Quemaduras Flashcards
Es la prioridad en el manejo del paciente con lesiones por quemadura
Vía aérea permeable y ventilación
Que ocurre a nivel de vía aérea en pacientes con lesiones por quemadura severa y difusas
Ocurre edema masivo, incrementando el riesgo de obstrucción de vía aérea.
¿Cuales son los factores asociados a lesiones por quemadura que incrementan el riesgo de obstrucción de vía aérea superior?
Tamaño y profundidad de la quemadura,
Quemadura en cabeza y cara,
Quemadura por inhalación.
¿Cuales son los datos clínicos que permiten identificar a los pacientes con quemadura por inhalación?

- Quemadura en cara o cuello
- Quemadura de cejas y vellos nasales
- Depósitos carbonáceos e inflamación en orofaringe
- Espúto carbonáceo
- Ronquera
- Antecedente de confusión mental
- Antecedente de encierro dentro de un lugar en llamas
- Explosión con quemaduras en cabeza y torso
- Niveles de carboxihemoglobina >10% en paciente victima de un incendio
En un paciente con 1 o más datos clínicos sugerentes de quemadura por inhalación, cual es la medida terapéutica que reduce significativamente la mortalidad
Intubación endotraqueal inmediata
Es el objetivo pivote en pacientes con lesiones por quemadura, ademas de asegurar vía aérea
Detener el proceso de quemadura
Describe el manejo inicial del paciente con lesiones por quemadura (posterior a ABCD)
- Quitar toda la ropa al paciente
- Lavado de las áreas quemadas con abundante agua
- Prevenir la hipotermia cubriendo al paciente con cobertores limpios
Cual es la indicación clínica de inicio de terapia de reanimacion endovascular en pacientes con lesiones por quemadura
Todo paciente con quemadura de >20% de scq
Es el calibre mínimo recomendado para la terapia de reanimación endovascular con fluidos en paciente quemado
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Es la solución endovenosa de elección en el paciente con quemadura
Ringer lactato
En el paciente con lesiones por quemadura, ¿cual sería la vacuna de mayor importancia?
Tétanos
Describe la regla de los nueve para la medición de la sqc en el paciente adulto y en el pediátrico
-
Adulto:
- Cabeza 9%
- Extremidad superior 9%
- Extremidad inferior 9%
- Torso y abdomen anterior 18%
- Dorso y zona lumbar 18%
- Genitales 1%
- Palmas de manos y pies 1%
-
Pediátrico:
- Cabeza 18%
- Extremidad superior 9%
- Extremidad inferior 14%
- Torso y abdomen 18%
- Dorso y lumbar 13%
- Glúteos 5%

Cuales son las características de una quemadura de primer grado
- Eritema y dolor con ausencia de ampollas
- Unicamente compromiso de epidermis

Es ejemplo principal de una quemadura de primer grado
Quemadura por exposición al sol (rayos UV)
Cuales son las características de una quemadura de segundo grado
- Comprometen la epidermis y parte de la dermis
- Generan edema y ampollas.
- Afecta a las glándulas sebáceas, sudoríparas y foliculos pilosos
- Son muy dolorosas debido a que las terminaciones nerviosas no han sido destruidas

¿cuales son las características de una quemadura de tercer grado?
- Comprometen la epidermis y la dermis por completo
- Son indoloras debido a que las terminaciones nerviosas han sido destruidas por completo
- No hay reepitelización debido a la destrucción completa de la dermis, y por tanto son candidatos a injertis cutáneos

El O2 suplementario esta siempre indicado en el paciente con lesiones por quemaduras de segundo o tercer grado o por inhalación, verdadero o falso?
Es verdadero, y en caso de ameritarlo, intubación endotraqueal
Cual es el efecto fisiopatológico de la intoxicación por monóxido de carbono ?
El desplazamiento del O2 de la molécula de Hb por una mayor afinidad del CO a la Hb
¿Cual es la afinidad del CO a la Hb en comparación el O2?
Tiene una afinidad por la Hb 240 veces mayor que la del O2
Es el complejo conformado por el CO y la Hb
Carboxihemoglobina
Es el complejo conformado por el O2 y la Hb
Oxihemoglobina
Son las características clinicas de una intoxicación por CO
- Cefalea
- Náuseas
- Confusion
- Coma
- Muerte
Es el tiempo aproximado que tarda el CO en disociarse de la Hb en un paciente que respira al aire ambiente (FiO2 del 21%)
4 horas
Es el tiempo aproximado que tarda el CO en disociarse de la Hb en un paciente bajo terapia con O2 suplementario al 100% (FiO 100%)
40 minutos
