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AMLS & ATLS > Questões > Flashcards

Questões Flashcards

1
Q

Como funciona o sistema de atendimento no ACLS?

A
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Q

Cite 4 fatores associados à melhora na sobrevivência dos pacientes com PCR?

A
  1. Treinamento da equipe em situações de simulação constante
  2. Reconhecimento rápido da PCR
  3. Fornecimento imediato de RCP de alta qualidade
  4. Desfibrilação precoce, assim que o desfibrilador estiver disponível
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Q

No que consiste a síndrome de pós PCR?

A

Lesão cerebral

Disfunção miocárdica

Isquemia sistêmica e resposta de reperfusão

Patologia aguda e crônica persistente

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4
Q

Como é a cadeia de sobrevivência na PCREH e PCRIH?

A
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5
Q

Por reconhecimento de IAMST, por base da queixa relatada ao 192, até a chegada da ambulância na ausência de alergia a ….. esse medicamento pode ser administrado nas doses …. a ….

Complete a frase!?

A

Por reconhecimento de IAMST, por base da queixa relatada ao 192, até a chegada da ambulância na ausência de alergia a ASPIRINA esse medicamento pode ser administrado nas doses 162 a 325 mg - de preferência mastigada.

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6
Q

Além de iniciar a RCP qual outras condutas o SAMU deve realizar?

A
  1. Fazer um ECG, antes da chegada no hospital
  2. Notificar a instituição receptora sobre a situação do IAMST
  3. Solicitar pela equipe de cateterização cardíaca
  4. Manter RCP de qualidade até chegada ao estabelecimento
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7
Q

Antes de abordar o paciente, o que deve estar checado?

A

A segurança do local

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8
Q

Como deve ser a abordagem sistemática do socorrista em sua impressão inicial?

A

Determinar se o paciente está consciente ou inconsciente

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9
Q

Se o paciente estiver consciente o que o socorrista deverá fazer?

A

Realizar uma avaliação primária

A B C D E

Continuar com uma avaliação secundária

Analisar SAMPLER

Hábitos sociais…

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10
Q

Se o paciente estiver inconsciente o que o socorrista deverá fazer?

A

Inicialmente verificagem de respiração e pulso e acionar o serviço de emergência com desfibrilador

Pulso:

Presente -> 1 ventilação a cada 6 segundos

Ausente -> RCP (comprima com força e comprima rápido)

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11
Q

No que consiste a avaliação do suporte básico de vida?

A

Intensifica a RCP precoce

Manejo básico da via aérea

Desfibrilação

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12
Q

Quais conceitos fundamentais para se afirmar que a RCP é de alta qualidade?

A
  1. Comprimir o tórax com força e rapidamente a uma frequência de 100 a 120/min (30:2)
  2. A cada compressão de 5/6 cm, perimitir retorno total do tórax
  3. Alternar o responsável pela compressão a cada 2 minutos ou menos, se houver cansaço. A mudança deve levar apenas cerca de 5 segundos.
  4. Minimizar as interrupções para desfibrilação ou análise de ritmo nas compressões a 10 segundos
  5. Evitar ventilação excessiva
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13
Q

E se você for o único socorrista em uma vitima de PCR, iniciar as compressões ou chamar por DEA?

A

Depende, se o socorrista presenciou uma PCR por causa súbita o ideal é acionar o SAMU e DEA e após iniciar as compressões. Já se foi por conta de uma hipóxia como num afogamento, dev executar a RCP por 2 minutos incluindo ventilação antes!

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14
Q

O que é a pressão de perfusão coronariana (PPC)?

A

Pressão aórtica diastólica menos a pressão atrial direita de relaxamento.

A PPC ≥ a 15 mmHg e uma ETCO2 ≥ 10 mmHg são ótimos sinais indicadores para RCE.

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15
Q

O que se deve fazer na incerteza sobre a presença ou não do pulso?

A

Iniciar compressões

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16
Q

O que é o GASPING?

A

É uma respiração agônica, sendo um sinal de PCR, e portanto na identificação deve ser iniciado as compressões cardíacas sem atraso. Ele pode soar como resfôlego, ronco ou gemido!

Cuidado podem se apresentar nos primeiros minutos após PCR, e por não serem uma respiração normal, a RCP deve se manter (cuidado com esse falso alarme)

17
Q

Em paciente com PCR, o oxigênio deve estar a 100?

A

Sim

18
Q

Qual objetivo da avaliação 2?

A

SAMPLER e busca dos 5H e 5T

19
Q

Quais são os 5 H?

A
  1. Hipovolemia
  2. Hipóxia
  3. Hipotermia
  4. Hidrogênio aumentado (acidemia)
  5. Hipo/hipercalemia
20
Q

Quais são os 5 T?

A
  1. Toxicos
  2. Tromboembolismo pulmonar
  3. Trombose cardíaca
  4. Tórax com pneumotórax
  5. Tamponamento cardíaco
21
Q

Quais as 2 causas mais comuns de AESP, e por qual importância o seu reconhecimento?

A

Hipovolemia e hipóxia

Isto se deve ao fato que são causas possíveis de reversão

22
Q

Qual a importância do domínio ao US?

A

Fornece informações muito rápidas na avaliação

23
Q

Por quê no tratamento da hipovolemia a infusão de volume para a AESP associada a taquicardia de complexo estreito deve ser considerada?

A

Pois a resposta fisiológica a hipovolemia que é a taquicardia de complexo estreito (taquicardia sinusal) que envolve um aumento da PAD e diminuição da PAS possui tempo de feedback, ou seja precisa ser reabastecido o volume

24
Q

Cite exemplos de critérios de reconhecimento para uma resposta rápida frente à sinais de critérios de deterioração clínica?

A
  1. Comprometimento de vias aéreas
  2. FR < 6/min ou FR > 30/min
  3. PAS < 90 mmHg
  4. Redução inexplicável do nível de consciência
  5. Queda do débito urinário
25
Q

Após reconhecimento dos sintomas sugestivos de isquemia ou infarto e anotado hora do início dos sintomas e do primeiro contato médico, como deve ser feito o tratamento geral da UE?

A
  1. Se a saturação < 90%, inicie oxigênio a 4L/min e titule
  2. Aspirina, 162 a 325 mg (se não administrada antes)
  3. Nitroglicerina sublingual ou translingual
  4. Morfina IV, se persistência de desconforto que não alivia a nitroglicerina e descartado infarto de VD
  5. Considere inibidores de P2Y12 (clopidogrel, prasugrel e ticagrelor)
26
Q

Qual é a função dos nitratos, como a nitroglicerina?

A

Reduzir a pré carga ventricular esquerda e ventricular direita é aplicado 1 cp sublingual e pode ser repetido 2 vezes (total 3 doses)

27
Q

Quando não usar a nitroglicerina?

A

Em situações com pré carga ventricular inadequada, tais como:

  1. IM de parede inferior e infarto de VD (pois os pacientes com infarto agudo do VD são altamente dependentes das pressões de enchimento do VC)
  2. Hipotensão (PAS < 90), bradicardia (FC < 50/min) ou taquicardia (>140 bpm)
  3. Uso recente de inibidores de fosfodiesterase

sildenafil ou vardenafil nas últimas 24 horas

tadalafil nas últimas 48 horas

28
Q

O que deve ser feito nos primeiros 10 minutos?

A

Acionar a equipe de IAMST mediante notificação do serviço médico de emergência

Avaliar ABC e administrar oxigênio, se necessário

Estabelecer acesso IV

Fazer um breve exame físico e SAMPLER

Analisar e completar a lista de verificação fibronilítica e afastar qualquer contra indicação

Realizar exames essenciais como troponina, CKMB, hemograma e exames de coagulação

Obter uma radiografia portátil de tórax em menos de 30 minutos

29
Q

Quais as 2 principais contraindicações à aspirina?

A

Alergia verdadeira ou hemorragia GI ativa ou recente

30
Q

Como reconhecer o IAMST no ECG?

A
  1. Supradesnivelamento do segmento ST em 2 ou mais derivações contíguas

A elevação do ponto J:

  • Derivação V2 e V3

~ Maior que 2 mm - se homem maior ou igual a 40 anos

~ Maior que 2.5 mm - se homem menor a 40 anos

~ Maior que 1.5 mm - em todas mulheres

  • Outras derivações: basta ser > 1mm

e ou

  1. Novo bloqueio do ramo esquerdo
31
Q
A

AMLS & ATLS (4 decks)

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