Questions sur matière importante à l'examen Flashcards
Facteurs déclencheurs de l’angine
-Tabagisme
-Émotions fortes
-Repas copieux
-Effort physique
-Activité sexuelle
-Températures fortes
-Consommation de stimulants
-Schémas du rythme circadiens
Coronaropathie
À l’origine des maladies cardiovasculaires.
C’est une artère obstruée à 70%
La douleur référée, même si c’est une DRS, peut également toucher quoi? et pourquoi?
-cou
-mâchoire
-épaules
-bras
-entre les omoplates
Car le coeur et les régions d’irradiation sont innervés par les mêmes segments de neurofibres médullaires.
STEMI VS NSTEMI
STEMI: Occlusion totale de l’artère
Nécrose touche toute l’épaisseur de la paroi myocardique
NSTEMI: Occlusion partielle de l’artère
Nécrose ne touche pas toute l’épaisseur de la paroi myocardique.
Syndrome coronarien aigu (SNA)
Lorsque ischémie myocardique se prolonge et n’est pas réversible immédiatement: SCA risque de se produire.
SCA englobe: Angine instable, IDM STEMI et STEMI
Durée de la DRS de IM
20 minutes
Manifestation clinique: Stimulation du système nerveux sympathique
-Libération de catécholamines par les cellules myocardiques ischémiques
-Libération de glycogène et vasoconstriction des vaisseaux sanguins périphériques
-Diaphorèse, peau pâle, grisâtre, moite et froide au toucher.
Manifestation clinique : Nausées et vomissements
Douleur aigue
Stimulation réflexe du centre de vomissements
Nausées et vomissements
Manifestation cliniques: La fièvre
Mort des cellules myocardiques
Processus inflammatoire systémique
Température jusqu’à 38 pendant 24h et peur restée élevée jusqu’à une semaine.
Arythmie
Complication la plus fréquente de l’infarctus du myocarde (80%)
Insuffisance cardiaque
6 semaines après l’IM, tissu cicatriciel remplace tissu nécrosé.
Région cicatrisée est souvent plus rigide ce qui peut mener à un mouvement non coordonné de la paroi, un dysfonctionnement ventriculaire ou de l’insuffisance cardiaque.
Biomarqueurs cardiaques sériques
Ce sont des protéines libérées dans le sang par le muscle cardiaque quand il y a une lésion myocardique
Troponine
Indicateur d’infarctus aigu du myocarde le plus sensible et spécifique à la lésion myocardique.
Mort des cellules augmente les troponines
CK-MB
Enzyme spécifique à la blessure du tissu myocardique
Évalue de façon précise l’atteinte myocardique
Mort des cellules augmente les CK-MB
Autres examens sanguins
-Bilan lipidique: Évaluer la présence/ progression dyslipidémie
-Formule sanguine complète (FSC): Vérifier le taux d’hémoglobine
-Protéine C réactive: Marqueur d’une inflammation
Électrocardiogramme: définition
Représentation graphique de l’activité électrique du coeur
Électrocardiogramme: procédure
Électrodes placés sur le thorax et les membres pour que l’ECG enregistre l’activité électrique sur différents points de vue.
Électrocardiogramme: Buts
-Établir un diagnostic d’infarctus
-Indiquer quand symptômes possible d’arythmie, ischémie et de trouble de conduction ventriculaire.
-Décèle le rythme cardiaque, l’activité du stimulateur cardiaque, anormales de conduction, taille oreillette/ventricules, présence d’une lésion et l’historique IDM.
Électrocardiogramme: Soins infirmiers
-Informer le patient qu’il n’y aura pas d’inconfort
-Demander au patient d’éviter de bouger ( diminuer artefact de mouvement)
Épreuve à l’effort: Définition
Épreuve où le patient fait un effort physique sur un tapis roulant pendant qu’on surveille son ECG et sa PA.
Épreuve à l’effort: Procédure
Protocole courant comporte des étapes de 3minutes où la vitesse et la hauteur sont prédéterminées. Fin lorsque FC maximale et tolérance à l’effort maximale atteinte.
Épreuve à l’effort: Buts
-Permet d’évaluer l’efficacité du coeur en stress physique
-Contribue au diagnostic et au suivi d’angine
-Permet d’évaluer le seuil ischémique et la prescription d’exercice en réadaptation cardiaque
Scintigraphie myocardique: Définition
Intervention non invasive qui nécessite une injection IV d’un produit de contraste suivi d’une imagerie nucléaire
