Questions du groupe Flashcards
- Quelle molécule est responsable de l’acidose métabolique suite à l’intoxication à l’éthylène glycol?
a. Acide gluconique
b. Acide glycolique
c. Acide glutamique
d. Acide glycérique
e. Acide glucuronique
Réponse b : acide glycolique
Concernant l’éthylène glycol, quel énoncé décrit le mieux les facteurs de risques liés à son intoxication.
a. L’espèce la plus sensible est le chat vivant dans des régions à climat tempéré et l’incidence d’intoxications est maximale en hiver.
b. L’espèce la plus sensible est le cheval vivant dans des régions rurales et l’incidence d’intoxications est maximale au printemps.
c. L’espèce la plus sensible est le chien vivant dans des régions à climat océanique et l’incidence d’intoxications est maximale en hiver.
d. L’espèce la plus sensible est le bovin vivant dans des régions à climat tempéré et l’incidence d’intoxications est maximale en été.
e. L’espèce la plus sensible est le veau vivant dans des régions à climat aride et l’incidence d’intoxications est maximale à l’automne.
Réponse a : chat en région tempérée, incidence maximale en hiver
- Quelle est la prévalence d’intoxication à l’éthylène glycol?
a. Entre 15% et 20%
b. Entre 20% et 25%
c. Entre 25% et 30%
d. Entre 30% et 35%
e. Entre 35% et 40%
Réponse c : entre 25% et 30% (plus précisément : 28%)
Edgar, un chat mâle castré de 5 ans, s’intoxique à l’éthylène glycol. Celui-ci est amené à la clinique vétérinaire par son propriétaire. Suite à leur arrivée, la vétérinaire procède, entre autres, à une analyse urinaire. Mis à part la cristallurie, quelle anomalie majeure sera présente à l’urologie?
a. Glycosurie
b. Protéinurie
c. Kalliurie
d. Hématurie
e. Polyurie
Réponse d : hématurie (en raison du trauma mécanique aux néphrons)
- Choisir l’énoncé qui décrit le mieux l’approche thérapeutique lors d’une intoxication à l’éthylène glycol.
a. Décontaminer par lavage gastrique et administrer un agent émétique, peu importe l’état du patient
b. Réhydrater l’animal en corrigeant l’acidose métabolique à l’aide d’une fluidothérapie de NaHCO3
c. Réhydrater l’animal en corrigeant l’alcalose métabolique à l’aide d’une fluidothérapie de NH4Cl
d. Administrer des antagonistes non compétitifs de l’éthylène glycol tels que l’éthanol ou le formépizole
e. Séquestrer l’éthylène glycol non absorbé dans l’intestin à l’aide d’une suspension orale de charbon activé
Réponse b : réhydratation et correction de l’alcalose avec une solution de NaHCO3 (en raison de sa polarité, le charbon activé ne séquestre pas l’éthylène glycol dans l’intestin)
- Identifiez la méthode la plus appropriée de gestion du risque lié à l’éthylène glycol :
a. Prix élevé dissuasif pour décourager l’achat
b. Entreposage hors de la portée des animaux
c. Interdiction de la détention par des particuliers
d. Ajout d’un amer intolérable pour tout animal
e. Formation obligatoire et permis d’utilisation
Réponse b : le benzoate de dénatonium (Bitrex®) est d’une amertume intolérable pour l’humain, mais pas pour tous les animaux. Donc, le meilleur moyen de gestion est l’entreposage sécuritaire, hors de la portée des animaux et enfants.
- Lorsqu’il atteint sa cible, soit les cellules β (béta) des îlots pancréatiques, le xylitol induit:
a. Hypersécrétion de glucagon
b. Hypersécrétion de trypsinogène
c. Hypersécrétion d’insuline
d. Hypersécrétion de lipase
e. Hypersécrétion de somatostatine
Réponse c : hypersécrétion d’insuline
- Parmi les énoncés suivant sur le xylitol, lequel est faux:
a. Le rein est le principal siège d’élimination du xylitol
b. Il est métabolisé par la voie des pentoses phosphates
c. Il induit une hypoglycémie et de la nécrose hépatique
d. Sa dose minimale hépatotoxique chez le chien est 0,5 mg/kg
e. Il produit des radicaux libres agents de stress oxydatif
Réponse a : le rein possède la voie des pentoses phosphate et métabolise environ 20% de la dose totale de xylitol, mais le principal siège de son élimination est le foie (environ 80% du total)
- Pour quelles espèces le xylitol est-il toxique?
a. Humain et caprin
b. Rat et bovin
c. Chien et lapin
d. Humain et chien
e. Rat et cheval
Réponse c : chien et lapin (aussi, les bovins et caprins sont sensibles).
- Quelle caractéristique physiologique est un facteur de risque pour l’intoxication au xylitol?
a. Animal en fin de gestation
b. Animal souffrant d’obésité
c. Animal souffrant de cachexie
d. Animal de moins de 2 mois
e. Aucune de ces réponses
. Réponse e : aucune de ces réponses (aucune caractéristique physiologique ne constitue un facteur de risque pour l’intoxication à l’éthylène glycol).
Parmi les énoncés suivant, quelle combinaison de signes cliniques correspond à une intoxication au xylitol ?
a. Léthargie, anorexie, vomissement
b. Agitation, anorexie, diarrhée
c. Choc anaphylactique, diarrhée, réflexes augmentés
d. Ataxie, diarrhée, tachycardie
e. Vomissement, oedème facial, ataxie
Réponse a : léthargie, anorexie, vomissement (des signes suggestifs d’une hyperinsulinémie).
Lors d’intoxication au xylitol, quel changement n’est pas observé dans les tests de pathologie clinique ?
a. Hypokaliémie
b. Hyperglycémie
c. PT et PTT augmentés
d. ALT et AST augmentés
e. Hypophosphatémie
. Réponse b : l’hyerglycémie ne peut être observée (le xylitol a un effet hyperinsulinémiant)
. Concernant l’approche thérapeutique, quel élément n’est pas utilisé contre l’intoxication au xylitol ?
a. Apomorphine ou H2O2 pour faire vomir l’animal
b. Charbon activé pour la décontamination
c. Dextrose I.V. ou repas fréquents contre l’hypoglycémie
d. Vitamine K pour les troubles de coagulation
e. N-acétylcystéine comme hépatoprotecteur
Réponse b : le charbon activé ne peut capter les molécules polaires comme le xylitol.
Le pronostic d’une intoxication au xylitol est:
a. Toujours bon car l’intoxication est auto-limitante
b. Bon si l’intoxication est détectée et présentée rapidement
c. Bon si l’animal survit après 3 jours
d. Sombre lors des premières 24h
e. Sombre, car il n’y a pas de traitement
Réponse b : le pronostic d’intoxication au xylitol est bon si l’animal est présenté et les traitements agressifs sont institués à temps
Parmi les énoncés suivant, lequel est vrai concernant la réglementation de l’étiquetage du xylitol pour des aliments transformés ?
a. Sur l’étiquette, le xylitol doit être indiqué à partir d’une quantité supérieure ou égale à 0,05mg/kg.
b. Sur l’étiquette, le xylitol peut uniquement être associé avec l’édulcorant nommé tagatose
c. Sur l’étiquette, le xylitol doit être séparé des autres polyalcools si sa quantité dépasse 0,1mg/kg.
d. Sur l’étiquette, le xylitol doit toujours figurer séparément des sucres et autres édulcorants.
e. Sur l’étiquette, le xylitol peut être inscrit dans la catégorie générique « agents édulcorants »
Réponse d : le xylitol doit être inscrit séparément des autres agents sucrants sur l’étiquette des aliments.
Lequel de ces produits commerciaux ne contient généralement pas de xylitol ?
a. Gomme à mâcher
b. Antigel automobile
c. Pâte dentifrice
d. Rince-bouche
e. Beurre d’arachide
Réponse b : antigel automobile (il contient de l’éthylène glycol)
Concernant l’action des pyréthrines sur plusieurs canaux, quel énoncé est faux?
a. Augmente l’influx de Na via le canal Na+ voltage dépendant.
b. Diminue l’influx de Ca2+ via le canal Ca2+ voltage dépendant.
c. Diminue l’influx de Cl- via le canal Cl- voltage dépendant.
d. Augmente l’influx de K+ via le canal K+ voltage dépendant.
e. Diminue l’influx de Cl- via le canal Cl- GABA-dépendant
Réponse d : canal K+ voltage-dépendant (il n’est pas ciblé par les pyréthrines)
Parmi les énoncés suivants sur les pyréthrines, lequel est faux ?
a. Retrouvé dans les insecticides et les antiparasitaires
b. Elles sont excrétées dans le lait, l’urine et la bile
c. La pyréthrine est extraite du pyrèthre de Dalmatie
d. Les pyréthrines sont des molécules très hydrophiles
e. Elles intoxiquent de façon aiguë ou chronique cumulative.
Réponse d : les pyréthrines ne sont pas hydrophiles (log-P autour de 6)
. Quel est l’énoncé qui correspond le mieux à la description de la sensibilité des animaux à la pyréthrine?
a. Les mammifères sont peu sensibles étant donné leur métabolisme efficace de cette toxine, qui minimise leur accumulation systémique.
b. Les animaux à sang froid tels les amphibiens sont jusqu’à 1000 fois plus sensibles aux pyréthrines que les insectes.
c. Les insectes et animaux à sang froid peuvent être plus sensibles que les mammifères, et ce, jusqu’à 1000 fois.
d. Les chats sont beaucoup plus sensibles que les chiens puisqu’ils ne peuvent faire de glucuronoconjugaison.
e. Les mammifères sont les animaux les plus sensibles aux pyréthrines dans le règne animal.
Réponse c : les animaux à sang froid sont plus sensibles (les pyréthrines sont thermosensibles)
Quel énoncé concernant les facteurs de risque de l’intoxication aux pyréthrines est vrai?
a. Les jeunes animaux sont moins affectés en raison de leur plus grande
capacité métabolique.
b. Les animaux adultes sont plus affectés en raison de leur plus grande capacité métabolique.
c. Les animaux atteints d’une anémie préexistante sont plus à risque d’intoxication.
d. Les animaux atteints d’une anémie préexistante réussissent à mieux résister au poison.
e. Les chats sont moins sensibles que les chiens en raison de leur capacité métabolique.
Réponse c : l’anémie est un facteur de risque (elle débilite l’animal et diminue l’approvisionnement en oxygène des voies métaboliques de détoxication)
Concernant les signes cliniques ci-dessous, lequel ne s’applique pas à une intoxication aux pyréthrines?
a. Fasciculation et tressaillements
b. Signes neurologiques (ataxie, faiblesse, hyperexcitabilité, convulsion)
c. Choc anaphylactique
d. Insuffisance urinaire
e. Vomissement, diarrhée
Réponse d : insuffisance urinaire (les pyréthrines n’affectent pas la fonction rénale et la fluidothérapie vise à prévenir/corriger la déshydratation associée à l’hyperthermie).
Concernant la durée des signes cliniques d’une intoxication aux pyréthrines, quel énoncé est vrai?
a. Les signes cliniques sont d’une durée de 12h chez le chat, 48h chez le chien et 72h chez les grands animaux.
b. Les signes cliniques sont d’une durée de 24h, peu importe l’espèce intoxiquée.
c. Les signes cliniques sont d’une durée de 24h chez les chiens et les chats et d’une durée de 72h chez les grands animaux.
d. Les signes cliniques sont d’une durée de 24h chez les chiens et les chats et d’une durée indéterminée chez les autres espèces.
e. Les signes cliniques sont visibles 1 semaine après l’intoxication chez toutes les espèces.
Réponse c : 24 h chez les chats et chiens, 72 h chez les grands animaux (probablement en raison du métabolisme basal plus élevé chez les premiers).
Quelle approche thérapeutique est fausse concernant l’intoxication aux pyréthrines?
a. Lavage du site exposé pour la décontamination, suivi de fluidothérapie.
b. Le charbon activé administré par voie orale est l’antidote de choix.
c. Lavage gastrique puis administration de relaxant musculaire (méthocarbamol).
d. Administration d’anticonvulsivants comme les barbituriques comme soin de support.
e. Administration d’anti-nauséeux comme la diphenhydramine comme soin de support.
Réponse b : bien que le charbon activé soit un traitement essentiel des intoxications aux pyréthrines (en raison de leur liposolubilité), ce traitement a pour but de séquestrer le poison non absorbé dans l’intestin, pas l’inactiver ou contrer son action à la cible de toxicité (définition d’antidote)
Concernant l’intoxication à la pyréthrine, lequel des facteurs suivants n’est pas un motif suffisant pour conclure à un pronostic réservé à mauvais?
a. Animal en choc anaphylactique.
b. Chien ou chat exposé aux pyréthrines.
c. Exposition topique aux pyréthrines.
d. Présence de dommages rénaux.
e. Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
Réponse c : exposition topique aux pyréthrines (notamment, si l’animal n’a pas réussi à soigneusement lécher la zone exposée ou que cette dernière est d’une dimension limitée)
Concernant la gestion du risque relié à la pyréthrine, lequel des énoncés suivants est vrai?
a. Un propriétaire de chat devrait substituer un insecticide contenant de la pyréthrine par un autre insecticide.
b. Un propriétaire de chien devrait substituer un insecticide contenant de la pyréthrine par un autre insecticide.
c. Seulement les chats ont un danger élevé face aux insecticides contenant de la pyréthrine.
d. Les abeilles, la faune aquatique et les chiens sont plus susceptibles à un danger élevé face à ce poison.
e. Les chats, les chiens et la faune aquatique sont plus susceptibles à un danger élevé face à ce poison
Réponse a : les propriétaires de chats devraient employer un produit de substitution aux pyréthrines (en raison de leur métabolisme limité)
Concernant la probabilité d’exposition à la pyréthrine, quel énoncé est vrai:
a. Presque pas utilisé et dégradation environnementale rapide.
b. Utilisé de façon importante, dégradation environnementale rapide
c. Très utilisé et reste très longtemps dans l’environnement.
d. N’est plus utilisé au Canada, dégradation environnementale très lente.
e. Usage modéré et dégradation environnementale presque instantanée.
Réponse b : les pyréthrines sont utilisées de façon importante et leur dégradation environnementale est rapide (car peu dispendieux et instabilité résultant d’oxydations des doubles liaisons aliphatiques)
Quel énoncé suivant est erroné concernant le mécanisme de toxicité du chocolat?
a. Les sources d’empoisonnement au chocolat proviennent des aliments contenant des dérivés de la fève de la cabosse du cacaoyer.
b. Le chocolat contient de la théobromine et de la caféine, qui causent les signes cliniques d’intoxication.
c. Les toxines du chocolat inhibent compétitivement les récepteurs de l’adénosine et les phosphodiestérases des nucléotides cycliques.
d. Les toxines du chocolat sont des agonistes du canal ryanodine du réticulum endoplasmique, qui alors libère ses réserves de Ca2+.
e. Le facteur de chronicité de la théobromine est très supérieur à 2, ce qui implique des intoxications lors d’exposition répétée à faible dose.
Réponse e : les DL50 pour l’exposition aiguë et chronique sont similaires, ce qui implique que le facteur de chronicité du chocolat est autour de 1
Quel énoncé suivant est erroné concernant les facteurs de risque associés à l’intoxication au chocolat.
a. Le risque d’intoxication est maximal à Noël et Pâques.
b. Les animaux les plus à risque sont âgés de moins de 4 ans.
c. Les emballages métalliques aggravent le risque d’intoxication
d. Le chien, le chat, les ruminants et le lapin sont des espèces à risque.
e. Les animaux ayant des CYP 1A2 incomplètes de sont plus à risque
Réponse c : les emballages métalliques des chocolats, à base d’aluminium, libèrent des quantités si faibles de particules métalliques qu’ils sont considérés sécuritaires. Aucun emballage alimentaire ne contient de plomb et les effets toxiques du plomb et du cacao sont indépendants l’un de l’autre.
Laquelle des méthodes diagnostiques suivantes n’est pas utile lors d’une intoxication au chocolat?
a. Les signes cliniques et l’anamnèse évoquant l’ingestion de chocolat.
b. La radiographie abdominale avec usage d’un agent de contraste oral.
c. Le dosage des HPLC des méthylxantines dans le plasma ou l’urine.
d. L’observation d’un animal qui vomit du chocolat à la clinique.
e. La congestion sanguine des organes internes à la nécropsie.
Réponse b : les agents de contraste administrés par voie orale ne peuvent suivre les molécules absorbées de méthylxanthines du chocolat.
. Quelle combinaison de signes cliniques ne correspond pas à une intoxication au chocolat?
a. Agitation, halètement, vomissement, diarrhée et PU/PD.
b. Tachycardie, hyperthermie et faiblesse.
c. Contractions ventriculaires prématurées et rigidité musculaire.
d. Bradycardie, hypothermie et anurie.
e. Réflexes augmentés, ataxie, convulsions, coma et mort
Réponse d : bradycardie, hypothermie et anurie sont peu compatibles avec les actions stimulatrices des méthylxanthines du chocolat.
Choisissez l’énoncé vrai par rapport au pronostic de l’intoxication au chocolat chez les animaux domestiques.
a. Bon pronostic seulement si l’animal est traité avant 3h post-ingestion.
b. L’apparition de convulsions n’a pas d’impact sur le pronostic.
c. Le pronostic n’est pas influencé par la quantité de chocolat ingérée.
d. L’arythmie et autres signes cardiovasculaires aggrave le pronostic.
e. L’intoxication au chocolat n’a pas besoin d’être traitée médicalement
Réponse d : les arythmies cardiaques aggravent le pronostic de l’intoxication
Choisissez l’énoncé vrai par rapport à l’approche thérapeutique de l’intoxication au chocolat chez les petits animaux.
a. La prise en charge d’un chien intoxiqué au chocolat n’est pas urgente.
b. La fluidothérapie i.v. de solutés est indiquée chez l’animal en diurèse.
c. L’atropine est indiquée lors de contractions ventriculaires prématurées.
d. Aucun traitement n’est recommandé pour normaliser l’hypotension.
e. Une perfusion i.v. de lidocaïne corrige la tachycardie et l’hypertension
Réponse b : la fluidothérapie est indiquée chez l’animal en diurèse car il risque la déshydratation