HIFEMA IRIDOSIALISIS Y CLICLODIALIIS Flashcards
¿Que es el hifema?
acumulación de glóbulos rojos dentro de la cámara anterior
¿Que es el microhifema?
Una pequeña cantidad de sangre que sólo es evidente bajo un examen microscópico minucioso se denomina
¿Cuales son los factores de riesgo para hifema?
traumatismo
cirugía ocular reciente.
Un hipema aparentemente espontáneo puede deberse en ocasiones a otras causas.
¿Cual es la incidencia de hifema en hombres?
3:!
¿En que poblacion (edad) es mas frecuente?
< 20 años (70%)
¿Cual es la causa MAS FRECUENTE de HIfema?
TRAUMATICA
Otras causas causas de hifema
- Rubeosis
-Tumorales / Retinoblastoma /
-Peristencia de vitreo primario
-Discrasia sanguinea
-Glaucoma hemorragico
¿Que se debe abordar en el cuadro de un hifema?
-Altura (milimetros desde el limbo corneal inferior)
-Color del hipema
-PIO
-Gonioscopia (valoracion del angulo)
-Dilatacion (FO)
¿cual es el grado 0 del hipema?
Globulos rojos en camara anterior (MICROHIPEMA)
¿cual es el grado I del hipema?
Grado I:sangre en capas que ocupa menos de un tercio de la cámara anterior.
¿Cual es el grado II del hipema?
Grado II:sangre que llena de un tercio a la mitad de la cámara anterior.
¿Cual es el grado III del hipema?
Grado III:sangre en capas que llena desde la mitad hasta menos del total de la cámara anterior.
¿Cual es el grado IV del hipema?
Grado IV:Llenado total de la cámara anterior con sangre.
¿Como se denomina un hipema total?
Si la cámara anterior está completamente llena de sangre de color rojo brillante
¿Que grado de hipema tiene mas riesgo de aumentar PIO?
Grado III y superiores
¿Cuales son los sintomas del hipema?
-Vision borrosa y distorsión ocular
-En caso de AUMENTO PIO (cefalea, fotofobia y dolor ocular)
¿Cual es el tratamiento de un hipema no complicado?
-Protector ocular
-Reposo relativo
-Elevaciomn cabecera 45°
¿En que pacientes se considera hospitalizacion
-Diatesis hemoragica
-Discrasia sanguínea
¿Cual es el tratamiento mas frecuente en hipema medico o farmacologico?
Solo 5% requerira cirugia
¿Como se definiria la hipertension intraocular no controlada?
> 50 mmHg > 5 días
25 mmHg >24 horas en px con anemia falciforme
¿Como es el manejo en pacientes con hemoglobinopatias falciformes?
Si no mejora la PIO en < 24 horas
¿En que pacientes se podria presentar como complicacion ambliopia?
PEDIATRICOS
¿En que pacientes estarian recomendados los cicloplejicos topicos?
En espasmo ciliar importante o fotofobia
¿Cual es el tratamiento para PIO elevada?
Hipotensores b bloqueantes, alfaagonistas
¿Que medicamento se suele usar para evitar la hemorragia secundaria?
Acido aminocaproico
¿Que es el acido aminocaproico?
Derivado del aminoacido lisina e inhibe competitivamente la plasmina (enzima imp´loicada en la fibronolisis)
¿Cual es una alternativa al acido aminocaproico?
ACIDO TRANEXAMICO
¿Cual es el procedimiento quirurgico para hipema?
Lavado de camara anterior Irrigacion / inspiracion
Paracentesis
iridectomioa periferica
¿Que es la ciclodialisis?
Fibras longitudinales del musculo ciliar se separan del espolon escleral (conexion con espacio supracoroideo)
¿Cuales son las causas mas frecuentes de ciclodialisis?
- Traumatismos
-Cirugias Oculares
¿Cual es la frecuencia de hendiduras por ciclodialisis?
RARA
¿Cual es el cuadro clinico de una ciclodialisis?
- PIO <5 (post qx o traumatismo
Asociado con:
Hipema / desgarros del iris
¿Conseciuencias de ciclodialisis? (hipotonia)
-Maculopatia por hipotonia
-Edema del disco
-Edema corneal
¿Cual es el tratmiento medico para ciclodialisis?
-Cicloplejicos (atropina) (relajan tono del musculo ciliar y dilatacion del anillo del cuerpo ciliar
