2022 Flashcards
- M. de 65 ans, est diabétique de type 2. Il consulte en chiropratique pour un mal de dos. À l’examen neurologique, vous remarquez que les forces des MI sont à 5/5 bilatéralement, et que les ROT sont à 2+ bilatéralement. Les sensibilités sont diminuées sous les pieds (vibration et tact fin). Pour quelle raison?
Sténose lombaire
Spasmes de muscles plantaires
Diminution de la vascularisation
Hernie discale
Diminution de la vascularisation
- Une petite fille se présente pour des douleurs au cou. Elle a fait la veille des roues latérales, des culbutes vers l’avant, et XX. Le chiropraticien évalue que c’est l’activité dans le plan frontal qui a causé le mal de cou. Quelle est cette activité?
Culbute vers l’avant
Roue latérale
XX
Roue latérale
- Le patient a une douleur dans le milieu du dos. Il a aussi un point situé à gauche de l’épine de la scapula. Ce point est à quel niveau?
T1
T3
T6
T9
T3
- Un homme de 66 ans avec une douleur à la hanche antérieure et latérale a été diagnostiqué par le chiropraticien d’une déchirure du labrum de la hanche gauche. Si l’on dit que 22% des gens souffrant de ce genre de douleur ont le même diagnostic, il s’agit de quel type de donnée?
Prévalence
Incidence
Donnée stratifiée
…
Prévalence
- Un athlète se plaint que son épaule gauche est moins forte que la droite. À l’examen physique, le chiropraticien lui fait faire un push-up sur le mur, puis se rend compte que l’omoplate gauche est ailée. Le muscle affaibli fait quelle fonction?
Protraction
Rétraction
Élévation
Abaissement
Protraction
→ Le muscle faible est le dentelé antérieur, s’occupant de la protraction de la scapula.
- Un patient se plaint de douleur à la base du pouce. Vous palpez la première articulation carpo-métacarpienne. Il s’agit de quel type d’articulation?
Sphéroïde
Condylienne
En selle
Réponse: En selle (carpo-métacarpienne du pouce)
Précision: Condylienne (métacarpo-phalangienne)
- Patiente joue au volley-ball. Lors de son dernier match, elle s’est blessée à un muscle au haut du dos. Le chiropraticien remarque une diminution de la rotation externe et une atrophie à la fosse infra-épineuse. Quel nerf est en cause ?
N. dorsal de la scapula
N. axillaire
N. subscapulaire
N. Supra-scapulaire
n. supra-scapulaire
- Un chiropraticien utilise un test d’une haute sensibilité pour diagnostiquer une condition. Qu’elle est l’utilité d’un tel test :
Il y a une forte probabilité que le patient soit atteint de cette condition si ce test positif
Il y a une faible probabilité que le patient soit atteint de la condition si ce test est positif
Il y a une forte probabilité que le patient ne soit pas atteint de la condition si ce test est négatif
Il y a une forte probabilité que le patient ne soit pas atteint de la condition si ce test est négatif.
(SNOUT)
- Une fillette a fait une chute en vélo et s’est écorché le coude. Une molécule augmente sa perméabilité vasculaire au site de la lésion. Qu’elle est cette molécule qui permet l’augmentation de la perméabilité vasculaire dans le processus de guérison :
Cytokine
Fibrine
Fibrinogène
Plasminogène
Cytokine
Explication : Les cytokines sont des protéines signal qui jouent un rôle important dans la régulation de la réponse immunitaire et inflammatoire. Lorsqu’une blessure se produit, certaines cytokines sont libérées pour faciliter l’inflammation et le processus de guérison, y compris en augmentant la perméabilité vasculaire afin de permettre aux cellules et aux composants du système immunitaire de migrer vers la zone lésée pour combattre les infections et réparer les tissus endommagés.
Plasmogène, fibrine et fibrinogène = Coagulation.
- Une femme obèse diminue de façon draconienne son apport calorique. Il y a donc plus de catabolisme des acides aminés cétogènes. Quel est le premier produit de la dégradation des acides aminés?
Acétyl-CoA
Furamate
Pyruvate
Succinyl-CoA
Acétyl-CoA
Cétogène = dégradation des aa en acétyl-CoA (corps cétonique)
Glucogénique = dégradation des aa en pyruvate (voie de la néoglucogénèse)
- Un patient a une douleur lombaire. Vous lui faites un programme d’exercices pour améliorer la force du plus grand muscle stabilisateur lombopelvien. Quel est ce muscle?
Grand psoas
Ilio-costal lombaire
Multifides
Carré des lombes
Carré des lombes
- Biopsie du muscle quadriceps pour voir la bande I. Qu’est-ce qui compose la bande I ?
Actine
Actine reliées par des ponts transverses
Myosine (bande H)
Actine + myosine (bande A)
Actine
(myosine = bande H et actine+myosine = bande A).
- Une femme de 55 ans, peau mate et boursouflée, jaunâtre. Sa chevelure est grossière et clairsemée accompagnée d’une perte de sourcil au niveau temporal et un oedème périorbitaire.
Augmentation des hormones corticosurrénaliennes
Augmentation des hormones thyroïdiennes
Diminution des hormones corticosurrénaliennes
Diminution des hormones thyroïdiennes
Diminution des hormones thyroidiennes
- Patient a mal en avant du cou lors de la flexion du cou. Quel muscle est douloureux?
Longissimus de la tête
Long du cou
SCM
splénius
Long du cou
- Dans l’analyse sanguine, on trouve de l’AST. Quel organe est problématique?
Reins
Foie
Rate
Poumons
Foie
- EIPS d’une femme de 41 ans est en rotation postérieur. Quel groupe musculaire est tendu?
Ischio-jambier
Quadriceps
Abducteur
Adducteur
Ischio-jambiers
- Femme à 30e semaire de grossesse. Elle a 12 somites thoraciques. Les somites évoluent vers quoi?
Squelette axial
Cavité corporelle
Noyaux germinaux
Me souvient plus sorry
Squelette axial
- Personne de 68 ans qui a un oignon (hallux valgus) au niveau son sa première articulation MTP. Quel en est la cause?
Cristaux d’urate
Tumeur
Élargissement des sésamoïdes
Débalancement fonctionnel de l’articulation
Débalancement fonctionnel de l’articulation (adaptation du tissus suite à des compression répétées)
- Un jeune homme joueur de hockey fait un commotion cérébrale. Des neurotransmetteurs sortent en excès dans la synapse. De quelle manière les neurotransmetteurs sortent ?
Diffusion
Diffusion passive
Phagocytose
Exocytose par les vésicules
Exocytose par les vésicules
- Fracture à T7, quel organe est innervé ?
Vésicule biliaire
Coeur
Côlon
Vessie
Vésicule biliaire
Référence du livre de Souza :
* heart—C8-T5(T8)
* lungs—T3-T5(T10)
* stomach—T5-T8(T9)
* pancreas—T7-T9
* gallbladder, liver, spleen, caecum, and duodenum—T6-T10
* appendix—T9-T11
* kidneys—T9-L2
- Arthrose facettaire. Quel est le processus dégénératif du cartilage?
Vieillissement normal du cartilage : ↓ contenu en eau, ↓ contenu en protéoglycanes, ↑ taille des chondrocytes, ↓ nombre de chondrocytes, ↑ module d’élasticité.
Arthrose : ↑ contenu en eau, désorganisation du collagène, ↓ contenu en protéoglycanes, ↑ synthèse des protéoglycan, ↓ module d’élasticité.
- 22) Un joueur de rugby de 26 ans est incapable de faire l’extension complète du genou Droit. Quel muscle est spasmé ?
a. Plantaire
b. Poplité
c. Soléaire
d. Tibial post
b. Poplité
- Après une greffe rénal, on entame un traitement suppresseur afin d’éviter un rejet, quel cellule sera à inhiber afin d’éviter un rejet du greffon
Macrophages
Neutrophiles
Lymphocytes B
Lymphocytes T
Lymphocyte T (présentation antigénique)
Explication :
Lymphocyte B = attaque les trucs méchants qui se promène à l’extérieur des cellules alors que T = on attaque la cellule infectée.
Donc dans le principe de greffon, on ne veut pas rejeter les cellules étrangères donc on inhibe les lymphocytes T.
- Une femme de 71 ans a des symptômes étranges aux jambes. Elle ne ressent plus le chaud et le froid à la jambe gauche et à un spasme constant à la jambe droite. Le DC confirme une perte de sensation à la température et à la douleur à la jambe G. Dc confirme une perte de proprioception à la jambe d et un ROT patellaire et Achillien à 4+ spastique à D. Lequel des symptômes s’est produit
a) Démyélinisation
b) Accumulation de liquide dans le canal rachidien
c) Dégénérescence d’un motoneurone
d) Hémisection de la moelle épinière
Hémisection de la moelle épinière
(voie spinothalamique = tact, douleur, T°. Décusse immédiatement.
voie lemniscale = vibration, proprioception.)
- Courbure pour un bébé de 2 mois:
Cervicale
Thoracique
Lombaire
Sacro-coccygienne
Cervicale
- Quelle partie du cerveau permet l’action motrice du bras gauche
Précentral gauche
Précentral droit
Postcentral droit
Postcentral gauche
Précentrale droit
- Où est métabolisée la morphine (1er passage)?
Estomac
Rein
Foie
Colon
Foie
- Une patiente a un port antérieur de la tête, quel est le processus adaptatif?
Diminution du tonus des sous-occipitaux
Diminution du tonus des SCM
Extension de la partie inférieure du rachis cervical
Extension de la partie supérieur du rachis cervical
Extension de la partie supérieur du rachis cervical
- Une adolescente de 14 ans a pris des radiographies lombaires. Ses épiphyses sont ossifié à moins de 25%. Temps pour l’ossification complète
6 mois
1 an
4 ans
8 ans
4 ans
- Après une infection urinaire, une patiente a développé une pyélonéphrite. Par quelle voie s’est propagée la bactérie responsable?
Dissémination hématogène
Dissémination lymphatique
Pénétration direct
Par voie ascendante
Par voie ascendante
- Haltérophile épaule lâche durant max benchpress. Où se termine l’axone qui est sensible à la tension?
Corne antérieure
Corne post
Ganglion ventral
Ganglion dorsal
Corne post?
Techniquement l’axone termine dans corne post, mais le corps du neurone est dans le ganglion dors.
OGT fait synapse avec neurone moteur dans corne post
- Qcq nuit au pronostic
Douleur = blessure
Trop activité physique
Veut soins actifs
N’a jamais consulté en chiro
Douleur = blessure
- Homme de 78 ans douleur poignet gauche, en pointant ou elle a mal elle tremble de la main droite
Rubro-spinal
Cervelet
Pyramidal
Substance noire (parkinson = tremblement de repos)
Cervelet
(tremblement d’action)
( Les déficits des noyaux gris centraux se manifestent le plus souvent dans l’inaction par des tremblements, avant le début d’un mouvement, tandis que les déficits du cervelet se manifestent pendant l’exécution d’un mouvement. (neuro-anat p. 86))
Méningite la plus contagieuse chez la femme adulte?
Virale
Fongique
Bactérienne
Bactérienne
- Lésion des racines de C5-C6, quel groupe de muscles est touché?
Élévateur de la scap et rhomboïde
Petit pectoral et grand pectoral
Petit rond et deltoïde
Supra-épineux et infra
Petit rond et deltoide
Élévateur de la scap et rhomboïde (nerf dorsal de la scapula seulement C5)
Petit pectoral innervé C5-T1, grand pectoral innervé C5-T1)
Petit rond (C5-C6) et deltoïde (C5-C6) (nerf axillaire)
Supra-épineux et infra (nerf suprascapulaire C4-C5-C6)
- Conseils ergonomiques pour un patient avec douleurs lombaires?
Genoux pliés à 75
Yeux alignés avec le bas du moniteur
Hanche à l’arrière de la chaise
Bras pliés à 90 degrés
Hanches à l’arrière de la chaise
- Une femme obèse de 38 ans a des douleurs lombaires et reçoit des traitements chiropratiques réguliers. Elle est très peu active, gagne un salaire minimum de base, habite dans un appartement qui fait dur dans un quartier défavorisé et vit une légère dépression. Quel facteur devrait-elle changer pour perdre du poids?
Être plus active
Changer d’appartement
Traiter son problème mental
Changer d’emploi
Être plus active
- Un patient subit une discectomie pour une hernie discale. Une racine nerveuse est entièrement coupée. Quelle sera la résultante pour le patient?
Anesthésie du dermatome
Hypoesthésie du dermatome
Clonus
Paralysie spastique du myotome
Anesthésie du dermatome (une seule racine par dermatome)
- Une patiente a des ostéophytes C4-C5. Quel muscle sera touché?
Petit rhomboïde
Trapèze
Grand dorsal
Grand pectoral
Petit rhomboide
- Une fille s’est éraflée le coude qui s’est infecté par la suite. À la microscopie, on voit des bactéries sphériques à gram + regroupées en grappes. Qu’est-ce qu’on identifie?
Staph
Entérobacille
Strep
Staph
Truc :
stAAAAph=grAAAAppe
Tout ce qui termine en US = PLUS = gram +
- Monsieur de 70 ans qui a une hernie discale dégénérative à L4-5 et L5-s1 quel est le changement biochimique qui s’est produit au niveau des disques intervertébraux? (pas sure des choix..)
Les protéoglycans deviennent plus gros et plus compactes (ou serrés).
Augmentation de la concentration des protéoglycans.
Diminution des GAG (glycosaminoglycans) qui sont chargé négativement, ce qui normalement attirent l’eau.
Augmentation des GAG qui sont chargés positivement, ce qui fait sortir l’eau du disque.
Diminution des GAG qui sont chargés négativement, ce qui normalement attire l’eau.
- Cholestérol précurseur de quelle vitamine pour l’ostéoporose
Vitamine D
- Une patiente de 25 ans se présente en clinique. Elle a des crampes musculaires et des spasmes lombaires. Elle souffre de dysménorrhée. Quel type de réflexe explique sa situation?
Somato-somatique
Viscéro-somatique
Somato-viscéral
Viscéro-viscérale
Viscéro-somatique
- Onguent analgésique dans le bas du dos qui cause une réaction érythémateuse et oedémateuse. Qu’est-ce qu’il arrive?
Auto-lyse des cellules de l’épiderme.
Formation de complexes auto-immuns (anticorps-antigénes).
Libération de cytokines par les mastocytes (réaction inflammatoire).
Sensibilisation des cellules T mémoire .
Libération des cytokines par les mastocytes.
- Patient prend de la codéine pour sa douleur lombaire. Quel est l’effet secondaire le plus important?
Analgésie
Constipation
Diarrhée
Maux de tête
Constipation
- Une femme enceinte de 27 ans se présente avec un diagnostic de Meralgia Paresthetica (méralgie paresthétique), quel nerf périphérique est touché?
Nerf clunéal
Nerf ilio-inguinal
Nerf fémoro-cutané latéral
Nerf fémoro-cutané antérieur
Nerf fémoro-cutané latéral
- Un patient de 27 ans se présente à votre clinique après un voyage de chasse dans le bois et il présente de la fièvre, des frissons un un érythème migrateur caractéristique sur le bras. Bref, il a la maladie de Lyme. Quel pathogène est en cause?
Borrelia Burgdorferi
Aeromonas hydrophila
Clostridium perfringens
Pseudomonas aeruginosa
Borrelia Burgdorferi
Aeromonas hydrophila est une bactérie à gram négatif qui est répartie sur l’ensemble des eaux douces ou peu salines de la planète.
Clostridium perfringens fait des spores, est une cause courante d’intoxication alimentaire. Ingérées en grande quantité, ces bactéries peuvent produire un poison (toxine) dans les intestins qui provoque la maladie.
Pseudomonas aeruginosa sont des agents pathogènes opportunistes qui envahissent souvent le tissu de leurs hôtes et causent une infection et une bactériémie chez les hôtes immunodéprimés (p. ex. VIH/sida, fibrose kystique du pancréas, bronchiectasie et maladie pulmonaire obstructive chronique sévère, brûlures, affection maligne ou diabète sucré)
- Une mise en situation cute pour finalement demander quel est le bruit B2 du 2e espace intercostal gauche?
Valve aortique
Valve pulmonaire
Valve tricuspide
Valve mitrale
Valve pulmonaire
- Quel est le facteur de risque d’une scoliose congénitale chez une patiente de 21 ans?
Débalancements musculaires
Hémi-vertèbre
Jambe plus courte que l’autre
Dysfonctionnement du bassin
Hémi-vertèbre
- Un homme de 65 ans a un point gâchette dans le muscle qui est le principal rétracteur de la scapula. Quel muscle?
Petit pectoraux
Grand Rhomboïde
Dentelé antérieur
Trapèze
Grand rhomboide
- Femme de 65 ans qui présente des pertes de sensations au de la jambe droite. Le trajet est des pertes est la cuisse postéro-latérale, la jambe antéro-latérale et la face dorsale du pied. Le femme présente également un pied tombant. Quel nerf est touché?
N. Fibulaire commun
N. Fibulaire profond
N. Fibulaire superficiel
N. Sciatique
N. Fibulaire commun
- Un homme de 72 ans a des douleurs lombaires pour lesquelles il reçoit des soins chiropratiques. Malgré les traitements, ses douleurs ne diminuent pas. Des examens spéciaux sont ainsi demandés. Les radiographies montrent des «punch-out lésions» aux vertèbres L3-5, au sacrum et aux iliaques. Que trouve t-on dans les analyses sanguines?
Anticorps antinucléaire
Protéines de Bences-Jones
Cellules de Reed-Sternberg
Facteur rhumatoïde
Protéines de Bences-Jones
- Homme 18 ans, arrête son triathlon, car céphalée causée par coup de chaleur. Il se repose sous une tente pour diminuer sa température corporelle. Lequel mécanisme physiologique doit survenir pour récupérer du coup de chaleur?
Diminution flux sanguin à la peau.
Augmentation thermogénèse chimique.
Inhibition glandes eccrines.
Vasodilatation des vaisseaux sanguins
Vasodilatation des vaisseaux sanguins
- Quel supplément devrait répondre aux besoin d’un vieil homme super sportif, qui a de l’arthrose dans les hanches (diminuer son inflammation)
Curcumine
Ginseng
Palmier nain
Millepertuis
Curcumine
- Caractéristiques anatomiques des articulations postérieures du cou chez un homme adulte?
Diarthro sagittal
Zygapo frontale
Sygapo sagittal
Diartho coronale
Zygapo frontale
- Les articulations postérieures se modifient dans le rachis. Les basses thoraciques n’ont pas les mêmes articulations que les hautes thoraciques. Quel mouvement est donc plus important dans les basses thoraciques
Flexion
Rotation
Flexion latérale
Mouvement couplé
Flexion
- Patient chute d’un échelle sur ses fesses. Il a des douleurs qui irradient dans les deux jambes, un douleur intense au niveau des fesses, une perte des réflexes ostéo-tendineux bilatéralement et des paresthésies dans les deux jambes. Quel est le diagnostic le plus probable
Hernie discale latérale
Hernie discale centrale
Fracture au coccyx
Hernie discale centrale?
Une patiente a des vésicules qui suivent la trajectoire de la côte droite de T6. Quelle est la cause
Réactivation d’un virus latent
Un nouveau virus
Réactivation d’un virus latent (zona)
- Un muscle lombaire qui est faible, lombalgie chronique. S’attache sur processus transverse et 2-4 niveaux plus hauts processus épineux.
Iliocostal
Longissimus
Semi-épineux
Multifides
Multifides
Iliocostal: côtes->côtes
Longissimus: épin->transverses
Semi-épineux: transverses->épineux (6+)
Multifides: transverses->épineux (3-5)
- Signe de Froment, quel nerf touché?
Ulnaire
Médian
Musculo-cutané
Radial
Ulnaire
- Douleur à la pronation et flexion du poignet, quel nerf touché?
Ulnaire,
Médian
Musculocutané
Radial
Médian
- C’est quoi la molécule qui permet l’exocytose dans les cellules présynaptiques?
Ca2+
Cl-
K+
Mg+
Ca2+
- Une fille mange pas bcp, sa mère s’inquiète, quel mécanisme biochimique se produit dans son corps?
Augmentation gluconéogénèse
Diminution beta-oxydation
Augmentation gluconéogénèse (formation glucose à partir des acides aminés, du glycérol, du pyruvate ou du lactate)
- Monsieur 84 ans, quel signe arthrose cervicale?
Hauteur disque
Sclérose plateau
…
Sclérose plateau?
Les deux?
- Quel nerf cause l’atrophie de la langue?
V
VII
IX
XII
XII (hypoglosse)
- Un patient a une douleur abdominale aiguë et progressive avec une douleur lombaire centrée. La pression PA sur le rachis lombaire provoque les symptômes et la palpation de l’abdomen est sensible. Quelle en est la cause?
Dissection de l’aorte
Calculs biliaires
Appendicite
Calculs rénaux
Dissection de l’aorte
- Nageur de brasse avec une douleur à la hanche en rotation interne et en abduction. Quelle structure est atteinte?
Bourse de l’ilio-psoas
Tendon de l’ilio-psoas
Capsule articulaire
Ligament ilio-fémoral
Ligament iliofémoral
- Après avoir fait des push-up douleur haute thoracique allant inféro-latérale avec point douloureux antéro-médiale à l’épine de la scapula. Quel muscle ?
Élévateur de la scapula
Petit rhomboïde
Grand rhomboïde
Grand dorsal
Élévateur de la scapula? Si on se fit au patron de dlr référé (trigger point).
Petit rhomboide? Si on se fit à origine/insertion.
- Caractéristique biomécanique qui permet à un tissus de reprendre sa forme initiale après avoir été allongée pendant une certaine période de temps :
Viscoélasticité
Viscosité
Plasticité
Contrer effet fluage
Viscoélasticité
- Un patient de 38 ans se fait emboutir en véhicule. Il ressent instantanément une douleur dans les hautes cervicales et est transporté à l’urgence. À l’imagerie, on observe un espace accentué lors de la flexion cervicale entre C1 et l’odontoïde. Quel ligament est probablement atteint ?
Alaire
Transverse
Apical
Longitudinal post
Transverse
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- Un patient a une perte de sensation antéro-latéral de la cuisse mais a aucune perte de forces musculaires et les réflexes sont à 2+. Quelle est la lésion probable?
Une lésion du motoneurone
Une tumeur du nerf fémoral
Un atteinte du nerf périphérique
Une atteinte d’une racine
Une atteinte du nerf périphérique
- Un patient a clairement des symptômes d’infection des voies respiratoires avec toux, fièvre, etc (strepto). Quel est le mode de transmission le plus probable?
Par inhalation de gouttelettes
Par contact avec un tasse infectée
Par la piqûre d’un moustique
Par injection transcutané
Par inhalation de gouttelettes
- La maladie de Potts est associée à quelle bactérie:
Nesseira Tuberculosis
Méningite
Streptocoque
Staphylocoque
Nesseira Tuberculosis (spondylodiscite tuberculeuse)