Queratitis Flashcards
¿Cual es la principal causa de opacidad corneal?
Queratitis bacteriana
¿Cual es la primera causa de ceguera corneal reversible?
Queratitis
¿Cuales son los factores de riesgo para queratitis?
- Traumatismo ocular
- Cirugia corneal
- Usuario de lentes de contacto
-Enfermedad superficie corneal
¿cuales son las caracteristicas de la queratitis?
Inflamacion, necrosis y angiogenia
¿Que sustancias producidas por bacterias degradan el tejido conjuntivo y factores de defensa del huesped?
oxinas y proteasas
¿Cuales son las celulas inflamatorias predominantes en infeccion corneal?
PMN
¿Cual es el origen primario de las celulas de defensa?
- Pelicula lagrimal
- Vasos sanguineos que proliferan en el limbl
¿Cual es la accion de las celulas de defensa en la cornea?
- Fagocitan bacterias
- Fagocian estroma necrotico
- Liberan enzimas lisosomicas
- isminucion del espesor corneal
¿cual es el cuadro clinico de la queratitis?
1.Disminucion de vision, dolor y fotofobia
2.Quemosis
3.Hiperemia conjuntival
4.Secrecion mucopurulenta o purulenta
5. Inyeccion ciliar
6. Dolor
7., Fotofobia
¿Cual es el signo corneal cardinal de una QUERATITIS?
Infiltración localizada o difusa del epitelio o el estroma
¿Cuales son las caracteristicas de infeccion por estafilococ?
-Infiltacion corneal rapidamente progresiva
-Infiltracion densa de bordes definidos
-Hipopion
¿Cual es el agente mas frecuente de queratitis bactetiana?
estafilococos coagulasa negativos
¿Cual es el principal agente aislado en queratitis?
Estafilococ nonaureus
¿Cuales son las caracteristicas del estreptococo?
-Infiltado estromal profundo
-Reaccion camara anterior intensa
-Hipopion
-Sinequias
¿Cual es el bacilo gram - mas frecuente en queratitis?
Pseudomonas
¿Cuales son los factores de riesgo para pseudomonas?
Lentes de contacto
¿Cuales son las toxinas de pseudomonas?
- Enzimas lipasa
- Elastasa
¿Cual es el aspecto corneal pos psudomonas?
- Gris difuso de vidrio esmerilado
¿Cual es una indicación para biopsia corneal en queratitis?
No mejoria con antibiotico
¿Como se realiza un raspado corneal?
Hoja de bisturi desechable 11 o e Bard Parker
¿Cuales son los signos PRIMEROS signos de resolucion de infeccion queratitis?
- Curacion progresiva del defecto epitelial
-Aclaramiento del indiltrado
-Disminucion del edema corneal
-
¿Cuales son los regimenes mas usados en antibioticos?
-Fluoroquinolona
- cefalospotina + aminoglucosido
¿Cual es el principal factor pronostico de queratitis?
agudeza visual al diagnostico
¿Cual es la causa mas frecuente de ceguera corneal en paises desarrollados?
Queratitis por VHS
¿En ganglio de que nervio se mantiene latente el VHS posterior a infeccion ocular?
Ganglio trigemino
¿Cual es el signo mas temprano de infeccion por VHS?
Vesiculas por el plexo subepitelial (arriba de Bowman)
¿Cuales son las manifestacions por fases de la infeccion por VHS?
- Vesiculas subepiteliales
- Lesion dendritica elevada
- Ulcera dendritica o geografica
4.Ramificacion lesiones lineares con bulbos
¿Caracteristicas de ulcera geografica por VHS?
-Inmunosupresos con corticoesteroides topicos
-Ulceras no tratadas de larga duracion
-Defectos epiteliales extensos
¿Caracteristicas de la queratitis marginal?
Lesiones cercanas al limbo + resistentes al tratamiento
¿Caracteristicas de ulcera metaherpetica?
-NO se relaciona con el virus vivo
-INCAPACIDAD del epitelio para curar
¿Caracteristicas de la queratitis estromal?
- Respuesta inmunitaria aparticulars viricas QUE NO SE ESTAN REPLICANDO
-Puede afectar a todas las capas de la cornea
-Incluso reticula trabecular y el iris
¿Cual es el tipo de queratitis mas frecuente por VHS?
ENDOTELITIS
¿Pruebas diagnosticas para queratitis por VHS?
-PCR
-Anticuerpos fluorescentes
-Extension Tzank
-Anticuerpos sericos
¿Cual es el tratamiento de queratitis EPITELIAL por VHS?
-Antivirales topicos PIEDRA ANGULAR
-TRIFLURIDINA / GANCICLOVIR
(Orales alternativa eficaz y segura)
¿Tratamiento para queratitis estromal?
-Corticoesteroides topicos (PIEDRA ANGULAR)
-profilaxis con AB
