Questions d'étude de l'examen 1 Flashcards
Qu’est-ce qu’une zoonose?
-Transmission d’animal à humain
-60% à 70% des maladies infectieuses affectant l’humain sont des zoonoses
-Toutes les classes d’agents pathogènes comprennent des agents infectieux transmis par zoonose.
Quelle est la différence entre épidémique/pandémique/sporadique/endémique?
-Épidémique: augment de manière anormale
-Pandémique: Épidémie qui se propage sur tous les continents avec un nb élevés de cas qui se propagent
-Sporadique: Éclosion –> sous environs 50 cas
-Endémique: Transmise localement et présente à long terme (pas de changement dans le nombre)
Quelle est la différence entre incidence et prévalence?
-Incidence: nouveaux cas / unité de population, lieu, temps. –> Utilisée pour savoir l’étendu d’une maladie.
-Prévalence: cas totaux / unité de population, lieu, temps. –> peu importe s’il y a des symptômes, utilisé pour savoir le poid d’une maladie (sur sys. santé), montre avant et pendant.
Quelle est la différence entre morbidité, mortalité et létalité?
-Morbidité: Nombre de personnes atteintes et malades
-Mortalité: Nombre de décès
-Létalité: Nombre de décès parmi les personnes ayant contracté la maladie (parmi un population particulière vs mortalité = parmi toute la populationi)
Pouvez-vous décrire 3 mécanismes d’acquisition d’une maladie zoonotique?
-Morsure –> salive animale (rage)
-Contact avec le sang, Contact direct/inhalation (VIH, Tularémie)
-Piqure –> insectes (malaria, malaide de lyme…)
-Ingestion –> selle animale (nourriture/eau) (salmonellose, giardiase, E. coli)
-Ingestion –> viande d’animaux infectés (ténias)
Quelle est la définition de maladie importée?
Maladie qui a été contractée dans un autre pays
Combien de cas (environ) de malaria diagnostique-t-on chaque année au Canada, et comment
ces personnes ont-elles été infectées?
Environs 488 par maladie importé d’un autre pays (piqûres d’insecte en voyage.
Quelle est l’origine de la pandémie humaine de VIH-1?
Contact avec le sang d’un chimpanzé en Afrique Central vers 1900.
-Vers 1940 –> explosion en RDC
-Vers 1970 –> répand en A-N et Europe
Fièvre jaune : quel est le vecteur responsable de sa propagation dans la population humaine?
Via un vecteur animal (sang –> piqure d’insecte –> sang) quand un moustique pique quelqu’un il aspire son sanf –> microbe va dans son système digestif –> va dans les glandes salivaires –> contamine en piquand un autre humain.
(vecteur via Aedes aegypti)
Fièvre jaune : que signifie « cycle sylvatique »?
Singe –> insecte –> homme
Transmissibilité des maladies infectieuses : pouvez-vous classer correctement Ébola vs VIH vs
rougeole?
-Ébola: pas beaucoup transmissible
-VIH: Bien transmissible
-Rougeole: Très facilement transmissible
Pouvez-vous proposer deux critères que l’on peut utiliser lorsque l’on veut identifier une
bactérie par observation au microscope, et deux critères lorsqu’on veut l’identifier une
bactérie sur la base de ou bien une colonie bactérienne à l’œil nu.
Par observation au microscope:
-Forme de la bactérie, arrangement et les structures
-Coloration de gram ou autre type
À l’oeil:
-Type respiratoire
-Croissance avec milieu coloré qui permette d’identifier la bactérie
Quelle est la différence entre bleu de méthylène et encre de Chine?
Bleu de Méthylène: met les bactéries en bleur sur un fond blanc
Encre de chine: n’entre pas dans les structures bactériennes (bactéries blanches sur fond bleu)
Qu’est-ce que la coloration acido-alcoolo-résistante? Quelle espèce bactérienne détecte-t-elle
principalement?
-Bactéries qui résistent à une décoloration par mixture d’acide et d’alcool (ex: méthode de Ziehl-Neelsen)
-Révèle la bactérie de la tuberculose
(Alcool détruit cellule et colorant entre dans la cellule)
Les streptocoques et staphylocoques vont apparaître de quelle couleur après une coloration
gram?
Les deux = violet (gram positif)
Quelle structure bactérienne est révélée par le colorant de Gram?
-Coloration différentielle: sépare les bactéries en Gram positif et négatif
-Structure révélée: la paroi (membrane) de la bactérie
Expliquez la différence entre un milieu minimal et un milieu complexe?
-Minimal: comporte des éléments chimiques strictement nécessaire à la croissance bactérienne, sous une forme utilisable par des bactéries n’ayant pas d’exigences particulières
-Complexe: un milieu dont on ne connait pas exactement la composition
Pouvez-vous décrire une façon simple de déterminer si une espèce bactérienne est aérobie ou
anaérobie.
Il faut créer un milieu semi-solide qui va contenir un gradient en oxygène (dans le haut de la fiole). Ensemencer le tube sur toute sa longueur et voir où la bactérie croit.
-Tout le tube = aéro-anaérobie (ne dépend pas de l’oxygène)
-Fond du tube = anaérobie stricte
-Haut du tube = aérobies strictes
-Dans le haut mais sous la surface = micro-aérophile (un peu d’oxygène).
Détection de bactéries dans le sang, et détection des mycobactéries : pourquoi ces cultures
sont-elles sujettes à contamination potentielle par d’autres bactéries? Quelles mesures
prend-on pour prévenir ces contaminations?
-Sang: supposément stérile. Milieu liquide qui contient tout ce qui est nécessaire pour la croissance de la bactérie. Milieu qui prend plusieurs jours à se développer
-Mycobactérie: Diffcile à cultiver et croissance lente et difficile à détecter.
-Moyens: Cultures faites dans une salle spéciale –> éviter contamination avec d’autres souches de bactérie –> incubateurs spéciaux
Quelle est la différence entre transcription et traduction?
-Transcription: ADN en ARNm, dans noyau
-Traduction: ARNm en protéines, dans cytoplasme
Quel type de molécule la réaction de PCR amplifie-t-elle?
Amplification des segments d’ADN
(soient directement visualisés/séquencés/clonés)
Si on veut détecter le génome du VIH par PCR, quelle étape préliminaire est nécessaire?
Convertir l’ARN simple en ADN grâce à la transcriptase inverse (car VIH a un seul brin d’ARN simple)
Dans les méthodes modernes de PCR, incluant la PCR quantitative, comment détecte-t-on les
produits de la réaction?
- Échantillons prélevés –> acides nucléiques mélangés automatiquement avec les solutions constituant le « mix » de PCR.
- Mélanges réactionnels sont contenus dans des puits du disque. Centrufugation –> mélange échantillons et réactifs. Disques sont spécifiques pour la détection de micro-organismes
Lorsqu’on quantifie la concentration de virus VIH ou VHC dans le sang de patients par PCR quantitative, comment s’appelle ce que l’on mesure?
L’ARN du virus
Un ELISA permet de détecter quel type de molécule?
-Protéine
-Anticorps
-Antigènes
Pouvez-vous expliquer la différence entre la détection d’anticorps, et celle d’antigènes, par
ELISA?
-ELISA anticorps: Cible directement une protéine de la bactérie ou du virus
-ELISA antigène: cible la réponse en anticorps à la bactérie ou à un virus
Les tests de type « test de détection rapide » permettent de détecter : des anticorps, des
antigènes, des régions du génome ou de l’ARN?
Anticorps contre le pathogène sont sur le test. Si antigène est présent –> l’anticorps va diffuser –> bande de couleur
Lorsque deux génomes (espèces, souches…) sont proches l’une de l’autre sur un arbre
phylogénétique, cela signifie-t-il que peu ou beaucoup de mutations les séparent?
Lorsque deux génomes sont proches sur un arbre phylogénétique, il y a peu de mutation qui les sépare.
*Taille des branches –> proportionnelle au nombre de mutation qui sépare les variants
Peut-on utiliser des analyses de séquences génétiques telles que la phylogénétique, pour
identifier les transmissions de VIH-1 d’une personne à une autre?
Oui, mais c’est difficile de le déterminer avec précision.
–> Origine aux É-U: Caraïbes/Haïti –> transmission vers continent nord-américain vers 1971 –> New York –> Californie et Sud-Est.
La couche de peptidoglycane est plus épaisse chez les bactéries Gram-positives ou -négatives?
Gram positif
Synthèse du peptidoglycane : quel est le rôle du lipide C55?
La synthèse de différents polymères essentiels au maintien de l’intégrité cellulaire
Pouvez-vous citer 2 propriétés désirables pour un antibiotique?
-Sélectivité (molécule toxique pour un microbe, mais pas pour l’humain).
-Activité « -cide » –> tue complètement le microbe (vs statique qui fait juste le nuire/arrêter sa croissance).
-Émergence des bactéries résistantes lente
-Demi-longue vie
-Distribution tissulaire large
-Administration facile (orale la meilleure)
-Pas d’interférence avec d’autres médicaments
Pouvez-vous citer 3 antibiotiques ou classes d’antibiotiques ciblant la synthèse des protéines?
-Aminoglycosides: interfèrent avec l’incorporation de l’ARN de transfert initiateur
-Tétracyclines: empêchent l’incorporation de l’ARNt suivant au site accepteur
-Chloramphenicol: empêche la formation de la liaison peptidique
-Macrolides/Lincosamides et Streptogramines: Empêchent la translocation de l’ARN de transferts au sein du ribosome
Quelle est une contre-indication sérieuse relativement fréquente de la pénicilline?
Allergies (aussi réactions d’hypersensibilités)
*Éviter pour le traitement des complications de la mononucléose
Qu’est-ce qu’un opéron?
Un groupe de gènes bactériens
Il y a eu plusieurs générations de quinolones, et il y a eu plusieurs générations de pénicillines. Quel était l’objectif ou les objectifs dans chaque cas?
Les bactéries ciblées par ces antibiotiques ont développé une certaine résistance avec le temps à ces antibiotiques donc le but de faire plusieurs génération est de contrer la résistance de la bactérie pour que le médicament fonctionne de nouveau. On peut y arriver en modifiant la molécule de départ pour étendre sa couverture. Les quinolones sont des antibiotiques bactéricides, rapides, concentration dépendant, à large spectre et recommandés dans de nombreuses indications.
Quelle est la différence entre pénicilline G et V?
G –> administrée par injection
V –> administrée par forme orale
Indications G:
-Syphilis
-Gonorrhée
-Septicémie chez l’enfant
-Méningites
-Pneumonies
Indications V:
-Streptococcus pyogenes (pharyngite, infection de la peau…)
Êtes-vous capables de résumer en une phrase les mécanismes d’action de : cyclosérine,
glycopeptide, bacitracine, beta-lactames.
-Cyclosérine: Inhibe les réactions impliquées dans l’incorporation de l’alanine dans la paroi cellulaire
-Glycopeptide: Inhibe la paroi cellulaire des gram+. (Se lie aux résidus D-ala-Dala terminaux; empêche l’incorporation de la sous-unité dans le peptidoglycane en croissance.)
-Bacitracine: Empêche la déphosphorylation du phospholipidique « transporteur », ce qui empêche la régénération du « transporteur » impliqué dans la translocation de composants de la paroi cellulaire vers l’extérieur de la membrane cellulaire. Agit seulement sur les Gram +
-Beta-lactame: se lie et inhibe les enzymes qui catalysent le lien. (Modification cible / altération de l’accès à la cible en tranversant la membrane des porines / production de beta-lactamases)
Êtes-vous capables de résumer en une phrase les 4 mécanismes de résistance bactérienne aux
antibiotiques qui ont été vus dans ce cours.
-Modification de la cible –> mutation pour la rendre résistante
-Pénétration réduite (altération de l’accès à la cible) –> l’antibio. peu moins entrer dans la bactérie à cause de la paroi
-Sur-expression des pompes à efflux –> dès que l’antibio. pénètre dans la cellule, il est rejeté
-Cibler l’antibio et le détruire par des enzymes (résistance acquise) (ex: béta-lactamase)
Quelle est l’origine de la résistance à la vancomycine chez S. aureus?
-Opéron vanHAX porté par un transposon présent sur un plasmide. –> transfert du gène d’une espèce à l’autre –> a impliqué les mcanismes de conjugaisont et de transposition.
*Entérocoque résistant à la vancomycine –> VanHAX –> S. résistant à la vacomycine.
Pouvez-vous citer un médicament fréquemment utilisé pour traiter la tuberculose et la lèpre?
La rifampicine
Pouvez-vous citer un médicament fréquemment utilisé pour traiter la syphilis?
Pénicilline G ou si allergique: macrolides.
Pouvez-vous citer un médicament fréquemment utilisé pour traiter une infection au SARM?
Rifampicine, Vancomycine
Que signifie « semi-synthétique » pour un antibiotique?
-Naturel, mais techniciens ont fait subir des modifications chimiques —> modifie protéines —> élargir son spectre d’action
Que mesure l’indice thérapeutique?
Mesure la concentration à laquelle le médicament est toxique pour la cellule humaine vs la cellule bactérienne.
Plus il est élevé, mieux c’est.
Êtes-vous capable de résumer en une phrase les processus suivants : conjugaison,
transformation, transposition, transduction.
-Conjugaison: Transfert d’un plasmide bactérien d’une bactérie à une autre via un pont moléculaire conçu à cet effet.
-Transformation: Prélèvement et maintenance d’ADN (nu) provenant du milieu extérieur par la bactérie.
-Transposition: Transfert via des petits fragments d’ADN mobiles.
-Transduction: Transfert de matériel génétique d’une bactérie à une autre via des virus de bactéries (bactériophages). (Généralisée vs spécialisée)
Révisez les principales caractéristiques des exotoxines comparées aux endotoxines (tableau)
Endotoxines:
-Libération des composés bactériens (peptidoglycane, acride lipoteichoique et LPS) –> cause une réponse inflammatoire excessive.
-Surtout Gram -
-dans la paroi bactérienne
-Liposaccharides (lipides et sucres)
-Stable
-Pas beaucoup toxique (peu l’être en dose large)
-Non-spécifique
-Beaucoup de fièvre rapidement
-Ne stimule pas beaucoup l’immunité/la production d’anticorps
-Ne peut pas être converti en toxine
Exotoxines:
-Protéines produites par les bactéries –> vont altérer la fonction ou tuer les cellules de l’hôte.
-Gram +/ un peu Gram -
-Extracellulaire/médium
-Surtout polypeptides (protéines)
-Pas stable
-Très toxique
-Effets sur les tissus spécifiques
-Pas ou un peu de fièvre
-Stimule beaucoup l’immunité et la production d’anticorps
-Traitement avec chaleur ou produit chimique (pour création de toxine)
Quel est le mécanisme pathologique du tétanos?
-Blessure –> entrée de spores en conditions anaérobies –> stimulation musculaire extrême
-Traitement par immunoglobulines (anticorps), métronidazole, vaccination, diazepam.
*Signal Ach pas inhibé
Quel est le mécanisme pathologique pour la diphtérie?
-Très contagieuse
-Mort par axphixie
-Formation de pseudo-membranes dans les voies respiratoires –> toxines diphtériques causent des complications cardiaques neurologiques.
-Traitement par anti-toxine et antibio.
Quel est le mécanisme pathologique pour le botulisme?
-Paralysie progressive (paralysie respiratoire = mort)
-Traitement par respirateur artificiel, par immunothérapie passive (immunoglobulines anti-toxine botulitinique). Pas d’antibio.
-Alimentaire (25%): absorption d’aliments contenant la toxine (bactérie pas besoin d’être vivante)
-Infantile (70%): Absorption de spores de la bactérie –> vont coloniser les intestins et produire la toxine –> bactérie doit être vivante (éviter le miel pour les jeunes enfants)
-Par blessure (5%)
Qu’est-ce qui explique les diarrhées dans le cas d’infection à Vibrio cholerae?
-Augmentation de l’AMPc –> perte d’ions au niveau de la cellule (perte des nutriments de la cellule) = diarrhées
Pourquoi les diarrhées contiennent-elles du sang dans l’infection à E. coli O157:H7 et pas dans
le cas du choléra?
Bactérie produit toxine vérotoxine ou shiga –> pénètre dans les cellules épithéliales de l’intestin –> les détruits par apoptose –> E.coli a accès aux cell. endothéliales des vaisseaux sanguins –> vont être détruit = SANG dans les SELLES
Quelle infection bactérienne peut résulter en un choc toxique?
Staphyloccocus aureus ou Streptococcus pyogenes
Quel est le mécanisme d’action du super-antigène TSST-1?
-Activation non spécifique des lymphocytes T –> sécrétion de doses élevés de citokines (TNF-a et IL-1 –> augmente fièvre) –> augmentation susceptibilité aux endotoxines des autres bactéries qui contribue au choc. = réponse immunitaire beaucoup trop élevée et non-spécifique.
Comment le choc toxique causé par TSST-1, ou causé par des endotoxines, conduit à la perte
de fonction d’organes vitaux?
Infection = super antigène = lymphocytes T activés non spécificques = Effet endotoxiques augmentent (= mort) + Production TNF-a et IL-1 = fièvre + faible capillaire (diminution artérielle, sang s’échappe des vaisseaux) = hypotension = cerébrale edema + arrêt des reins + Arrêt respiration + arrêt cardiaque.
