, de Hardy, quais aspecto ele avalia? e qual a pegadinha de prova que NÃO avalia?

A

Avalia:
- Extensão esfenoide
- Assoalho da sela intacto
- Extensão parasselar
- Extensão suprasselar

NÃO AVALIA : INVASÃO CAROTÍDEA ( A classificacao da invaão do seio cavernoso e carotida é a de KNOSP)

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40
Q

Paciente com IDH mutante, ausência de co-deleção 1p19q e perda de ATRX e presença de CDKN2/B é classificado pelaa WHO 2021 como grau?

A

Grau 4

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41
Q
A
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41
Q
A

ATRX intacto

42
Q
A

Craniofaringioma e Astrocitoma pilocitico

43
Q
A

Glioma de alto grau

44
Q

Qual o subtipo do meduloblastoma mais comum?

A

Grupo 4 ( cerca de 40% dos casos)

Porém, ele é raro em crianças, sendo o GRUPO 3 MAIS FREQUENTE EM CRIANÇAS

45
Q

O que seria um bom candidato a ressecção cirurgica no quadro de metastase?

A
46
Q

Sobre os meningiomas espinhais, quais os hacks?

A
  • Idade média 60-80 anos
    • frequente mulher ( 80% casos)
  • Acomete mais segmento torácico
  • São intradurais extramedulares
47
Q
A

Indice Ki67 elevado

48
Q

Quais a CONTRAINDICACOES PARA PRAFUSO DE ODONTOIDE VIA ANTERIOR?

A
  • Fratura > 18 semanas ( cronica)
  • Lesão do ligamento transverso do atlas
  • Fratura irredutivel
  • Fratura tipo IIA de Roy-Camille ( Traço de fratura obliquo orientado de POSTEROSUPERIOR PARA ANTERIOINFERIOR)
  • Fratura patologica associado a fratura de Jefferson
49
Q

Que fratura é essa?

A

Fratura de Jefferson = fratura da primeira vértebra (atlas). É classicamente descrita como uma fratura em quatro partes dos arcos posterior e anterior do atlas, embora ela também possa aparecer como uma fratura em duas ou três partes.

50
Q

Quais critérios relevantes para escolha da via de acesso para descompressão medular cervical na Mielopatia espondilotica ?

A
  • Risco de disfagia
  • Ossificação do ligamento longitudinal posterior
  • Numero de níveis acometidos
  • Local da compressão
  • Lordose cervical
51
Q

Sobre a técnica de fixação do Axis - V ou F?

Fixação com fios tem altas taxas de pseudoartrose quando comparada com fixação com parafusos

Fixação com parafusos, na maioria dos casos, não oferece estabilidade imediata

A

Verdadeiras

52
Q

Pediculo e pars do Axis são a mesma coisa?

A
53
Q
A

Levine tipo I - imobilização com colar Philadelphia

54
Q

Diferencie entre as fraturas de Levine ( fratura do enforcado)

A
55
Q
A
56
Q

Quais os fatores preditores de escorregamento nas espondilolisteses ( = necessidade de artrodese):

A
  • Faceta verticalizada ( > 50 graus)
  • Alto grau
  • Altura discal > 6,5 mm
  • Sexo feminino
  • Jovens
  • Não istmica
  • Displasia ossea
  • Cifose lombar
  • Escorregamento dinamico
57
Q
A

Schwannoma espinhal

58
Q

Quais são os pacientes com melhores chances de sucesso com a TVE?

A
59
Q

Qual a localização mais comum dos astrocitomas subependimarios de celulas gigantes?

A

Forame de Monro ( ventriculo lateral proximo ao forame de Monro)

60
Q
A

Chiari tipo 1 tem associação com anormalidades esqueleticas em aprox. 35% dos casos, sendo as principais:
- Platibasia
- Invaginação basilar
- Assimilação atlanto-axial
- Deformidade de Sprengel ( está associada a escoliose)
- Sind. Klippel-Feil
- Sind. Crouzon
- Sind. Hadju-Cheney

61
Q
A
62
Q

Quais são as ondas e sua correlação com estruturas, no BERA?

A
63
Q

Qual o nervo responsável pela sensibiliade da regiao posterior da planta do pé ( calcaneo)?

A

N. tibial

64
Q

Alterações vistas na S. Dandy Walker?

A

1- Hipoplasia vermiana com remanescente localizado cranialmente
2- Dilatação cística do IV ventrículo com extensao posterior
3- Aumento da fossa posterior
4- Inversão torcula-lambdoide ( torcula fica ACIMA do nivel da sutura lambdoide devido a IMPLANTACAO ALTA ANORMAL DO TENTORIO).

65
Q

Triangulo de Trautmann

A
66
Q

Além do PC onde mais é produzido o liquor?

A

Espaços perivasculares do parenquima cerebral e ependima ( filtracao) produzem 20%

67
Q

O que aumenta a pressão liquorica?

A

Medidas que aumentam o FSC = Hipercapnia e hipoxia

68
Q

O que diminui a pressão liquorica?

A

Hipotermia e hiperventilacao ( leva a hipocapnia)

69
Q

O que é a classificacao de Simpson para meningioma?

A

sistema de gradação para ressecção de meningiomas que varia:

desde a sua completa remoção, juntamente com a dura-máter e o osso (Simpson I)

até a simples biópsia da lesão (Simpson V)

obteve relação direta com a percentagem de recidiva (9% em Simpson I a 40% em Simpson IV)

70
Q

Paciente com diastemomielia tem por indicacao cirurgica?

A
71
Q

Eletrodo - nucleo subtalamico - tetania contralateral.
Eletrodo está?

A

Lateral ao nucleo subtalamico ( na capsual interna que esta anterior e lateral a NS)

72
Q

Medida mais rapida para reduzir a PIC

A

Retirar liquor > elevar cabeceira ou manobras/medicacoes

73
Q

Oligodendroglioma

A
74
Q

Oligodendroglioma tem como principal caracteristica histologica

A
75
Q

RM sangue

A
76
Q

Assimetria no movimento - nao consegue fechar olho com esforco

A
77
Q
A

Drenagem superficial mais proeminente no lado nao dominante

78
Q

Fator de risco mais importante para as fistulas arterio-venosas durais

A

Drenagem para veias corticais

79
Q

Classificacao das fistulas durais

A
80
Q

Arteria nevralgia do trigemeo

A

Arteria cerebelar superior

81
Q

Apresentacao mais comum de Moya-moya na infancia

A

Isquemia

Mais meninas

Estenose ACI distal/ proximal ACM e ACA

82
Q

3 mes de vid fetal a medula ocupa todo canal

A

sim

A nascer relato de estar entre L1-L2/L2-L3

Recomenda-se puncionar < 12 meses abaixo L2/L3
O cone medular ascende gradualmente ao longo
desenvolvimento fetal. A subida mais rápida foi encontrada
ocorrem no segundo e terceiro trimestres

83
Q
A
84
Q

Score classificacao de espasticidade

A

é a mais utilizada para avaliação do tônus muscular em pacientes que apresentam disfunção do SNC.

85
Q

Lesão mesencefalica pode produzir qual tipo de alteracao respiratoria?

A

Hiperventilacao neurogenica central

86
Q

Padrao respiratorio de lesoes cerebrais especificas - Telencefalo

A

Apneia pos hiperventilacao
Cheyne-stokes ( diencefalo tb)

87
Q

Padrao respiratorio de lesoes cerebrais especificas - Ponte

A

Respiracao apneustica
Respiracao periodica de ciclo curto ( Cheyne - Stokes like)

88
Q

Padrao respiratorio de lesoes cerebrais especificas - Bulbo

A

Respiracao ataxica - Biot

89
Q
A

mav

90
Q
A

nucleo pulposo do disco intervertebral

91
Q
A

Sulco limitante

92
Q
A

E

93
Q
A

D

94
Q
A
95
Q

Marcador laboratorial de DFTN do produto gestacional - dosagem serica materna

A

Alfafetoproteina

96
Q

A. coroidea anterior supre o hipotalamo?

A

nao

97
Q

Metastase cerebral - fator mais importante na duracao da sobrevida apos tratamento cirurgico

A

Condicao neurologica do paciente na cirurgia

98
Q

Quando fechar MMC rota

A

Idealmente primeiras 24h

Peso, malformacoes nao sao impeditivos para cirurgia

99
Q

Vias de artrodese

A
100
Q
A
101
Q

Veias angulo venoso

A

Veia septal anterior
V. talamo estriada

102
Q

Localizacao recesso infundibular

A
103
Q

Síndrome de desconexão inter-hemisférica

A

Um sintoma clássico da síndrome de desconexão inter-hemisférica é a anomia tátil unilateral esquerda.
Isto significa que a pessoa tem dificuldade em nomear objetos inspecionados com a mão esquerda fora do alcance de visão.

Outros sintomas de desconexão inter-hemisférica incluem: Agrafia à esquerda, Sinais de competição entre os hemisférios.

Os sintomas de desconexão inter-hemisférica costumam diminuir espontaneamente. A fisioterapia pode ser um método de tratamento eficaz para esta síndrome.

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