Questions CCEB Flashcards
Un chiropraticien effectue l’anamnèse d’un patient âgé de 21 ans qui a été impliqué dans un accident de la route avec capotage il y a trois ans. Le patient a subi plusieurs blessures à la suite de l’accident : lacération à l’avant de l’oreille droite qui a endommagé un des muscles de la mâchoire; lésion de l’oreille moyenne; et fracture de la lame criblée dans la tête. Depuis l’accident, il a de la difficulté à sentir et à goûter la nourriture, à entendre de l’oreille droite et à mastiquer des aliments coriaces. Il souffre également de congestion récurrente des sinus et d’écoulements dans l’arrière-nez, qui lui causent des quintes de toux. Lequel des renseignements fournis par l’anamnèse est le plus susceptible d’être une conséquence de la fracture que le patient a subie lors de l’accident?
A. difficulté à mastiquer
B. diminution de l’audition
C. perte d’odorat
D. congestion récurrente des sinus
C. perte d’odorat
Un homme âgé de 60 ans souffre de douleurs lombaires chroniques, et ses radiographies lombaires révèlent des dégénérescences modérées des facettes articulaires L5-S1. Le chiropraticien croit que les facettes articulaires sont probablement une source de douleur dont la nociception peut provenir du plexus des fibres nerveuses qui innervent les articulations. De quelle structure neurologique ces nocicepteurs proviennent-ils? A. nerf sinu-vertébral B. ganglion sympathique C. rameau ventral D. rameau dorsal primaire
D. rameau dorsal primaire
Un culturiste âgé de 29 ans consulte pour un engourdissement et des picotements dans la moitié interne de l’avant-bras. Le bilan sensoriel révèle une diminution de la sensation dans la moitié médiale de l’avant-bras vers le poignet. De quel faisceau du plexus brachial le nerf lésé provient-il? A. antérieur B. médial C. latéral D. postérieur
B. médial
Un chiropraticien soupçonne qu’une joueuse de soccer âgée de 24 ans a subi une entorse du tendon du biceps fémoral lors d’une partie hier. Le chiropraticien palpe l’aspect postérieur du tendon, comprimant ainsi un nerf qui a provoqué des picotements dans le gros orteil de la patiente. Lequel des nerfs suivants a été comprimé par le chiropraticien? A. nerf fibulaire commun B. nerf cutané sural médial C. nerf saphène D. nerf tibial
A. nerf fibulaire commun
Une imagerie par résonance magnétique du rachis lombaire confirme la présence d’une hernie discale intervertébrale en L4/L5 chez une patiente âgée de 35 ans souffrant de douleurs chroniques au dos et à la jambe. Par quel mécanisme la fonction intrinsèque de support de charge de cette structure a-t-elle été perdue?
A. diminution de la force et de l’action coordonnée des muscles spinaux
B. diminution de l’apport sanguin aux cellules du noyau pulpeux
C. altération de l’interaction cellulaire-extracellulaire de la matrice
D. augmentation de la pression hydrostatique
C. altération de l’interaction cellulaire-extracellulaire de la matrice
Une femme âgée de 54 ans éprouve de la difficulté à effectuer une abduction de la jambe droite en raison d’une inflammation de la bourse trochantérienne. Dans quel plan de mouvement la patiente est-elle restreinte? A. plan frontal B. plan horizontal C. plan sagittal D. plan transversal
A. plan frontal
La mère d’un patient âgé de 3 ans rapporte des écoulements nasaux et un mal de gorge chez son fils. L’examen révèle une rougeur au pharynx et une enflure des amygdales. Le chiropraticien soupçonne qu’une infection bactérienne cause les symptômes du patient. Lequel des anticorps suivants a traversé le placenta et sera en grande partie responsable de sa réaction immunitaire à l’infection? A. IgA B. IgD C. IgG D. IgM
C. IgG
Les IgG (immunoglobulines G) représentent 70 à 80 % des anticorps présents dans le sang. Elles sont produites pendant l’exposition initiale à l’antigène (souvent une bactérie ou un virus) puis augmentent en quelques semaines avant de se stabiliser.
Un patient âgé de 19 ans est très mal en point. Il rapporte qu’il a souffert de crises, de maux de tête et de raideurs cervicales. Les résultats de laboratoire démontrent qu’il a été exposé aux œufs du ténia du porc. Comment aurait-il contracté cette infection?
A. en marchant pieds nus dans le parc
B. en flattant un chien
C. en mangeant du porc qui n’était pas bien cuit
D. d’une personne qui a toussé à côté de lui
C. en mangeant du porc qui n’était pas bien cuit
Ce matin, une femme âgée de 69 ans a éprouvé un vertige en passant d’une position allongée à une position assise. La crise de vertige a duré environ une minute et s’est résolue par elle-même. Durant le reste de la matinée, tout était normal, jusqu’à ce que la patiente porte son regard vers le haut pour regarder à l’intérieur d’une armoire située en hauteur. En faisant ce mouvement, elle a de nouveau éprouvé un vertige qui est disparu au bout d’environ une minute. Elle ne rapporte pas de perte d’ouïe, d’acouphène, de sensation de plénitude dans l’oreille ou de crises antérieures. Quelle est l’étiologie la plus probable de ses symptômes?
A. débris dégénératifs flottant dans les canaux semi-circulaires
B. rupture de la membrane du tympan
C. occlusion de la trompe d’Eustache
D. infection virale du nerf vestibulocochléaire
A. débris dégénératifs flottant dans les canaux semi-circulaires
Une femme âgée de 50 ans se réveille avec une raideur au cou et se présente au bureau du chiropraticien pour un examen. Un tremblement au bras est observé lors de l’anamnèse. L’examen révèle une paralysie spastique du bras droit. Lequel des systèmes neurologiques du cerveau est le plus probablement atteint? A. système extrapyramidal B. système limbique C. système pyramidal D. système réticulé
C. système pyramidal
Un joueur de rugby âgé de 14 ans consulte deux semaines après s’être disloqué l’épaule droite durant une partie. L’épaule s’est replacée par elle-même lors de l’examen effectué par l’entraîneur sportif à la partie, mais le patient a dû arrêter de jouer. À titre préventif, il a été envoyé à l’hôpital, où il a reçu un examen, des médicaments et une écharpe de bras. On lui ordonna aussi de suivre un programme de réadaptation. Lors de l’examen chiropratique, le chiropraticien observe une atrophie du deltoïde ainsi qu’une faiblesse lors de l’extension du coude et de la rotation externe de l’épaule. Quel nerf périphérique à été lésé à la suite de la blessure à l’épaule? A. nerf axillaire B. nerf pectoral latéral C. nerf pectoral médial D. nerf supra scapulaire
A. nerf axillaire
Une femme âgée de 38 ans souffre d’enflure et de raideurs récurrentes aux deux mains, des symptômes qui résultent de l’arthrite rhumatoïde. Son chiropraticien lui recommande de modifier son alimentation pour y inclure des aliments riches en acides gras oméga-3. Lequel des aliments suivants devrait-elle intégrer à son régime? A. les pommes B. le poulet C. le maïs D. le saumon
D. le saumon
Une femme âgée de 44 ans vient passer un examen chiropratique pour des douleurs lombaires légères situées du côté gauche. Lors de l’anamnèse, elle rapporte une douleur légère dans le creux de l’estomac et dans la région supérieure droite de son ventre. La douleur irradie dans la région supérieure droite du dos et dans la région de l’omoplate. Parfois, la douleur est grave et constante; à d’autres moments, elle est intermittente. De plus, la douleur augmente parfois lorsqu’elle mange. Son médecin lui fait passer différentes analyses des fonctions des organes pour déterminer la cause de ses problèmes. Quel organe le médecin devrait-il examiner? A. le cœur B. la vésicule biliaire C. le gros intestin D. le foie
B. la vésicule biliaire
Une femme âgée de 66 ans souffre de fatigue constante accompagnée d’une sensation douloureuse constante dans la région sacrée, du côté gauche. Les radiographies lombaires et pelviennes révèlent diverses lésions lytiques à l’emporte-pièce dans le sacrum et dans l’ilion gauche. Une biopsie a démontré que les cellules normales de la moelle osseuse ont été remplacées en grande partie par des néoplasies plasmocytaires. Des analyses sanguines et urinaires ont aussi été obtenues de la patiente. Lequel des résultats suivants fut observé à la suite de ces analyses supplémentaires?
A. la protéinurie de Bence-Jones
B. diminution de la vitesse de sédimentation
C. diminution du calcium sérique
D. anémie mégaloblastique
A. la protéinurie de Bence-Jones
Un homme de 40 ans s’est blessé la région lombaire il y a trois jours. Au départ, son médecin lui a prescrit 25 mg par dose d’un médicament analgésique. Avec cette prescription, le patient n’a pas vu d’amélioration de sa condition. Il est retourné voir son médecin, qui lui a fait changer de médicament, en gardant la même dose. Ce nouveau médicament lui a procuré un soulagement. Pourquoi le deuxième médicament s’est-il avéré plus efficace pour le patient?
A. l’effet de premier passage du premier médicament était moins important
B. le premier médicament avait trop de bioaccumulation
C. le deuxième médicament est plus puissant
D. la demi-vie du deuxième médicament est moins longue
C. le deuxième médicament est plus puissant
