Questions Résisions Pearson Flashcards
Quelle mutation est partagée par un grand pourcentage de patients atteints de polyglobulie essentielle, de thrombocytopénie essentielle et de myélofibrose primitive ?
a) BCR/ABL
b) JAK2 V617F
c) PDGFR
d) RUNX1
b) JAK2 V617F
Un patient a une FSC et un frottis périphérique avec un nombre élevé de globules blancs et un shift vers la gauche, suggérant un diagnostic de LMC. Quel test serait le plus utile pour confirmer le diagnostic suspecté ?
a) Coloration cytochimique pour la myéloperoxydase et le PAL
b) Caryotypage pour le chromosome Philadelphie
c) Cytométrie en flux pour les marqueurs des cellules myéloïdes
d) Biopsies ganglionnaires pour métastases
b) Caryotypage pour le chromosome Philadelphie
Parmi les résultats sanguins périphériques suivants, lesquels ne seraient pas attendus chez un patient atteint d’un syndrome myélodysplasique ?
a) Neutrophiles hypogranulaires
b) Neutrophiles binucléés et GRNs
c) Micromégacaryocytes circulants
d) Diminution de la vitamine B12 et de l’acide folique
d) Diminution de la vitamine B12 et de l’acide folique
Le système de l’OMS classe ce trouble comme un syndrome myéloprolifératif/myélodysplasique.
a) Anémie réfractaire avec sidéroblastes en couronne
b) Syndrome 5q
c) Leucémie myélomonocytaire chronique
d) Anémie réfractaire avec dysplasie multilignée
c) Leucémie myélomonocytaire chronique
Un patient de 4 ans se présente avec une numération leucocytaire légèrement élevée et des blastes occasionnels sont présents sur le différentiel. La cytométrie en flux est réalisée avec les résultats suivants : CD10+, CD19+, CD22+, CD79a+, TdT+. Quel diagnostic est le plus probable ?
a) LLA à cellules B intermédiaires
b) LLA à cellule pré- B
c) LLA à cellule T
d) LLA à cellule pré-T
a) LLA à cellules B intermédiaires
Quel élément peut prédire un meilleur pronostic chez les patients atteints de LLA ?
a) Le patient est un enfant
b) Nombre de blastes sanguins périphériques supérieurs à 30 x 109/L
c) La présence du chromosome de Philadelphie
d) Le patient est hypodiploïde
a) Le patient est un enfant
- Une patiente de 28 ans s’est présentée aux urgences avec des symptômes évocateurs d’une CIVD. Une FSC et des études de coagulation ont été commandées. Le frottis périphérique montrait des blastes et des cellules immatures avec une forte granulation et des bâtonnets d’Auer. Quel trouble serait le plus probable ?
a) LMA avec t(9;11)(p22;q23);MLLT3-MLL
b) LMA avec t(15;17)(q22;q12);PML-RARα
c) LLA avec t(12;21)(p13;q22);ETV6-RUNX1
d) LLA avec t(9;22)(q34;q11.2);BCR-ABL1
b) LMA avec t(15;17)(q22;q12);PML-RARα
- Un patient présente un nombre élevé de globules blancs, une augmentation des monocytes et des blastes sont présents sur le différentiel. La cytométrie en flux est réalisée avec les résultats suivants: CD4+, CD11b+, CD11c+, CD13+, CD14+, CD33+ CD36+, CD64+. Quel diagnostic est le plus probable ?
a) LMA avec différentiation minime
b) LMA avec maturation
c) Leucémie myélomonocytaire aigue
d) Leucémie monoblastique aigue
c) Leucémie myélomonocytaire aigue
- Un patient de 75 ans consulte son médecin pour un examen annuel. Son CBC a montré un nombre élevé de globules blancs avec de nombreux petits lymphocytes et ombres de Gumprecht. Une biopsie de moelle osseuse et une aspiration ultérieure ont montré une hypercellularité avec une augmentation des cellules lymphoïdes. Qu’est-ce qu’un diagnostic présomptif basé sur ces informations ?
a) Leucémie lymphoblastique aigue
b) Leucémie lymphocytaire chronique/small cell lymphocytic lymphoma
c) Leucémie à tricholeucocytes
d) Leucémie myéloïde aiguë liée au traitement
b) Leucémie lymphocytaire chronique/small cell lymphocytic lymphoma
- Lequel des éléments suivants n’est pas considéré comme un trouble des plasmocytes ?
a) Gammapathie monoclonale de signification indéterminée
b) Myélome multiple
c) Syndrome de Sézary
d) Macroglobulinémie de Waldenström
c) Syndrome de Sézary
- Lesquelles des cellules suivantes sont associées aux lymphocytes T ?
a) CD2, CD3, CD4
b) CD13, CD14, CD15
c) CD19, CD20, CD22
d) CD34, CD71, CD117
a) CD2, CD3, CD4
Une ponction «dry tap» peut être observée dans les aspirations de moelle osseuse dans toutes les conditions suivantes, sauf :
a) Anémie aplasique
b) Leucémie à tricholeucocytes
c) Myélome multiple
d) Myélofibrose primaire
c) Myélome multiple
- Quel trouble est classé comme un syndrome myélodysplasique/myéloprolifératif ?
a) Leucémie promyélocytaire aigue
b) Leucémie lymphoïde chronique
c) Leucémie myéloïde chronique atypique
d) Thrombocytémie essentielle
c) Leucémie myéloïde chronique atypique
- Un patient est nouvellement diagnostiqué avec une leucémie aiguë. Quel élément serait initialement le plus utile pour déterminer l’origine des blasts observées ?
a) Peroxydase alcaline leucocytaire (PAL) et Estérases non spécifiques (NSE)
b) Acide périodique de Schiff (PAS) et Phosphatase acide résistante au tartrate (TRAP)
c) Myélopéroxydase (MPO) et Déoxynucléotidyl transférase terminal (TdT)
d) Noir soudan B et Bleu crésyl brillant
c) Myélopéroxydase (MPO) et Déoxynucléotidyl transférase terminal (TdT)
- La mutation génétique associée à la LMC est :
a) t(15;17)(q22;q12)
b) t(11;14)(p15;q11)
c) t(9;22)(q34;q11.2)
d) t(8;21)(q22;q22)
c) t(9;22)(q34;q11.2)
- Quel élément n’est pas classé comme un néoplasme myéloprolifératif ?
a) Leucémie chronique à éosinophiles
b) Thrombocytémie essentielle
c) Mastocytose
d) Macroglobulinémie de Waldernström
d) Macroglobulinémie de Waldernström
- Les caractéristiques de dysmyélopoïèse et de dysmégacaryopoïèse observées sur un frottis périphérique ou sur la moelle osseuse en cas de syndromes myélodysplasiques comprennent toutes les éléments suivants, à l’exception de :
a) Neutrophiles Pelgéroïdes
b) Neutrophiles hypogranulaires
c) Plaquettes géantes anormales avec granules anormaux
d) Granules sidérotiques
d) Granules sidérotiques
- Quel élément ne fait pas partie des anomalies génétiques récurrentes observées dans les cas de leucémie myéloïde aiguë ?
a) LMA avec t(8;21)(q22;q22);LMA1(CBFα)/ETO
b) LMA avec t(15;17)(q22;q12);(PML/RARα)
c) LMA avec inv(16)/p(13;q22);(CBFβ/MYH11)
d) LMA avec t(1;19)(q23;q13);(E2A/PBX1)
d) LMA avec t(1;19)(q23;q13);(E2A/PBX1)
- Quelle lignée cellulaire est associée à la LMA avec anomalies 11q23 (MLL) ?
a) Éosinophile
b) Érythrocyte
c) Monocyte
d) Neutrophile
c) Monocyte
LLA à cellules T affecte le plus souvent quel élément?
a) Nourrissons
b) Adolescents mâles
c) Femmes adultes
d) Mâles âgés
b) Adolescents mâles
- Quel trouble n’est pas classé par l’OMS comme une LMA, sans autre classification (not otherwise classified)?
a) Leucémie érythrocytaire aigue
b) Leucémie mégacaryoblastique aiguë
c) Leucémie promyélocytaire aigue
d) LMA sans maturation
c) Leucémie promyélocytaire aigue
- Une patiente de 69 ans présentait des symptômes de fatigue et des ecchymoses faciles. Une FSC a été commandé. Le frottis sanguin montrait un grand nombre de blastes, une anémie et une thrombocytopénie. Un examen de la moelle osseuse a été réalisé, révélant une hypercellularité et un aspect blastique similaire à celui du frottis sanguin. La cytométrie en flux a révélé des cellules positives pour CD13, CD33, CD34, CD38, CD117 et HLA-DR. Les cellules étaient négatives pour la TdT, la myéloperoxydase et l’estérase non spécifique. Sur la base de ces informations, quelle situation est la plus probable ?
a) LMA avec différentiation minime
b) LMA sans maturation
c) LLA à cellule B sans maturation
d) Leucémie monoblastique aigue
a) LMA avec différentiation minime
- Le myélome multiple présente ces caractéristiques de laboratoire, sauf laquelle?
a) Cellules plasmatiques occasionnelles dans le sang périphérique
b) Rouleaux
c) Hypercalcémie
d) Immunoglobulines diminuées
d) Immunoglobulines diminuées
- Le type de cellule diagnostique observé dans le lymphome hodgkinien est :
a) Plasmocytes binucléés
b) Cellules de Reed Sternberg
c) Lymphocytes de Bence Jones
d) Lymphome de Burkitt
b) Cellules de Reed Sternberg
